Anatomie des Voies Respiratoires
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Anatomie des Voies Respiratoires

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Questions and Answers

Quel type d'épithélium est présent dans les bronchioles terminales?

  • Épithélium stratifié pavimenteux
  • Épithélium cylindrique pseudostratifié
  • Épithélium unistratifié cylindrique
  • Épithélium cubique simple cilié (correct)

    • Quel muscle est bien développé dans les bronchioles proprement dites?

  • Muscle net
  • Muscle strié squelettique
  • Muscle de Reisseissen (correct)
  • Muscle lisse bronchique

    • Quel élément est absent dans l'épithélium des bronchioles respiratoires?

  • Cellules caliciformes (correct)
  • Cellules squameuses
  • Cellules de Clara
  • Cellules ciliées

    • Quels éléments constituent principalement le parenchyme pulmonaire?

    <p>Alvéoles et canaux alvéolaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de la dentelle pulmonaire?

    <p>Elle comprend les alvéoles et les canaux alvéolaires.</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments composent les voies trachéo-bronchiques extra-pulmonaires ?

    <p>Les bronches souches</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de l'épithélium respiratoire au niveau de la muqueuse nasale ?

    <p>Il est pseudo stratifié</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est principalement responsable de la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires ?

    <p>Cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les éléments qui composent le chorion conjonctivo-vasculaire au niveau de la muqueuse nasale ?

    <p>Lymphocytes et vaisseaux lymphatiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la taille des bronches moyennes dans les voies intra-pulmonaires extra-lobulaires ?

    <p>Entre 1 mm et 10 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est rare dans l'épithélium respiratoire et a une fonction de régulation locale ?

    <p>Cellules neuro-endocrines</p> Signup and view all the answers

    À quel niveau se trouvent les bronchioles respiratoires dans l'arbre bronchique ?

    <p>Voies intra-lobulaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'épaisseur typique de l'épithélium respiratoire au niveau des bronches extra-lobulaires ?

    <p>Pseudo stratifié</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique principale du chorion de la muqueuse des cordes vocales?

    <p>Il renferme des formations lymphoïdes et glandulaires.</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche de la trachée est responsable du soutien structurel?

    <p>Le cartilage hyalin.</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques de la muqueuse trachéale?

    <p>Épithélium pseudo stratifié de type respiratoire.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des glandes mixtes dans la trachée?

    <p>Produire des sécrétions à prédominance séreuse.</p> Signup and view all the answers

    Comment se modifie la structure des bronches en se divisant?

    <p>Leur calibre se réduit et leur structure se simplifie.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de muscle est présent au niveau de la trachée?

    <p>Muscle lisse.</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est associée aux vraies cordes vocales?

    <p>Chorion fibro-élastique.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle de la lame basale dans la muqueuse trachéale?

    <p>De fournir un soutien structural.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium est présent dans les bronches de gros calibre?

    <p>Épithélium identique à celui de la trachée</p> Signup and view all the answers

    Quel composant diminue progressivement dans les bronches de moyen calibre?

    <p>Les cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des cellules de Clara dans les bronchioles?

    <p>Produire un film tensio-actif pour empêcher la collapsus</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est absent dans les bronchioles intra lobulaires?

    <p>Armature cartilagineuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition du plan conjonctif moyen dans la sous-muqueuse?

    <p>Fibres élastiques et glandes bronchiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu compose l'adventice des bronches?

    <p>Tissu fibro-adipeux</p> Signup and view all the answers

    Dans quel segment des bronches le chorion est-il le plus épais?

    <p>Bronches de gros calibre</p> Signup and view all the answers

    Comment évoluent les pièces cartilagineuses dans l'arbre bronchique?

    <p>Elles se fragmentent et diminuent progressivement</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des alvéoles dans le système respiratoire ?

    <p>Assurer les échanges gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de la paroi inter-alvéolaire ?

    <p>Deux couches de cellules épithéliales avec des capillaires sanguins</p> Signup and view all the answers

    Quels types de pneumocytes sont présents dans les alvéoles ?

    <p>Pneumocytes de type I et II</p> Signup and view all the answers

    Que permettent les pores de Kohn présents dans la paroi inter-alvéolaire ?

    <p>La communication entre les alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Combien d'alvéoles se trouvent approximativement dans le poumon humain ?

    <p>300 millions</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est présent dans les bronchioles proprement dites et non dans les bronchioles respiratoires ?

    <p>Cellules en dôme</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure apporte la résistance et la flexibilité aux bronchioles terminales ?

    <p>Muscle de Reissessen</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des canaux alvéolaires dans les lobules pulmonaires ?

    <p>Échange gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les cellules qui montrent une présence exceptionnelle dans l'épithélium des bronchioles terminales ?

    <p>Cellules de Clara</p> Signup and view all the answers

    Quelle composante du parenchyme pulmonaire est principalement responsable de la structure délicate nommée 'dentelle pulmonaire' ?

