Fisio 1

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Questions and Answers

¿Cuál es el potencial de membrana en reposo normal de una célula muscular?

-56 mV

Menciona dos factores que pueden provocar la despolarización de la membrana celular.

Distensión del músculo y estimulación con acetilcolina.

¿Qué sucede en la membrana celular durante la hiperpolarización?

Se vuelve más negativa y se vuelve menos excitable.

¿Cómo contribuyen los iones de calcio en la contracción del músculo liso?

La contracción se produce tras la entrada de iones de calcio en las fibras musculares. Signup and view all the answers

¿Qué función principal realiza el Plexo mientérico en el sistema nervioso entérico?

Regula los movimientos gastrointestinales. Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de las neuronas inhibitorias en el plexo submucoso del sistema nervioso entérico?

Relajan esfínteres musculares intestinales. Signup and view all the answers

Identifica los segmentos de la médula espinal que originan la inervación parasimpática en el intestino grueso.

Segmentos sacros segundo, tercero y cuarto. Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del sistema nervioso entérico en relación con los movimientos gastrointestinales?

Controlar la contracción y secreciones gastrointestinales. Signup and view all the answers

¿Dónde se localizan las neuronas posganglionares en el sistema nervioso simpático relacionado con el tubo digestivo?

En los plexos mientérico y submucoso. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los segmentos de la médula espinal involucrados en la inervación simpática del tubo digestivo?

T5 y L2. Signup and view all the answers

¿Qué neurotransmisores son liberados por las neuronas posganglionares del sistema simpático?

Noradrenalina y adrenalina. Signup and view all the answers

¿Qué efecto ejerce la noradrenalina sobre la musculatura del intestino delgado?

Excita la muscularis mucosae. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la gastrina en el sistema digestivo?

Estimula la secreción de ácido gástrico y el crecimiento de la mucosa gástrica. Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeña la colecistocinina en la motilidad gastrointestinal?

Potencia la motilidad de la vesícula biliar e inhibe la contracción gástrica. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la motilina sobre la motilidad gastrointestinal durante el ayuno?

Aumenta la motilidad gastrointestinal. Signup and view all the answers

¿Qué es el peristaltismo y cuál es su estímulo habitual?

Es un anillo de contracción en el músculo circular intestinal; su estímulo habitual es la distensión del tubo digestivo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los principales objetivos del aparato digestivo en la función gastrointestinal?

Suministrar agua, electrolitos, vitaminas y nutrientes al organismo. Signup and view all the answers

¿Cómo actúa el músculo liso gastrointestinal y qué características lo definen?

Funciona como un sincitio, formado por fibras que están interconectadas por uniones intercelulares en hendidura. Signup and view all the answers

Describe la diferencia entre ondas lentas y potenciales en espiga en el músculo liso gastrointestinal.

Las ondas lentas no son potenciales de acción y controlan la aparición de potenciales en espiga, que son verdaderos potenciales de acción. Signup and view all the answers

¿Cuál es el origen de las ondas lentas en el músculo liso gastrointestinal?

Surgen de interacciones entre células musculares lisas y células intersticiales de Cajal, consideradas los marcapasos eléctricos. Signup and view all the answers

¿Qué condiciones deben alcanzarse para que ocurran potenciales de acción en el músculo gastrointestinal?

El potencial de reposo debe alcanzar un valor más positivo que -40mV, que es el umbral para el potencial de acción. Signup and view all the answers

¿Qué importancia tienen los canales de calcio-sodio en el proceso de contracción del músculo intestinal?

Son fundamentales porque permiten la entrada de grandes cantidades de calcio, lo cual es crucial para la contracción de las fibras musculares. Signup and view all the answers

¿Qué papel juega la circulación sanguínea en el funcionamiento del aparato digestivo?

Transporta las sustancias absorbidas hacia otras partes del organismo, asegurando un adecuado aporte nutricional. Signup and view all the answers

Explica cómo se controla la motilidad del aparato digestivo.

