Biodisponibilité et bioéquivalence

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Questions and Answers

Selon Wagner, la biodisponibilité se définit par :

  • La fraction d'une dose administrée d'un médicament qui est éliminée par le foie.
  • La quantité relative de principe actif (PA) absorbé à partir d'une forme pharmaceutique atteignant la circulation systémique et la vitesse à laquelle ce phénomène se produit. (correct)
  • La concentration minimale d'un médicament nécessaire pour produire un effet thérapeutique.
  • Le temps nécessaire pour qu'un médicament atteigne sa concentration maximale dans le plasma.

Parmi les paramètres suivants, lequel est utilisé pour quantifier la quantité totale d'un médicament absorbé après administration :

  • Ka (Constante d'absorption)
  • Tmax
  • Cmax
  • AUC (Aire Sous la Courbe) (correct)

Dans le contexte de la biodisponibilité, qu'est-ce que le Tmax ?

  • La concentration maximale du médicament dans le plasma.
  • Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale du médicament dans le plasma. (correct)
  • Le temps pendant lequel le médicament reste efficace.
  • La demi-vie du médicament dans le plasma.

Si trois formulations d'un même médicament présentent des AUC identiques mais des vitesses d'absorption différentes, comment cela affecte-t-il leur profil d'efficacité et de sécurité ?

<p>Elles peuvent différer en termes de délai d'action et de risque de toxicité, bien que la quantité totale absorbée soit la même. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre la biodisponibilité absolue et la biodisponibilité relative ?

<p>La biodisponibilité absolue compare la disponibilité d'un médicament par rapport à une administration intraveineuse, tandis que la biodisponibilité relative compare deux formulations non intraveineuses. (B)</p> Signup and view all the answers

Si la biodisponibilité absolue (F) d'un médicament administré par voie orale est de 0.6, qu'est-ce que cela signifie ?

<p>60% de la dose administrée atteint la circulation systémique. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans quel cas une étude de biodisponibilité relative serait-elle particulièrement utile ?

<p>Pour comparer la performance de deux voies d'administration différentes d'un même médicament. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt principal de réaliser une étude de biodisponibilité relative lors du développement d'un médicament générique ?

<p>Démontrer que le médicament générique a une biodisponibilité comparable au médicament de référence. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les facteurs suivants, lequel peut influencer la biodisponibilité d'un médicament ?

<p>La forme pharmaceutique et les excipients utilisés. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'alimentation peut-elle affecter la biodisponibilité d'un médicament ?

<p>L'alimentation peut modifier le pH gastrique, affecter la vidange gastrique et interagir avec le médicament, influençant ainsi son absorption. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'étudier la biodisponibilité d'un médicament lors de la modification de sa posologie ?

<p>Pour vérifier que la modification de la posologie ne change pas significativement la quantité de médicament absorbée et sa vitesse d'absorption. (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'impact du jus de pamplemousse sur la biodisponibilité de certains médicaments, comme la felodipine ?

<p>Il augmente la biodisponibilité en inhibant les enzymes métabolisant le médicament. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte du développement d'un médicament, quelle est la séquence correcte des étapes ?

<p>Études physico-chimiques → Essais précliniques → Essais cliniques → AMM (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui distingue un médicament princeps d'un médicament générique ?

<p>Le médicament princeps est la molécule innovante originale, tandis que le médicament générique est une copie produite après l'expiration du brevet. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi les médicaments génériques nécessitent-ils des « essais d'équivalence thérapeutique » ?

<p>Pour démontrer qu'ils produisent le même effet thérapeutique que le médicament de référence. (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'équivalence chimique entre deux médicaments ?

<p>Ils contiennent la même forme chimique du même principe actif dans la même quantité. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la définition de l'équivalence pharmaceutique ?

<p>Deux médicaments qui contiennent le même principe actif, le même dosage, la même forme pharmaceutique et la même voie d'administration. (C)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'équivalence thérapeutique ?