    <p>Alvéoles pulmonaires</p> Signup and view all the answers

    Quels types de bronches sont classés comme voies intra-pulmonaires extra-lobulaires ?

    <p>Les bronches inter lobulaires</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les caractéristiques de l'épithélium respiratoire au niveau des bronches extra-lobulaires ?

    <p>Épithélium pseudo stratifié</p> Signup and view all the answers

    Quels types de cellules sont présents dans l'épithélium respiratoire ?

    <p>Cellules ciliées</p> Signup and view all the answers

    Où se trouve principalement le chorion conjonctivo-vasculaire dans la muqueuse nasale ?

    <p>Superficiel et infiltré de lymphocytes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la taille approximate des voies trachéo-bronchiques extra-pulmonaires ?

    <p>10 mm</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est rare dans l'épithélium respiratoire ?

    <p>Cellules neuro-endocrines</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche du chorion conjonctivo-vasculaire est adhérente au périoste ?

    <p>Couche profonde</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les bronches qui mesurent entre 1 et 10 mm ?

    <p>Les grosses bronches</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale différence entre les cordes vocales supérieures et inférieures au niveau de leur épithélium?

    <p>Les cordes vocales inférieures sont recouvertes d'un épithélium non kératinisé.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'épiglotte dans le système respiratoire?

    <p>Empêcher la nourriture d'atteindre les voies respiratoires.</p> Signup and view all the answers

    Quel type de muqueuse est présent au niveau du rhinopharynx?

    <p>Muqueuse respiratoire.</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure anatomique est formée par des nodules lymphoïdes au niveau de la muqueuse pharyngée?

    <p>L'amygdale pharyngienne de Lushka.</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium est retrouvé sur la face antérieure de l'épiglotte?

    <p>Épithélium malpighien squameux.</p> Signup and view all the answers

    Comment se compose la muqueuse laryngée?

    <p>De deux types d'épithélium selon les cordes vocales.</p> Signup and view all the answers

    Quel élément est situé sous la muqueuse des cordes vocales?

    <p>Le muscle vocal strié squelettique.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition principale du chorion au niveau de la muqueuse pharyngée?

    <p>Tissu fibreux avec glandes salivaires mixtes.</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal de l'appareil respiratoire ?

    <p>Assurer les échanges gazeux entre le sang et l'air ambiant</p> Signup and view all the answers

    Quelle est l'origine embryologique des fosses nasales ?

    <p>Ectoblastique</p> Signup and view all the answers

    Au cours de quelle semaine de développement embryonnaire apparaît l'ébauche de l'appareil respiratoire ?

    <p>4e semaine</p> Signup and view all the answers

    À partir de quelle structure se développe le diverticule respiratoire ?

    <p>Intestin antérieur</p> Signup and view all the answers

    Combien de bourgeons lobaires se forment dans les poumons au cours du développement ?

    <p>2 à gauche et 3 à droite</p> Signup and view all the answers

    Quelles structures entourent les poumons ?

    <p>Plèvres séreuses pleurales</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des voies respiratoires intra-pulmonaires ?

    <p>Elles contiennent des alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Quel composant est impliqué dans le développement du conjonctif des voies respiratoires ?

    <p>Mésoblaste</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique est observée dans les bronches de petit calibre?

    <p>Épithélium cylindrique simple très pauvre en cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des cellules de Clara présentes dans les bronchioles?

    <p>Sécréter un film tensio-actif pour éviter l'effondrement des bronchioles</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition principale du plan conjonctif moyen de la sous-muqueuse des bronches?

    <p>Glandes bronchiques de type mixte ou séreuses</p> Signup and view all the answers

    Comment se modifie la structure des pièces cartilagineuses dans l'arbre bronchique?

    <p>Elles se fragmentent et diminuent progressivement</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui caractérise le chorion des bronches?

    <p>Il est amincit au fur et à mesure de la progression dans l'arbre bronchique</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est présent dans l'épithélium bronchiolaire?

    <p>Cellules cylindriques ciliées</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la caractéristique de l'adventice dans les bronches?

    <p>Elle est fibro-adipeuse et contient des vaisseaux sanguins</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui se trouve dans le plan musculaire interne de la sous-muqueuse des bronches?

    <p>Fibres musculaires lisses circulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des cellules de Clara dans les bronchioles terminales?

    <p>Participer à la défense immunitaire</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle région du poumon se divise une bronchiole respiratoire?

    <p>En sacs alvéolaires</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu compose principalement le chorion dans les bronchioles proprement dites?

    <p>Élastique</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est principalement responsable de la flexibilité des bronchioles terminales?

    <p>Le chorion fibro-élastique</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique de l'épithélium des bronchioles respiratoires peut être observée?

    <p>Parfois endothéliforme</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des alvéoles dans le système respiratoire ?

    <p>Réaliser les échanges gazeux</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est le plus abondant dans la couche épithéliale des alvéoles ?

