Aterosclerose e Síndrome Coronária Aguda

Aterosclerose

• Inicia-se com danos no endotélio, causados por fatores como tabaco, hipertensão, diabetes ou colesterol elevado.
• As LDL (mau colesterol) penetram na parede arterial, oxidam-se, e são absorvidas pelos macrófagos, formando células espumosas.
• Com o tempo, as placas se espessam, estreitando as artérias.
• Uma ruptura da placa pode levar à formação de coágulos sanguíneos (trombos), obstruindo o vaso.

Síndrome Coronária Aguda (SCA)

• Conjunto de condições resultantes de redução súbita e significativa do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco (isquemia).
• Principalmente causada por obstrução parcial ou completa de uma artéria coronária, devido à ruptura de placa de ateroma e formação de coágulos.
• É uma emergência médica que pode levar a lesões cardíacas permanentes ou morte sem tratamento rápido.

Tipos de Síndromes Coronárias Agudas

• Angina Instável: Dor ou desconforto torácico, que pode ocorrer em repouso ou de forma imprevisível.
• Infarto do Miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI): Obstrução parcial da artéria coronária, com lesões miocardíacas e aumento dos marcadores cardíacos (ex: troponina), mas sem alterações características no eletrocardiograma (ECG).
• Infarto do Miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI): Obstrução completa de uma artéria coronária, com lesões miocardíacas graves observadas no ECG com elevação do segmento ST.

Intervenções

• Angioplastia: Introdução de um cateter com balão em uma artéria coronária com obstrução, inflando-o para abrir a artéria e implantação de stent para manter o vaso aberto.
• Bypass Coronário: Cirurgia para restabelecer o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco, contornando uma ou mais artérias coronárias obstruídas.

Infarto do Miocárdio (IM)

• Tipo 1: Causado pela ruptura de placa de ateroma e formação de trombo obstruindo a artéria coronária.
• Tipo 2: Causado por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio sem obstrução coronária significativa.

Sinais de Infarto (Crise Cardíaca)

• Dor torácica (aperto, pressão, queimadura), que pode irradiar para o braço esquerdo, mandíbula, costas ou ombro.
• Falta de ar (dispneia).
• Náuseas e vômitos.
• Sudorese excessiva (diaforese).
• Tontura ou desmaio.
• Palpitações.
• Fadiga extrema (especialmente em mulheres).

Diferença entre Ataque Cardíaco e Parada Cardíaca

Diminuição da capacidade aeróbica/resistência

• Distribuição: Mudança na frequência cardíaca em resposta ao aumento da demanda metabólica de oxigênio. Diminuição na fração de ejeção (30-50%), isquemia miocárdica induzida pelo exercício, com infra-ST de 1-2 mm, e capacidade funcional inferior a 5-6 METs.
• Insuficiência Cardiovascular: Alteração na resposta da frequência cardíaca ao aumento da demanda metabólica de oxigênio. Diminuição na fração de ejeção (<30%), isquemia miocárdica induzida pelo exercício, com infra-ST de -2 mm, e capacidade funcional inferior a 4-5 METs.

Programa de Reabilitação Cardíaca

• Possui fases: intra-hospitalar, extra-hospitalar precoce e extra-hospitalar de longo prazo.

Este quiz explora a aterosclerose e a síndrome coronária aguda, abordando como os danos ao endotélio e a formação de placas afetam o fluxo sanguíneo. Discute também os tipos de síndromes coronárias agudas e suas implicações na saúde cardiovascular. Teste seus conhecimentos sobre essas condições críticas que afetam o coração.