Biopsychologische Methoden B: Depression und Interventionen
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Questions and Answers

Welches Ergebnis wurde in der Meta-Analyse zu Psilocybin festgestellt?

  • Es zeigte sich keine signifikante Linderung der depressiven Symptome.
  • Primäre Depressionen profitierten stärker von Psilocybin als sekundäre Depressionen. (correct)
  • Der Effekt variierte stark zwischen verschiedenen Patientengruppen.
  • Psilocybin hatte einen konstanten Effekt über alle Studien hinweg.

    • Welche der folgenden Aussagen über die Nebenwirkungen von Psilocybin ist korrekt?

  • Die Verwendung von Psilocybin verursacht permanente kardiovaskuläre Schäden.
  • Die Werte für Blutdruck und Herzfrequenz blieben während der gesamten Studie konstant.
  • Kardiovaskuläre Nebenwirkungen traten häufig und schwerwiegend auf.
  • Blutdruck und Herzfrequenz stiegen zu Beginn der Behandlung an. (correct)

    • Wie hoch war der Hedges’ g für die Wirkung von Psilocybin auf die depressive Symptomatik insgesamt?

  • 0.900
  • 1.500
  • 1.289 (correct)
  • 2.190

    • Welches Maß gab an, dass die Studien hinsichtlich des Effekts von Psilocybin heterogen waren?

    <p>Heterogenität I2</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Gruppen profitierte vom stärksten antidepressiven Effekt in der Studie?

    <p>Patienten mit primärer Depression</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Serotoninmangel-Hypothese?

    <p>Ein Mangel an Serotonin könnte eine Hauptursache für Depression sein.</p> Signup and view all the answers

    Welche Aussage zur Monoaminhypothese ist korrekt?

    <p>Ein Mangel an Monoaminen, einschließlich Serotonin, Noradrenalin und Dopamin, spielt eine Rolle bei Depression.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Medikationstypen ist nicht als behandlungsrelevant für Depression aufgeführt?

    <p>Benzodiazepine</p> Signup and view all the answers

    Wofür steht das Kürzel DGPPN in Bezug auf die Behandlung von Depressionen?

    <p>Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Neurologie</p> Signup and view all the answers

    Was regelt Serotonin nach der Serotoninmangel-Hypothese nicht?

    <p>Appetit</p> Signup and view all the answers

    Wie lautet der Schwerpunkt der S3-Leitlinien zur Behandlung akuter depressiver Episoden?

    <p>Therapeutische Ansätze zur Behandlung von leichten bis schweren Depressionen.</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Gruppenarbeit im Kontext der Depression und Intervention?

    <p>Die Bedeutung und Praktiken kollektiver Unterstützung bei Depressionen.</p> Signup and view all the answers

    Welches Medikament hemmt spezifisch das COX-2-Enzym?

    <p>NSAIDs</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Elemente ist nicht Teil der biologischen Erklärungsmodelle für Depression?

    <p>Umweltfaktoren</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung haben Statine primär neben ihrer entzündungshemmenden Wirkung?

    <p>Senkung des Cholesterinspiegels</p> Signup and view all the answers

    Was ist die Hauptfunktion von Glukokortikoiden in der entzündungshemmenden Therapie?

    <p>Hemmung der Hypothalamus-Hypophysen-Achse</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Behandlungsstudien zu entzündungshemmenden Medikamenten wurde am häufigsten in der Metaanalyse eingeschlossen?

    <p>Studien zu NSAIDs</p> Signup and view all the answers

    Welche Maßnahme gehört nicht zu den Eigenschaften von Minocycline?

    <p>Hemmung von Zytokinen</p> Signup and view all the answers

    Welche Wirkung wird mit Pioglitazone in Verbindung gebracht?

    <p>Regulierung der Rezeptoren (CCR2)</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Medikamente wird primär als Antidiabetikum eingesetzt?

    <p>Pioglitazone</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Medikamente hat keine entzündungshemmende Hauptfunktion?

    <p>Pioglitazone</p> Signup and view all the answers

    Welche Patientengruppe könnte von entzündungshemmenden Medikamenten profitieren?

    <p>Patienten mit behandlungsresistenter Depression</p> Signup and view all the answers

    Welches Antidepressivum spricht besser auf Patienten mit einem CRP > 1 mg/1 an?