<p>Deux médicaments qui sont bioéquivalents et qui ont la même efficacité clinique et le même profil de sécurité. (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'objectif principal de la bioéquivalence ?

<p>Assurer que les médicaments génériques sont aussi efficaces et sûrs que les médicaments de marque. (D)</p> Signup and view all the answers

Laquelle des affirmations suivantes est exacte concernant les médicaments bioéquivalents ?

<p>Ils doivent avoir une biodisponibilité jugée équivalente. (B)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important que deux médicaments soient considérés comme bioéquivalents en termes de dose et de biodisponibilité ?

<p>Pour garantir qu'ils puissent être utilisés de manière interchangeable avec une efficacité et une sécurité comparables. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte des médicaments génériques, que signifie l'affirmation 'même composition qualitative et quantitative en PA' ?

<p>Le médicament générique doit contenir exactement le même principe actif et dans la même quantité que le médicament de référence. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale raison de mener des études de bioéquivalence pour les médicaments génériques ?

<p>Pour s'assurer que le médicament générique libère le principe actif dans le corps à une vitesse et dans une mesure similaires à celles du médicament de marque. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le but principal d'assurer la bioéquivalence des médicaments génériques?

<p>Assurer l'efficacité et la sécurité du médicament générique, similaires à celles du médicament de marque. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les méthodes utilisées pour mesurer la bioéquivalence entre deux médicaments ?

<p>Études cliniques comparatives ou pharmacodynamiques et tests de dissolution in vitro. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans quelles situations les études de bioéquivalence basées sur des données cliniques ou pharmacodynamiques comparatives sont-elles utilisées ?

<p>Lorsque l'effet du médicament peut être mesuré directement (pharmacodynamique) ou lorsque des essais cliniques sont nécessaires. (C)</p> Signup and view all the answers

Que mesurent les tests de délitement et de dissolution in vitro dans le contexte des études de bioéquivalence ?

<p>La vitesse de libération du principe actif à partir d'une forme pharmaceutique dans un milieu aqueux. (C)</p> Signup and view all the answers

Si deux médicaments ont la même composition qualitative et quantitative, mais des vitesses de dissolution différentes in vitro, qu'est-ce que cela pourrait indiquer ?

<p>Ils peuvent ne pas être bioéquivalents, car la vitesse d'absorption pourrait être différente <em>in vivo</em>. (A)</p> Signup and view all the answers

Dans les études d'équivalence de la biodisponibilité, quel type de liquide biologique est généralement utilisé pour mesurer les concentrations du principe actif ou de ses métabolites chez l'homme ?

<p>Le sang, le plasma ou l'urine. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte des "DISPOSITIONS REGLEMENTAIRES EN ALGERIE", quels types de produits nécessitent particulièrement des études de bioéquivalence ?

<p>Les produits à index thérapeutique étroit. (C)</p> Signup and view all the answers

Parmi les formes orales à libération immédiate, quelles caractéristiques justifieraient une étude de bioéquivalence ?

<p>Une pharmacocinétique compliquée ou une forte proportion d'excipients par rapport au PA. (B)</p> Signup and view all the answers

Pour démontrer la bioéquivalence, quels paramètres sont comparés entre le médicament test et le médicament de référence ?

<p>L'AUC, le Cmax, le Tmax et parfois le Ka (constante d'absorption) et le temps de latence. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans une étude de bioéquivalence, quelle est la condition principale pour la comparer l'égalité des AUC, des Cmax, des Ka, des Tmax ?

<p>Leur administration consécutive chez un même sujet. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans la conception d'une étude de bioéquivalence, quelles sont les principales parties impliquées ?

<p>Partie réglementaire, clinique, bioanalytique, pharmacocinétique et statistique. (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est l'importance de la partie réglementaire dans la conception d'une étude de bioéquivalence ?

