Anatomía Patológica II - Intestino Delgado y Grueso
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características es típica de la enfermedad de Crohn activa?

  • No presenta granulomas
  • Abundantes neutrófilos que infiltran las criptas del epitelio (correct)
  • Afecta exclusivamente al recto
  • Ulceración constante del colon

La colitis ulcerosa siempre afecta al recto y se extiende de manera continua hacia el colon.

True (A)

Menciona una característica de los granulomas en la enfermedad de Crohn.

No caseosos

La obstrucción de los divertículos provoca __________ e inflamación.

<p>diverticulitis</p> Signup and view all the answers

Empareja los tipos de colitis con sus características:

<p>Colitis colágena = Asociación con trastornos autoinmunitarios Colitis linfocítica = Inflamación de la mucosa Proctitis ulcerosa = Limitada al recto Diverticulosis = Aparición de divertículos múltiples</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una manifestación común de los pólipos juveniles?

<p>Hemorragia rectal (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la colitis ulcerosa?

<p>Es una enfermedad inflamatoria que se limita al colon y recto. (B)</p> Signup and view all the answers

La colitis microscópica incluye solo la colitis colágena.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué son los divertículos en el contexto de la enfermedad diverticular?

<p>Excrecencias seudodiverticulares</p> Signup and view all the answers

La enfermedad de Crohn puede presentarse en cualquier parte del tubo digestivo.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

La __________ es una complicación que ocurre cuando los linfocitos T del donante atacan las células del receptor.

<p>enfermedad injerto contra anfitrión</p> Signup and view all the answers

Nombre dos trastornos que se incluyen dentro de la Enfermedad intestinal inflamatoria.

<p>Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los granulomas en la enfermedad de Crohn es correcta?

<p>Pueden aparecer en zonas no afectadas (D)</p> Signup and view all the answers

La colitis seudomembranosa es causada normalmente por __________.

<p>Clostridium</p> Signup and view all the answers

Relaciona las siguientes condiciones con su descripción:

<p>Enfermedad de Crohn = Afecta cualquier parte del tubo digestivo Colitis ulcerosa = Limitada al colon y recto Diverticulitis = Inflamación de divertículos en el colon Síndrome del intestino irritable = Dolor abdominal crónico y cambios intestinales</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica morfológica es típica de la enfermedad de Whipple?

<p>Acumulación densa de macrófagos espumosos en el intestino delgado. (C)</p> Signup and view all the answers

La diverticulitis es la presencia de pólipos intestinales no inflamados.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal de la diarrea del turista?

<p>E.coli enterotoxígena.</p> Signup and view all the answers

El síndrome de Reiter incluye artritis, uretritis y __________.

<p>conjuntivitis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de estas afirmaciones sobre Salmonella es correcta?

<p>Posee genes que codifican un sistema de secreción de tipo III. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede causar malabsorción en el intestino delgado?

<p>Enfermedad de Crohn (D)</p> Signup and view all the answers

La enfermedad celíaca es causada por una reacción inmune al gluten, un desencadenante ambiental.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a la esteatorrea en los trastornos de malabsorción?

<p>Heces gruesas y voluminosas, espumosas y grasientas.</p> Signup and view all the answers

La __________ es un trastorno intestinal que puede llevar a la formación de pólipos y complicaciones como la obstrucción.

<p>diverticulitis</p> Signup and view all the answers

Asocia la enfermedad con su característica principal:

<p>Enfermedad de Crohn = Inflamación crónica y daño transverso en el intestino Colitis ulcerosa = Inflamación crónica del colon con úlceras Diverticulitis = Inflamación de los divertículos en el colon Pólipos intestinales = Formaciones que pueden ser benignas o malignas en el intestino</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una causa común de obstrucción mecánica intestinal?

<p>Colitis ulcerosa (D)</p> Signup and view all the answers

La angiodisplasia se caracteriza por venas y capilares tortuosos en el intestino.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de trastorno puede causar adherencias en el intestino debido a cirugía anterior?

<p>Endometriosis</p> Signup and view all the answers

Los cambios histológicos en la enfermedad celíaca incluyen aumento de linfocitos T CD8+ __________.

<p>intraepiteliales</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo asociado a la incarceración en la hernia?

<p>Infarto intestinal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el divertículo de Meckel es correcta?

<p>Puede contener tejido pancreático ectópico. (D)</p> Signup and view all the answers

La poliposis adenomatosa familiar es un trastorno autosómico recesivo.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de cáncer más frecuente del tubo digestivo?

<p>Adenocarcinoma de colon</p> Signup and view all the answers

La enfermedad de Hirschsprung se produce por una migración anormal de células de la _____ desde el ciego al recto.

