Anatomía y Anamnesis Sexual Masculina

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es importante durante la anamnesis sexual?

La conversación debe ser confidencial. (correct)

El paciente debe ser presionado para compartir información privado.

No es necesario alentar al paciente a hablar de manera abierta.

Los antecedentes sexuales no son relevantes para el diagnóstico.

¿Cuáles son síntomas frecuentes o preocupantes que deben registrarse en la anamnesis sexual?

Insomnio.

Secreción o lesiones del pene. (correct)

Fiebre alta sin razón aparente.

Cambios en el apetito.

Durante el interrogatorio en la anamnesis sexual, ¿qué aspectos se deben abordar?

Exposición a ambientes laborales peligrosos.

Historia familiar de enfermedades cardíacas.

Preferencia sexual e identidad de género. (correct)

Hábitos alimenticios del paciente.

¿Qué órganos deben evaluarse para verificar secreciones o lesiones durante la anamnesis sexual?

El pene y el escroto. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una fase de la respuesta sexual que se debe mencionar durante la anamnesis?

Fase del sueño profundo. Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los síntomas asociados a infecciones de transmisión sexual?

Secreción en el pene, fiebre, y dolor testicular Signup and view all the answers

¿Qué tipo de información se debe indagar sobre las relaciones sexuales en los últimos 3 meses?

Tipo de relación sexual (anal, vaginal, oral) que se tuvo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es un síntoma asociado a infecciones de transmisión sexual?

Rash cutáneo que aparece en las extremidades Signup and view all the answers

¿Qué características deben revisarse en la secreción del pene?

Color, cantidad y odor Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una posible manifestación de herpes simple genital?

Vesículas pequeñas dispersas o agrupadas en el glande Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del chancro en sífilis primaria?

Es una erosión indolora que puede medir hasta 2 cm. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al chancroide?

Úlcera profunda y dolorosa con bordes no indurados. Signup and view all the answers

Durante la exploración genital, ¿cuál es un paso que debe realizarse adecuadamente?

Es necesario comprobar la presencia de hernias mientras el paciente está de pie. Signup and view all the answers

¿Qué se debe inspeccionar en el prepucio durante la exploración?

La acumulación de esmegma. Signup and view all the answers

¿Cuál es la técnica correcta al inspeccionar el meato uretral?

Comprimir el glande para facilitar la apertura del meato. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un signo característico del chancro de sífilis primaria?

Bordes elevados e indurados. Signup and view all the answers

¿Qué instrucción se le debe dar al paciente para ayudar a visualizar secreciones en la exploración?

Exprime el tallo del pene desde la base hasta el glande. Signup and view all the answers

¿En qué posición debe estar el paciente para una correcta exploración genital?

De pie o en decúbito supino. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del epidídimo?

Recoger y transportar espermatozoides Signup and view all the answers

¿Qué se puede observar en los testículos normales?

Tienen un pequeño tubo espiral llamado epidídimo Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes anomalías se caracteriza por la deformidad del meato uretral?

Hipospadias Signup and view all the answers

¿Qué condición se asocia con un nódulo indoloro en el pene?

Cáncer de pene Signup and view all the answers

¿Cómo se describe un hidrocele?

Una masa indolora en el escroto Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas del edema escrotal?

Insuficiencia cardíaca Signup and view all the answers

¿Qué estructura puede confundirse con masas anómalas en un examen de palpación?

El epidídimo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de hernia está asociada con la hernia escrotal?

Hernia inguinal indirecta Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la palpación del tallo del pene?

Registrar induración y dolor Signup and view all the answers

Al inspeccionar el escroto, ¿qué se debe buscar en la cara posterior?

Lesiones o cicatrices Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones implica que los testículos deben ser firmes pero no duros?

Valoración normal Signup and view all the answers

¿Qué se debe observar al palpitar el epidídimo?

Consistencia similar al cordón umbilical Signup and view all the answers

En la evaluación del conducto deferente, ¿Cómo se siente este al palpación?

Rígido y tubular Signup and view all the answers

¿Qué se observa en la transiluminación de una tumefacción en el escroto?

Halo rojo Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de hernias en hombres es inguinal?

96% Signup and view all the answers

¿Qué grupo de edad presenta mayor riesgo de hernias femorales en mujeres?

60-79 años Signup and view all the answers

¿Qué característica se asocia comúnmente con la criptorquidia?

