AVC: Définition et Physiopathologie

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Questions and Answers

Quel type d'AVC est le plus fréquent ?

AVC traumatique

AVC ischémique (correct)

AVC infectieux

AVC hémorragique

Quelle est la principale cause de l'AVC hémorragique ?

Rupture d'un vaisseau sanguin (correct)

Thrombose veineuse

Formation d'un caillot sanguin

Infection cérébrale

Quel est le risque principal associé à la thrombolyse en cas d'AVC ?

Hémorragie (correct)

Coup de chaleur

Évanouissement

Insuffisance cardiaque

Quelles sont les deux principales urgences thérapeutiques en cas d'AVC ?

Thrombolyse et thrombectomie Signup and view all the answers

Quel facteur de risque est modifiable pour prévenir l'AVC ?

Tabagisme Signup and view all the answers

Quels sont les symptômes d'un AVC gauche ?

Difficultés de langage Signup and view all the answers

Quel est le délai maximal recommandé pour administrer la thrombolyse après un AVC ?

4 heures 30 Signup and view all the answers

Quel est le principal rôle des artères postérieures dans le cerveau?

Gérer les fonctions primitives Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui distingue les facteurs de risque des AVC des étiologies ?

Les étiologies sont des causes spécifiques de l'AVC Signup and view all the answers

Quel symptôme est associé à une atteinte des artères sylviennes?

Aphasie Signup and view all the answers

Quel est un critère de gravité concernant le polygone de Willis?

Sa perméabilité peut compenser le manque d'afflux d'une artère. Signup and view all the answers

Quel type de syndrome peut résulter d'une atteinte de la partie antérieure du cerveau?

Syndrome frontal Signup and view all the answers

Qu'est-ce que l'hémianopsie latérale homonyme (HLH)?

Perte de la vision d'un champ visuel du côté opposé à la lésion Signup and view all the answers

Quel est le maximum de points sur l'échelle NIHSS utilisée pour évaluer les AVC?

20 points Signup and view all the answers

Quel est un effet potentiel d'une atteinte postérieure du cerveau?

Troubles du rythme cardiaque Signup and view all the answers

Quel symptôme distingue la négligence spatiale unilatérale (NSU) de l'hémianopsie latérale homonyme (HLH)?

Négligence d'un côté sans atteinte visuelle Signup and view all the answers

Quel score indique un pronostic vital engagé ?

18 à 20 Signup and view all the answers

Quel bilan doit être effectué en priorité dans les premières 24 heures ?

Bilan de l’épaule Signup and view all the answers

Quelle évaluation peut être biaisée si le patient est confus ?

L'évaluation de la douleur Signup and view all the answers

Lors d'un AVC, quel type de sensibilité est évalué lorsque l'on teste la position articulaire ?

Sensibilité profonde Signup and view all the answers

Quel risque est particulièrement élevé chez un patient hémiplégique lors de la mobilisation de l’épaule ?

Risque de luxation Signup and view all the answers

Quelle action nécessite une prescription médicale lorsqu'un patient est mis au bord du lit ?

Prévention de l'hypotension Signup and view all the answers

Que traduit un score de 0 après une semaine chez un patient ?

Un pronostic mauvais Signup and view all the answers

Quelle est la principale différence entre un AVC et un AIT concernant l'imagerie ?

Un AVC montre des lésions à l'imagerie, un AIT ne montre rien. Signup and view all the answers

Quelle est la priorité lors de l'administration des traitements dans les 6 heures suivant un AVC?

Prévenir l'hémorragie Signup and view all the answers

Comment le polygone de Willis fonctionne-t-il en cas de déficience d'un axe artériel?

Il compense le déficit en utilisant d'autres voies Signup and view all the answers

Quelle artère est responsable de la vascularisation de la partie latérale de l'hémisphère cérébral?

Artère cérébrale moyenne Signup and view all the answers

Quel est le meilleur moment pour réaliser un traitement pour certains types d'AVC selon les études récentes?

Dans les 12 heures Signup and view all the answers

Quel type d'AVC est considéré comme le plus grave?

