Bactériologie - Infections Sexuellement Transmissibles

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Questions and Answers

Quel est un signe spécifique de la neurosyphilis dans le diagnostic du LCR ?

Hyperglycémie

Hypoglycorachie (correct)

Pléiocytose éosinophilique

Augmentation des globules rouges

Quel est le principal traitement de la syphilis précoce ?

Trois injections de benzathine

Ceftriaxone en IM

Rifampicine en voie orale

Injections de pénicilline G retard en IM (correct)

Quelle méthode est utilisée pour diagnostiquer une syphilis congénitale ?

Recherche d'IgM positives et analyse PCR (correct)

Sérologie IgG maternelle uniquement

Analyse histologique des lésions cutanées

Échographie cérébrale

Quel est le traitement recommandé pour la neurosyphilis ?

Pénicilline G en IV pendant 14 jours Signup and view all the answers

Quelle est une caractéristique de la sérologie TNT dans le diagnostic de la neurosyphilis ?

Négative dans 75% des cas Signup and view all the answers

Quelle serait une alternative de traitement pour la chlamydia ?

Doxycycline pendant 7 jours Signup and view all the answers

Quel critère est utilisé pour suspecter une syphilis congénitale chez un enfant ?

Taux de TNT chez l'enfant > 4 fois celui de la mère Signup and view all the answers

Quel est le mode d'action des antibiotiques utilisés pour traiter la chlamydia ?

Inhibition de la synthèse des protéines Signup and view all the answers

Quel est le traitement recommandé pour le sérotype L chez les homosexuels masculins ou VIH + ?

Doxycycline pendant 3 semaines Signup and view all the answers

Quelle est la combinaison de traitements anti-infectieux à administrer pour une infection à Neisseria ?

Doxycycline et Ceftriaxone en IM Signup and view all the answers

Quel test est recommandé pour déterminer les CMI (Concentrations Minimales Inhibitrices) des antibiotiques ?

Tests de sensibilité antibiotiques sur gélose au sang cuit Signup and view all the answers

Quelle est la nature de la résistance naturelle de Neisseria ?

Résistance aux glycopeptides et colistine Signup and view all the answers

Quel est le niveau de résistance aux fluoroquinolones observé chez Neisseria ?

Environ 50% Signup and view all the answers

Quelle est la recommandation par rapport à l'abstinence sexuelle pendant le traitement ?

Abstinence de 7 jours si monodose Signup and view all the answers

Quel suivi doit être effectué 3 semaines après la fin du traitement ?

Vérification de la guérison clinique Signup and view all the answers

Que doit inclure le bilan systématique effectué 3 mois après le traitement ?

Recherche de réinfection avec bilan IST complet Signup and view all the answers

Quelle gélose contient uniquement de la vancomycine, colistine et nystatine?

Gélose VCN Signup and view all the answers

Quel est l'outil de diagnostic de première intention pour identifier le gonocoque?

Spectrométrie de masse MALDI-TOF Signup and view all the answers

Dans quelles situations la sérologie est-elle indiquée pour le gonocoque?

Infections hautes Signup and view all the answers

Quels antibiotiques sont présents dans la gélose VCAT?

Vancomycine, Colistine, Amphotéricine B et Triméthoprime Signup and view all the answers

Quelle méthode de diagnostic n'est pas couramment réalisée pour Treponema pallidum?

Culture bactérienne Signup and view all the answers

Quelle est une contre-indication de l'utilisation de la sérologie pour le gonocoque?

Diagnostic des urétrites et cervicites Signup and view all the answers

Quels prélèvements peuvent être utilisés pour la suspicion de syphilis congénitale?

Prélèvements périnataux comme placenta et sang de cordon Signup and view all the answers

Quelle caractéristique rend Treponema pallidum difficile à diagnostiquer?

Bactérie non colorable par le Gram et non cultivable Signup and view all the answers

Quel est le délai d'apparition des anticorps après l'émergence du chancre dans le diagnostic indirect ?

8 à 10 jours Signup and view all the answers

Quel test est utilisé pour la détection des anticorps sériques totaux spécifiques dans le diagnostic de la syphilis ?

Test tréponémique (TT) Signup and view all the answers

Que traduit une sérologie positive chez un patient ayant eu la syphilis ?

Cicatrice sérologique Signup and view all the answers

Quels tests sont réalisés après un test tréponémique positif ?

Test non tréponémique (TNT) Signup and view all the answers

Comment le test non tréponémique (TNT) est-il utilisé dans le suivi thérapeutique ?

Doser les anticorps et suivre l’efficacité du traitement Signup and view all the answers

Que révèle une diminution des valeurs TNT pendant le suivi d'un traitement ?

Efficacité du traitement Signup and view all the answers

Chez un enfant, quels anticorps doit-on rechercher pour diagnostiquer une infection congénitale ?

