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Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes opciones describe un tumor hepático benigno más frecuente?
¿Cuál de las siguientes opciones describe un tumor hepático benigno más frecuente?
¿Qué tipo de tumor hepático es originado del epitelio biliar?
¿Qué tipo de tumor hepático es originado del epitelio biliar?
En la ecografía, ¿qué características se observa comúnmente en un hemangioma hepático?
En la ecografía, ¿qué características se observa comúnmente en un hemangioma hepático?
¿Cuál es el origen de los hemangiomas hepáticos?
¿Cuál es el origen de los hemangiomas hepáticos?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la neoplasia?
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¿Cuáles segmentos del hígado están atrás en una persona viva?
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¿Cuál de los siguientes métodos de diagnóstico tiene mayor sensibilidad, pero es operador dependiente?
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¿En qué fase del contraste se observa la llegada del contraste al hígado después de que la sangre venosa ingresa?
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¿Qué característica se presenta en los hepatocarcinomas durante la fase de wash-out?
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¿Cuántas fases se consideran al usar contraste en la tomografía para el diagnóstico hepático?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la biopsia del hígado?
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¿Qué tipo de irrigación requieren la mayoría de los tumores del hígado?
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¿Qué sucede durante la fase de wash-in en el proceso de contrastación del hígado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la irrigación del hígado es correcta?
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¿Cuál es la función principal de la cápsula de Glisson?
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¿Cómo se divide el hígado en lóbulos según la línea de Cantlie?
¿Cómo se divide el hígado en lóbulos según la línea de Cantlie?
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¿Qué nervio es parte de la inervación del hígado?
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¿Qué parte del hígado se encuentra mejor visualizada en la cara inferior?
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¿Cuál es el componente principal del drenaje venoso del hígado?
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¿Cuál es la relación entre los segmentos y la irrigación del hígado?
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¿Qué tipo de dolor puede experimentar una persona debido a la inervación de la cápsula de Glisson?
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¿Qué indica que la sangre no circula en un área específica según el Doppler?
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¿Cómo se presenta el hígado en una TC sin contraste cuando hay un tumor?
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¿Qué característica se observa en la periferia del tumor en una TC?
¿Qué característica se observa en la periferia del tumor en una TC?
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¿Cuál es un riesgo asociado a realizar una biopsia en un tumor lleno de sangre?
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¿Qué ayuda a diferenciar un hepatocarcinoma de otros tumores?
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¿Cuál es la apariencia del hígado alrededor de un tumor?
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¿Qué sucede con la sangre que ingresa al tumor en un diagnóstico de TC?
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¿Qué función cumple el Doppler en el diagnóstico médico?
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¿Cuál es una característica de los nódulos hiperplásicos observados en el hígado?
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¿Qué ocurre cuando se administra contraste a un tumor en el hígado?
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¿Cuáles son las características de los tumores hepáticos más frecuentes?
¿Cuáles son las características de los tumores hepáticos más frecuentes?
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¿Qué tipo de tumor hepático es exclusivo de mujeres y tiene un bajo riesgo de malignidad?
¿Qué tipo de tumor hepático es exclusivo de mujeres y tiene un bajo riesgo de malignidad?
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El tamaño típico de un tumor hepático considerado solitario es:
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¿Cuál es la característica que diferencia a un tumor maligno de uno benigno en el hígado?
¿Cuál es la característica que diferencia a un tumor maligno de uno benigno en el hígado?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estudio ecográfico de tumores hepáticos es correcta?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el estudio ecográfico de tumores hepáticos es correcta?
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¿Qué porcentaje de tumores hepáticos se clasifica como no clasificado?
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Cada cuánto se recomienda realizar una ecografía y medición de alfa feto proteína en sangre en pacientes con cirrosis?
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Qué deben hacer los médicos si un nódulo hepático de menos de 1 cm no crece en un periodo de 2 años?
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Qué categoría LI-RADS se asigna a un nódulo que definitivamente es hepatocarcinoma?
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Bajo qué circunstancia se recomienda un estudio histopatológico en nódulos hepáticos?
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Qué condición indica que un paciente no es candidato para cirugía en caso de HCC?
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Cuál es la acción recomendada si el resultado de la biopsia es negativo en una lesión hepática sospechosa?
Cuál es la acción recomendada si el resultado de la biopsia es negativo en una lesión hepática sospechosa?