    <p>Pneumocytes de type I</p> Signup and view all the answers

    Les pores de Kohn dans la paroi inter-alvéolaire permettent de :

    <p>Faciliter la communication entre les alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure sépare les alvéoles des capillaires sanguins ?

    <p>Une cloison inter-alvéolaire</p> Signup and view all the answers

    Quels types de pneumocytes sont responsables de la sécrétion dans les alvéoles ?

    <p>Pneumocytes de type II</p> Signup and view all the answers

    Quel élément n'est pas présent dans les bronchioles terminales?

    <p>Cellules neuro-endocrines</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche du chorion conjonctivo-vasculaire est responsable de sa résistance et de sa flexibilité?

    <p>Couche profonde conjonctivo-élastique</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est principalement responsable de la sécrétion de mucus dans les voies respiratoires?

    <p>Cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quelles bronches sont classées comme voies intra-lobulaires?

    <p>Bronchioles terminales</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium est présent au niveau de la muqueuse trachéale?

    <p>Épithélium pseudo stratifié</p> Signup and view all the answers

    Quel est le diamètre approximatif des voies extra-pulmonaires?

    <p>10 mm</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la fonction des cellules neuro-endocrines dans l'épithélium respiratoire?

    <p>Régulation locale des facteurs de croissance</p> Signup and view all the answers

    Quel type de bronches a un diamètre compris entre 1 et 10 mm?

    <p>Bronches moyennes</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules diminue progressivement dans l'épithélium des bronches de moyen calibre ?

    <p>Cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des cellules de Clara dans les bronchioles ?

    <p>Sécréter un film tensio-actif</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition principale du plan conjonctif moyen dans la sous-muqueuse des bronches ?

    <p>Glandes bronchiques</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle partie de l'arbre bronchique les pièces cartilagineuses commencent-elles à se fragmenter ?

    <p>Bronches interlobulaires</p> Signup and view all the answers

    Quel type de muscle constitue le plan musculaire interne dans la sous-muqueuse des bronches ?

    <p>Muscles lisses circulaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique distingue les bronchioles des bronches ?

    <p>Absence d'armature cartilagineuse</p> Signup and view all the answers

    Quel changement se produit dans le chorion à mesure que l'on progresse dans l'arbre bronchique ?

    <p>Il s'amincit</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure est responsable de la résistance et de la flexibilité dans les bronchioles terminales ?

    <p>Fibres élastiques</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale fonction de l'épiglotte dans le pharynx?

    <p>Prévenir l'entrée des aliments dans les voies respiratoires</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium recouvre la face antérieure de l'épiglotte?

    <p>Épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle région de la muqueuse nasale se trouve l'épithélium de type malpighien?

    <p>La région antérieure ou vestibulaire</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments sont retrouvés dans le chorion de la muqueuse pharyngée?

    <p>Nodules lymphoïdes et petites glandes salivaires mixtes</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des cordes vocales supérieures?

    <p>Elles sont des replis de la muqueuse de type respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Comment est définie la région supérieure de la muqueuse nasale?

    <p>C'est la muqueuse olfactive</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu se trouve en dessous de la muqueuse des cordes vocales?

    <p>Muscle strié squelettique</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la différence principale entre les épithéliums des cordes vocales supérieures et inférieures?

    <p>Les cordes vocales inférieures sont pavimenteuses stratifiées non kératinisées</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des cellules de Clara dans les bronchioles?

    <p>Elles participent à l'immunité</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique des bronchioles terminales?

    <p>Elles contiennent un épithélium cubique simple cilié</p> Signup and view all the answers

    Comment se compose le parenchyme pulmonaire?

    <p>De lobules et d'alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Quel type d'épithélium est associé aux bronchioles respiratoires?

    <p>Épithélium cubique simple</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle des canaux alvéolaires dans les lobules pulmonaires?

    <p>Ils facilitent le transfert des gaz</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale caractéristique du chorion de la muqueuse des cordes vocales?

    <p>Richesse en fibres élastiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type de muqueuse est présent dans la trachée?

    <p>Épithélium pseudo stratifié de type respiratoire</p> Signup and view all the answers

    Comment se distingue la sous-muqueuse de la trachée?

    <p>Organisée en plusieurs plans avec des glandes mixtes</p> Signup and view all the answers

    Quelle fonction est principalement associée à l'épiglotte?

    <p>Prévenir l'aspiration des aliments</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la structure principale des bronches au fur et à mesure de leur division?

    <p>Réduction de la complexité de la paroi</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des glandes trachéales mixtes?

    <p>Produire des sécrétions séreuses et muqueuses</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche est responsable du soutien structurel de la trachée?

    <p>Cartilage hyalin</p> Signup and view all the answers

    Quel type de fibres est présent dans le chorion de la muqueuse trachéale?

    <p>Fibres élastiques</p> Signup and view all the answers

    Quel est le rôle principal des alvéoles dans le système respiratoire ?

