Apraxie und Patient G.M. Quiz
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Questions and Answers

Welche der folgenden Optionen beschreibt eine Variante der Apraxie?

  • Neglect-Syndrom
  • Konstruktionsapraxie (correct)
  • Amnesie
  • Wortfindungsstörung

Apraxie betrifft die Sprache und nicht die motorischen Fähigkeiten.

False (B)

Ordnen Sie die folgenden Apraxie-Arten den richtigen Beschreibungen zu:

Ideomotorische Apraxie = Unfähigkeit, Handlungen auszuführen, die auf verbalen Befehl erfolgen Konstruktionsapraxie = Schwierigkeiten beim Zusammenbauen oder Konstruieren von Objekten Bußapraxie = Unfähigkeit, alltägliche Gegenstände sinnvoll zu nutzen Gegenschaftsapraxie = Schwierigkeiten, eine Handlung korrekt auszuführen

Welches Symbol steht nicht in Zusammenhang mit Apraxie?

<p>Kuchen (A)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt eine Art von Apraxie?

<p>Gestörte kommunikative Gesten sind bei schwerer Apraxie unkenntlich. (A)</p> Signup and view all the answers

Patient:innen mit Apraxie haben immer Schwierigkeiten, Objekte zu imitieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Was geschieht bei einem Patienten mit einer links-parietalen Läsion während der Imitation einfacher Handstellungen?

<p>Der Patient zeigt Zwischenpositionen bei seinen Suchbewegungen.</p> Signup and view all the answers

Die Fähigkeit, mit einem __________ umzugehen, ist bei Patienten mit schwerer Apraxie stark eingeschränkt.

<p>Gegenstand</p> Signup and view all the answers

Ordne die folgenden Punkte der entsprechenden Apraxie-Art zu:

<p>Gestörte kommunikative Gesten = Schwere Apraxie Pantomimische Darstellung des Gebrauchs = Weniger schwere Apraxie Imitation einfacher Handstellungen = Links-parietale Läsion</p> Signup and view all the answers

Was ist ein zentraler Aspekt beim Training des Werkzeug- und Objektgebrauchs bei Apraxien?

<p>Erwerb detaillierter Skripte für Handlungsketten (A)</p> Signup and view all the answers

Das Training von Gesten ist besonders wichtig für Patient:innen mit Aphasie.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Welche Fähigkeit kann bei der Therapie der Apraxie nicht wiederhergestellt werden?

<p>Die Fähigkeit, mechanische Probleme flexibel zu lösen.</p> Signup and view all the answers

Bei einigen Patient:innen kann die Bereitschaft für __________ mit Gesten abgelehnt werden.

<p>Verständigung</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Therapieansätze den passenden Beschreibungen zu:

<p>Training des Werkzeug- und Objektgebrauchs = Erwerb spezifischer Handlungsskripte Training von Gesten = Einübung sprachersetzender Gesten Aphasie = Beeinträchtigung der sprachlichen Kommunikation Apraxie = Störung der Handlungsplanung</p> Signup and view all the answers

Was kann beeinträchtigt werden, wenn komplexe Handlungen nicht korrekt ausgeführt werden?

<p>Die Haushaltsführung und das Selbstwertgefühl (D)</p> Signup and view all the answers

Eine rechtsseitige Hemiparese hat keinen Einfluss auf das Erlernen einhändiger Fertigkeiten.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie eine der Therapieansätze bei Apraxie.

<p>Direktes Führen der Gliedmaßen.</p> Signup and view all the answers

Bei der motorischen Rehabilitation sind Patient:innen oft ____ .

<p>ungeschickt</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die folgenden Fähigkeiten den entsprechenden Problemen zu:

<p>leichte Handlungen = können korrekt ausgeführt werden komplexe Handlungen = liefern oft Probleme Aphasie = führt zu fehlenden Kompensationsmöglichkeiten Hemiparese = beeinträchtigt einhändiges Lernen</p> Signup and view all the answers

Im Falle von Aphasie ist die Sprachfähigkeit immer vollständig verloren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist eine Apraxie?