<p>Elle implique la demande de notification, le protocole d'essai et la notification au comité d'éthique pour approbation. (C)</p> Signup and view all the answers

Lors de la phase clinique d'une étude de bioéquivalence, quels éléments sont particulièrement importants ?

<p>Le choix du protocole et des sujets. (C)</p> Signup and view all the answers

Lors du déroulement de l'essai clinique, quelles sont les procédures importantes à standardiser ?

<p>L'alimentation, les horaires d'administration et le volume de liquide administré. (C)</p> Signup and view all the answers

Dans le cadre d'une étude de bioéquivalence, quel est le rôle de la partie bioanalytique ?

<p>Evaluer les taux de PA (principe actif) dans les prélèvements biologiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape de la partie bioanalytique dans une étude de bioéquivalence ?

<p>Sensible aux dosages (taux de PA faibles). (C)</p> Signup and view all the answers

Quels paramètres sont généralement présentés sous forme de tableaux dans la partie pharmacocinétique d'une étude de bioéquivalence ?

<p>Les résultats des dosages. (A)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui est calculé durant la partie statistique pour chaque médicament?

<p>Les moyennes (B)</p> Signup and view all the answers

Dans l'évaluation de la bioéquivalence, quel pourcentage minimum de sujets doit présenter une valeur F (biodisponibilité) supérieure à 75%?

<p>Au moins 75% (C)</p> Signup and view all the answers

Parmis ces paramètres, lequel reflète l'aspect quantitatif de la biodisponibilité d'un médicament ?

<p>AUC (aire sous la courbe concentration-temps) (C)</p> Signup and view all the answers

Comment la classification de la biodisponibilité aide-t-elle à évaluer l'efficacité d'un médicament ?

<p>Elle permet de comparer la biodisponibilité d'une formulation à une autre, qu'elle soit intraveineuse ou une autre forme pharmaceutique. (D)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'un médicament présente une faible stabilité chimique, comment cela affecte-t-il sa biodisponibilité et quelles mesures peuvent être prises ?

<p>Réduit la biodisponibilité; protéger le médicament avec des excipients stabilisants ou modifier la formulation. (B)</p> Signup and view all the answers

Si un médicament subit un métabolisme de premier passage important, comment cela influence-t-il la voie d'administration optimale ?

<p>Choisir une voie qui contourne le système digestif et le foie, comme la voie intraveineuse ou sublinguale. (A)</p> Signup and view all the answers

Pourquoi est-il essentiel de considérer la variabilité inter-lots lors de la fabrication d'un médicament ?

<p>Pour s'assurer que chaque lot respecte les normes de qualité et d'efficacité, garantissant une biodisponibilité constante. (D)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les principaux éléments à considérer lors de la modification de la posologie d'un médicament pour maintenir une efficacité thérapeutique constante ?

<p>La biodisponibilité, le métabolisme et l'élimination du médicament, ainsi que les caractéristiques physiologiques du patient. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment l'alimentation peut-elle modifier l'absorption d'un médicament et quel est l'impact sur la planification des prises ?

<p>Elle peut augmenter, diminuer ou retarder l'absorption; il est important de suivre les recommandations spécifiques pour chaque médicament. (C)</p> Signup and view all the answers

Si un médicament administré par voie orale a une biodisponibilité très faible, quelles alternatives d'administration pourraient être envisagées pour améliorer son efficacité ?

<p>Choisir une voie d'administration qui évite le premier passage hépatique, comme la voie sublinguale ou parentérale. (D)</p> Signup and view all the answers

Comment les caractéristiques physicochimiques d'un principe actif (PA) telles que la granulométrie et le coefficient de partage affectent-elles sa biodisponibilité ?

<p>Une meilleure granulométrie et un coefficient de partage optimal favorisent une dissolution et une absorption plus efficaces. (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'intérêt principal de réaliser des études de bioéquivalence pour les médicaments génériques en termes d'efficacité thérapeutique ?