    <p>TCA</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen beschreibt NICHT die möglichen Nebenwirkungen entzündungshemmender Medikamente?

    <p>Keine kardiovaskulären Vorfälle beobachtet</p> Signup and view all the answers

    Welcher Faktor könnte in Zukunft bei der Wahl des Antidepressivums berücksichtigt werden?

    <p>Entzündliche Parameter</p> Signup and view all the answers

    Inwiefern könnte die Einschätzung von Depressionen durch entzündungshemmende Medikation verändert werden?

    <p>Die Behandlung könnte spezifischer auf individuelle biologische Marker eingehen.</p> Signup and view all the answers

    Was besagt die Serotoninmangel-/Monoamin-Hypothese grundsätzlich?

    <p>Depressionen können auch durch andere Neurotransmitter beeinflusst werden.</p> Signup and view all the answers

    Welche Intervention wird in der Gruppenarbeit NICHT behandelt?

    <p>Psychotherapie</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Konzepte könnte in zukünftigen Behandlungsansätzen eine Rolle spielen?

    <p>Behandlung basierend auf CRP-Werten</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Medikamente zeigte in der Metaanalyse keine signifikanten antidepressiven Effekte im Vergleich zur Placebo-Kontrollgruppe?

    <p>Pioglitazone</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Standard Mean Difference (SMD) in Bezug auf die Effektstärke?

    <p>Eine SMD von 0.5 ist eine mittlere Effektstärke.</p> Signup and view all the answers

    Welches Ergebnis wurde bei der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten in Kombination mit Antidepressiva in der Metaanalyse festgestellt?

    <p>Signifikante Verbesserung der Symptomatik.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden Aussagen bezüglich der Einschlusskriterien in der Metaanalyse ist falsch?

    <p>Patienten mit leichten depressiven Symptomen waren einschlussfähig.</p> Signup and view all the answers

    Was war das Hauptziel der Metaanalyse von Köhler-Forsberg et al. (2019)?

    <p>Die Behandlungseffekte entzündungshemmender Medikamente auf depressive Symptome zu analysieren.</p> Signup and view all the answers

    Welche Therapieform wurde als Monotherapie in der Metaanalyse identifiziert?

    <p>Zytokin-Inhibitoren</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Ergebnisse bezüglich Nebenwirkungen wurde in der Metaanalyse festgestellt?

    <p>Leicht erhöhtes Infektionsrisiko.</p> Signup and view all the answers

    Wie wurde die Wirksamkeit der entzündungshemmenden Medikamente im Vergleich zur Placebo-Behandlung bewertet?

    <p>Die Wirksamkeit war besser als bei der Placebo-Behandlung.</p> Signup and view all the answers

    Welche der folgenden emotionalen Nebenwirkungen wurden bei der Einnahme von Psilocybin berichtet?

    <p>Vorübergehende psychotische Symptome</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt die Dosis-Wirkungs-Beziehung von Psilocybin?

    <p>Die Wirkung ist nicht-linear und eine Dosisoptimierung ist relevant.</p> Signup and view all the answers

    Welches Ergebnis wird als vielversprechend im Zusammenhang mit Psilocybin bei der Behandlung von Depressionen beschrieben?

    <p>Starke und schnelle antidepressive Wirkung</p> Signup and view all the answers

    Was beschreibt den möglichen Publication Bias in den Studien zu Psilocybin?

    <p>Geringe Anzahl an Studien und kleine Stichprobengrößen.</p> Signup and view all the answers

    Wie hoch ist die reported Rate für vorübergehende Angstzustände bei der Einnahme von Psilocybin?

    <p>17% - 75%</p> Signup and view all the answers

    Welches physische Symptom wurde am häufigsten berichtet bei der Einnahme von Psilocybin?

    <p>Kopfschmerzen</p> Signup and view all the answers

    Was könnte die Bioverfügbarkeit von Psilocybin bei Krebspatienten beeinflussen?

    <p>Veränderte Stoffwechselprozesse</p> Signup and view all the answers

    Welche Erkenntnis wird bezüglich der Nebenwirkungen von Psilocybin betont?

    <p>Es deuten keine schwerwiegenden Nebenwirkungen auf eine gute Verträglichkeit hin.</p> Signup and view all the answers

    Welches der folgenden Symptome hat die niedrigste berichtete Rate bei Psilocybin?