El testículo está fuera del escroto Signup and view all the answers

¿Cuál es una posible manifestación del síndrome de Klinefelter en los testículos?

Testículos atrofiados y blandos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una característica de la orquitis aguda?

Tumefacción y dolor espontáneo Signup and view all the answers

¿Qué indica un nódulo intratesticular indoloro en un paciente?

Posible neoplasia maligna Signup and view all the answers

¿Qué condición causa una sensación de 'bolsa de gusanos' en el cordón espermático?

Varicocele Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones se relaciona con la posibilidad de cancer testicular?

Criptorquidia Signup and view all the answers

¿Qué sucede cuando un tumor testicular crece y se disemina?

Puede reemplazar todo el órgano Signup and view all the answers

¿Qué síntomas son indicativos de una inflamación aguda del testículo?

Enrojecimiento del escroto y dolor Signup and view all the answers

Study Notes

Genitales Masculinos

Anatomía: Incluye el conducto deferente, vasos sanguíneos, cuerpo cavernoso, cuerpo esponjoso, uretra, corona, glande, prepucio y meato uretral. Además, se incluyen el epidídimo, el escroto, el testículo y el cordón espermático, así como las vesículas seminales y el conducto eyaculador, y el bulbo del pene.

Anamnesis Sexual

Antecedentes Sexuales: Se debe explicar el motivo de la anamnesis, enfatizar la confidencialidad y alentar al paciente a hablar abiertamente.
Interrogatorio: Incluye la preferencia sexual, la identidad de género, la libido, las fases de excitación y orgasmo, las secreciones o lesiones del pene, dolor o tumefacción del escroto y cualquier enfermedad de transmisión sexual, entre otras preguntas.

Síntomas Frecuentes o Preocupantes

Secreción o lesiones del pene, dolor, tumefacción, y lesiones escrotales o testiculares.
Infecciones de transmisión sexual.

Secreción o lesiones del pene, dolor, tumefacción, y lesiones escrotales o testiculares

Secreciones: De pene, goteos o manchas, así como la presencia de fiebre, escalofríos, exantema o síntomas asociados.
Ulceras o proliferaciones: En el pene.
Prurito o picazón: Intensa.
Excoriaciones: Debidas a rascado.
Edema o dolor: En el escroto o en los testículos.

Infecciones de transmisión sexual.

Verrugas genitales (condiloma acuminado): Pápulas/placas únicas/múltiples de forma variada, redonda, acuminada, y fina. Pueden ser elevadas, planas o en forma de coliflor.
Herpes simple genital: Vesículas pequeñas (1-3 mm) dispersas o agrupadas sobre el glande o el tallo del pene.
Sífilis primaria: Pápula eritematosa pequeña que evoluciona a un chancro. La base del chancro es limpia, roja, lisa y brillante, con bordes elevados e indurados (sana entre 3 y 8 semanas).
Chancroide: Pápula o pústula eritematosa que evoluciona a una úlcera profunda y dolorosa de bordes no indurados e irregulares. Exudado necrótico y base friable.

Técnicas de Exploración

Preparación: Explicar el proceso, pedir un acompañante y asegurar la confidencialidad.
Posición del paciente: De pie o en decúbito supino.
Instrumental: Utilizar guantes durante toda la exploración.
Herramientas: Comprobar la presencia de hernias y varicoceles. La bata debe cubrir el tórax y el abdomen del paciente.

Exploración del pene

Inspección: Inspeccionar todo el pene, la piel (superficies dorsal y ventral), la base del pene en busca de excoriaciones o inflamación. Retraer el prepucio (si es necesario) para observar úlceras, cicatrices, nódulos o signos de inflamación.
Localización del meato uretral: Inspeccionar la localización del meato uretral.
Comprimir el glande: Con suavidad entre los dedos índice y pulgar, con esta maniobra se puede abrir el meato uretral para inspeccionar secreciones.

Exploración del escroto

Inspección: Inspeccionar el escroto en búsqueda de lesiones o cicatrices, la distribución del vello púbico, así como la simetría del hemiescroto.
Contorno del escroto: Observar la presencia de tumefacciones, masas o asimetría.
Áreas inguinales: Observar eritema, excoriación o adenopatías.

Palpación de testículos y epidídimo

Cada testículo y epidídimo: Se palpa entre el pulgar y los dos primeros dedos de ambas manos.
Consistencia: Se valora el tamaño, forma, consistencia y dolor de cada testículo y se palpa en busca de nódulos.
Cordón espermático: Palpar el conducto deferente (ligeramente rígido y tubular), junto con los vasos espermáticos.