    <p>Effectuer les échanges gazeux</p> Signup and view all the answers

    Que permettent les pores de Kohn présents dans la paroi inter-alvéolaire ?

    <p>La communication entre les alvéoles</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la composition de la paroi inter-alvéolaire ?

    <p>Deux couches de cellules épithéliales séparées par des capillaires sanguins</p> Signup and view all the answers

    Quel type de pneumocyte est le plus nombreux dans les alvéoles ?

    <p>Pneumocytes de type I</p> Signup and view all the answers

    Quel est le nombre approximatif d'alvéoles dans le poumon humain ?

    <p>Environ 300 millions</p> Signup and view all the answers

    Quels sont les deux types d'origine embryologique des plèvres ?

    <p>Entoblastique et mésoblastique</p> Signup and view all the answers

    À quel moment se forme le diverticule respiratoire dans le développement embryologique ?

    <p>À la 4e semaine du développement embryonnaire</p> Signup and view all the answers

    Quels éléments distincifs se forment lors du développement du diverticule respiratoire ?

    <p>Le septum œsophagotrachéal</p> Signup and view all the answers

    Dans quelle section de l'appareil respiratoire se réalise principalement l'hématose ?

    <p>Les poumons</p> Signup and view all the answers

    Comment se divisent les bourgeons bronchiques primitifs au cours de leur développement ?

    <p>En deux bourgeons lobaires à gauche et trois à droite</p> Signup and view all the answers

    Quel élément représente la masse spongieuse où se font les échanges gazeux ?

    <p>Les poumons</p> Signup and view all the answers

    Quelles sont les composantes principales des voies aériennes supérieures ?

    <p>Fosses nasales et rhinopharynx</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu compose principalement les voies respiratoires selon leur origine embryologique ?

    <p>Mésoblastique et entoblastique</p> Signup and view all the answers

    Quelle structure diminue et peut disparaître dans les bronches inter lobulaires ?

    <p>Glandes bronchiques</p> Signup and view all the answers

    Quel type de cellules est moins présent dans l'épithélium des bronchioles par rapport aux bronches plus larges ?

    <p>Cellules caliciformes</p> Signup and view all the answers

    Quel est le principal composant du plan fibro-cartilagineux externe des bronches ?

    <p>Cartilage hyalin</p> Signup and view all the answers

    Quel rôle jouent les cellules de Clara dans les bronchioles ?

    <p>Sécréter un film tensio-actif</p> Signup and view all the answers

    Quelle caractéristique ne se retrouve pas dans les bronchioles intra lobulaires ?

    <p>Armature cartilagineuse</p> Signup and view all the answers

    Quelle couche de la sous-muqueuse contient les glandes bronchiques ?

    <p>Plan conjonctif moyen</p> Signup and view all the answers

    Quel type de tissu compose principalement l'adventice des bronches ?

    <p>Tissu fibro-adipeux</p> Signup and view all the answers

    Quel changement structurel peut être observé dans le chorion au fur et à mesure de la progression dans l'arbre bronchique ?

    <p>S'amincira</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Les Voies Trachéo-Bronchiques

    • Sont subdivisées en voies extra-pulmonaires, intra-pulmonaires extra-lobulaires et intra-lobulaires
    • Les voies extra-pulmonaires comprennent la trachée et les bronches souches (10mm)
    • Les voies intra-pulmonaires extra-lobulaires comprennent les grosses bronches, les bronches moyennes, inter-lobulaires et sus-lobulaires (1 à 10mm)
    • Les voies intra-lobulaires ou bronchioles comprennent les bronchioles proprement dites, terminales et respiratoires (1mm)

    La Muqueuse Respiratoire

    • Elle est identique tout au long des voies aérophores
    • Elle est composée d'un épithélium respiratoire et d'un chorion conjonctivo-vasculaire
    • L'épithélium respiratoire contient deux types de cellules: des cellules ciliées et des cellules caliciformes à mucus ouvertes
    • L'épithélium respiratoire est pseudo stratifié au niveau de la muqueuse nasale ainsi que de la trachée et des bronches extra-lobulaires
    • Le chorion contient un infiltrat lymphoïde, des glandes trachéales mixtes et des vaisseaux veineux et lymphatiques

    L'épithélium Respiratoire Typique

    • Contient des cellules caliciformes qui sécrètent du mucus
    • Contient des cellules ciliées qui permettent le déplacement du mucus
    • Contient des cellules basales qui assurent le renouvellement de l'épithélium
    • Contient des cellules neuro-endocrines (SED) qui sont rares et régulent localement les FML

    Le Larynx

    • Contient des cordes vocales supérieures et inférieures, ainsi que le ventricule de Morgagni
    • Les cordes vocales inférieures sont recouvertes d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé et reposent sur un chorion fibro-élastique et une lame de muscle squelettique
    • Les cordes vocales supérieures sont recouvertes de muqueuse respiratoire
    • Le chorion des cordes vocales est riche en fibres élastiques et contient des formations lymphoïdes et glandulaires

