Aterosclerose e Síndrome Coronariana Aguda
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Questions and Answers

Qual das seguintes opções representa uma técnica de expiração assistida?

  • Exsuflação mecânica (correct)
  • Oscilações da parede torácica
  • Ventilação percussiva intrapulmonar
  • Pressão positiva intermitente

Qual é o sinal indicativo de que a ventilação não invasiva (NIV) deve ser iniciada?

  • FVC superior a 50%
  • Saturação de oxigênio > 88%
  • Pressão arterial de CO₂ em vigília < 45 mmHg
  • Pressão inspiratória máxima < -60 cm H₂O (correct)

A técnica de tosse manual assistida pode ser realizada em quais áreas?

  • Nas regiões abdominal, costal inferior e superior (correct)
  • Somente na região abdominal
  • Somente na região costal inferior
  • Apenas na região torácica

Qual dos seguintes testes é usado para monitorar a capacidade vital respiratória?

<p>Capacidade vital (FVC/VC) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual técnica é utilizada para mobilização de secreções?

<p>Ventilação percussiva intrapulmonar (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal função do bypass coronarien?

<p>Restabelecer o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. (D)</p> Signup and view all the answers

Quais dos seguintes sintomas são comumente associados a um infarto do miocárdio?

<p>Sensação de opressão no peito. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual a diferença entre um infarto tipo 1 e um infarto tipo 2?

<p>O tipo 2 é causado por um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio. (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a diminuição da capacidade aeróbica após uma cirurgia de bypass?

<p>Disfunção na resposta da frequência cardíaca ao aumento das exigências metabólicas. (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as características de isquemia miocárdica induzida pelo exercício?

<p>Alteração no segmento ST de 1-2 mm. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é uma consequência progressiva da fraqueza muscular respiratória?

<p>Insuficiência respiratória parcial ou global (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a faixa de treinamento para o músculo inspiratório usando o método THRESHOLD?

<p>20-40% MIP (D)</p> Signup and view all the answers

O que indica um PCF (Peak Cough Flow) inferior a 270L/min?

<p>Risco de insuficiência respiratória em caso de infecção (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes complicações é comum em condições de fraqueza muscular respiratória?

<p>Hiperventilação (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a diferença entre ventilação invasiva e não invasiva?

<p>A invasiva requer intervenção direta nas vias respiratórias (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza a fadiga muscular respiratória?

<p>Diminuição aguda da capacidade contrátil (D)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes fatores não contribui para o desenvolvimento da aterosclerose?

<p>Desequilíbrio hormonal (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o valor de MIP que indica fraqueza dos músculos inspiratórios?

<p>&lt; 60% (C)</p> Signup and view all the answers

O que provoca a formação de plaquetas na aterosclerose?

<p>Oxidação do LDL (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das técnicas utilizadas para a desobstrução das vias aéreas em doenças neuromusculares?

<p>Técnicas de limpeza das vias aéreas (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma característica do infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI)?

<p>Elevação dos marcadores cardíacos (C)</p> Signup and view all the answers

Qual dos seguintes tipos de síndrome coronariana aguda pode ocorrer com dor torácica imprevisível?

<p>Angina instável (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal consequência da ruptura de uma placa aterosclerótica?

<p>Formação de um coágulo sanguíneo (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o procedimento utilizado para desobstruir uma artéria coronária?

<p>Angioplastia (D)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza um infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI)?

<p>Lesões severas visíveis no ECG (D)</p> Signup and view all the answers

Qual aspecto da aterosclerose pode ser considerado um fator de risco modificável?

<p>Nível de colesterol (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo terapêutico da oxigenoterapia em casos de hipoxemia aguda?

<p>SaO2 de 94 a 98% (C)</p> Signup and view all the answers

Que critérios devem ser avaliados para considerar a oxigenoterapia de longa duração (OLD)?

<p>FEV1 &lt; 30% do previsto e policitemia (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é a finalidade da oxigenoterapia de déambulation?

<p>Corrigir hipoxemia durante o esforço (C)</p> Signup and view all the answers

Quando deve ser indicada a ventiloterapia mecânica domiciliar não invasiva?

<p>Caso de hipoventilação com PaCO2 &gt; 45 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das fontes de oxigênio que pode ser utilizada para oxigenoterapia?

<p>Cilindros de oxigênio gasoso (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a fórmula aproximativa para calcular a FiO₂?

<p>FiO₂ = 21% + (4 × débito em L/min) (B)</p> Signup and view all the answers

O que caracteriza uma oxigenoterapia aguda?

<p>Indicações em casos de paragem cardíaca ou acidose metabólica (D)</p> Signup and view all the answers

Quais são as principais interfaces de oxigenoterapia?