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Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la vigilancia de nódulos hepáticos es cierta?
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Qué procedimiento se sugiere para los nódulos hepáticos mayores de 1 cm?
Qué procedimiento se sugiere para los nódulos hepáticos mayores de 1 cm?
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Study Notes
Anatomía del Hígado
- Ubicado en el cuadrante superior derecho del abdomen.
- Doble irrigación: arteria hepática (15%) y vena porta (75%).
- Drenaje: venas suprahepáticas a la vena cava.
- Ligamentos: coronarios, triangulares, falciforme y redondo.
- Inervación: plexo celíaco y nervio vago.
- Segmentos: 8, divididos por la irrigación de la vena porta y las venas suprahepáticas.
- Lóbulos: derecho (segmentos V, VI, VII, VIII) e izquierdo (segmentos II, III, IV).
- El segmento I se observa mejor en la cara inferior, al lado izquierdo de la vena cava.
- La línea de Cantlie divide el lóbulo derecho.
Tumores y Cáncer de Hígado
- El hígado tiene capacidad de regeneración.
- La ecografía tiene alta sensibilidad, pero depende del operador.
- La tomografía computarizada (TC) con contraste muestra arterias y venas.
- La resonancia magnética (RM) es otra técnica de imagen.
- La trifasica de hígado se usa para diagnosticar tumores.
- La fase arteriativa muestra contraste en las zonas irrigadas por la arteria hepática.
- La fase venosa muestra la sangre llena de contraste en los sinusoides hepáticos.
- La fase de equilibrio muestra la eliminación de contraste en el hígado.
- Las biopsias son el estándar de oro, pero se usan con menor frecuencia debido a los riesgos.
Clasificación de lesiones hepáticas
- Benignas: quistes, hemangiomas, adenomas, hiperplasia nodular focal, hamartomas biliares, abscesos
- Maligna: carcinoma hepatocelular, colangiocarcinoma, cáncer de vesícula biliar, y metástasis.
Hemangioma
- Es el tumor hepático benigno más frecuente.
- Prevalencia entre 2-20%.
- Irrigado por la arteria hepática.
- Compuesto de vasos sanguíneos.
- En la ecografía se observa una lesión hiperecoica.
Adenoma hepatocelular
- Segundo tumor más frecuente del hígado.
- Predominantemente en mujeres jóvenes (30-50 años).
- Irrigado por la arteria hepática.
- Grupo heterogéneo de tumores.
Tumores inflamatorios y mutados
- Tumores inflamatorios (40-50%): respuesta hiperplásica e inflamatoria a una malformación vascular/injuria.
- Tumores con mutación en alfa-catenina (30-35%): predominantemente en mujeres con ACO y múltiples embarazos.
- Tumores con mutación en beta-catenina (10-15%): más agresivas, con alto riesgo de sangrado.
Tumores lipomatosos
- Son solitarios, bien delimitados en hígados no cirróticos.
- Consisten en diferentes tipos de tejido graso.
- Sin predilección de género ni edad.
Cáncer Hepatocelular (CHC)
- Es el tumor maligno hepático más común.
- Causas: cirrosis, hepatitis B, hepatitis C, alcohol, y otros trastornos.
- Factores de riesgo: hepatitis B, hepatitis C, alcohol y obesidad.
- Diagnóstico: ecografía, TC, RM.
- Tratamiento: cirugía, ablación, terapia del sistema.
Diagnóstico e Incidencia Global de CHC
- Prevención: control de factores de riesgo, realización de exámenes regulares.
- Diagnóstico: LI-RADS (Sistema de clasificación de imágenes para tumores hepáticos), ecografía, TC.
- Incidencia global: mayor en Asia, menor en América del Norte.
Tratamiento de Cáncer Hepático
- Cirugía (resección hepática, trasplante).
- Ablación (cauterización con radiofrecuencia, alcohol, crioterapia, microondas).
- Terapias regionales (quimioembolización, terapia con yodo radiactivo).
- Terapia sistémica/multimodal (quimioterapia sistémica, radioterapia estereotáctica).
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Description
Este quiz evalúa tus conocimientos sobre la anatomía del hígado, su irrigación, drenaje y características segmentarias. Además, se abordan aspectos relevantes sobre el diagnóstico de tumores y cáncer hepático, incluyendo técnicas de imagen como ecografía, tomografía y resonancia magnética.