<p>Assurer que le médicament générique a le même effet thérapeutique que le médicament de référence. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans le contexte de la bioéquivalence, comment l'équivalence pharmaceutique contribue-t-elle à l'équivalence thérapeutique ?

<p>Elle assure que les médicaments contiennent la même quantité de principe actif, sous la même forme, et par la même voie d'administration. (D)</p> Signup and view all the answers

Si deux médicaments sont bioéquivalents, quelles sont les implications pour les professionnels de santé et les patients lors de la prescription et de la substitution ?

<p>Les médicaments peuvent être substitués en toute confiance, car ils devraient avoir le même effet thérapeutique et la même sécurité. (A)</p> Signup and view all the answers

Pour démontrer la bioéquivalence entre deux médicaments, quels paramètres pharmacocinétiques sont généralement comparés et quelle est l'importance de cette comparaison statistique ?

<p>L'AUC, le Cmax et le Tmax sont comparés; cela permet de s'assurer que les différences ne sont pas significatives cliniquement. (D)</p> Signup and view all the answers

Lorsqu'une étude de bioéquivalence utilise des données cliniques ou pharmacodynamiques comparatives, quelles sont les principales limitations à considérer lors de l'interprétation des résultats ?

<p>La variabilité inter-individuelle peut être plus difficile à contrôler, et les résultats peuvent être moins directement liés à la biodisponibilité. (D)</p> Signup and view all the answers

Dans les tests de délitement et de dissolution in vitro, comment la vitesse de dissolution d'un médicament peut-elle prédire sa performance in vivo ?

<p>Une dissolution rapide <em>in vitro</em> suggère une absorption rapide et complète <em>in vivo</em>, tandis qu'une dissolution lente peut indiquer une absorption limitée. (A)</p> Signup and view all the answers

Selon les “DISPOSITIONS REGLEMENTAIRES EN ALGERIE”, quels types de médicaments nécessitent particulièrement des études de bioéquivalence et pourquoi ces exigences sont-elles mises en place ?

<p>Les produits à index thérapeutique étroit, ceux posant des problèmes de biodisponibilité et ceux avec des caractéristiques pharmacocinétiques particulières, pour assurer leur efficacité et sécurité. (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi les formes orales à libération immédiate, quelles caractéristiques spécifiques justifieraient la réalisation d'une étude de bioéquivalence ?

<p>Un état grave du patient, un index thérapeutique faible, une pharmacocinétique compliquée ou une proportion élevée d'excipients. (B)</p> Signup and view all the answers

Dans une étude de bioéquivalence, pourquoi est-il crucial de standardiser les procédures durant l'essai clinique, notamment concernant l'alimentation et le volume de liquide administré avec le médicament ?

<p>Pour minimiser la variabilité et s'assurer que les différences observées sont dues aux médicaments et non à des facteurs externes. (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la première étape essentielle de la partie bioanalytique dans une étude de bioéquivalence et pourquoi est-elle si importante ?

<p>Le développement et la validation d'une méthode analytique sensible et spécifique pour quantifier le médicament dans les échantillons biologiques. (A)</p> Signup and view all the answers

Lors de la partie statistique d'une étude de bioéquivalence, quel est le principal objectif du calcul des intervalles de confiance (IC) et comment ces IC sont-ils utilisés pour évaluer la bioéquivalence ?

<p>Déterminer l'incertitude associée aux estimations et vérifier si les IC se situent dans les bornes d'acceptation prédéfinies (par exemple, 80-125%). (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Définition de la biodisponibilité (Wagner)

Quantité relative de PA absorbé à partir d'une forme pharmaceutique qui atteint la circulation systémique et la vitesse à laquelle se produit ce phénomène.

AUC et vitesse d'absorption

Les 3 AUC sont identiques mais les vitesses d'absorption sont différentes.