<p>Baixo fluxo e alto fluxo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é o sinal mais comum que pode indicar a presença de um infarto do miocárdio?

<p>Dor torácica irradiando para o braço esquerdo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é um sinal que indica a necessidade de iniciar a ventilação não invasiva (NIV)?

<p>Pressão arterial de CO₂ em vigília ≥ 45 mmHg (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes descrições caracteriza um infarto do miocárdio tipo 2?

<p>Resulta de um desequilíbrio entre a demanda e a oferta de oxigênio (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes afirmações é verdadeira sobre a diminuição da capacidade aeróbica após uma cirurgia de bypass coronarien?

<p>A fração de ejeção pode estar entre 30-50% (A)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções não é uma técnica de mobilização de secreções?

<p>Insuflação-Exsuflação Mecânica (C)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica que combina pressão positiva na inspiração e expiração assistida?

<p>Insuflação-Exsuflação Mecânica (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são os sintomas que podem preceder a dor torácica em mulheres durante um infarto do miocárdio?

<p>Fadiga extrema (A)</p> Signup and view all the answers

Qual característica é comum na isquemia miocárdica induzida pelo exercício?

<p>Infra-ST de 1-2 mm (D)</p> Signup and view all the answers

Qual valor de pressão inspiratória máxima sugere a necessidade de ventilação não invasiva (NIV)?

<p>&lt; -60 cm H₂O (B)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes técnicas não faz parte do cuidado pré-operatório em ventilação?

<p>Massagem de cicatriz cirúrgica (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são as consequências progressivas da fraqueza muscular respiratória?

<p>Insuficiência respiratória parcial ou global (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o valor de PCF (Peak Cough Flow) que indica risco de insuficiência respiratória em caso de infecção?

<p>270 L/min (C)</p> Signup and view all the answers

Qual faixa é recomendada para o treinamento do músculo inspiratório utilizando o método THRESHOLD?

<p>20-40% MIP (A)</p> Signup and view all the answers

Qual complicação é frequentemente associada a doenças neuromusculares?

<p>Atelectasia hipoxemiante (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é a principal diferença entre ventilação invasiva e não invasiva?

<p>A ventilação invasiva requer intubação (B)</p> Signup and view all the answers

Quais são os parâmetros do MEP (Maximum Expiratory Pressure) que indicam fraqueza dos músculos expiratórios?

<p>MEP &lt; 60 cmH2O (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é a técnica recomendada para desobstrução das vias aéreas em doenças neuromusculares?

<p>Tosse assistida manual (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é o principal fator que contribui para o início da aterosclerose?

<p>Tabagismo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual das seguintes opções é um sintoma característico da angina instável?

<p>Dor torácica ao repouso (D)</p> Signup and view all the answers

Qual a função da angioplastia no tratamento de obstruções arteriais?

<p>Expandir a artéria obstruída (D)</p> Signup and view all the answers

Qual é um dos tipos de síndrome coronariana aguda?

<p>Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (C)</p> Signup and view all the answers

Quais partículas são altamente envolvidas na formação de placas ateroscleróticas?

<p>LDL (mau colesterol) (C)</p> Signup and view all the answers

O que ocorre quando há uma obstrução completa de uma artéria coronária?

<p>Infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI) (A)</p> Signup and view all the answers

Qual é o objetivo terapêutico da oxigenoterapia para hipoxemia aguda?

<p>Atingir uma SaO2 de 94 a 98% (C)</p> Signup and view all the answers

Quais são as indicações para oxigenoterapia de longa duração (OLD)?

<p>SaO2 &lt; 92% ao ar ambiente (C)</p> Signup and view all the answers

Quando a ventiloterapia mecânica domiciliar não invasiva deve ser indicada?

<p>Para hipoventilação com PaCO2 &gt; 45 mmHg (C)</p> Signup and view all the answers

Qual a condição que justifica a utilização de oxigenoterapia paliativa?

<p>Efeito paliativo para aliviar a hipoxemia (B)</p> Signup and view all the answers

Qual é uma das fontes de oxigênio utilizadas na oxigenoterapia?

<p>Cilindros de oxigênio gasoso (B)</p> Signup and view all the answers

Qual fórmula aproxima o cálculo da FiO₂ em relação ao débito de oxigênio?

<p>FiO₂ = 21% + (4 x débito em L/min) (D)</p> Signup and view all the answers

Quais os critérios que devem ser considerados para avaliar a necessidade de OLD?

<p>Falta de ar em repouso e cianose (D)</p> Signup and view all the answers

Quando a oxigenoterapia aguda é especialmente necessária?

<p>Quando há acidose metabólica com SaO2 &lt; 90% (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Aterosclerose

Doença caracterizada pelo acúmulo de placas de gordura nas artérias, estreitando-as gradualmente.