Es controlada por sistemas locales, nervioso y hormonal que regulan la coordinación de las contracciones musculares. Signup and view all the answers

¿Qué es el peristaltismo y cuál es su función en el tubo digestivo?

El peristaltismo es un movimiento intestinal que permite la propulsión del contenido a lo largo del tubo digestivo, mezclando y avanzando los alimentos. Signup and view all the answers

Explica el papel de los sinusoides hepáticos en la circulación sanguínea gastrointestinal.

Los sinusoides hepáticos eliminan bacterias y partículas del flujo sanguíneo, procesando elementos hidrosolubles y no grasos como carbohidratos y proteínas. Signup and view all the answers

¿Cómo influyen las hormonas peptídicas en el flujo sanguíneo gastrointestinal?

Las hormonas peptídicas como la colecistocinina y la gastrina liberan sustancias vasodilatadoras que aumentan el flujo sanguíneo en el intestino. Signup and view all the answers

Define el efecto de la actividad intestinal en la regulación del flujo sanguíneo.

La actividad intestinal libera pro-vasodilatadores como adenosina, aumentando el flujo sanguíneo en respuesta a una disminución de oxígeno. Signup and view all the answers

¿Qué papel desempeñan los nervios parasimpáticos en el flujo sanguíneo gastrointestinal?

Los nervios parasimpáticos estimulan el aumento del flujo sanguíneo local y la secreción glandular en el estómago y el colon distal. Signup and view all the answers

¿Qué ocurre con el flujo sanguíneo cuando se estimulan los nervios simpáticos?

La estimulación simpática causa vasoconstricción de las arterias, resultando en una disminución del flujo sanguíneo gastrointestinal. Signup and view all the answers

Menciona los principales componentes del flujo sanguíneo en el tubo digestivo.

El flujo sanguíneo incluye el tubo digestivo, el bazo, el páncreas y el hígado, con el hígado recibiendo la sangre a través de la vena porta. Signup and view all the answers

¿Qué función tienen las contracciones locales en el intestino?

Las contracciones locales de constricción ayudan a 'trocear' y 'desmenuzar' el contenido intestinal, favoreciendo la mezcla de alimentos. Signup and view all the answers

Study Notes

Generalidades del Aparato Digestivo

El aparato digestivo provee al organismo agua, electrolitos, vitaminas y nutrientes de forma constante.
Para cumplir esta función, el aparato digestivo realiza las siguientes acciones:
- Tránsito de alimentos a lo largo del tubo digestivo.
- Secreción de jugos digestivos y digestión de alimentos.
- Absorción de productos digeridos, agua, vitaminas y electrolitos.
- Circulación sanguínea por las vísceras gastrointestinales para transportar sustancias absorbidas.
- Control de todas estas funciones por mecanismos locales, nerviosos y hormonales.
El músculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio:
- Cada fibra mide entre 200 y 500 micras de longitud y de 2 a 10 micras de diámetro.
- Cada haz de fibras está compuesto por 1000 fibras (células).
- Las fibras están unidas por uniones intercelulares en hendidura, permitiendo el paso de iones y disminuyendo la resistencia eléctrica.
- Cada haz de fibras está separado de los demás por tejido conectivo laxo, pero fusionado en muchos puntos.
- Existe poca conectividad entre las capas circular y longitudinal del músculo.
- Esta disposición facilita la propagación de contracciones y permite la coordinación del movimiento gastrointestinal.

Actividad Eléctrica del Músculo Liso Gastrointestinal

El músculo liso gastrointestinal presenta una actividad eléctrica intrínseca, lenta y casi continua.
Esta actividad se caracteriza por dos tipos de potenciales:
- Ondas lentas: No son potenciales de acción, sino cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. No generan contracciones musculares.
  - Frecuencia: 3-12 por minuto (íleon terminal hasta 8-9).
  - Origen: Interacción entre células musculares lisas y células intersticiales de Cajal (marcapasos eléctricos).
- Potenciales en espiga: Verdaderos potenciales de acción. Se generan cuando el potencial de membrana en reposo (onda lenta) alcanza un valor más positivo que -40mV (umbral para el potencial de acción).
  - Frecuencia: 1-10 por segundo.
  - Duración: 10-40 veces mayor que los potenciales de acción de las grandes fibras nerviosas.
  - Canales de calcio-sodio: El movimiento de calcio es esencial para la contracción del músculo intestinal.

