Anatomie de la moelle épinière et des nerfs spinaux

Les racines ventrales et dorsales du nerf spinal fusionnent pour former le nerf spinal, qui est à la fois moteur et sensitif.

Le nerf spinal sort du rachis par un foramen intervertébral. La position de sortie varie en fonction du niveau vertébral. Les nerfs cervicaux sortent au-dessus des vertèbres correspondantes, tandis que les nerfs thoraciques et lombaires sortent en dessous.

La moelle spinale se termine au niveau de L1/L2, mais les nerfs spinaux continuent à descendre dans le canal vertébral. Cela crée des racines nerveuses longues et obliques, surtout pour les racines sacrées et coccygiennes.

La substance grise de la moelle spinale est à l'origine des racines ventrales et dorsales du nerf spinal.

La racine dorsale du nerf spinal est responsable de la transmission des sensations vers le cerveau.

La moelle épinière est un cordon nerveux situé dans le canal vertébral, qui s'étend du foramen magnum jusqu'au disque L1/L2.

La moelle épinière n'est pas uniforme sur toute sa longueur, elle présente des renflements cervicaux et lombaires d'où partent les nerfs pour les membres.

Le cône terminal est la terminaison de la moelle épinière, suivi du filum terminal qui est un prolongement fibreux et de la queue de cheval qui regroupe les nerfs.

La moelle épinière est protégée par les méninges qui l'isolent de l'os du canal vertébral.

Le plexus brachial est un réseau de nerfs qui part du renflement cervical et innerve les membres supérieurs.

Le plexus lombal est un réseau de nerfs qui part du renflement lombaire et innerve les membres inférieurs et le petit bassin.

Le tronc cérébral est la partie du système nerveux central qui relie le cerveau à la moelle épinière.

Le tronc cérébral contient des noyaux propres qui sont des centres nerveux spécifiques à cette région.

L'artère carotide interne est un vaisseau sanguin qui transporte le sang oxygéné vers le cerveau et l'œil.

L'artère carotide interne traverse 4 segments distincts: cervical, intrapétreux, intracaverneux et cérébral.

Le segment cervical de l'artère carotide interne se situe dans le cou et chemine sous le muscle sterno-cléido-mastoïdien.

Le segment intrapétreux de l'artère carotide interne traverse le rocher de l'os temporal.

L'artère carotide interne ne fournit aucune collatérale avant d'atteindre le cerveau. Elle ne vascularise donc aucun organe du cou.

La substance grise centrale de la moelle épinière est composée de trois cornes : la corne ventrale, la corne latérale et la corne dorsale.

Les lames de Rexed sont des régions cytoarchitectoniques de la substance grise de la moelle épinière, chacune ayant une fonction spécifique.

Les lames de Rexed I à VI sont situées dans la corne dorsale et gèrent les informations sensorielles.

Les lames de Rexed VII, VIII et X sont situées dans la zone latérale intermédiaire et comprennent des interneurones qui connectent différents systèmes neuronaux.

La lame de Rexed IX est située dans la corne ventrale et contient des motoneurones qui contrôlent les mouvements.

Les méninges sont des membranes protectrices enveloppant la moelle épinière. Elles sont composées de trois couches : la dure-mère, l'arachnoïde et la pie-mère.

Le liquide cérébro-spinal (LCS) peut être prélevé par ponction lombaire (PL) pour diagnostiquer certains problèmes neurologiques.

La PL doit être effectuée en dessous de L2 pour éviter d'endommager la moelle épinière.

Le gyrus de Heschl (aire 42) est la zone du cortex auditif temporal responsable du traitement des sons.

L'aire de Wernicke est la zone du cerveau responsable de la compréhension du langage. Elle traite les sons en mots et les interprète.

L'aire de Broca est la zone du cerveau responsable de la production du langage. Elle assemble les mots en phrases avec une syntaxe et une grammaire.

L'hippocampe est une structure cérébrale responsable de la formation de nouveaux souvenirs, en particulier des souvenirs épisodiques.

L'amygdale est une structure cérébrale responsable du traitement des émotions, en particulier de la peur et de l'anxiété.

Le gyrus fusiforme est une zone du cerveau située dans le lobe temporal et le lobe occipital. Il est impliqué dans la reconnaissance des visages et des mots.

Le gyrus parahippocampique est une zone du cerveau située près de l'hippocampe. Il participe à la mémoire et à la navigation spatiale.

Le gyrus postcentral est une zone du cerveau située dans le lobe pariétal. Il reçoit les informations sensorielles du corps.

Le nerf facial (VII) est un nerf mixte, c'est-à-dire qu'il est composé de fibres nerveuses motrices et sensitives. Il sort du crâne par le foramen stylo-mastoïdien et se divise en deux branches terminales dans la parotide : la branche temporo-faciale et la branche cervico-faciale.

Le nerf facial contrôle les muscles de l'hémiface homolatérale, c'est-à-dire du même côté du corps, y compris tous les muscles peauciers du visage. Il commande également le muscle stapes, un muscle de l'oreille moyenne.

Le nerf facial (VII) est responsable de la sensation du goût pour les deux tiers antérieurs de la langue, ainsi que de la sensibilité de la zone de Ramsay Hunt (conque de l'oreille).

Le nerf facial contrôle l'innervation sécrétoire des glandes salivaires, à l'exception de la parotide. Il innerve donc la glande sublinguale et la glande submandibulaire. Il joue également un rôle dans l'innervation des glandes lacrymales, en coordination avec le nerf trijumeau.

Le nerf cochléo-vestibulaire (VIII) est un nerf sensoriel qui provient des récepteurs neurosensoriels de l'oreille interne et se termine dans les noyaux du tronc cérébral. Il est composé d'une part cochléaire pour l'audition et d'une part vestibulaire pour l'équilibre.

Le nerf cochléo-vestibulaire (VIII) entre dans le méat acoustique interne avec les nerfs facial et intermédiaire (paquet acoustico-facial). Il traverse ensuite le trigone ponto-cérébelleux et se termine au niveau du sillon bulbo-pontique.

Le nerf cochléo-vestibulaire (VIII) est un cas particulier car il est l'un des seuls nerfs, avec les nerfs olfactif (I) et optique (II), à avoir un trajet intracrânien, c'est-à-dire à passer à l'intérieur du cerveau.

À l'instar des nerfs crâniens I, II et III, le nerf cochléo-vestibulaire (VIII) est un nerf spécialisé et essentiel. Il joue un rôle crucial dans notre perception du monde extérieur, notamment en nous permettant d'entendre et de maintenir notre équilibre.