Anesthesia Drugs Quiz

• Hidrofilik bir amin bileşiklerden bir tanesi, hidroklorür tuzlarının iyonize formunda formülasıyla oluşan lokal anesteziklerin bir parçasıdır.
• Iyonize formu, düşük pH seviyelerinde çözünür ve serbest baz, protonlanmamış formu ise, yüksek pH seviyelerinde çözünür ve protonlanmıştır.
• Sadece iyonize formu, nöronal membranların iç yüzeyindeki bağlanma bölgelerine ulaşmak için geçebilmekte ve inflamasyon ve asidoz dokuların pH'ını düşüren etkilere rağmen, etkilenmiş olduğu yerin kan akışına bağlı etkilenir.
• Lokal anestezikler, iyonize formunu formülasıyla oluşturan hidroklorür tuzları olarak pH'ı 7'den düşük alanların içerisinde geçebilmekte ve etki sürecini belirleyen faktörlere bağlıdır.
• Difüzyon hızı ve emilim hızı, lokal anesteziklerin kimyasal özelliklerine ve lokal pH ve kan akışı gibi faktörlere bağlıdır.
• Benzokain, mukoza zarlarını uyutmak için kullanılır ve iki ayrı farklı formülasyonda bulunur: %0,5'lik çözelti halinde damlatma için ve epinefrin ile karıştırılabilen yerli bir formülasyonu içerir.
• Lidokain, diğer bazı lokal anesteziklerden daha geniş rastgele olarak kullanılır. Bu, kullanımlarını arasında topikal solüsyonlar ve merhemler, oral spreyler, oral ve laringeal uygulamaya yönelik viskoz jeller ve çeşitli parenteral formülasyonlar içerir.
• Proparakain, göz ameliyatı ve diğer oftalmik prosedürler sırasında damlatma için kullanılır.
• Lidokain ve prilokainin karışımı, EMLA, sağlam cildi kadarğa uyuşturma için krem halinde mevcuttur.
• Etidokain, lidokaine benzer özelliklerle birlikte oldukça uzun etkili bir lokal anesteziktir ve infiltrasyon ve sinir bloğu anestezisi için kullanılır.
• Bupivakain, diğer birçok lokal anestezikten daha sık kalp depresyonuna neden olur. Ancak, cerrahi sonrası ağrı tedavisinde uzun etkili analjezi için lipozomla kapsüllenmiş bir formülasyonda da mevcuttur.
• Ropivakain, daha az kardiyak toksisite vakasına neden olabilecek yeni bir ilaçtır.
• Tiyopental ve metoheksital, ultra hızlı etkili barbitüratlar olarak listelenmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde hali hazırda tiyopental mevcut değil, ancak metoheksital hala pazarlanmaktadır.
• Propofol, hızlı ve öngörülebilir bir bilinç kaybına (anestezi induksiyonu) neden olan bir fenol bileşikidir ve kolonoskopi gibi prosedürlerde yaygın olarak kullanılır.
• Benzodiazepinler ve barbitüratlara karşı, propofol verildiğinde hastalar ayaktan ameliyattan sonra daha hızlı iyileşir.
• Fospropofol, propofolun fosforile edilmiş birön ilaçıdır ve IV uygulama için de uygundur.
• Benzodiazepinler gibi bu ilaçlar, GABA reseptör-klorür iyon kanalındaki GABA aktivitesini güçlendirir, ancak daha etkilidir ve GABA mevcut olmadan çalışabilir.
• Her iki ilaç da hızlı bir etki başlangıcına sahiptir ve yak per 20 saniyede bilinç kaybına neden olur.
• Propofolun hızla metabolize olup vücuttan atılması ve çok az ilaç kalıntısına neden olması gibi avantajlara sahiptir.
• Tiyopental ve metoheksitaldan farklı olarak, ketamin dissosiyatif anestezi üretir. Bu, her zihin hareketi için gerekli olan tam bir bilinç kaybı olmadan bir çevren ayrışık gibi görüldüğü zihinsel bir durumdur.
• Bu tip anestezi analjezi, azalmış duyusal algı, hareketsizlik ve amnezi ile karakterize edilir.
• Birçok inhalasyon anesteziğiden farklı olarak, ketamin genellikle kan basıncını artırır ancak tipik dozlarda solunum üzerinde çok az etkisi vardır.
• Ketaminin dezavantajı, iyileşme sırasında deliryum, halüsinasyonlar ve mantıksız davranışlar dahil hoş olmayan etkilere neden olma eğilimidir.
• Çocukların bu yan etkileri yaşama olasılığı yetişkinlere göre daha az olduğundan, ketamin çoğunlukla pediyatrik hastalarda kullanılır ve küçük cerrahi veya teşhis prosedürleri sırasında anestezi için bir benzodiazepin ile kombinasyon halinde verilir.
• Esketamin, S-enantiyomeri olan rasemik ketamin, yakın zamanda hızlı etkili bir antidepresan olarak onaylandı.

Test your knowledge about different types of anesthesia drugs including thiopental, methohexital, propofol, and fospropofol. Learn about their effects and usage in medical procedures.