Cambios de Voltaje del Potencial de Membrana en Reposo

El potencial de membrana en reposo normal es -56mV.
Menos negativo = Despolarización de la membrana. Mas excitable.
- Factores que despolarizan la membrana:
  - Distensión del músculo.
  - Estimulación con acetilcolina.
  - Estimulación por nervios parasimpáticos.
  - Estimulación por distintas hormonas.
Mas negativo = Hiperpolarización. Menos excitable.
- Factores que hiperpolarizan la membrana:
  - Efecto de la noradrenalina y la adrenalina sobre la membrana de la fibra.
  - Estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina en sus terminaciones.
  - Estimulación por glucagón, somatostatina.
La contracción del músculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las fibras musculares. Las ondas lentas solo permiten la entrada de iones de sodio, no de calcio. Sin calcio, no hay contracción.

Control Nervioso de la Función Gastrointestinal: Sistema Nervioso Entérico

El sistema nervioso entérico es una red neuronal compleja presente en la pared del tubo digestivo.
Consta de 100 millones de neuronas que controlan los movimientos y secreciones gastrointestinales.
Se compone de dos plexos principales:
- Plexo mientérico o de Auerbach: Controla los movimientos gastrointestinales.
  - Efectos de su estimulación:
    - Aumento de la contracción tónica de la pared intestinal.
    - Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas.
    - Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones.
    - Aumento de la velocidad de conducción de ondas de excitación.
- Plexo submucoso o de Meissner: Regula la función parietal interna de cada segmento del intestino.
  - Integra señales sensitivas con el plexo mientérico, controlando la secreción intestinal, la absorción y la contracción del músculo submucoso.
El sistema nervioso entérico también posee neuronas inhibidoras que secretan, por ejemplo, el Polipéptido intestinal vasoactivo (relaja los esfínteres musculares intestinales).

Inervación Parasimpática

Nervios vagos:
- Inervan esófago, estómago y páncreas, además de la primera mitad del intestino delgado.
- Las neuronas posganglionares se encuentran en los plexos mientérico y submucoso.
Nervios pélvicos:
- Inervan la mitad distal del intestino grueso hasta el ano.
- Liberan acetilcolina que causa la liberación de neurotransmisores excitatorios en el sistema nervioso entérico.

Inervación Simpática

Se origina en los segmentos T5 y L2 de la médula espinal.
Las fibras nerviosas simpáticas viajan por las cadenas simpáticas, los ganglios simpáticos (celiaco y mesentéricos), los cuerpos de neuronas simpáticas posganglionares y los nervios simpáticos posganglionares hasta el tubo digestivo.
Liberan noradrenalina y adrenalina.
Sus efectos incluyen:
- Discreto efecto directo de la noradrenalina (excita la muscularis mucosae).
- Efecto inhibidor más potente de la noradrenalina sobre las neuronas del sistema entérico.

Fibras Nerviosas Sensitivas Aferentes del Tubo Digestivo

Las fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo transmiten información desde el tubo digestivo al sistema nervioso central.
Sus cuerpos celulares se encuentran en el sistema entérico y en los ganglios de la raíz dorsal de la médula.
Se estimulan por:
- Irritación de la mucosa intestinal.
- Distensión excesiva del intestino.
- Presencia de sustancias químicas extrañas.
La excitación de estas fibras puede inhibir o estimular las secreciones intestinales.
El 80% de las fibras nerviosas de los vagos son aferentes en lugar de eferentes.

