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Questions and Answers
¿Cuál de los siguientes tipos de dolor se caracteriza por ser sordo, constante o intermitente y bien localizado?
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¿Qué escala se utiliza para valorar el comportamiento del paciente en la valoración del dolor?
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¿Cuál de los siguientes tipos de dolor se describe como profundo y en ocasiones irradiado a una zona cutánea?
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¿Qué fármaco pertenece al primer escalón en la escalera analgésica de la OMS?
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¿Cuál es la causa principal del dolor neuropático?
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¿Qué tipo de dolor puede estar relacionado con la distrofia simpático reflejo?
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¿Cuál de las siguientes características no pertenece a la situación terminal?
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¿Qué método de valoración del dolor utiliza determinaciones bioquímicas?
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¿Qué principio bioético establece que todas las personas deben ser tratadas con igual dignidad?
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En el contexto de la atención al enfermo terminal, ¿qué representa la 'autonomía'?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del dolor visceral?
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¿Cuál es un signo precoz de la muerte en pacientes terminales?
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¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece al tercer escalón de la OMS?
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¿Cuál es la definición adecuada de 'beneficencia' en el contexto de la atención a pacientes terminales?
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La afirmación 'Primum non nocere' se relaciona principalmente con:
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¿Qué acción se debe evitar en pacientes que han dejado de ingerir alimentos?
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En la valoración del dolor de un paciente terminal, ¿qué característica es fundamental?
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Al comunicarse con un paciente terminal, ¿cuál de las siguientes características es esencial?
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¿Qué signo precoz indica la cercanía de la muerte?
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¿Cuál de los siguientes aspectos no se considera un principio básico de la bioética?
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¿Cuál de las siguientes es una recomendación en la atención de pacientes en agonía?
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¿Qué no se debe hacer al tratar con las necesidades espirituales de un paciente terminal?
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¿Cuál es un signo de muerte inminente en un paciente?
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¿Qué se debe evitar en la comunicación con el paciente y su familia?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el principio de no maleficencia en el contexto de la atención a pacientes terminales?
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¿Qué aspecto no se considera adecuado en el cuidado de pacientes con enfermedad avanzada?
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En la atención a pacientes terminales, el encarnizamiento terapéutico se refiere a:
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Cuál de las siguientes prácticas es inadecuada al cuidar la piel de un paciente terminal?
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¿Qué se debe evitar al proporcionar atención nutricional a un paciente terminal?
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Cuál es una consideración clave al administrar medicamentos a un paciente terminal?
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En relación a la actividad física de un paciente terminal, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
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¿Qué medida es crucial para asegurar la higiene bucal en pacientes con enfermedades avanzadas?
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Study Notes
Atención al Enfermo Terminal
-
Características de la situación terminal:
- Enfermedad avanzada, progresiva y sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
- Síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable.
- Gran impacto emocional o sufrimiento para el paciente, familia y personal sanitario.
- Pronóstico de vida limitado a 6 meses (± 3).
- Presencia implícita o explícita de la muerte.
Principios básicos de la bioética
- Justicia: Igual dignidad y respeto para todas las personas; distribución equitativa de recursos.
- Beneficiencia: Asistencia profesional al enfermo para procurar su bienestar.
- Autonomía: Derecho del paciente a decidir, informado correctamente sobre su situación.
- No Maleficencia: Evitar el daño, priorizando el bien y evitando el sufrimiento innecesario.
Intervenciones en paciente terminal
-
Cuidados físicos:
- Respetar la intimidad del paciente.
- Utilizar sus propios efectos personales.
- Efectos personales
- Elegir la ropa
- Ayudar en la movilidad (caminar)
- Posturas si está inmóvil.
- Entorno relajante.
-
Reposo y sueño: Administración correcta de medicación; evitar el sentimiento de soledad.
-
Tiempo libre: Actividades como leer, escribir, pasear.
-
Alimentación: Comidas pequeñas, frecuentes y acorde a los deseos del paciente.
-
Cuidados de la piel: Piel seca (seca secado baño). Piel húmeda (limpieza, secado).
-
Cuidados de la boca: Higiene bucal, hidratación.
Métodos de valoración del dolor
-
Subjetivos:
- Escalas descriptivas simples (EDS) o escalas de valoración verbal (EVV).
-
Objetivos:
- Valoración del comportamiento del paciente.
- Determinación de cambios fisiológicos.
- Determinaciones bioquímicas.
- Escalas numéricas de valoración (EVN).
- Escala visual analógica (EVA).
Tipos de dolor y escala analgésica de la OMS
-
Dolor nociceptivo:
- Somático (cutáneo, musculoesquelético)
- Visceral (vísceras)
- Dolor neuropático: Daño en el sistema nervioso.
-
Escalas analgésicas de la OMS:
- Se clasifica el dolor en tres escalones con diferentes fármacos y coadyuvantes
- Primer escalón (fármacos opioides débiles); Segundo escalón (opioides débiles); Tercer escalón (opioides mayores).
Pautas de atención en la agonía y bases de la comunicación con el paciente terminal
- Atención en la agonía: Posición confortable, evitar medidas agresivas, clarificar dudas, apoyo espiritual
-
Comunicación:
- Mantener la comunicación.
- Dar instrucciones concretas en caso de problemas.
- Considerar las necesidades espirituales del paciente.
- Gestionar el duelo.
- Lenguaje adecuado, empatía.
Signos precoces de la muerte
- Ausencia de movimientos respiratorios y ruidos ventilatorios.
- No hay movimiento del torso ni abdomen.
- Ausencia del pulso.
- Electroencefalograma plano.
- Midriasis.
- Pérdida de sensibilidad.
- Ausencia de tono muscular.
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Description
Este cuestionario aborda la atención al enfermo terminal, analizando las características de la situación terminal, los principios básicos de la bioética y las intervenciones recomendadas. Aprenderás sobre el impacto de la enfermedad avanzada y la importancia de respetar la autonomía del paciente. Ideal para estudiantes de cuidados paliativos y bioética.