Síndrome Coronária Aguda (SCA)

Conjunto de condições que resultam numa súbita redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

Angina Instável

Dor no peito que ocorre em repouso ou de forma imprevisível, relacionada com isquemia.

Infarto sem elevação do segmento ST (NSTEMI)

Obstrução parcial de uma artéria coronária, levando a lesões no músculo cardíaco, mas sem alterações específicas no ECG.

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Infarto com elevação do segmento ST (STEMI)

Obstrução completa de uma artéria coronária, causando lesões graves, visíveis no ECG com elevação do segmento ST.

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Angioplastia

Procedimento para abrir uma artéria bloqueada usando um balão e um stent.

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LDL (mau colesterol)

Tipo de colesterol que pode se acumular nas artérias, contribuindo para a aterosclerose.

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Isquemia miocárdica

Redução do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, causando falta de oxigénio.

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Bypass Coronário

Procedimento cirúrgico para restaurar o fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco, contornando artérias coronárias obstruídas.

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Infarto do Miocárdio (IM) Tipo 1

Infarto causado pela ruptura de placa aterosclerótica com formação de coágulo que obstrui a artéria coronária.

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Infarto do Miocárdio (IM) Tipo 2

Infarto devido ao desequilíbrio entre a necessidade e o fornecimento de oxigênio, sem obstrução significativa da artéria coronária.

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Sintomas de Infarto (Crize Cardíaca)

Inclui dor no peito, falta de ar, náuseas, suor excessivo, tontura, palpitações e fadiga extrema.

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Diferença entre Ataque Cardíaco e Parada Cardíaca

Ataque cardíaco é a falta de oxigênio no músculo cardíaco, parada cardíaca é a falta de batimentos cardíacos e circulação.

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ACT Próximas

Tratamento da tosse, que inclui técnicas de respiração assistida como NIV, IPPB e Air Stacking, e expiração assistida como MAC e exsuflação mecânica. Também pode incluir combinação de técnicas de inspiração e expiração.

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ACT Periféricas

Técnica de mobilização de secreções usando técnicas manuais como HFCWO, HFCWC e IPV. Inclui também imobilização da parede torácica.

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Ventilação Não Invasiva (NIV)

Método de suporte respiratório que auxilia o paciente a respirar sem intubação.

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Capacidade Vital (FVC/VC) < 50% do predito

Indica dificuldade na capacidade de expandir os pulmões, sugerindo comprometimento respiratório.

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Tosse Manual Assistida (MAC)

Técnica manual que auxilia a tosse do paciente usando diferentes posições e movimentos.

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Diminuição da capacidade aeróbica devido a insuficiência cardíaca

A incapacidade do coração em bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades de oxigênio do corpo durante o exercício, impactando negativamente a resistência física.

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Fração de ejeção (FE)

A porcentagem do sangue que o ventrículo esquerdo bombeia para a circulação a cada batida cardíaca.

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Fraqueza muscular respiratória

Diminuição progressiva na capacidade dos músculos respiratórios de se contraírem, mesmo em repouso.

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Fadiga muscular respiratória

Redução repentina na capacidade dos músculos respiratórios de se contraírem, causada por sobrecarga, que é reversível com descanso.

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MIP (Pressão Inspiradora Máxima)

Medida da força dos músculos inspiratórios (inspiração).

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MEP (Pressão Expiratória Máxima)

Medida da força dos músculos expiratórios (expiração).

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PCF (Peak Cough Flow)

Medida da força da tosse.

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Insuficiência Respiratória

Incapacidade dos pulmões em fornecer oxigênio suficiente ou remover dióxido de carbono adequadamente.

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Oxigenoterapia Aguda

Administração de oxigénio para tratar hipoxemia aguda em situações como parada cardíaca, hipotensão grave ou acidose metabólica.

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Objetivo da Oxigenoterapia Aguda

Alcançar uma saturação de oxigênio (SaO2) entre 94% e 98% em casos de hipoxemia aguda. Em casos de insuficiência respiratória com hipercapnia, o objetivo é manter a SaO2 entre 88% e 92%.

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Oxigenoterapia de Longa Duração (OLD)

Administração de oxigénio por tempo prolongado para corrigir hipoxemia crônica, seja diurna ou noturna, em pacientes com problemas respiratórios crônicos.

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Indicações para OLD

SaO2 abaixo de 92% ao ar ambiente, FEV1 inferior a 30% do previsto, cianose, policitemia, edema periférico ou aumento da pressão venosa jugular são sinais indicadores de OLD.

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Oxigenoterapia Déambulation

Administração de oxigênio portátil para pacientes que necessitam de oxigênio adicional durante atividades físicas ou caminhadas.