<p>Eine Störung beim Gebrauch von Werkzeugen und Objekten (B)</p> Signup and view all the answers

Patient:innen mit Apraxie können stets den korrekten Gebrauch von Standardgeräten demonstrieren.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Nenne einen typischen Fehler, den Patient:innen mit Apraxie machen.

<p>Sie wiederholen wirkungslose Aktionen hartnäckig.</p> Signup and view all the answers

Apraxien umfassen oft __________, die an den strukturellen Eigenschaften von Objekten scheitern.

<p>gestörtes mechanisches Verständnis</p> Signup and view all the answers

Ordne die folgenden Begriffe den entsprechenden Beschreibungen zu:

<p>Gestörtes semantisches Wissen = Fehlhandlungen am Zweck des Gegenstands Gestörtes mechanisches Verständnis = Erkennen mechanischer Zusammenhänge Skriptwissen = Bindung an sprachliche Fähigkeiten Aphasie = Beeinträchtigung des Sprachvermögens</p> Signup and view all the answers

Was geschieht häufig bei mehrschrittigen Handlungen bei Patient:innen mit Apraxie?

<p>Handlungsschritte werden ausgelassen oder abgebrochen. (B)</p> Signup and view all the answers

Patient:innen mit schwerer Aphasie haben oft kein Skriptwissen für mehrschrittige Handlungen.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

Was passiert häufig mit unbekannten technischen Geräten bei Patient:innen mit Apraxie?

<p>Sie probieren ziellos herum.</p> Signup and view all the answers

Eine typische Herausforderung bei Apraxie ist das __________ von Handlungsfolgen.

<p>Auslassen</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Aussagen beschreibt kein Merkmal von Apraxie?

<p>Fähigkeit, neue Techniken schnell zu erlernen (B)</p> Signup and view all the answers

Welche der folgenden Arten der Apraxie ist mit Störungen des Imitierens von Handstellungen verbunden?

<p>Autotopagnosie (C)</p> Signup and view all the answers

Patienten mit Läsionen der linken Hemisphäre nehmen keine Störungen beim Gebrauch von Objekten wahr.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Was ist bukkofaziale Apraxie?

<p>Eine Störung, die das Imitieren von Gesichts- und Mundbewegungen beeinträchtigt.</p> Signup and view all the answers

Das Gerstmann-Syndrom betrifft speziell das ______.

<p>Körperschema</p> Signup and view all the answers

Ordnen Sie die Arten der Apraxie den entsprechenden Eigenschaften zu:

<p>Autotopagnosie = Störung des Imitierens von Handstellungen Bukkofaziale Apraxie = Beeinträchtigung von Gesichts- und Mundbewegungen Gerstmann-Syndrom = Störung des Körperschemas Kommunikative Gesten = Reduzierung der sprachbegleitenden Gestik</p> Signup and view all the answers

Welches Syndrom ist als eine Grundstörung bei Läsionen des temporo-parietalen Übergangs bekannt?

<p>Gerstmann-Syndrom (C)</p> Signup and view all the answers

Patient:innen mit rechtsseitigen Läsionen zeigen keine Ungeschicklichkeit bei mehrschrittigen Aktionen.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Was beeinflusst die Imitation von Gesten bei Patienten mit Läsionen der rechten Hemisphäre?

<p>Fehler beim Imitieren von Finger- und Fußstellungen.</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Apraxie

Die Unfähigkeit, zielgerichtete Bewegungen auszuführen, trotz intakter Motorik.

Ideomotorische Apraxie

Die Unfähigkeit, bekannte Gegenstände korrekt zu benutzen, auch wenn die motorischen Fähigkeiten intakt sind.

Konstruktionsapraxie

Eine Variante der Apraxie, bei der Patienten Schwierigkeiten haben, sich an die Reihenfolge von Handlungen zu erinnern.

Neuropsychologische Störung

Eine neuropsychologische Störung, die durch einen Hirnschaden verursacht wird und die Fähigkeit beeinträchtigt, zielgerichtete Bewegungen auszuführen.

