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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes NO es una característica de la situación terminal?
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¿Cuál de los siguientes principios de bioética se relaciona con el derecho del paciente a recibir la adecuada atención médica?
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¿Qué principio ético se infringe cuando un paciente es descartado por los médicos con la frase 'Ya no hay nada que hacer'?
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Ante la presencia de un enfermo terminal, ¿qué tipo de dolor se considera en la escala analgésica de la OMS?
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¿Cuál es un riesgo importante en la comunicación con un paciente en estado terminal?
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¿Qué característica describe mejor la situación terminal en relación al pronóstico de vida?
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La justicia en la bioética implica:
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Cuando un paciente terminal debe tomar decisiones sobre su tratamiento, es fundamental que:
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¿Cuál de los siguientes no es considerado un opioide mayor en el tercer escalón de la OMS?
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¿Qué aspecto es fundamental en la comunicación con el paciente terminal?
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¿Qué medida debe evitarse en la atención de un paciente en agonía frente a la falta de ingesta?
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¿Cuál es un signo temprano de la muerte tratando de identificar?
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¿Qué aspecto deberías tener resuelto al tratar con un paciente terminal?
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¿Qué signo indica pérdida de la sensibilidad cutánea en un paciente terminal?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta sobre la continuidad asistencial?
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¿Qué aspecto no debería considerarse en la atención a un paciente en agonía?
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¿Cuál de las siguientes características define mejor al dolor somático?
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¿Qué tipo de dolor se describe como irradiado a una zona cutánea?
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¿Qué método de valoración del dolor se basa en la evaluación del comportamiento del paciente?
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¿Cuáles son los fármacos del primer escalón en la escala analgésica de la OMS?
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¿Qué tipo de dolor es el resultado de la desestructuración o compresión del tejido nervioso?
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¿Qué se entiende por 'distrofia simpático refleja' en el contexto del dolor mantenido?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el dolor visceral?
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¿Qué definición corresponde al dolor nociceptivo?
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¿Cuál de las siguientes acciones constituye una violación del principio de no maleficencia en un paciente terminal?
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¿Qué aspecto es fundamental para brindar cuidados físicos a un paciente terminal?
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¿Cuál es una intervención clave en la alimentación de un paciente terminal?
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¿Qué procedimiento se recomienda para la higiene de la piel seca en pacientes terminales?
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¿Cuál es una modalidad de intervención para el cuidado emocional de un paciente terminal?
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Cuando un paciente está inmovilizado, ¿qué intervención es correcta?
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En relación con las infecciones orales en pacientes terminales, ¿cuál es un cuidado clave?
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¿Cuál es un factor que puede contribuir a la obstinación terapéutica en pacientes terminales?
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Study Notes
Atención al Enfermo Terminal
-
Características de la situación terminal:
- Enfermedad avanzada, progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
- Síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable.
- Gran impacto emocional y sufrimiento para el paciente, familia y personal sanitario.
- Pronóstico de vida limitado a 6 meses (aproximadamente).
- Presencia de la muerte, implícita o explícita.
Principios básicos de la bioética
- Justicia: Igualdad en dignidad y consideración, distribución equitativa de recursos.
- Beneficiencia: Profesionales al servicio del enfermo para hacerle el bien, se incumple si el paciente es abandonado.
- Autonomía: El paciente tiene derecho a decidir, necesita información adecuada para tomar sus decisiones.
- No Maleficencia: No hacer daño, evitar el daño innecesario, no se permite el sufrimiento en la enfermedad terminal.
Intervenciones en paciente terminal
- Cuidados físicos: Aprovechar los momentos de mayor fuerza, respetar la intimidad, elegir ropa y accesorios, promover actividad física.
- Reposo y sueño: Administración de medicamentos, evitar el sentimiento de soledad.
- Tiempo libre: Actividades como leer, escribir, tomar el sol, pasear.
- Alimentación: Pequeñas cantidades y varias veces al día, ofrecer bebidas frecuentemente.
- Cuidados de la piel: Secado cuidadoso, zonas con suero fisiológico, oreado de pliegues.
- Cuidados de la boca: Higiene bucal, hidratación.
Métodos de valoración del dolor
- Métodos subjetivos: Escalas descriptivas simples o de valoración verbal.
- Métodos objetivos: Valoración del comportamiento del paciente, determinación de cambios fisiológicos y bioquímicos.
Tipos de dolor y escala analgésica de la OMS
- Dolor nociceptivo: Somático (tejidos), visceral (órganos).
- Dolor neuropático: Daño al sistema nervioso.
- Dolor simpáticamente mantenido: Síndrome doloroso complejo regional, relacionado con el simpático.
- Escala analgésica de la OMS: Fármacos opioides, débiles, mayores y coadyuvantes.
Pautas de atención en la agonía y bases de la comunicación con el paciente terminal
- Pautas de atención: Posición cómoda, evitar medidas agresivas, instrucciones concretas, comunicación y atención espiritual.
- Comunicación: Información sobre trámites, tratar de anticipar el duelo, tener en cuenta la perspectiva del paciente sobre la muerte.
Signos precoces de la muerte
- Ausencia de respiración y ruidos respiratorios.
- Ausencia de latido cardiaco.
- Ausencia de reflejos, pupilas dilatadas(midriasis).
- Pérdida del tono muscular.
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Description
Este cuestionario explora las características y principios de la atención a pacientes en situaciones terminales. Se abordan temas como la bioética, el sufrimiento del paciente y las intervenciones necesarias para su bienestar. Ideal para profesionales de la salud y estudiantes interesados en cuidados paliativos.