    La Trachée

    • La paroi trachéale est organisée en trois plans: la muqueuse, la sous-muqueuse et l'adventice
    • La muqueuse contient un épithélium pseudo stratifié de type respiratoire et un chorion fibro-élastique richement vascularisé
    • La sous-muqueuse est organisée en deux plans: un plan interne conjonctivo-glandulaire et un plan externe fibro-cartilagineux
    • L'adventice est fibro-adipeuse

    Les Bronches

    • La structure des bronches se simplifie au fur et à mesure de la réduction du calibre des bronches
    • Les bronches souches extra-pulmonaires ont une structure identique à celle de la trachée
    • La muqueuse des bronches de gros calibre est identique à celle de la trachée
    • La muqueuse des bronches de petit calibre sus-lobulaire contient un épithélium cylindrique simple très pauvre en cellules caliciformes
    • La sous-muqueuse des bronches contient trois plans: un plan musculaire interne, un plan conjonctif moyen et un plan fibro-cartilagineux externe
    • L'adventice des bronches est fibro-adipeuse et contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques

    Les Bronchioles

    • Les bronchioles ne possèdent ni armature cartilagineuse ni de glandes
    • Les bronchioles sont composées d'un épithélium simple composé de cellules ciliées, caliciformes, basales, endocrines et de cellules en dôme (cellules de Clara)
    • Les cellules de Clara sont des cellules particulières des bronchioles qui sécrètent un film tensio-actif qui permet d'éviter la collapsus des bronchioles

    Les Bronchioles Proprement Dites

    • Ont un épithélium de type respiratoire unistratifié contenant des cellules ciliées, caliciformes et en dôme
    • Ont un chorion conjonctivo-élastique
    • Ont un muscle de REISSESSEN bien développé
    • Ont une adventice fibro-élastique

    Les Bronchioles Terminales

    • Ont un épithélium cubique simple cilié avec des cellules de Clara et de rares cellules caliciformes
    • Ont un chorion limité par le muscle de REISSESSEN

    Les Bronchioles Respiratoires

    • Ont un épithélium unistratifié cilié endothéliforme avec des cellules de Clara et sans cellules caliciformes
    • Ont un chorion conjonctivo-élastique avec quelques fibres musculaires lisses

    Le Parenchyme Pulmonaire

    • Le parenchyme pulmonaire est composé de lobules qui représentent l'unité histologique du poumon
    • Les voies respiratoires à l'intérieur des lobules sont les bronchioles
    • Chaque bronchiole respiratoire se divise en canaux alvéolaires qui se poursuivent par deux à trois sacs alvéolaires entourés d'alvéoles
    • À l'intérieur du lobule, le parenchyme pulmonaire forme la dentelle pulmonaire qui contient les alvéoles pulmonaires, les canaux alvéolaires et une charpente conjonctive peu développée

    Les Canaux Alvéolaires

    • Se forment lorsque la paroi bronchiolaire interrompue par des alvéoles laisse progressivement place aux alvéoles
    • N'ont pas de paroi propre et sont limités par les orifices des alvéoles

    Les Alvéoles

    • Sont le site des échanges gazeux
    • Environ 300 millions d'alvéoles sont présentes dans les poumons
    • Ont un contact étroit avec les capillaires sanguins
    • Sont séparées par une cloison inter-alvéolaire (septum inter-alvéolaire)

    La Paroi Inter-Alvéolaire

    • Est constituée de deux couches de cellules épithéliales séparées par des capillaires sanguins et du tissu conjonctif
    • Contient des pores (pores de Kohn) qui permettent la communication entre les alvéoles

    L'Alvéole

    • La couche épithéliale continue des alvéoles contient des pneumocytes de type I et de type II
    • Les pneumocytes de type I sont des cellules pavimenteuses très aplaties qui constituent la barrière alvéolo-capillaire et sont les cellules épithéliales les plus nombreuses
    • Les pneumocytes de type II sont des cellules cubiques dispersées entre les pneumocytes de type I, elles sont sécrétrices et contiennent des granules de plusieurs lamelles concentriques en microscopie électronique

    Introduction

    • L'appareil respiratoire est responsable des échanges gazeux entre le sang et l'air ambiant.
    • Il est composé de trois parties principales : les voies aérophores, les poumons et les plèvres.
    • Les voies aérophores incluent les voies respiratoires extra-pulmonaires (fosses nasales, rhinopharynx, larynx, trachée, bronches souches) et les voies respiratoires intra-pulmonaires (bronches, bronchioles).
    • Les poumons contiennent les alvéoles, où se produisent les échanges gazeux entre le sang et l'air.
    • Les plèvres sont des membranes séreuses qui entourent les poumons.

    Origine embryologique

    • Les fosses nasales sont d'origine ectoblastique.
    • Le reste des voies respiratoires et les poumons sont d'origine entoblastique (épithélium et glandes) et d'origine mésoblastique pour le tissu conjonctif.
    • Les plèvres sont d'origine mésoblastique.