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Hypoxischer Hirnschaden

Ein Zustand, der durch einen Herzinfarkt und Sauerstoffmangel im Gehirn verursacht wird, der zu einer schweren Demenz führen kann.

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Protokoll der Objektgebrauchs Untersuchung

Ein Protokoll, das die Ergebnisse der Untersuchung des Objektgebrauchs bei einem Patienten dokumentiert.

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Testung des Objektgebrauchs

Ein Vorgang, bei dem dem Patienten ein Gegenstand wie eine Kerze und ein Zünder vorgelegt wird, um sein Verständnis und seine Fähigkeit, diese Gegenstände zu benutzen, zu testen.

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Sequenzielle Apraxie

Eine Variante der Apraxie, bei der Patienten Schwierigkeiten haben, sich an die Reihenfolge von Handlungen zu erinnern, um ein Ziel zu erreichen.

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Was sind Apraxien?

Apraxien sind Störungen der zielgerichteten Bewegungsausführung, die nicht durch Lähmungen, Koordinationsprobleme oder mangelnde Motivation erklärt werden können.

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Was ist eine ideomotorische Apraxie?

Patient*innen mit Apraxien haben Schwierigkeiten, bekannte Gegenstände korrekt zu benutzen, obwohl ihre Motorik intakt ist. Sie können zum Beispiel beim Trinken aus einem Glas falsche Handbewegungen machen.

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Was ist eine Konstruktionsapraxie?

Patient*innen mit Konstruktionsapraxie haben Schwierigkeiten, räumliche Beziehungen und Formen nachzuvollziehen. Sie haben z.B. Probleme, einen Bauplan zu lesen oder einen Turm aus Bauklötzen zu bauen.

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Was ist eine kommunikative Apraxie?

Patient*innen mit einer kommunikativen Apraxie haben Schwierigkeiten, mit Gesten zu kommunizieren. Sie können z.B. Schwierigkeiten haben zu zeigen, wie man ein Messer benutzt, oder ihren Wunsch nach einem Glas Wasser auszudrücken.

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Was ist eine sequenzielle Apraxie?

Patient*innen mit einer sequenziellen Apraxie haben Probleme, verschiedene Bewegungsschritte in der richtigen Reihenfolge auszuführen. Sie können z.B. beim Anziehen ihrer Kleidung die einzelnen Schritte durcheinanderbringen.

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Semantischer Defekt bei Objektgebrauch

Die Unfähigkeit, die korrekte Verwendung von Gegenständen zu verstehen, obwohl das semantische Wissen intakt ist. Diese Störung tritt bei Läsionen im temporalen Kortex auf.

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Defekt im Rückschluss von Struktur auf Funktion

Die Unfähigkeit, aus der Form eines Objekts auf seine Funktion zu schließen, obwohl die motorischen Fähigkeiten intakt sind. Diese Störung entsteht durch Läsionen im Parietallappen.

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Störung des Imitierens von Fingerstellungen

Die Unfähigkeit, Handlungen nachzuahmen, obwohl die motorischen Fähigkeiten intakt sind. Diese Störung tritt bei Läsionen im Präzentralen Cortex auf.

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Autotopagnosie

Die Unfähigkeit, den eigenen Körper und seine Position im Raum zu erkennen. Diese Störung tritt bei Läsionen im Parietallappen auf und ist mit der Unfähigkeit, Handstellungen nachzuahmen, verbunden.

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Bukkofaziale Apraxie

Die Unfähigkeit, willkürliche Gesichts- und Mundbewegungen auszuführen, obwohl die motorischen Fähigkeiten intakt sind. Diese Störung tritt bei Läsionen im vorderen Teil der Insel, dem unteren Frontallappen und der motorischen Zentralwindung auf.

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Gerstmann-Syndrom

Eine Störung des Körperschemas, die speziell die Finger betrifft. Diese Störung tritt bei Läsionen im temporoparietalen Übergang auf und ist umstritten.

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Objektgebrauch bei rechtsseitigen Läsionen

Patienten mit rechtsseitigen Läsionen zeigen bei mehrschrittigen Aktionen eine geringere Geschicklichkeit im Vergleich zu Gesunden.