<p>cresta neural</p> Signup and view all the answers

Relaciona el tipo de pólipo con su característica:

<p>Adenoma = Displasia epitelial Carcinoide = Tumor del apéndice más frecuente Pólipo hiperplásico = Generalmente no es maligno Pólipo tubulovelloso = Mayor riesgo de carcinoma</p> Signup and view all the answers

Los divertículos de Meckel se presentan comúnmente en:

<p>Los 85 cm más cercanos a la válvula ileocecal. (B)</p> Signup and view all the answers

Las hemorroides son causadas por una baja presión venosa en el plexo hemorroidal.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué caracteriza a las hemorroides?

<p>Vasos submucosos dilatados de pared fina que protruyen por debajo de la mucosa anal o rectal.</p> Signup and view all the answers

La _____ gangrenosa aguda se caracteriza por ulceraciones hemorrágicas y necrosis que se extienden hasta la serosa.

<p>apendicitis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes es un síntoma de la Enfermedad de Crohn?

<p>Pérdida de peso inexplicada. (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Enfermedad de Crohn activa

Inflamación del tracto digestivo que se caracteriza por la infiltración de neutrófilos dañando las criptas del epitelio, ulceraciones y granulomas no caseosos en áreas activas o no activas.

Granulomas no caseosos

Estructuras inflamatorias en la enfermedad de Crohn que se observan en el 35% de las áreas de enfermedad activa o no afectada.

Colitis ulcerosa

Inflamación del colon y el recto, que siempre afecta el recto y se extiende proximalmente de forma continua.

Colitis microscópica

Tipo de colitis que comprende dos formas: colitis colágena y colitis linfocítica, comúnmente asociada con enfermedad celíaca.

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Diverticulitis

Inflamación de los divertículos, excrecencias seudodiverticulares en la mucosa y submucosa del colon causada por obstrucción.

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Diverticulosis

Afección donde el colon tiene múltiples divertículos.

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Pólipos juveniles

Malformaciones focales del epitelio en el recto, comúnmente presente con hemorragia.

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Enfermedad injerto contra anfitrión

Linfocitos T del donante atacan células epiteliales del receptor en el tracto digestivo.

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Colitis colágena

Una forma de Colitis Microscópica.

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Colitis linfocítica

Forma de Colitis Microscópica. Comúnmente asociada con la Enfermedad Celíaca.

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Enteropatía autoinmunitaria

Trastorno ligado al cromosoma X, caracterizado por diarrea grave persistente y enfermedad autoinmunitaria, común en niños pequeños.

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Disacaridasas (lactasa)

Enzimas ubicadas en el borde en cepillo de las vellosidades intestinales, cruciales para la digestión de azúcares.

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Abeta-lipoproteinemia

Enfermedad autosómica recesiva, dificultando la segregación de lipoproteínas ricas en triglicéridos.

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Patogenia de Campylobacter

Infección con 4 propiedades de virulencia principales: motilidad, adherencia, producción de toxinas e invasión.

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Shigella y diarrea sanguinolenta

Shigella, aunque humanos son el único reservorio conocido, causa frecuentemente diarrea con sangre.

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Síndrome de Reiter

Complicación poco frecuente de Shigella, caracterizada por artritis estéril, uretritis y conjuntivitis, mayormente en varones.

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Salmonella y sistema de secreción tipo III

Salmonella posee genes para un sistema que transfiere proteínas bacterianas a células M y enterocitos.

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Fiebre tifoidea

Infección por Salmonella typhi y Salmonella paratyphi.

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E. coli enterotoxigénica

Causa principal de diarrea del turista, transmitida por alimentos o agua contaminada.

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Colitis seudomembranosa

Colitis causada por Clostridium, también llamada colitis asociada a antibióticos.

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Obstrucción mecánica intestinal

Bloqueo del intestino delgado causado por hernias, adherencias intestinales, intususcepción y vólvulo.

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Hernia

Protrusión de un saco de peritoneo (saco herniario) a través de una debilidad o defecto en la pared abdominal.

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¿Qué es la incarceración en una hernia?

Compromiso arterial y venoso en un asa herniaria, que puede resultar en infarto, y es causado por el atrapamiento permanente del asa.

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Adherencias intestinales

Uniones o tejido cicatricial que se forma entre diferentes segmentos del intestino o entre el intestino y la pared abdominal, causadas por endometriosis, cirugías o infecciones.

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Vólvulo

Torsión de un asa intestinal alrededor de su punto de inserción mesentérica (base) que restringe el flujo sanguíneo y el paso de alimentos.