Control Hormonal de la Motilidad Gastrointestinal

Varias hormonas regulan la motilidad gastrointestinal:
- Gastrina: Secretada por las células «G» del antro gástrico.
  - Estimulada por la distensión del estómago, los productos proteicos y el péptido liberador de gastrina.
  - Efectos:
    - Estimulación de la secreción de ácido gástrico.
    - Estimulación del crecimiento de la mucosa gástrica.
- Colecistocinina (CCK): Secretada por las células «I» de la mucosa del duodeno y del yeyuno.
  - Estimulada por la presencia de grasas en el duodeno.
  - Efectos:
    - Potencia la motilidad de la vesícula biliar.
    - Inhibe de forma moderada la contracción gástrica.
    - Promueve la secreción de enzimas pancreáticas.
- Secretina: Secretada por las células «S» de la mucosa del duodeno.
  - Estimulada por la presencia de ácido en el duodeno.
  - Efectos:
    - Estimula la secreción pancreática de bicarbonato.
    - Inhibe la secreción gástrica.
- Péptido Inhibidor Gástrico (GIP): Secretado en la mucosa de la parte alta del intestino delgado.
  - Efectos:
    - Reduce la actividad motora del estómago.
    - Estimula la liberación de insulina en el páncreas.
- Motilina: Secretada en la primera parte del duodeno durante el ayuno.
  - Efectos:
    - Aumento de la motilidad gastrointestinal.
    - Estimula los complejos mioeléctricos interdigestivos.

Tipos Funcionales de Movimientos en el Tubo Digestivo

Movimientos de Propulsión

Peristaltismo: Anillo de contracción en el músculo circular intestinal que se propaga a lo largo del tubo.
- Estimulado por:
  - Distensión del tubo digestivo.
  - Irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino.
  - Señales parasimpáticas que llegan al tubo digestivo.
- Para que el peristaltismo sea eficaz, se necesita un plexo mientérico activo.
- El peristaltismo en dirección oral suele apagarse rápidamente, mientras que el de dirección anal continúa hasta distancias considerables.

Movimientos de Mezcla

En algunas zonas del tubo digestivo, las contracciones peristálticas contribuyen a la mezcla de alimentos.
Contracciones locales de constricción: Se producen en el músculo circular del intestino y duran entre 5-30 segundos.
- Función: "Trocear" y "desmenuzar" el contenido intestinal.

Flujo Sanguíneo Gastrointestinal: Circulación Esplácnica

El flujo sanguíneo gastrointestinal incluye la sangre que irriga el tubo digestivo, el bazo, el páncreas y el hígado.
La sangre venosa de estas estructuras se dirige al hígado a través de la vena porta.
En el hígado, la sangre fluye por los sinusoides hepáticos, donde es procesada por las células reticuloendoteliales, las cuales eliminan bacterias y partículas.
Los elementos hidrosolubles y no grasos, como los hidratos de carbono y las proteínas, se absorben en los sinusoides hepáticos.
Los hepatocitos procesan entre la mitad y las dos terceras partes de los elementos nutritivos absorbidos.
Las grasas (casi todas) no entran en la sangre portal, sino que se transportan por los vasos linfáticos intestinales hasta el conducto torácico. No pasan por el hígado.

Efecto de la Actividad Intestinal y los Factores Metabólicos sobre el Flujo Sanguíneo Gastrointestinal

La actividad intestinal y los factores metabólicos influyen en el flujo sanguíneo gastrointestinal:
- Liberación de sustancias vasodilatadoras, principalmente hormonas peptídicas, como: Colecistocinina, péptido intestinal vasoactivo, gastrina y secretina.
- Secreción de calidina y bradicinina (vasodilatadores) por las glándulas gastrointestinales.
- La disminución de la concentración de oxígeno en la pared intestinal cuadruplica la secreción de adenosina, lo que provoca vasodilatación.

Control Nervioso del Flujo Sanguíneo Gastrointestinal

El sistema nervioso autónomo controla el flujo sanguíneo gastrointestinal:
- La estimulación parasimpática del estómago y la parte distal del colon aumenta el flujo sanguíneo local y la secreción glandular.
- La estimulación simpática causa vasoconstricción de las arterias gastrointestinales, disminuyendo el flujo sanguíneo.

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