AVC postérieur Signup and view all the answers

Quelle est la fonction principale des artères vertébrales dans le système de vascularisation cérébrale?

Former le tronc basilaire Signup and view all the answers

Quel type de prise en charge est crucial chez les patients à pronostic vital engagé dans une unité neurovasculaire?

Prise en charge respiratoire Signup and view all the answers

Quels documents sont utiles pour obtenir des recommandations sur la prise en charge de l'AVC?

Documents HAS Signup and view all the answers

Study Notes

Table des Matières

Le document présente une table des matières pour les chapitres du cours sur les AVC (Accident Vasculaire Cérébral).
Les sujets suivants sont abordés : définition, physiopathologie et phase aiguë des AVC, traitements et parcours de soins, physiologie du cerveau et vascularisation, symptômes en fonction de la zone affectée, bilan neurologique et NIHSS, cas clinique et vidéo d'une patiente.
Chaque chapitre est numéroté et correspond à sa page de contenu.

Définition, Physiopathologie, Phase Aiguë

Définition d'un AVC : perte soudaine des fonctions neurologiques due à un infarctus ou une hémorragie dans une partie du cerveau, de la rétine ou de la moelle épinière.
Il existe deux types d'AVC :
- Ischémique : formation d'un caillot sanguin bloquant une artère cérébrale. Le plus fréquent et souvent localisé à gauche du cerveau. Le moins grave.
- Hémorragique : rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Le sang se disperse et cause une inflammation toxique pour les cellules. Le plus rare et le plus grave, car la zone touchée est souvent plus large.
Etiologie de l'AVC : les causes sont une hémorragie (traumatisme crânien, rupture d'anévrisme, malformation artérielle, tumeurs) ou une ischémie (caillot sanguin).
Facteurs de risque : le tabac, l'alcool et le diabète augmentent le risque d'AVC.

Traitements, Parcours de Soin

Temps crucial dans le traitement d'un AVC. Le temps d'intervention est crucial pour minimiser les conséquences et les séquelles.
Deux types de traitements d'urgence pour l'AVC :
- Thrombolyse : dissoudre le caillot sanguin (dans les 4h30 après l'AVC).
- Thrombectomie : retirer le caillot sanguin (dans les 6h après l'AVC).
Les traitements dépendent de l’état du patient, des antécédents médicaux et du type d’AVC. Les traitements récents pourraient améliorer les résultats des patients atteints d'un AVC au cours des 12 premières heures.

Physiologie du Cerveau et Vascularisation

Le cerveau est vascularisé par deux systèmes : les artères carotides internes (avant) et les artères vertébrales (arrière).
Ces artères forment un réseau complexe qui assure une circulation sanguine appropriée.
La vascularisation du cerveau est essentielle à son bon fonctionnement.
Un dysfonctionnement de la vascularisation peut entraîner des dommages au cerveau.

Symptomatologie Suivant la Zone Touchée

Les symptômes varient en fonction de la zone touchée du cerveau.
Les atteintes frontales provoquent des syndromes frontaux.
Les atteintes sylviennes/moyennes entraînent des atteintes latérales et des aphasies.
Une atteinte postérieure peut induire des problèmes cérébelleux et des troubles cardiaques et respiratoires.
Les données présentées sont illustrées par des tableaux cliniques.

Bilan Neuro et NIHSS

Le NIHSS est une échelle de 20 points pour évaluer l'ampleur et la gravité des déficits neurologiques suite à un AVC.
Le score est important pour déterminer la nécessité d'investigations complémentaires et pour adapter le traitement.

Cas Clinique et Vidéo d'une Patiente

On trouve des exemples de cas cliniques afin d’illustrer l’application des concepts précédents.
La description des cas cliniques intègre des images radiologiques et des données cliniques.

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Description

Ce quiz aborde les concepts fondamentaux des AVC, notamment leur définition, physiopathologie, et la phase aiguë. Vous apprendrez les distinctions entre les AVC ischémiques et hémorragiques ainsi que leurs impacts neurologiques. Il est essentiel pour mieux comprendre les soins associés et le parcours des patients.