    <p>Sehstörungen</p> Signup and view all the answers

    In welcher Form wird die Beziehung zwischen Entzündung und Depression beschrieben?

    <p>Somatische Erkrankungen mit entzündlichen Prozessen erhöhen das Risiko für Depressionen.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Allgemeine Informationen

    • Die Präsentation handelt von Depression und Interventionen.
    • Die Präsentation wurde am 31. Oktober 2024 von Nina, Paola und Ronja gehalten.
    • Der Kurstitel ist Biopsychologische Methoden B.
    • Die Präsentation behandelt mehrere Interventionen zur Behandlung von Depressionen.

    Inhaltsverzeichnis

    • Antidepressiva zur Behandlung von Depression
    • Psilocybin zur Behandlung von Depression
    • Entzündungshemmende Medikation zur Behandlung von Depression
    • Gruppenarbeit

    S3-Leitlinien

    • Die S3-Leitlinien zur Behandlung akuter depressiver Episoden (leichtgradig) beinhalten Differentialdiagnostik, Aufklärung und Information, Psychoedukation, Partizipative Entscheidungsfindung und ggf. zusätzliche Interventionen.
    • Bei mittelgradigen bis schweren Episoden werden medikamentöse und psychotherapeutische Therapien empfohlen.
    • Es werden zusätzliche Angebote wie Bewegungs- und Sporttherapie, Lichttherapie und Peer Support angeboten.

    Serotoninmangel-Hypothese

    • Eine Theorie über die biologischen Ursachen von Depression
    • Serotonin ist für Stimmung, Emotionen und Schlaf relevant.
    • Ein Serotonin Mangel könnte eine Hauptursache für Depressionen sein..

    Monoaminhypothese

    • Erweiterung der Serotoninmangel Hypothese
    • Mangel an Monoaminen (Serotonin, Noradrenalin, Dopamin) spielt eine Rolle bei Depression.

    Wirkansatz von Antidepressiva

    • Ursprünglich auf der Serotoninmangel-/Monoamin-Hypothese aufgebaut.
    • Erhöhen die Konzentration von Monoaminen im synaptischen Spalt.
    • Es gibt Vermutungen, dass noch unbekannte Mechanismen für die Wirksamkeit von Antidepressiva verantwortlich sein könnten, etwa die Beeinflussung neuronaler Plastizität und neurotrope Faktoren.

    Wirkmechanismen Antidepressiva

    • Die Wirkmechanismen von Antidepressiva (z.B. SSRI) beinhalten die Hemmung der Wiederaufnahme von Serotonin im synaptischen Spalt.
    • Durch die Erhöhung der Serotonin Konzentration im synaptischen Spalt verbessert sich die Signalübertragung zwischen den Neuronen.

    Wirkmechanismen der Antidepressiva Substanzklassen

    • Selektive Serotonin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SSRI)
    • Selektive Serotonin-/Noradrenalin-Rückaufnahme-Inhibitoren (SSNRI)
    • Alpha2-Rezeptor-Antagonisten
    • Nichtselektive Monoamin-Rückaufnahme-Inhibitoren (TZA)
    • Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer)

    Systematisches Review von Cipriani et al. (2018)

    • Umfassendes systematisches Review
    • 522 randomisierte kontrollierte Studien mit über 115'000 Patient*innen
    • Antidepressiva zeigen nur eine kleine Effektstärke im Vergleich zu Placebo.
    • Höhere Ansprechraten bei bestimmten Antidepressiva (z. B. Agomelatin, Amitriptylin, Escitalopram, Mirtazapin, Paroxetin, Venlafaxin, Vortioxetin)

    Übersicht Wirksamkeit (=Efficacy) Cipriani et al. (2018)

    • Alle einbezogenen Antidepressiva sind signifikant wirksamer als Placebo.
    • Kleine Effektstärke für die meisten Medikamente

    Übersicht Akzeptanz (=Acceptability) Cipriani et al. (2018)

    • Gemessen an der Dropout-Rate
    • Nur bei zwei Antidepressiva zeigte sich eine signifikantere Akzeptanz als für Placebo

    Exkurs Absetzsyndrom

    • Bei Absetzung von Antidepressiva kann es zu einem Absetzsyndrom kommen.
    • Charakteristisch durch grippeähnliche Symptome, Schlafstörungen, Übelkeit, Schwindel, Benommenheit und andere Symptome.
    • Empfehlung: Schrittweise Absetzung bei remittierten Patient*innen, abruptes Absetzen bei gefährlichen Nebenwirkungen.