Modalités de détermination de la biodisponibilité

Étude Pharmacocinétique in vivo, réalisée au cours des essais cliniques d'un médt, sur des volontaires sains.

ASC ou AUC

Paramètres reflétant l'aspect quantitatif de la biodisponibilité.

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Ka

Paramètres reflétant l'aspect cinétique de la biodisponibilité.

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Biodisponibilité absolue

Par rapport à une solution pour injection IV.

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Biodisponibilité relative

Par rapport à une forme pharmaceutique de référence.

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Fraction F

Rendement absolu de l'absorption.

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Voie d'administration

Voie extravasculaire / intravasculaire.

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Intérêt de la biodisponibilité relative

Comparaison des performances de deux voies d'administration.

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Bioéquivalence

Même origine, origine différente (générique / princeps).

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Facteurs relatifs à la forme galénique

Excipients, forme pharmaceutique, mode de fabrication, conditions de conservation.

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Facteurs intrinsèques au PA

Caractéristiques physicochimiques: granulométrie, degrés d'ionisation, stabilité chimique, coefficient de partage, solubilité du PA.

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Facteurs relatifs à la voie d'administration

Propriétés physicochimiques (PH, enzymes..), Flux sanguin irrigant, Durée de séjour, Organe d'élimination : FDD.

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Facteurs relatifs au sujet

Alimentation, États physiologiques : Age, exercice physique, émotions, douleur, États pathologiques, Associations.

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Raisons justifiant une étude de BD

Formulation d'un principe actif nouveau, Modification de la quantité de PA, Modification de la formule du médicament, Nouvelle forme pharmaceutique.

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Princeps

Substance active innovante.

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Médicament générique

Molécule tombée dans le domaine public.

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Équivalence chimique

Même forme chimique du même PA en quantité identique.

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Équivalence pharmaceutique

Même dosage du même PA, Formes pharmaceutiques de même espèce, Même voie.

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Équivalence thérapeutique

Équivalents chimiques ou pharmaceutiques, Posologie et indication identique, même effet thérapeutique.

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Bioéquivalence

Médicaments bioéquivalents, Équivalents chimiques, Équivalents pharmaceutiques, Biodisponibilité jugée équivalente.

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But de la bioéquivalence

C'est d'assurer l'efficacité et la sécurité du Médicament générique.

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Méthodes de mesure de la bioéquivalence

Études cliniques ou pharmacodynamiques comparatives, Tests de délitement et de dissolution in vitro, Études d'équivalence.

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Indications des études de bioéquivalence

Produits à index thérapeutique étroit, Produits posant d'importants problèmes de biodisponibilité, Produits possédant des caractéristiques pharmacocinétiques particulières.

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Détermination de la bioéquivalence

La bioéquivalence est démontrée par détermination de la biodisponibilité relative de deux formes galéniques (générique et princeps) après leur administration consécutive chez un même sujet.

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Conception de l'étude de bioéquivalence

Partie réglementaire, Partie clinique, Partie bio analytique, Partie pharmacocinétique, Partie statistique.

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Partie réglementaire de l'étude

Demande de notification, Protocole d'essai, Notification au comité d'éthique pour approbation.

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Partie clinique de l'étude

Choix du protocole et des sujets.

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Déroulement de l'essai clinique

Administration d'une dose unique ou répétée, Horaires d'administration, Alimentation: Standardisation régime alimentaire.

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Prélèvement

Prélèvement: sang, urine, salive, Fréquence, Durée des prélèvements.

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Partie bio analytique

Sensible (taux de PA faibles), Spécifique, méthodes chromatographiques.

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Partie pharmacocinétique

Les résultats de tous les dosages seront présentés sous forme de tableau, Tracer la courbe des [C] en fonction du tps pour la référence et le médicament essai.

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Partie statistique

Tests statistiques, Calcul des intervalles de confiance.