IgM Signup and view all the answers

Quel est le suivi recommandé pour un nouveau-né après un diagnostic d'infection par syphilis ?

Suivi des IgG maternelles à 1, 3 et 12 mois Signup and view all the answers

Quelle est la principale voie de transmission des infections sexuellement transmissibles (IST) entre la mère et l'enfant ?

Voie transplacentaire Signup and view all the answers

Quelles sont les complications potentielles des infections sexuellement transmissibles ?

Infections génitales hautes Signup and view all the answers

Quel facteur est associé à une augmentation du risque d'infections sexuellement transmissibles chez les jeunes ?

Activité sexuelle précoce Signup and view all the answers

Pourquoi la recherche couplée à Chlamydia trachomatis est systématiquement réalisée dans les diagnostics d'IST ?

C'est généralement asymptomatique Signup and view all the answers

Quel est le type de bactéries présent dans l'infection par Neisseria gonorrhoeae ?

Diplocoques GRAM - Signup and view all the answers

Quel est le milieu de culture recommandé pour Neisseria gonorrhoeae ?

Gélose au Sang Cuit Signup and view all the answers

Quel comportement est un indicateur de risque accru d'IST ?

Activité sexuelle avec des partenaires multiples Signup and view all the answers

Quel est le pronostic d'une infection sexuellement transmissible non traitée ?

Infections généralisées Signup and view all the answers

Study Notes

Ronéo 3A 2023-2024 - UE4 - Infectiologie - Bactériologie - Fiche de cours n°22 - IST

IST (Infections sexuellement transmissibles): Infections généralement asymptomatiques, surtout chez les femmes.
Facteurs de risque: Partenaires multiples, activité sexuelle précoce, antécédents d'IST, niveau socio-économique faible, âge inférieur à 25 ans.
**Transmission: ** Rapports sexuels de tous types, mère/enfant (transplacentaire ou lors de l'accouchement).
Physiopathologie des IST: Zones de contact (muqueuses génitales, anales, orales), +/- dissémination si non traité ou passé inaperçu.
Complications: Infections génitales hautes (salpingite, cervicite) et généralisées, infertilité potentielle.
Bactéries responsables des IST:
- Treponema pallidum (syphilis): diplocoques Gram négatif, immobile, non sporulé, aérobie strict, exigent pour la culture.
- Neisseria gonorrhoeae: diplocoques Gram négatif, immobiles, non sporulés, aérobies stricts.
- Chlamydia trachomatis: bactéries intracellulaires obligatoires, non colorables au Gram.
Caractéristiques des bactéries:
- Syphilis: bactérie spiralée, mobile, fragile, non cultivable in vitro.
- Gonorrhée: diplocoques, immobile, non sporulée, aérobie strict, fragile, ne survit pas dans le milieu extérieur.
- Chlamydia: petite taille, paroi atypique, non colorable au Gram, non cultivable sur milieux gélosés, cycle de multiplication intracellulaire.
Cycle de multiplication intracellulaire: Le corps élémentaire (infectieux) adhère à la cellule hôte, puis se transforme en corps réticulé. La multiplication des corps réticulés se fait par division.

Manifestations des IST

Manifestations génitales: ulcérations, urétrites, cervicites, infections génitales hautes.
Manifestations extra-génitales: anorectite, pharyngite, conjonctivite, arthrite, neurosyphilis, syphilis secondaire/tertiaire (cardiaque, muqueuse, neurologique).
Syphilis:
- Manifestations primaires: chancre indolore, unique, adénopathies satellites.
- Manifestations secondaires: éruption cutanée, symptômes généraux.
- Manifestations tertiaires: atteintes cardiovasculaires et neurologiques.
Gonorrhée: inflammation urétrale/cervicale; symptômes peuvent être absents chez les femmes.
Chlamydia: infections génitales, pelviennes, et ophtalmologiques.

Diagnostic et traitement des IST

Diagnostic: sérologies, PCR, examen direct au microscope à fond noir, et culture.
Traitement: Les traitements varient en fonction de la bactérie impliquée. Penicilline G retard pour la syphilis, Ceftriaxone pour la gonococcie, Azithromycine pour la Chlamydia... Des mesures de prévention et suivi sont également recommandées.
Prévention: Rapports sexuels protégés, dépistages réguliers, abstinence sexuelle jusqu'à la fin du traitement, dépistage précoce des symptômes afin de limiter la propagation de la maladie.

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Description

Ce quiz couvre les infections sexuellement transmissibles (IST), mettant en lumière les facteurs de risque, la transmission, et les complications associées. Il aborde également les bactéries responsables comme Treponema pallidum et Neisseria gonorrhoeae. Testez vos connaissances sur ce sujet crucial en infectiologie.