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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características NO forma parte de la situación terminal?
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En el contexto de la bioética, ¿qué principio implica que los profesionales deben poner sus conocimientos al servicio del enfermo?
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¿Cuál de los siguientes es un derecho del paciente según el principio de autonomía?
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¿Qué se entiende por 'Primum non nocere' en el ámbito de la bioética?
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¿Cuál es el pronóstico de vida típico para un paciente en situación terminal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre 'justicia' en bioética es correcta?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el impacto emocional de la situación terminal?
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¿Qué tipo de síntomas son típicos en una situación terminal?
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¿Cuál de las siguientes opciones representa un incumplimiento del principio de no maleficencia?
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¿Qué aspecto no se debe considerar al brindar cuidados a un paciente terminal?
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La obstinación terapéutica se refiere a:
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¿Cuál es una práctica recomendada para mejorar el confort de un paciente terminal?
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Un aspecto clave al realizar cuidados de la piel en pacientes es:
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¿Cuál es un error común en el manejo de la alimentación de un paciente terminal?
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¿Cuál es una intervención adecuada para un paciente con piel seca?
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¿Qué puede contribuir al sufrimiento excesivo en un paciente terminal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el tercer escalón en el tratamiento del dolor es incorrecta?
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¿Cuál es la medida a evitar ante la falta de ingesta en pacientes en agonía?
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¿Qué aspecto no es parte de las pautas de atención en la agonía?
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¿Cuál de los siguientes no es un signo temprano de muerte?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor somático es correcta?
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En la comunicación con pacientes terminales, ¿qué práctica no se considera adecuada?
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¿Qué tipo de dolor se asocia a la infiltración o compresión de vísceras?
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¿Qué característica describe mejor la comunicación no verbal con un paciente terminal?
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¿Cuál es el objetivo de las escalas de valoración de dolor?
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¿Cuál de los siguientes signos no indica la cercanía de la muerte?
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La 'distrofia simpático refleja' está relacionada con qué tipo de estado doloroso?
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¿Qué aspecto es fundamental al interactuar emocionalmente con un paciente terminal?
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¿Qué escalón de la escala analgésica incluye fármacos como el AAS y el Paracetamol?
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El dolor neuropático es causado por:
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Los opioides débiles, como la codeína, se incluyen en qué escalón de la escala analgésica?
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¿Cuál de las siguientes es una característica del dolor visceral?
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Study Notes
Atención al Enfermo Terminal
-
Características de la situación terminal:
- Enfermedad avanzada, progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
- Síntomas multifactoriales, cambiantes y variables en intensidad.
- Fuerte impacto emocional sobre el paciente, familia y equipo médico.
- Pronóstico de vida limitado a 6 meses aproximadamente.
- Implica o expresa la presencia de la muerte.
Principios básicos de la bioética
-
Justicia:
- Igualdad de dignidad y consideración para todas las personas.
- Distribución equitativa de los recursos.
-
Beneficiencia:
- Prioridad ética de los profesionales de ayudar al paciente.
- Incumplimiento cuando un paciente es abandonado sin la asistencia adecuada.
-
Autonomía:
- Derecho del paciente a decidir, basado en información correcta.
- Respeto a la confidencialidad, evitando "conspiración de silencios".
-
No Maleficencia:
- Primum non nocere (no hacer daño).
- Respetar la vida, salud e integridad del paciente.
- Evitar el encarnizamiento terapéutico.
- No permitir el sufrimiento innecesario.
Intervenciones en paciente terminal
-
Cuidados físicos:
- Respetar la intimidad y la elección personal.
- Promover la actividad física (si es posible).
- Facilitar entornos cómodos y relajantes.
-
Reposo y sueño:
- Administración correcta de medicamentos.
- Evitar el aislamiento.
-
Alimentación:
- Ofrecer comidas con pequeñas porciones y a intervalos frecuentes.
-
Cuidados de la piel:
- Cuidados para pieles secas y húmedas.
-
Cuidados de la boca:
- Higiene bucal (como hidratación, uso de soluciones).
Métodos de valoración del dolor
-
Subjetivos:
- Escalas Descriptivas Simples (EDS) o Escalas de Valoración Verbal (EVV).
-
Objetivos:
- Valoración del comportamiento del paciente
- Determinación de cambios fisiológicos
- Determinaciones bioquímicas
Tipos de dolor y escala analgésica de la OMS
-
Dolor nociceptivo:
- Somático (daño de tejidos): metástasis ósea, contracturas musculares.
- Visceral (órganos internos): oclusión biliar, metástasis hepática.
-
Dolor neuropático:
- Daño en el sistema nervioso: neuropatía diabética, postherpética.
- Escalas: - Ofrece diferentes escalas para determinar el dolor.
Pautas de atención en la agonía y bases de la comunicación con el paciente terminal
-
Comuníquese con el paciente:
- Poner al paciente en la posición más cómoda.
- Evitar medidas agresivas para la alimentación.
- Dar instrucciones para posibles situaciones de crisis.
- Simplificar el tratamiento y comunicar información clara.
- Preguntar sobre necesidades espirituales.
- Facilitar la continuidad asistencial y trámites.
- Detectar y prevenir posibles problemas relacionados con el duelo.
- Adaptar la comunicación a las necesidades del paciente y familia.
- Uso de lenguaje adecuado, empatía, comunicación no verbal.
Signos precoces de la muerte
- Ausencia de respiración notable (auscultación).
- No hay movimiento del pecho.
- Ausencia del latido cardiaco.
- Electrocardiograma plano.
- Dilatación de las pupilas (midriasis).
- Pérdida de la sensibilidad.
- Ausencia de tono muscular.
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Description
Este cuestionario aborda las características de la situación de enfermos terminales y los principios básicos de la bioética. Explora temas como la justicia, beneficencia, autonomía y no maleficencia en el contexto de la atención médica. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes de medicina.