    Développement de l'arbre trachéo-bronchique et des poumons

    • Le développement de l'appareil respiratoire commence à la 4ème semaine du développement embryonnaire (DE).
    • Le diverticule respiratoire, une excroissance de la face ventrale de l'intestin antérieur, se sépare de l'intestin par deux crêtes latérales formant le septum œsophagotrachéal.
    • Le diverticule respiratoire se divise en 2 bourgeons bronchiques primitifs à la 5ème semaine, donnant naissance à 2 bourgeons lobaires à gauche et 3 à droite.
    • Les divisions se poursuivent de manière dichotomique, atteignant 17 divisions vers le 6ème mois, formant les voies aérophores intra-pulmonaires.

    Systématisation de l'appareil respiratoire

    • L'appareil respiratoire est composé des voies aériennes supérieures (fosses nasales et rhinopharynx) et des voies aériennes inférieures.
    • Les voies aérophores proprement dites sont divisées en trois parties:
    • Voies extra-pulmonaires (trachée et bronches souches).
    • Voies intra-pulmonaires extra-lobulaires (grosses bronches, bronches moyennes, bronches inter lobulaires, bronches sus lobulaires).
    • Voies intra-lobulaires ou bronchioles (bronchioles proprement dites, bronchioles terminales, bronchioles respiratoires).

    Structure histologique de la muqueuse respiratoire

    • La muqueuse respiratoire est similaire tout au long des voies aérophores.
    • Elle est composée d'un épithélium respiratoire avec deux types de cellules : les cellules ciliées et les cellules caliciformes productrices de mucus.
    • L'épithélium est pseudo-stratifié au niveau de la muqueuse nasale, de la trachée et des bronches extra lobulaires.
    • La muqueuse respiratoire repose sur une lame basale.

    Structure histologique des voies bronchiques intra-lobulaires (les bronchioles)

    • Les bronchioles ne possèdent pas de cartilage ni de glandes.
    • Le muscle de REISSESSEN est un composant important de la paroi.
    • L'épithélium bronchiolaire est simple, avec des cellules cylindriques ciliées, des cellules caliciformes, des cellules basales, des cellules endocrines et des cellules en dôme (cellules de Clara).

    Les cellules de Clara

    • Les cellules de Clara sont des cellules spécifiques des bronchioles.
    • Elles produisent un film tensio-actif qui prévient l'affaissement des bronchioles lors d'une expiration profonde.

    Les différentes bronchioles

    • Les bronchioles proprement dites ont un épithélium respiratoire unistratifié, avec des cellules ciliées, des cellules caliciformes et des cellules en dôme.
    • Les bronchioles terminales ont un épithélium cubique simple cilié avec de rares cellules caliciformes et des cellules de Clara.
    • Les bronchioles respiratoires ont un épithélium unistratifié cilié parfois endothéliforme, avec des cellules de Clara et sans cellules caliciformes.

    Le parenchyme pulmonaire

    • Le parenchyme pulmonaire est organisé en lobules, qui sont l'unité histologique des poumons.
    • Chaque bronchiole respiratoire se divise en canaux alvéolaires, qui se poursuivent par des sacs alvéolaires entourés d'alvéoles.
    • Le parenchyme pulmonaire forme la "dentelle pulmonaire" composée d'alvéoles, de canaux alvéolaires et d'une charpente conjonctive peu développée.

    Voies respiratoires

    • La trachée, les bronches souches, les bronches, les bronchioles, les bronchioles terminales et les bronchioles respiratoires font partie des voies respiratoires
    • Les voies respiratoires peuvent être divisées en trois catégories : extra-pulmonaires, intra-pulmonaires extra-lobulaires et intra-lobulaires.
    • Les voies respiratoires extra-pulmonaires sont la trachée et les bronches souches.
    • Les voies respiratoires intra-pulmonaires extra-lobulaires comprennent les grosses bronches, les bronches moyennes, les bronches inter lobulaires et les bronches sus lobulaires.
    • Les voies respiratoires intra-lobulaires, aussi appelées bronchioles, sont composées des bronchioles proprement dites, des bronchioles terminales, des bronchioles respiratoires
    • La muqueuse respiratoire est composée d’un épithélium respiratoire et d’un chorion conjonctivo-vasculaire.
    • L’épithélium respiratoire possède deux types de cellules : les cellules ciliées et les cellules caliciformes.

