Anatomie du système nerveux - Module ISM17

Informations Générales sur le Module ISM17

• Le module ISM17 porte sur l'anatomie du système nerveux et la sémiologie neurologique.
• Le module est dispensé par le Dr. ACHBANI abderrahmane.
• Le module est un cycle licence ISM (Institut Supérieur des Professions Infirmières et Techniques de Santé de Marrakech).
• Le module vise une meilleure compréhension neurologique et identifier les signes d'alerte.

Objectifs du Module

• Acquérir des connaissances sur la sémiologie des affections du système nerveux.
• Acquérir les compétences nécessaires pour contribuer au diagnostic en neurologie.

Volume Horaire du Module

• Anatomie du système nerveux : 16 heures de cours, 10 heures de travaux dirigés (TD), 10 heures de travaux pratiques (TP).
• Sémiologie neurologique : 18 heures de cours, 2 heures de travaux pratiques (TP)
• Évaluation des connaissances: 4 heures
• VH global du module: 50 heures
• % VH Cours: 68%
• % VH TP: 20%
• % VH Travail personnel: 12%

Modalités de Validation du Module

• Validation par acquisition : si la note globale est supérieure ou égale à 10/20.
• Validation par compensation : si la note globale du semestre est supérieure ou égale à 10/20, à condition que la note du module ISM17 soit supérieure ou égale à 08/20.

Sémiologie de la Motricité

• Informations supplémentaires sur la motricité volontaire et commandée, incluant différents niveaux et structures.

Voies Pyramidale et Extrapyramidale

• La motricité est sous la dépendance de plusieurs structures nerveuses.
• Mention du système pyramidal et du système extrapyramidal.
• Rôle du cervelet pour le bon déroulement des mouvements.

Niveaux Hiérarchiques de la Commande Motrice

• Le niveau supérieur est responsable de l'intégration sensorielle et des stratégies motrices.
• Le niveau intermédiaire définit les paramètres du mouvement.
• Le niveau inférieur est responsable de l'exécution du mouvement.
• Différents niveaux hiérarchiques de la commande motrice dans le cerveau, incluant le cortex cérébral, les ganglions de la base, le cervelet, le tronc cérébral et la moelle épinière.

Troubles de la Fonction Motrice

• Trois grands types de troubles : paralysies, syndromes extra-pyramidaux, et troubles moteurs divers.
• Paralysies : diminution ou abolition de la motricité volontaire
• Paralysie centrale : atteinte du système pyramidal, conduisant à une hémiplégie ou une paraplégie.
• Paralysie périphérique : atteinte du neurone moteur périphérique.
• Syndromes extra-pyramidaux : premièrement le syndrome parkinsonien ; troubles moteurs divers dont la physiopathologie est obscure.

Paralysie Centrale

• Une atteinte unilatérale : conduisant à une hémiplégie controlatérale.
• Une atteinte bilatérale : quadriplégie.
• Description clinique des types de Paralysies centrales: hémiplégie, paraplégie, tétraplégie.

Troubles du Tonus Musculaire

• Description des deux types de troubles du tonus: hypotonie et hypertonie
• Rôle du tonus dans les mouvements et la posture.

Troubles des Réflexes

• Description des réflexes ostéo-tendineux
• Description des réflexes cutanés : signe de Babinski
• La différence entre l'aréflexie, l'hyper-réflexe et les réflexes normaux.

Autres Signes

• L'amyotrophie, signes de la myasthénie.
• Atteintes des différents types de paralysie périphériques et les troubles sensitifs.

Syndrome Extrapyramidaux

• Les lésions du système extrapyramidal entraînent des troubles de la motricité involontaire.
• La description des types de syndromes extra-pyramidaux et leurs caractéristiques (ex. syndrome parkinsonien, dystonies, chorée).

Syndrome Parkinsonien

• Description des symptômes moteurs associés au syndrome parkinsonien.
• Description des types de tremblement dans le cadre du syndrome parkinsonien ainsi que des troubles de la marche.

Dystonies et Chorées

Les caractéristiques principales de ces conditions signes associés.

Différents Syndromes Extra-pyramidaux

• Description des signes et des troubles associés aux différents types de syndromes extrapyramidaux. (Dystonies, chorée)

Examen de la Motricité

• Le rôle de l'interrogatoire.
• L'évaluation du volume musculaire, du tonus, de la force musculaire et de la coordination des mouvements.
• Les évaluations des réflexes ostéo-tendineux.
• Les évaluations des réflexes cutanés et évaluations des moyens d'examens cliniques. (Réflexes cutanés abdominaux)

Examen de la Sensibilité

• Les différent types de sensibilité superficielle, profonde et viscérale.
• Description de la sensibilité proprioceptive consciente et inconsciente.
• Comment évaluer la sensibilité.
• Tests à réaliser (ex. test de Romberg, exploration de la voie lemniscale, etc.)

Troubles de la Marche et de l'Equilibre (Ataxie)

• Classification des différents troubles de la marche et de l'équilibre (ex : marche parétique, marche ataxique, marche parkinsonienne, ataxie abasie, etc.).
• Causes, description et caractéristiques de chaque type de trouble de la marche et de l'équilibre.
• Troubles associés à l'atteinte proprioceptive.
• Description des causes, caractéristiques, et signes de troubles vestibulaires et cérébelleux pour la coordination de la marche.

Aphasie

• Définition de l'aphasie.
• Types d'aphasie (ex : aphasies fluentes, aphasies non fluentes).
• Signes et caractéristiques des différents types d'aphasie. (avec exemples linguistiques)
• Le rôle de l'examen dans l'évaluation.

Mécanismes Neurobiologiques de la Mémoire

• Les différents aspects du mécanisme neurobiologique de la mémoire.
• Décrire l'importance de l'hippocampe dans le processus de la consolidation de la mémoire.

Troubles de la Mémoire

• Les troubles de la mémoire (amnésies, libérations mnésiques, paramnésies).
• Description de l'amnésie rétrograde et antérograde.
• Les différents types d'amnésie antérograde (ex : amnésie à l'ictus).

Vigilance et Attention

• Définition de la vigilance.
• Troubles de la vigilance (obnubilation, stupeur et coma).
• Description des différents états de vigilance.
• Rôle du système réticulé activateur ascendant (SARA) dans le maintien de la vigilance.

Syndrome Confusionnel

• Définition et caractéristiques principales du syndrome confusionnel.
• Description des états liés à ce syndrome.

Attention

• L'évaluation de l'attention et les différents troubles.

Apraxies et Gnosies

• Définitions de l'apraxie et de la gnosie.
• Description des différents types d'apraxie et leurs manifestations cliniques.
• Description des différents types d'agnosie et leurs manifestations cliniques.

Raisonnement

• Définition et caractéristiques du jugement et du raisonnement.
• Description des différents types de troubles du jugement.

Céphalées

• Types de céphalées (primaires et secondaires). (ex : céphalées de tension, migraines).
• Décrire les caractéristiques principales de chaque type de céphalée.

Nerfs Crâniens

• Description de l'atteinte des nerfs crâniens et leurs fonctions.
• Description des signes liés à l'atteinte de chaque nerf. (incluant le nerf olfactif, optique, moteur oculaires, trijumeau, facial, auditif, glosso-pharyngien, pneumogastrique, hypoglosse, etc.)

Examen Neurologique

• L'importance de l'interrogatoire dans l'examen neurologique.
• L'ordre des étapes de l'examen physique.
• Les paramètres à évaluer durant l'examen neurologique, les instruments nécessaires à l'examen.