Transiluminación

Tumefacciones en el escroto: Se utiliza una linterna potente para determinar si la masa presenta un halo rojo.

Técnicas especiales: Hernia

Tipos: Inguinal y femoral.
Riesgo: Mayor en hombres mayores de 40 años y mujeres mayores de 60 a 80 años.
Contenido: Puede quedar atrapado dentro del saco herniario y provocar isquemia y necrosis.

Exploración Física

Posición del paciente: De pie o en posición supina.
Ayudante: Posiblemente necesario.
Procedimiento: Inspeccionar la región inguinal y los genitales para detectar masas y asimetrías.
Palpación: En la búsqueda de una hernia inguinal.

Exploración Hernia Inguinal

Preparación: colocar el dedo índice dominante en el borde inferior anterior del saco escrotal.
Palpación: moviendo el dedo y la mano hacia arriba y hacia el anillo inguinal externo, sobre el ligamento inguinal.
Localización: Identificar la abertura triangular del anillo inguinal externo y ubicado encima del tubérculo púbico.
Tos: Solicitar al paciente que tosa para palpar protuberancias y masas.

Exploración Hernia Femoral

Localización: Palpar el conducto femoral, medial al muslo, en la región femoral.
Palpación: con el contacto del dedo, y solicitar al paciente que tosa.

Evaluar masa escrotal

Evaluación: Al identificar una posible hernia inguinal en el escroto, solicitar al paciente que se acueste. El médico determina si la masa desaparece al regreso al abdomen.
Reducción: La masa puede reducirse espontáneamente a partir del abdomen.

Autoexploración Testicular

Preparación: Después de un baño o ducha tibia.
Técnica: Para realizar la exploración, el paciente debe colocarse de pie frente al espejo y revisar cualquier hinchazón en el escroto, luego, con delicadeza, palpar el saco escrotal para ubicar los testículos. Se palpa o rueda cada testículo de manera separada, utilizando una mano para estabilizarlo.
Epididimo: Inspecciona la superficie y la estructura del epidídimo.

Anomalías del pene y del escroto

Hipospadias: Desplazamiento congénito del meato uretral hacia la cara inferior del pene.
Edema escrotal: Tumefacción de la piel del escroto, posiblemente por insuficiencia cardiaca o síndrome nefrótico.
Enfermedad de Peyronie: Placas duras, palpables e indoloras, generalmente longitudinales, a lo largo del dorso del pene. Provocan en la mayoría de los casos, incurvación del pene durante la erección.
Hidrocele: Presencia de líquido en el saco vaginal.
Cáncer de pene: Nódulo indoloro o úlcera persistente en el prepucio, que se debe considerar como sospechosa.
Hernia escrotal: Puede provenir de una hernia inguinal indirecta que pasa por el anillo inguinal externo.

Anomalías de los testículos

Criptorquidia: Testículo no descendido.
Testículos pequeños: Asociados a enfermedades como el síndrome de Klinefelter, cirrosis, distrofia miotónica y consumo de estrógenos o hipopituitarismo.
Orquitis aguda: Inflamación del testículo, con tumefacción y dolor, a menudo relacionada con parotiditis o infecciones virales.

Tumor testicular

Incipiente: Nódulo indoloro.
Tardío: Expansivo, afectando todo el órgano.

Anomalías del epidídimo y el cordón espermático

Espermatocele: Masa quística indolora y desplazable encima del testículo.
Quiste del epidídimo: Masa quística que afecta el epidídimo.
Varicocele del cordón espermático: Venas varicosas en el cordón espermático, principalmente en el lado izquierdo. Da una sensación de “bolsa de gusanos” encima del testículo.
Epididimitis aguda: Inflamación del epidídimo, que causa induración, tumefacción y dolor.
Epididimitis tuberculosa: Inflamación crónica del epidídimo causada por la tuberculosis.
Torsión del cordón espermático: Dolor agudo, tumefacción y retracción del testículo. El reflejo cremastérico puede estar ausente.

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Description

Este cuestionario explora la anatomía de los genitales masculinos y el proceso de anamnesis sexual. Incluye temas como el conducto deferente, testículos y síntomas de infecciones de transmisión sexual. Además, se enfatiza la importancia de la confidencialidad y la apertura en la comunicación con el paciente.