Anatomie fonctionnelle du système respiratoire

Study Notes

La respiration englobe plusieurs processus : ventilation pulmonaire, respiration externe, interne et cellulaire.
Ventilation pulmonaire : circulation de l'air dans les poumons, renouvelant les gaz respiratoires durant l'inspiration et l'expiration.
Respiration externe : diffusion de l'oxygène des poumons vers les capillaires et du CO2 dans le sens inverse.
Respiration interne : diffusion de l'oxygène du sang vers les cellules et du CO2 des cellules vers le sang.
Respiration cellulaire : réaction chimique de l'oxygène avec des molécules organiques entraînant production de CO2 et d'énergie (ATP).

Voies aériennes supérieures : incluent la bouche, la cavité nasale, le pharynx et le larynx.
Voies aériennes inférieures : comprennent la trachée et les bronches souches (droite et gauche) se ramifiant dans les poumons.
La trachée est un tube semi-flexible soutenu par 15 à 20 anneaux cartilagineux en forme de C.
Les bronches se divisent en bronchioles ; leur paroi est constituée de muscle lisse.

L'oropharynx sans soutien rigide peut s'effondrer pendant le sommeil, causant des apnées obstructives en fermant les voies respiratoires.

Zone de conduction : chemins des voies respiratoires allant du nez aux bronchioles terminales, transportant, filtrant, réchauffant et humidifiant l'air.
Les cils et le mucus épithélial protègent les voies respiratoires en piégeant la poussière et en expulsant les particules.

Tabac : inhibe l'activité ciliaire et immobilise les cils pendant plusieurs heures.
Mucoviscidose : maladie génétique fréquente en Europe, caractérisée par un mucus épais et collant, entraînant des obstructions.

Échanges gazeux se produisent dans les alvéoles, qui possèdent une grande surface adaptée à une diffusion rapide de l'O2 et du CO2.
Alvéoles : sacs creux avec parois en grande partie composées de pneumocytes de type I, et de type II sécrétant du surfactant.

La tension superficielle restreint la distensibilité pulmonaire en raison des forces entre les molécules de liquide.
Le surfactant réduit cette tension, facilitate le maintien des alvéoles ouvertes, évitant leur collapsus.

Chez les prématurés, l'immaturité du surfactant peut provoquer des collapses alvéolaires, nécessitant une administration de surfactant exogène.

Circulation pulmonaire : transporte le sang de l'organisme vers les poumons pour oxygénation, avec un débit sanguin élevé mais faible pression.
Circulation bronchique : fournit du sang oxygéné aux tissus pulmonaires, à faible volume mais forte pression.

Les poumons reçoivent des fibres nerveuses parasympathiques (bronchoconstriction) et sympathiques (bronchodilatation).

La muqueuse bronchique est ciliée et tapissée de mucus, le muscle lisse circulaire régule le diamètre bronchique.

L'asthme se caractérise par un épaississement musculaire des bronches, provoquant des spasmes qui obstruent les voies respiratoires.

Chaque poumon est enveloppé d'une plèvre viscérale et pariétale, séparées par un espace contenant un liquide lubrificateur.

La pression intrapleurale varie selon la gravité, étant plus négative au sommet qu'à la base des poumons.
La pression intrapleurale négative est essentielle pour maintenir les bronchioles ouvertes, contribuée par les septa alvéolaires.