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Imitieren von Gesten bei rechtsseitigen Läsionen

Patienten mit rechtsseitigen Läsionen machen beim Imitieren von Finger- und Fußstellungen Fehler.

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Was ist Apraxie?

Apraxie ist eine neuropsychologische Störung, die sich durch Schwierigkeiten bei der Ausführung von zielgerichteten Bewegungen äußert, obwohl die motorischen Fähigkeiten an sich intakt sind.

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Wie äußert sich Apraxie im Umgang mit Gegenständen?

Patienten mit Apraxie haben Probleme, vertraut Gegenstände und Werkzeuge richtig zu benutzen, da sie entweder Schwierigkeiten haben, sich an den normalen Gebrauch zu erinnern oder die Beziehung zwischen Form und Funktion zu verstehen.

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Was ist eine Apraxie mit gestörtem semantischen Wissen?

Bei der Apraxie können Patienten den Sinn eines Gegenstands nicht verstehen, sodass sie es falsch verwenden, aber trotzdem die Form des Gegenstands berücksichtigen.

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Was ist eine Apraxie mit gestörtem mechanischem Verständnis?

Patienten mit Apraxie mit gestörtem mechanischen Verständnis können die mechanischen Zusammenhänge von Werkzeugen nicht verstehen und können Aufgaben nur durch Ausprobieren lösen.

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Wie verwenden Patienten mit Apraxie unbekannte Geräte?

Patienten mit Apraxie haben Schwierigkeiten bei der Verwendung unbekannter Geräte und neigen dazu, ziellos herumzuprobieren. Sie abbrechen oder machen Aktionen rückgängig und wiederholen gleichzeitig wirkungslose Aktionen.

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Wie zeigt sich Apraxie bei mehrschrittigen Handlungsabläufen?

Bei mehrschrittigen Handlungen können Patienten mit Apraxie Schritte auslassen, abbrechen oder beginnen, obwohl die notwendigen Bedingungen noch nicht erfüllt sind. Besonders schwierig sind Abläufe, die mehrere gleichzeitige Aktionen erfordern.

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Welche Rolle spielt Sprache bei der Apraxie?

Die Fähigkeit zur Ausführung von komplexen Handlungen scheint mit sprachlichen Fähigkeiten verbunden zu sein. Patienten mit schweren Sprachstörungen oder Demenz haben besonders Schwierigkeiten, mehrschrittige Handlungen durchzuführen.

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Was ist Aphasie?

Aphasie bezeichnet eine Sprachstörung, die die Fähigkeit zum Sprechen, Verstehen, Lesen und Schreiben beeinträchtigen kann.

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Was ist Demenz?

Demenz ist eine neurologische Erkrankung, die zu einem fortschreitenden Abbau der kognitiven Fähigkeiten führt.

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Was ist Pantomime?

Pantomime ist das Nachahmen von Handlungen ohne die Verwendung von Gegenständen.

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Auswirkungen von Apraxie im Alltag

Die Fähigkeit, komplexe Handlungen und den Umgang mit technischen Geräten zu meistern, kann bei Apraxie-Patienten beeinträchtigt sein. Dies kann sich negativ auf den Alltag auswirken, z.B. auf die Haushaltsführung.

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Hemiparese und Apraxie

Eine rechtsseitige Hemiparese (Lähmung der rechten Körperhälfte) kann das Erlernen einhändiger Fertigkeiten erschweren, da das mechanische Verständnis beeinträchtigt ist.

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Motorische Rehabilitation bei Apraxie

Apraxie-Patienten sind oft ungeschickt und haben Schwierigkeiten mit der motorischen Rehabilitation.

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Aphasie und Apraxie

Eine gleichzeitige Aphasie (Sprachstörung) kann die Fähigkeit des Apraxie-Patienten zur Kompensation von sprachlichen Problemen einschränken.

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Direktes Führen bei Apraxie-Therapie

Die Gliedmaßen des Patienten werden direkt geführt, um ihm die korrekte Bewegung beizubringen.