    Épithélium respiratoire

    • L’épithélium respiratoire est pseudo-stratifié dans les voies respiratoires supérieures et devient simple dans les bronchioles
    • L’épithélium respiratoire repose sur une lame basale
    • Les cellules ciliées possèdent des cils qui aident à déplacer le mucus et les particules étrangères vers le haut, hors des poumons
    • Les cellules caliciformes sont responsables de la production de mucus qui piège les particules étrangères
    • Les cellules basales sont des cellules souches qui se divisent et se différencient en cellules ciliées et caliciformes

    Chorion conjonctivo-vasculaire

    • Le chorion conjonctivo-vasculaire est composé de tissu conjonctif et de vaisseaux sanguins.
    • Le chorion conjonctivo-vasculaire est plus épais dans les voies respiratoires supérieures et devient plus mince dans les bronchioles
    • Le chorion conjonctivo-vasculaire contient des glandes séreuses et des nodules lymphoïdes

    Muqueuse nasale

    • La muqueuse nasale se différencie en trois régions : la région vestibulaire, la région respiratoire et la région olfactive.
    • La région vestibulaire est recouverte d'un épithélium malpighien, la région respiratoire est recouverte d'un épithélium respiratoire.
    • La région olfactive est recouverte d'un épithélium olfactif.

    Muqueuse pharyngée

    • La muqueuse pharyngée est recouverte d'un épithélium respiratoire dans la région nasale et d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé dans la région orale.
    • Le chorion de la muqueuse pharyngée est fibreux et contient des petites glandes salivaires mixtes et des nodules lymphoïdes.

    Muqueuse laryngée

    • La muqueuse laryngée est recouverte d'un épithélium respiratoire dans la région des cordes vocales supérieures et d'un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé dans la région des cordes vocales inférieures.

    Voies bronchiques

    • Les bronches de gros calibre ont un épithélium similaire à celui de la trachée, les bronches de moyen calibre ont une stratification plus fine et moins de cellules caliciformes tandis que les bronches de petit calibre sus lobulaire ont un épithélium cylindrique simple avec très peu de cellules caliciformes.

    Chorion

    • Le chorion est dépourvu de glandes, bien vascularisé et riche en fibres élastiques.
    • Le chorion s’amincit au fur et à mesure que l’on progresse dans l’arbre bronchique, dans les petites bronches il se réduit à une simple lame élastique.

    Sous-muqueuse

    • La sous-muqueuse comprend trois plans concentriques : un plan musculaire interne constitué de fibres musculaires lisses circulaires "muscle de Reissessen", un plan conjonctif moyen renfermant des glandes bronchiques et un plan fibro-cartilagineux externe formé de pièces de cartilage hyalin réunies par des faisceaux de fibres élastiques.

    Bronchioles

    • Les bronchioles ne possèdent ni armature cartilagineuse ni de glandes.
    • La paroi des bronchioles est composée d'un épithélium simple qui contient des cellules cylindriques ciliées, des cellules caliciformes, des cellules basales, des cellules endocrines et des cellules en dôme "cellules de Clara".
    • Les cellules de Clara secrètent un film tensio-actif qui empêche les bronchioles de s'effondrer.

    Parenchyme pulmonaire

    • Le parenchyme pulmonaire est organisé en lobules, qui représentent l'unité histologique du poumon.
    • Chaque lobule contient des bronchioles respiratoires qui se divisent en canaux alvéolaires, qui se poursuivent par des sacs alvéolaires entourés d'alvéoles.
    • La dentelle pulmonaire est composée d'alvéoles pulmonaires, de canaux alvéolaires et d'une charpente conjonctive.

    Canaux alvéolaires

    • Les canaux alvéolaires sont formés lorsque la paroi bronchiolaire est interrompue par les alvéoles.
    • Les canaux alvéolaires n'ont pas de paroi propre et sont limités par les orifices des alvéoles.

    Alvéoles

    • Les alvéoles sont le site des échanges gazeux.
    • Il y a environ 300 millions d'alvéoles dans les poumons.
    • Les alvéoles sont en contact étroit avec les capillaires sanguins.
    • Les alvéoles sont séparées par une cloison inter-alvéolaire (ou septum inter-alvéolaire).
    • La paroi inter-alvéolaire est composée de deux couches de cellules épithéliales séparées par des capillaires sanguins et du tissu conjonctif.
    • La paroi inter-alvéolaire est percée de pores (pores de Kohn) qui permettent la communication entre les alvéoles.

    Cellules alvéolaires

    • L'épithélium alvéolaire est composé de pneumocytes de type I et de type II.
    • Les pneumocytes de type I sont des cellules pavimenteuses aplaties.
    • Les pneumocytes de type II sont des cellules cubiques qui secrètent le surfactant qui réduit la tension superficielle dans les alvéoles, permettant aux alvéoles de rester ouvertes et empêchant leur effondrement.

    Introduction

    • L'appareil respiratoire permet les échanges gazeux entre le sang et l'air.
    • Il comprend les voies aérophores extra-pulmonaires (fosses nasales, rhinopharynx, larynx, trachée, bronches souches), les voies respiratoires intra-pulmonaires (les bronches, les bronchioles), les poumons (alvéoles pulmonaires) et les plèvres.

    Origine embryologique

    • Les fosses nasales se développent à partir de l'ectoblaste.
    • Le reste des voies respiratoires et les poumons proviennent de l'entoblaste (épithélium + glandes) et du mésoblaste (tissu conjonctif).
    • Les plèvres sont d'origine mésoblastique.