    Risiko für Antidepressiva-Absetzsyndrom

    • Die Studien von Cipriani et al. (2018) beziehen sich auf Ansprechraten und Akzeptanz, sie zeigen aber keine direkte Auswirkungen auf das Risiko für Absetzungssyndrome.
    • Paroxetin, Amitriptylin, Imipramin, Venlafaxin, Citalopram, Escitalopram, Sertralin, Duloxetin und Vortioxetin sind mit einem höheren Risiko für Absetzsyndrome verbunden.

    Psilocybin zur Behandlung von Depression

    • Historie der Anwendung
    • Aktuelle Forschung zeigt Potenzial für die Behandlung von Depressionen.
    • Psychotherapie ist eine wichtige Ergänzung

    Potenzieller Wirkmechanismus von Psilocybin

    • Agonist am 5-HT2A-Rezeptor
    • Veränderte funktionelle Konnektivität
    • Förderung der Neuroplastizität

    Effekte von Psilocybin zur Behandlung Primärer und Sekundärer Depression (Li et al., 2022)

    • Ziel ist die Untersuchung der Dosis-Wirkung von Psilocybin bei primären und sekundären Depressionen.
    • Die Studien umfassen 7 Studien und 136 Probanden
    • Die Studie fand einen signifikanten Effekt von Psilocybin auf depressive Symptome
    • Die Studie fand keine signifikanten Nebenwirkungen für Patienten mit schwerwiegender Depression

    Nebenwirkungen und Toleranz von Psilocybin (Li et al., 2022)

    • Vorübergehende Angstzustände, psychotische Symptome und Paranoia
    • Kurzzeitige Auswirkungen auf die kardiovaskulären Funktionen
    • Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit und Sehstörungen.

    Limitation: Effekte von Psilocybin auf Primäre und Sekundäre Depression (Li et al., 2022)

    • Geringe Anzahl an Studien und kleine Stichproben→ potenzieller Publication Bias
    • Heterogenität der Studien bezüglich Dosis, Patientengruppen und Auswertung

    Fazit: Effekte von Psilocybin auf Primäre und Sekundäre Depression (Li et al., 2022)

    • Psilocybin zeigt vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Depressionen, vor allem in höheren Dosen.
    • Vorteile: Wirkungseintritt ist schnell, gute Verträglichkeit und wichtig: Kombination mit Psychotherapie.
    • Weitere Studie sind nötig, um die Wirksamkeit und Langzeitbeobachtung zu prüfen.

    Entzündungshemmende Medikation zur Behandlung von Depression

    • Metaanalyse zu Behandlungseffekten und Nebenwirkungen
    • Studien zu entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. NSAIDs, Zytokin-Inhibitoren, Statine, Minocycline, Pioglitazone, Glukokortikoide) auf Depressionen.
    • Positive Ergebnisse werden berichtet, aber mit limitierten Daten.

    Wirkmechanismus 1 – ΗΗΝΑ & Wirkmechanismus 2 – Zytokin-Hypothese

    • Zusammenhang von entzündlichen Prozessen und Depression.
    • Inflammatorische Marker können die HHNA und andere Mechanismen aktivieren.
    • Dadurch können neurobiologische Veränderungen auftreten, welche mit Depression verbunden sind.
    • Es gibt eine Verbindung zwischen Entzündungsmechanismen und Depression

    Metaanalyse zu Behandlungseffekten und Nebenwirkungen

    • Die Studien bezog sich auf die Behandlungseffekte und Nebenwirkungen von entzündungshemmenden Medikamenten in Studien mit Erwachsenen.

    Diskussion Kleingruppen

    • Die Diskussion zielte auf die ethische Sichtweise auf die Verwendung dieser Medikamente als Therapieoption.
    • Patienten könnten von Medikamenten profitieren, aber müssen vorher die Nebenwirkung, das Risiko für Absetzungssyndrome und Komorbiditäten bedacht werden.

    Fragen

    • Es gibt eine Reihe von Fragen, die die Studenten beantwortet haben und welche in Kahoot Fragen gestellt wurden.

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