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Gleichzeitiges Ausführen bei Apraxie-Therapie

Der Patient führt gleichzeitig mit dem Therapeuten die korrekte Bewegung aus.

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Imitieren bei Apraxie-Therapie

Der Patient imitiert die Bewegung des Therapeuten.

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Zerlegung komplexer Handlungsabläufe bei Apraxie-Therapie

Komplexe Handlungsabläufe werden in kleine Abschnitte zerlegt und einzeln geübt.

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Training des Werkzeug- und Objektgebrauchs bei Apraxie

Patienten mit Apraxie können durch wiederholtes Üben Handlungsabläufe erlernen, diese Abläufe sind jedoch stark an die konkrete Situation und das jeweilige Objekt gebunden.

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Flexibilität bei Apraxie

Bei Apraxie kann die Fähigkeit, mechanische Herausforderungen flexibel zu lösen, nicht wiederhergestellt werden.

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Kognitive Fähigkeiten bei Apraxie

Auch die kognitiven Fähigkeiten wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und zentrale Kontrolle lassen sich bei Apraxie nur schwer verbessern.

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Training von Gesten bei Apraxie

Gemeinsam mit Angehörigen kann ein Repertoire an wichtigen Gesten für die Kommunikation erlernt werden. Dies ist besonders hilfreich bei Aphasie.

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Akzeptanz der gestischen Kommunikation

Nicht alle Patienten und Angehörige sind bereit, sich mit Gesten zu verständigen, da dies den Wiedererwerb der Sprache behindern könnte.

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Study Notes

Neuropsychologische Störungen und Interventionen - Apraxie

  • Vorlesung 08: Apraxie, 11.12.2024

Motorische Aktionen

  • Routen von Wahrnehmung zu Aktion: Der Prozess, wie Wahrnehmungen in motorische Aktionen umgesetzt werden, ist komplex. Verschiedene Faktoren und Verbindungen im Gehirn sind beteiligt.
  • Gebrauch von Werkzeugen und Objekten: Die Dimensionen zur Einordnung von Handlungen beinhalten: Einzelhandlungen vs. Handlungsketten; vertraute Handlungen vs. Umgang mit unbekannten Dingen/Lösen technischer Probleme.
  • Wissen über vertraute Dinge: Semantische Gedächtnisverknüpfungen zwischen Werkzeug, typischem Zweck, zugehörigem Objekt und motorischer Aktion sind entscheidend. Das Erkennen dieser Dinge aktiviert diese Verknüpfungen.
  • Konkreter Verwendungszweck: Funktionelle Strukturmerkmale bestimmen den konkreten Verwendungszweck eines Objekts.
  • Vielschrittige Aktionen: Mehrschrittige Aktionen mit mehreren Objekten erfordern ein Skript, welches den Ablauf der Einzelhandlungen festlegt. Die zentrale Kontrolle und das Gedächtnis spielen dabei eine wichtige Rolle. Fehler können auftreten, wenn diese Kapazitäten begrenzt sind.

Kommunikative Gesten

  • Pantomimischer Objektgebrauch: Stellt die motorische Aktion und das Objekt dar. Er zeigt Aspekte der Aktion, die durch externe Rückmeldung beim realen Objektgebrauch bestimmt werden.
  • Merkmale und Kombination: Pantomime erfordert die Auswahl distinkter Merkmale und deren Kombination, um eine Darstellung von Aktionen und Objekten zu erzeugen. Dies dient als Grundlage der Sprachfähigkeit.

Imitieren von Gesten

  • Bedeutungsvolle Gesten: Erkenntnis und Repräsentation im semantischen Gedächtnis dient der Aktivierung des Routineprogramms für die Geste.
  • Bedeutungslose Gesten: Die äußere Form der Geste muss nachgestellt werden. Die Geste wird auf einfache räumliche Beziehungen zwischen Körperteilen reduziert.