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Ventiloterapia Domiciliar

Uso de ventiladores pulmonares em casa para tratar distúrbios respiratórios como apneia do sono, hipoventilação, síndrome de obesidade e insuficiência respiratória global.

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Tipos de Ventiloterapia Domiciliar

CPAP (pressão contínua positiva nas vias aéreas), BIPAP (pressão contínua positiva nas vias aéreas bifásica), VNI (ventilação não invasiva) e ventilação mecânica domiciliar não invasiva são tipos de ventiloterapia domiciliar, cada um com aplicações específicas.

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Oxigenoterapia Paliativa

Administração de oxigénio para aliviar os sintomas de pacientes com doenças terminais, proporcionando conforto respiratório e melhorando a qualidade de vida.

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PCF (Pico de Fluxo da Tosse)

Medida da força da tosse.

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Tosse Assistida Manual (MAC)

Técnica manual que auxilia a tosse, usando diferentes posições e movimentos.

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Ventilação Mecânica

Utilização de um ventilador para auxiliar o paciente a respirar.

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Infarto do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (STEMI)

Bloqueio completo de uma artéria coronária, causando danos graves ao músculo cardíaco, visíveis no eletrocardiograma (ECG).

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Capacidade Vital (FVC/VC)

Volume máximo de ar que uma pessoa consegue expirar após uma inspiração máxima.

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Pressão Inspiradora Máxima (PImáx)

Força máxima que uma pessoa consegue gerar ao inspirar.

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Study Notes

Aterosclerose

  • A aterosclerose inicia-se com danos no endotélio, causados por fatores como o tabagismo, hipertensão, diabetes ou níveis elevados de colesterol.
  • As lipoproteínas de baixa densidade (LDL), consideradas o "mau colesterol", penetram na parede arterial, sofrem oxidação e são absorvidas pelos macrófagos.
  • Essa absorção leva à formação de placas ateroscleróticas, que engrossam à medida que as células musculares lisas migram para a área, estreitando as artérias.
  • A ruptura dessas placas pode resultar na formação de trombos (coágulos sanguíneos), obstruindo o vaso sanguíneo.

Síndrome Coronariano Agudo (SCA)

  • O SCA engloba diversas condições caracterizadas por uma diminuição súbita e significativa do fluxo sanguíneo ao músculo cardíaco (isquemia).
  • A causa primária é a obstrução parcial ou completa de uma artéria coronária, muitas vezes devido à ruptura de uma placa aterosclerótica e à subsequente formação de trombos.
  • Constitui uma emergência médica que, se não tratada prontamente, pode causar danos permanentes no coração e levar à morte.

Tipos de SCA

  • Angina Instável: Caracteriza-se por dor torácica ou desconforto que ocorre em repouso ou de forma imprevisível.
  • Infarto do Miocárdio sem Elevação do Segmento ST (NSTEMI): Manifesta-se por obstrução parcial de uma artéria coronária. Apresenta lesões miocárdicas detectadas por marcadores como a troponina, porém sem alterações específicas no eletrocardiograma (ECG).
  • Infarto do Miocárdio com Elevação do Segmento ST (STEMI): Indica obstrução completa de uma artéria coronária, resultando em graves lesões miocárdicas evidenciadas por alterações específicas no ECG, com elevação do segmento ST.

Intervenções

  • Angioplastia: Introdução de um cateter com balão na artéria obstruída, seguida de expansão do vaso e implantação de um stent para manutenção da abertura.
  • Bypass Coronário: Procedimento cirúrgico para contornar uma ou mais artérias coronárias obstruídas, reestabelecendo o fluxo sanguíneo.

Infarto do Miocárdio (IM)

  • Tipo 1: Caracterizado pela ruptura de uma placa aterosclerótica, levando à formação de um trombo que obstrui uma artéria coronária.
  • Tipo 2: Resulta de um desequilíbrio entre a oferta e a demanda de oxigênio ao músculo cardíaco (miocárdio), sem obstrução coronária significativa.

Sintomas de Infarto

  • Dor torácica opressiva, em aperto ou em queimação, frequentemente irradiada para o braço esquerdo, mandíbula, costas ou ombros.
  • Falta de ar (dispneia).
  • Náuseas e vômitos.
  • Sudorese excessiva.
  • Tontura ou desmaio.
  • Palpitações cardíacas.
  • Fraqueza ou cansaço extremo, especialmente em mulheres.

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Description

Este quiz aborda a aterosclerose e a síndrome coronariana aguda, destacando suas causas, mecanismos e tipos. Teste seus conhecimentos sobre como essas condições afetam a saúde cardiovascular e a importância do tratamento precoce. Explore os riscos associados e as emergências médicas que podem surgir dessas doenças.

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