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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes características describe el dolor visceral?
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¿Qué tipo de dolor resulta de la desestructuración del tejido nervioso?
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Según la escala analgésica de la OMS, ¿cuál es un ejemplo de opioide débil?
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¿Cuál de los siguientes métodos no se considera subjetivo en la valoración del dolor?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor central es correcta?
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¿Cuál de los siguientes no es un fármaco considerado en el primer escalón de la escala analgésica de la OMS?
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¿Cómo se describe generalmente el dolor somático?
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¿En qué consiste la 'distrofia simpático refleja'?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el principio de no maleficencia en el contexto de la atención a pacientes terminales?
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¿Qué intervención no está alineada con el respeto a la intimidad del paciente terminal?
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En el manejo del sufrimiento de un paciente en fase terminal, ¿cuál de las siguientes prácticas es considerada contraria a la no maleficencia?
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¿Qué medida podría considerarse una forma de obstinación terapéutica?
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Al cuidar la piel del paciente terminal, ¿cuál de las siguientes acciones se considera correcta?
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¿Cuál es una estrategia adecuada para mejorar la alimentación de un paciente terminal?
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¿Qué aspecto del cuidado de un paciente terminal se debe priorizar para su bienestar emocional?
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Durante la administración de cuidados paliativos, una de las siguientes prácticas sería considerada inapropiada. ¿Cuál es?
Durante la administración de cuidados paliativos, una de las siguientes prácticas sería considerada inapropiada. ¿Cuál es?
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¿Cuál de las siguientes características NO se relaciona con la situación terminal?
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¿Qué principio de bioética se refiere a la distribución equitativa de los recursos?
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En el contexto de la bioética, ¿qué implica la 'autonomía' del paciente?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el concepto de beneficencia?
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¿Cuál es un signo precoz de la muerte que podría observarse en un paciente terminal?
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La 'conspiración de silencios' en un entorno médico puede atentar contra cuál de los siguientes principios?
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En la atención al enfermo terminal, la escalación del dolor se clasifica en función de qué criterio?
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¿Cuál es el pronóstico de vida típico en un paciente en una situación terminal?
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¿Cuál es un coadyuvante adecuado que se puede añadir en el tratamiento del dolor según la OMS?
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Dentro de las pautas de atención en la agonía, ¿cuál de las siguientes acciones debe evitarse?
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Qué elemento NO se menciona como signo precoz de la muerte?
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En la comunicación con el paciente terminal, ¿cuál de las siguientes cualidades es fundamental?
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¿Cuál de las siguientes opciones constituye un error en las pautas de atención en la agonía?
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¿Qué aspecto es importante para el control del estrés durante la atención al paciente terminal?
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El signo que indica la no producción de salida de aire por nariz ni boca se relaciona con:
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¿Cuál de los siguientes opioides no debe asociarse al segundo escalón en el tratamiento del dolor?
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Study Notes
Atención al Enfermo Terminal
-
Características de la Situación Terminal:
- Enfermedad avanzada, progresiva, sin posibilidades de respuesta al tratamiento específico.
- Síntomas multifactoriales, cambiantes y de intensidad variable.
- Gran impacto emocional o sufrimiento en el paciente, familia y personal sanitario.
- Pronóstico de vida limitado a 6 meses (+/- 3).
- Presencia implícita o explícita de la muerte.
Principios Básicos de la Bioética
- Justicia: Igual dignidad y respeto entre todas las personas, con distribución equitativa de recursos. El bien debe ser para todos.
- Beneficiencia: Obligación ética de los profesionales de poner sus conocimientos y dedicación al servicio del paciente. Se incumple si el paciente es abandonado.
- Autonomía: El paciente tiene derecho a decidir, basado en la información correcta. Es importante el criterio del paciente aunque el profesional cree "saber mejor".
- No Maleficencia: Primum non nocere, no hacer daño. No se puede permitir el sufrimiento deliberado, o el encarnizamiento u obstinación terapéutica (tratamientos desproporcionados).
Intervenciones en Paciente Terminal
- Cuidados Físicos (Confort): Respetar la intimidad, uso de ropa y efectos personales, actividad física moderada según tolerancia, ambiente relajante, facilitar comunicación.
- Reposo y Sueño: Buena administración de medicamentos, evitar la soledad.
- Tiempo Libre: Tomar el sol, leer, escribir, conversar.
- Alimentación: Servir comidas en pequeños platos, repetidas veces al día, ofrecer bebidas constantemente, respetar la inapetencia del paciente.
- Cuidados de la Piel: Mantener la piel seca y limpia, cuidados especiales en zonas con descamaciones.
- Cuidados de la Boca: Higiene bucal, solución para posibles infecciones, hidratación.
Métodos de Valoración del Dolor
- Métodos Subjetivos: Escalas descriptivas simples o verbales (EDS/EVV).
- Métodos Objetivos: Escalas numéricas de valoración (ENV), Escala visual analógica (EVA).
- Incluye: Valoración del comportamiento del paciente, cambios fisiológicos y bioquímicos.
Tipos de Dolor y Escala Analgésica de la OMS
- Dolor Nociceptivo: Somático (daños en piel, músculos, articulaciones) o visceral (órganos internos).
- Dolor Neuropático: Daño en el sistema nervioso.
- Describe las escalas: Primer, segundo y tercer escalón, que incluyen fármacos como paracetamol, AINE, codeína, dihidrocodeína, tramadol, morfina, fentanilo, oxicodona, metadona, y otros opioides potentes.
Pautas de Atención en la Agonía y Comunicación
- Preparación: Posición cómoda, evitar medidas agresivas a la falta de ingesta, instrucciones concretas.
- Comunicación: Simplificar el tratamiento, interés por las necesidades espirituales, comunicación continua, información sobre trámites burocráticos, anticipar posibles problemas de duelo, actitud personal ante la muerte.
Signos Precoces de la Muerte
- Ausencia de movimientos respiratorios y ruidos, ausencia de pulso, electrocardiograma y encefalograma plano.
- Midriasis, pérdida de sensibilidad, ausencia de tono muscular.
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Description
Este cuestionario aborda las características de la atención al enfermo terminal y los principios básicos de la bioética. Se exploran temas como la justicia, beneficencia, autonomía y no maleficencia en el contexto de pacientes con enfermedades avanzadas. Ideal para estudiantes y profesionales en atención sanitaria y bioética.