Varianten der Apraxie

  • Fallbeispiel G. H.: Linksseitige Massenblutung, komplette Lähmung des rechten Arms, globale Aphasie. Untersuchung von einhändigem Zähneputzen.
  • Fallbeispiel C.M.: Linksseitiger ischämischer Infarkt, amnestische Aphasie. Beschreibung von Schwierigkeiten bei Alltagshandlungen, wie dem Essen mit Besteck.
  • Fallbeispiel G.M.: Hypoxischer Hirnschaden mit schwerer Demenz. Untersuchung von Objektgebrauch durch den Umgang mit Objekten (Kerze, Säge etc.).
  • Fallbeispiel I. K.: Rechtsseitige Lähmung, globale Aphasie, Apraxie. Pantomimisches Zeigen des Trinkens aus einem Glas.

Gestörte kommunikative Gesten

  • Objektgebrauch: Pantomimen des Objektgebrauchs können fehlerhaft oder unkenntlich sein, selbst wenn der reale Objektgebrauch erhalten ist.
  • Dissoziationen: Versagen bei Pantomime des Objektgebrauchs kann mit erhaltenem realem Objektgebrauch einhergehen, und umgekehrt. Doppelte Dissoziation (Versagen in Pantomime und Imitation).
  • Ideatorische und ideomotorische Apraxie: Störung der Vorstellung einer Handlung oder der tatsächlichen Ausführung einer Handlung, bezogen auf Objekte.

Bukkofaziale Apraxie

  • Schwierigkeiten: Beeinträchtigung beim Durchführen/Imitieren von Mund- und Gesichtsbewegungen auf verbale Aufforderung hin.
  • Spontane Mimik: Spontane Mimik ist nicht beeinträchtigt.

Balken-Apraxie

  • Ursachen: Läsionen des mittleren Corpus callosum.
  • Linksseitige Beeinträchtigungen: Linksseitige Extremitäten sind apraktisch bei kommunikativen Gesten, Rechte Seite ist eher unbeeinträchtigt.
  • Objektgebrauch und Imitation: Objektgebrauch und Imitation von Gesten sind oft im Akutstadium betroffen, können aber im chronischen Stadium wieder normalisiert werden.
  • Nachweis der Symptome: Patient:innen können nicht mit den Augen zeigen an welcher Stelle der Hand berührt wurde.

Intermanueller Konflikt

  • Empfinden von Handlungen: Die Aktionen der apraktischen linken Hand werden manchmal als ungewollt und hinderlich empfunden.

Anatomie der Apraxie

  • Linksseitige Läsionen: Störungen des semantischen Wissens, des Rückschlusses von der Struktur auf die Funktion, sowie Pantomimen des Objektgebrauchs, Imitierungen von Hand- und Fingerstellungen.
  • Rechtsseitige Läsionen: Objektgebrauch (mehrschrittige Aktionen), sprachbegleitende Gesten, Reduktion oder Undifferenzierung von Gesten. Imitieren von Hand- und Fußstellungen, und Bukkofaziale Apraxie (Gesicht/Mundbewegungen).

Alltagsrelevanz der Apraxie

  • Einfache Alltagshandlungen: Können oft noch ausgeführt werden, aber komplexe Handlungen und Umgang mit technischen Geräten können problematisch sein.
  • Gleichzeitige Beeinträchtigungen: Mögliche zusätzliche Schwierigkeiten bei rechtsseitiger Hemiparese, Schwierigkeiten bei gleichzeitiger Aphasie.

Therapie der Apraxie

  • Motorische Aktionen: Durchführung der Aktionen durch direktes Führen, gleichzeitiges Ausführen, Imitieren, und Zerlegung komplexer Abläufe in kleinere Abschnitte.
  • Werkzeug- und Objektgebrauch: Training durch detaillierte Skripte.
  • Gesten: Gemeinsame Übungen mit Angehörigen und Repertoire von sprachersatzenden Gesten.

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Quiz Team

Description

Dieser Quiz befasst sich mit verschiedenen Aspekten der Apraxie und den Erfahrungen des Patienten G.M. nach einem Herzinfarkt. Testen Sie Ihr Wissen über die Definitionen, Typen und Symbole der Apraxie sowie die spezifischen Ereignisse im Leben des Patienten. Ideal für Studierende der Psychologie und Neurologie.

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