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Évaluation de la bioéquivalence

L'écart maximum admissible sur chaque paramètre : 20%.

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Study Notes

Biodisponibilité et Bioéquivalence : Introduction

  • Les diapositives présentent une introduction à la biodisponibilité et à la bioéquivalence, destinées aux étudiants en pharmacie de troisième année.

Biodisponibilité : Définition

  • La biodisponibilité est la quantité relative de principe actif (PA) absorbée à partir d'une forme pharmaceutique qui atteint la circulation systémique ainsi que la vitesse à laquelle ce phénomène se produit.
  • Elle est déterminée par l'AUC (Area Under the Curve), la concentration thérapeutique, et la durée de l'effet.
  • Des doses identiques peuvent avoir des fractions biodisponibles différentes.
  • Les vitesses d'absorption peuvent varier même si les AUC sont identiques.

Modalités de Détermination

  • Les paramètres reflétant l'aspect quantitatif comprennent l'ASC ou AUC et le Cmax.
  • Les paramètres cinétiques sont Ka, Cmax et Tmax.
  • L'étude est pharmacocinétique in vivo, réalisée au cours d'essais cliniques sur des volontaires sains.

Classification de la Biodisponibilité

  • La biodisponibilité absolue compare à une solution pour injection IV.
  • La biodisponibilité relative compare à une forme pharmaceutique de référence.
  • La biodisponibilité absolue est le rendement absolu de l'absorption ou la fraction F du PA absorbé par voie extravasculaire/intravasculaire.

Biodisponibilité Absolue : Évaluation et Intérêt

  • Une biodisponibilité absolue efficace équivaut à 0,75 ≤ F ≤ 1.
  • La biodisponibilité absolue est utile pour l'intérêt d'une voie d'administration, pour sélectionner la meilleure voie.

Biodisponibilité Relative

  • La biodisponibilité relative est la quantité de PA absorbée comparativement à une autre voie en cas de défaut d'administration par voie IV.
  • Elle se calcul en utilisant la formule : F = (ASC forme 1 / ASC forme réf) x 100

Biodisponibilité Relative : Évaluation et Intérêt

  • L'évaluation de la biodisponibilité relative considère l'égalité de l'AUC, Ka, Cmax, Tmax et le temps de latence.
  • Elle permet la comparaison des performances de deux voies d'administration et d'évaluer la bioéquivalence.

Facteurs Influant sur la Biodisponibilité

  • Facteurs liés à la forme galénique : excipients, forme pharmaceutique, mode de fabrication, conditions de conservation.
  • Facteurs liés au principe actif : caractéristiques physicochimiques comme la granulométrie, degrés d'ionisation, stabilité chimique, coefficient de partage, solubilité du PA.
  • Facteurs liés à la voie d'administration : propriétés physicochimiques, flux sanguin irrigant, durée de séjour, organe d'élimination.
  • Facteurs liés au sujet : alimentation, états physiologiques (âge, exercice, émotions, douleur), états pathologiques, associations médicamenteuses.

Raisons Justifiant une Étude de Biodisponibilité

  • Formulation d'un nouveau principe actif.
  • Modification de la quantité de PA, de la formule ou de la forme pharmaceutique du médicament.
  • Changement de voie d'administration ou de posologie.
  • Étude de la variabilité des lots de fabrication.
  • Influence des facteurs physiologiques et pathologiques.
  • Interaction entre médicaments.
  • Évaluation de la bioéquivalence de deux formes pharmaceutiques.

Bioéquivalence : Définition

  • La bioéquivalence concerne des médicaments équivalents chimiques et pharmaceutiques, avec une biodisponibilité jugée équivalente.
  • Elle implique : même dose du même PA, même biodisponibilité, courbes C=f(temps) superposables, et posologie identique pour la sécurité/efficacité.

Bioéquivalence : Médicament Générique

  • Une copie de médicaments princeps, même composition qualitative et quantitative en PA, même forme pharmaceutique et bioéquivalence avec la forme de référence.