    Développement de l'arbre trachéo-bronchique et des poumons

    • Le diverticule respiratoire apparaît à la 4e semaine de développement embryonnaire.
    • Le diverticule respiratoire se sépare de l'intestin antérieur par deux crêtes latérales (œsotrachéales) qui fusionnent pour former le septum œsophagotrachéal.
    • Le bourgeon trachéo-bronchique se divise en deux bourgeons bronchiques primitifs à la 5e semaine de développement embryonnaire.
    • Ces bourgeons bronchiques se divisent ensuite en 2 bourgeons lobaires à gauche et 3 à droite.
    • Les divisions se poursuivent de façon dichotomique jusqu'à la 6e mois, atteignant 17 divisions pour former les voies aérophores intra-pulmonaires.
    • Les bronches souches extra pulmonaires possèdent une structure identique à celle de la trachée.

    La structure histologique de la trachée

    • La paroi trachéale est composée de trois couches : la muqueuse, la sous-muqueuse et l'adventice.
    • La muqueuse est constituée d'un épithélium pseudo-stratifié de type respiratoire reposant sur une lame basale et d'un chorion fibro-élastique richement vascularisé avec des glandes trachéales mixtes.
    • La sous-muqueuse comporte deux plans : un plan interne conjonctivo-glandulaire avec des glandes mixtes à prédominance séreuse, et un plan externe fibro-cartilagineux avec un arc de cartilage hyalin en forme de fer à cheval, ouvert à l'arrière, relié par un muscle lisse et des fibres de collagènes et élastiques.
    • L'adventice est fibro-adipeuse.

    La structure histologique des bronches

    • Au fur et à mesure que les bronches se divisent, leur calibre se réduit, l'épaisseur de la paroi diminue et sa structure se simplifie.
    • La muqueuse des bronches de gros calibre est identique à celle de la trachée.
    • Dans les bronches de moyen calibre, la stratification et le nombre de cellules caliciformes diminuent.
    • Les bronches de petit calibre présentent un épithélium cylindrique simple avec peu de cellules caliciformes.
    • Le chorion du chorion est dépourvu de glandes, bien vascularisé et riche en fibres élastiques.
    • La sous-muqueuse comprend trois plans : un plan musculaire interne constitué de fibres musculaires lisses circulaires, un plan conjonctif moyen contenant des glandes bronchiques et un plan fibro-cartilagineux externe formé de pièces de cartilage hyalin.
    • L'adventice est fibro-adipeuse et contient des vaisseaux sanguins et lymphatiques.

    La structure histologique des voies bronchiques intra lobulaires

    • Les bronchioles ne possèdent ni armature cartilagineuse ni glandes.
    • L'épithélium bronchiolaire simple comprend des cellules cylindriques ciliées, des cellules caliciformes, des cellules basales, des cellules endocrines et des cellules en dôme (cellules de Clara).
    • Les cellules de Clara secrètent un film tensio-actif qui empêche les bronchioles de rester collabées.
    • Les bronchioles terminales présentent un épithélium cubique simple cilié avec de rares cellules caliciformes et des cellules de Clara.
    • Les bronchioles respiratoires possèdent un épithélium unistratifié cilié avec des cellules de Clara et sans cellules caliciformes.

    Le parenchyme pulmonaire

    • Le parenchyme pulmonaire est organisé en lobules, l'unité histologique du poumon.
    • Chaque bronchiole respiratoire se divise en canaux alvéolaires qui se poursuivent par 2 à 3 sacs alvéolaires sphériques entourés d'alvéoles.
    • La dentelle pulmonaire est constituée des alvéoles pulmonaires, des canaux alvéolaires et d'une charpente conjonctive peu développée.

    Les canaux alvéolaires

    • Les canaux alvéolaires se forment lorsque la paroi bronchiolaire est interrompue par des alvéoles.
    • Ils n'ont pas de paroi propre et sont limités par les orifices des alvéoles.

    Les alvéoles

    • Sont le site des échanges gazeux.
    • Environ 300 millions d'alvéoles sont présentes dans les poumons.
    • Elles sont en contact étroit avec les capillaires sanguins et séparées par une cloison inter-alvéolaire.

    La paroi inter alvéolaire

    • Constituée de deux couches de cellules épithéliales (pneumocytes de type I et II), séparées par des capillaires sanguins et du tissu conjonctif.
    • La cloison est percée de pores (pores de Kohn) qui permettent la communication entre les alvéoles.

    L'alvéole

    • La couche épithéliale des alvéoles est composée de pneumocytes de type I, des cellules pavimenteuses très aplaties qui sont les plus nombreuses et participent à la constitution de la barrière alvéolo-capillaire.
    • Les pneumocytes de type II sont des cellules cubiques sécrétrices qui se dispersent entre les pneumocytes de type I.

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