Anatomie du Thorax

Study Notes

Le thorax

Le thorax est la partie supérieure du tronc. Il a la forme d'un cône tronqué.
Le thorax abrite les organes vitaux du système respiratoire et cardiovasculaire.

Les parois thoraciques

Le thorax est délimité par quatre parois :
- paroi antérieure (sterno-costale)
- paroi postérieure (colonne vertébrale thoracique)
- paroi inférieure (diaphragme)
- paroi supérieure (limite avec le cou)

Le squelette du thorax

Le thorax est composé d'une cage ostéo-cartilagineuse.
La colonne vertébrale dorsale forme la partie postérieure du thorax.
Le sternum forme la partie antérieure du thorax.
Les 12 côtes constituent les parties latérales du thorax.

Les articulations du thorax

L'articulation sterno-costo-claviculaire est une articulation majeure du thorax.
Les articulations chondro-sternales lient les 7 premiers cartilages costaux au sternum.
Les articulations costo-vertébrales relient les têtes des côtes aux vertèbres.

La paroi antérieure (sterno-costale)

La paroi antérieure du thorax est la partie qui ferme la cavité thoracique en avant et latéralement.

Les limites de la paroi antérieure

Les limites latérales sont définies par l'épaule et la ligne axillaire.
La limite supérieure est représentée par une ligne horizontale passant par le bord supérieur des deux clavicules.
La limite inférieure est définie par une ligne horizontale passant à deux travers de doigts au-dessous de l'appendice xiphoïde.

Le plan sous-cutané

Le plan sous-cutané de la paroi antérieure contient les glandes mammaires.
On y retrouve également des vaisseaux artériels superficiels qui vascularisent les glandes mammaires et des nerfs superficiels provenant des nerfs intercostaux.

Les plans musculaires de la paroi antérieure

Premier plan superficiel
- Grand pectoral : origine (bord antérieur de la clavicule, face antérieure du sternum et des 6 premiers cartilages costaux), terminaison (lèvre latérale de la coulisse bicipitale), fonction (adducteur et rotateur médial du bras).
- Petit pectoral : origine (face latérale des 3ème, 4ème et 5ème côtes), terminaison (bord médial de l'apophyse coracoïde), fonction (abaisseur de l'épaule, inspirateur).
- Sous-clavier : origine (face inférieure de la clavicule), terminaison (cartilage de la 1ère côte), fonction (abaisse la clavicule).
- Dentelé antérieur (grand dentelé) : origine (face latérale des 10 premières côtes), terminaison (bord spinal de l'omoplate), fonction (élévateur des côtes, inspirateur).
- Oblique externe (grand oblique) : origine (face latérale des 7 dernières côtes), terminaison (lèvre médiale de la crête iliaque), fonction (abaisse les côtes, expirateur).
- Droit de l'abdomen (grand droit de l'abdomen) : origine (5ème, 6ème et 7ème cartilages costaux), terminaison (pubis), fonction (abaisse les côtes, expirateur).
Deuxième plan intercostal
- Intercostal externe (latéral) : origine (bord inférieur de la côte sus-jacente), terminaison (bord supérieur de la côte sous-jacente), fonction (élève la côte, inspirateur).
- Intercostal interne (moyen) : origine (gouttière costale de la côte sus-jacente), terminaison (bord supérieur de la côte sous-jacente), fonction (abaisse la côte, expirateur).
- Intercostal intime (médial) : origine (face interne de la côte sus-jacente, près de son angle), terminaison (face interne de la côte sous-jacente, près de son angle), fonction (abaisse la côte, expirateur).