16 Questions
Lokal anestezikler arasında en yaygın olarak kullanılan hangisidir?
Lidokain
EMLA, hangi lokal anesteziklerin ötektik bir karışımıdır?
Lidokain ve prilokain
Bupivakain'in uzun etkili analjezi için hangi formülasyonda mevcuttur?
Lipozomla kapsüllenmiş bir formülasyonda
Hangi lokal anestezik, göz ameliyatı ve diğer oftalmik prosedürler sırasında damlatma için %0,5'lik bir çözelti halinde mevcuttur?
Proparakain
Lokal anesteziklerin iyonize formunun stabil olması, aşağıdaki pH değerlerinden hangisinde daha baskındır?
pH 8
Nöronal membranlardan geçebilmek için sadece hangi formda bulunan lokal anestezik molekülüdür?
Non-iyonize form
Inflamasyon ve asidozun etkisiyle lokal anesteziklerin iyonizasyonu nasıl etkilenir?
Artar
Lokal anesteziklerin etki süreleri neye göre öncelikle belirlenir?
Uygulama alanından uzaktaki difüzyon ve emilim hızına göre
Ketamin ve PCP'nin etki mekanizması nedir?
N-metild-aspartat reseptörlerindeki etkiyi bloke eder
Ketamin dissosiyatif anestezi üretirken ne tür bir zihinsel durum oluşturur?
Çevreden ayrışmış bir durum
Ketaminin ana dezavantajı nedir?
İyileşme sırasında halüsinasyonlar
Ketamin hangi durumda kullanılmaktadır?
Pediyatrik hastalarda küçük cerrahi veya teşhis prosedürleri sırasında
Hangisi propofolün avantajlarından biri olarak belirtilmemiştir?
Hızlı ve öngörülebilir bir bilinç kaybına neden olması
Fospropofol hangi durum için uygun bir ön ilaçtır?
IV uygulama için
Tiyopental ve metoheksital arasındaki fark nedir?
Metoheksital hala pazarlanmaktadır, tiyopental ise mevcut değildir
Benzodiazepinler ve barbitüratlar arasındaki temel fark nedir?
Benzodiazepinler GABA reseptör-klorür iyon kanalındaki GABA aktivitesini güçlendirir, barbitüratlar ise sadece GABA mevcutken çalışabilir
Study Notes
- Hidrofilik bir amin bileşiklerden bir tanesi, hidroklorür tuzlarının iyonize formunda formülasıyla oluşan lokal anesteziklerin bir parçasıdır.
- Iyonize formu, düşük pH seviyelerinde çözünür ve serbest baz, protonlanmamış formu ise, yüksek pH seviyelerinde çözünür ve protonlanmıştır.
- Sadece iyonize formu, nöronal membranların iç yüzeyindeki bağlanma bölgelerine ulaşmak için geçebilmekte ve inflamasyon ve asidoz dokuların pH'ını düşüren etkilere rağmen, etkilenmiş olduğu yerin kan akışına bağlı etkilenir.
- Lokal anestezikler, iyonize formunu formülasıyla oluşturan hidroklorür tuzları olarak pH'ı 7'den düşük alanların içerisinde geçebilmekte ve etki sürecini belirleyen faktörlere bağlıdır.
- Difüzyon hızı ve emilim hızı, lokal anesteziklerin kimyasal özelliklerine ve lokal pH ve kan akışı gibi faktörlere bağlıdır.
- Benzokain, mukoza zarlarını uyutmak için kullanılır ve iki ayrı farklı formülasyonda bulunur: %0,5'lik çözelti halinde damlatma için ve epinefrin ile karıştırılabilen yerli bir formülasyonu içerir.
- Lidokain, diğer bazı lokal anesteziklerden daha geniş rastgele olarak kullanılır. Bu, kullanımlarını arasında topikal solüsyonlar ve merhemler, oral spreyler, oral ve laringeal uygulamaya yönelik viskoz jeller ve çeşitli parenteral formülasyonlar içerir.
- Proparakain, göz ameliyatı ve diğer oftalmik prosedürler sırasında damlatma için kullanılır.
- Lidokain ve prilokainin karışımı, EMLA, sağlam cildi kadarğa uyuşturma için krem halinde mevcuttur.
- Etidokain, lidokaine benzer özelliklerle birlikte oldukça uzun etkili bir lokal anesteziktir ve infiltrasyon ve sinir bloğu anestezisi için kullanılır.
- Bupivakain, diğer birçok lokal anestezikten daha sık kalp depresyonuna neden olur. Ancak, cerrahi sonrası ağrı tedavisinde uzun etkili analjezi için lipozomla kapsüllenmiş bir formülasyonda da mevcuttur.
- Ropivakain, daha az kardiyak toksisite vakasına neden olabilecek yeni bir ilaçtır.
- Tiyopental ve metoheksital, ultra hızlı etkili barbitüratlar olarak listelenmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nde hali hazırda tiyopental mevcut değil, ancak metoheksital hala pazarlanmaktadır.
- Propofol, hızlı ve öngörülebilir bir bilinç kaybına (anestezi induksiyonu) neden olan bir fenol bileşikidir ve kolonoskopi gibi prosedürlerde yaygın olarak kullanılır.
- Benzodiazepinler ve barbitüratlara karşı, propofol verildiğinde hastalar ayaktan ameliyattan sonra daha hızlı iyileşir.
- Fospropofol, propofolun fosforile edilmiş birön ilaçıdır ve IV uygulama için de uygundur.
- Benzodiazepinler gibi bu ilaçlar, GABA reseptör-klorür iyon kanalındaki GABA aktivitesini güçlendirir, ancak daha etkilidir ve GABA mevcut olmadan çalışabilir.
- Her iki ilaç da hızlı bir etki başlangıcına sahiptir ve yak per 20 saniyede bilinç kaybına neden olur.
- Propofolun hızla metabolize olup vücuttan atılması ve çok az ilaç kalıntısına neden olması gibi avantajlara sahiptir.
- Tiyopental ve metoheksitaldan farklı olarak, ketamin dissosiyatif anestezi üretir. Bu, her zihin hareketi için gerekli olan tam bir bilinç kaybı olmadan bir çevren ayrışık gibi görüldüğü zihinsel bir durumdur.
- Bu tip anestezi analjezi, azalmış duyusal algı, hareketsizlik ve amnezi ile karakterize edilir.
- Birçok inhalasyon anesteziğiden farklı olarak, ketamin genellikle kan basıncını artırır ancak tipik dozlarda solunum üzerinde çok az etkisi vardır.
- Ketaminin dezavantajı, iyileşme sırasında deliryum, halüsinasyonlar ve mantıksız davranışlar dahil hoş olmayan etkilere neden olma eğilimidir.
- Çocukların bu yan etkileri yaşama olasılığı yetişkinlere göre daha az olduğundan, ketamin çoğunlukla pediyatrik hastalarda kullanılır ve küçük cerrahi veya teşhis prosedürleri sırasında anestezi için bir benzodiazepin ile kombinasyon halinde verilir.
- Esketamin, S-enantiyomeri olan rasemik ketamin, yakın zamanda hızlı etkili bir antidepresan olarak onaylandı.
Test your knowledge about different types of anesthesia drugs including thiopental, methohexital, propofol, and fospropofol. Learn about their effects and usage in medical procedures.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