But de la Bioéquivalence

  • Assurer l'efficacité et la sécurité du médicament générique.

Méthodes de Mesure

  • Les méthodes de mesure incluent les :
    • Études cliniques ou pharmacodynamiques comparatives.
    • Tests de délitement et de dissolution in vitro.
    • Études de bioéquivalence.

Méthodes de Mesure : Études Cliniques et Bioéquivalence

  • Les études cliniques ou pharmacodynamiques comparatives sont utilisées lorsque les études de bioéquivalence ne sont pas réalisables.
  • Elles peuvent être inadéquates en cas d'impossibilité de dosage, d'effets néfastes pour les sujets sains, ou d'action non systémique.

Méthodes de Mesure : Tests de Délitement et Dissolution In Vitro

  • Les tests de délitement et de dissolution in vitro étudient la vitesse de libération du PA dans un milieu aqueux et le temps de dissolution.
  • Le test de désintégration mesure le premier stade de libération pour les formes solides.

Indications des Études de Bioéquivalence

En Algérie

  • Produits ayant un index thérapeutique étroit.
  • Produits posant des problèmes de biodisponibilité.
  • Produits ayant des caractéristiques pharmacocinétiques particulières.

Formes Orales et Non Orales

  • Formes orales à libération immédiate à action systémique avec des états graves, index thérapeutique faible, pharmacocinétique compliquée.
  • Formes à libération immédiate non orales.
  • Médicaments à libération continue ou modifiée à effet systémique.

Détermination de la Bioéquivalence

  • Démontrée par la biodisponibilité relative de deux formes galéniques (générique et princeps) après administration consécutive.
  • Elle se base sur l'égalité de l'AUC, Tmax, Cmax, Ka et le temps de latence après étude statistique.

Conception de l'Étude de Bioéquivalence

  • Les parties à inclure sont : réglementaire, clinique, bio-analytique, pharmacocinétique et statistique.

Partie Réglementaire

  • Demande de notification.
  • Protocole d'essai.
  • Notification au comité d'éthique pour approbation.

Partie Clinique

  • Choix du protocole et des sujets.
  • Déroulement de l'essai : constitution des lots de volontaires, mise à jeun, administration unique ou répétée, horaires et standardisation de l'alimentation.
  • Prélèvement : sang, urine, salive, fréquence des prélèvements et durée.

Partie Bio-analytique

  • Sensible (taux de PA faibles), spécifique, méthodes chromatographiques (HPLC++).
  • Faire 2 dosages sur chaque prélèvement et la moyenne utilisée pour résultats définitifs.

Partie Pharmacocinétique

  • Les résultats sont présentés sous forme de tableau.
  • Tracer la courbe des [C] en fonction du temps pour la référence et le médicament essai.
  • A dose unique, les calculs comprennent l'AUC, Ka, max, Tmax, temps de latence.
  • A doses multiples, les calculs comprennent l'AUC d'un arc, Cmax, Cmin, et Css.

Partie Statistique

  • Présenter les valeurs individuelles par tableaux.
  • Calcul des moyennes et intervalles de confiance (IC).
  • Détermination des rapports test/référence pour AUC et max.
  • Tests statistiques, calcul des intervalles de confiance, IC à 90% et bornes d'acceptation entre 0.80 et 1.25.

Évaluation de la Bioéquivalence

  • L'écart maximum admissible sur chaque paramètre est de 20%.
  • Chez au moins 75% des sujets : F > 75%.
  • Les limites de la bioéquivalence sont de 80 - 125%.

Conclusion

  • La quantité de médicament disponible est essentielle pour l'activité thérapeutique.
  • La biodisponibilité est cruciale dans le choix de la voie d'administration.
  • L'efficacité et la sécurité des médicaments génériques sont assurées par des normes rigoureuses de biodisponibilité.

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