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Intususcepción

Un segmento de intestino se mete dentro del segmento distal, esto lo causa una onda peristáltica.

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Infarto intestinal

Muerte de tejido intestinal por falta de flujo sanguíneo, causado por obstrucciones mecánicas o por angiodisplasia.

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Angiodisplasia

Malformaciones de los vasos sanguíneos en la submucosa e mucosa, causando hemorragias.

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Esteatorrea

Excreción excesiva de grasa en las heces, es un eje clave de la malabsorción y las heces son gruesas, voluminosas, espumosas, grasientas y amarillas

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Enfermedad Celíaca

Trastorno inmunitario intestinal, causado por la sensibilidad al gluten que genera atrofia vellosa, aumento de linfocitos T CD8 y síntomas como diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso.

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Divertículo de Meckel

Un saco pequeño que se forma en el intestino delgado debido a la falta de cierre completo del conducto vitelino durante el desarrollo fetal.

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Ubicación del divertículo de Meckel

Se encuentra en los 85 cm más cercanos a la válvula ileocecal, en el intestino delgado.

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Tamaño del divertículo de Meckel

Suele medir unos 5 cm de largo.

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Tejido en el divertículo de Meckel

Su mucosa suele ser similar al intestino delgado normal, pero puede contener tejido gástrico o pancreático ectópico.

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Enfermedad de Hirschsprung

Una condición en la que faltan células nerviosas en el intestino grueso, especialmente en el recto, lo que impide que las heces se muevan normalmente.

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Adenomas colorrectales

Un tipo de pólipo en el colon que es un precursor del cáncer. Se caracteriza por células anormales en la superficie del intestino.

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Poliposis adenomatosa familiar

Una enfermedad genética en la que aparecen muchos adenomas en el colon, con un alto riesgo de cáncer. Se transmite de padres a hijos.

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Adenocarcinoma de colon

El cáncer de colon más comúnmente conocido. Es muy peligroso y está asociado con muchas muertes.

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Hemorroides

Vasos sanguíneos dilatados en el ano o recto, que se pueden inflamar y causar dolor.

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Apendicitis gangrenosa aguda

Una apendicitis grave que puede causar necrosis y perforación del apéndice.

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Study Notes

Anatomía Patológica II - Intestino Delgado y Grueso

  • Obstrucciones Mecánicas: Hernias, adherencias intestinales, intususcepción, y vólvulo son responsables del 80% de las obstrucciones mecánicas.
  • Hernia: Debilidad o defecto en la pared de la cavidad peritoneal, permitiendo la protrusión de un saco peritoneal recubierto de serosa (saco herniario).
  • Compromiso Vascular: Estasis y edema en el asa herniaria, con atrapamiento, pueden causar compromiso arterial y venoso, conduciendo a un infarto.
  • Adherencias: La endometriosis puede causar adherencias entre segmentos intestinales, pared abdominal y zona quirúrgica.
  • Vólvulo: Giro completo de un asa intestinal alrededor de su base de inserción mesentérica, comprometiendo la luz y los vasos sanguíneos.
  • Intususcepción: Un segmento de intestino se introduce dentro de un segmento inmediatamente distal, por una onda peristáltica.
  • Infarto Intestinal: El infarto puede involucrar cualquier nivel del intestino, desde el estómago hasta el ano.
  • Factores de Riesgo: La enfermedad isquémica intestinal suele aparecer en personas mayores con enfermedades cardíacas o vasculares asociadas.
  • Angiodisplasia: Vasos sanguíneos malformados en la submucosa y la mucosa.
  • Esteatorrea: Característica de la malabsorción, se presenta como heces voluminosas, espumosas, grasientas, amarillas o arcillosas.
  • Trastornos Crónicos con Malabsorción: Insuficiencia pancreática, enfermedad celíaca y enfermedad de Crohn son los más comunes.
  • Enfermedad Celíaca: Trastorno inmunitario intestinal, causado por el gluten.
  • Enfermedad Tropical: Cambios histológicos similares a la enfermedad celíaca, pero la atrofia vellosa total es menos frecuente, afecta la zona distal del intestino delgado, en particular zona distal del intestino delgado.
  • Enteropatía Autoinmunitaria: Trastorno ligado al cromosoma X, principalmente en niños pequeños, caracterizada por diarrea grave persistente.
  • Disacaridasas: Enzimas localizadas en la membrana apical de las células epiteliales absortivas; ayudan a la digestión de azúcares.
  • Abetalipoproteinemia: Enfermedad genética autosómica recesiva, caracterizada por incapacidad de formar lipoproteínas ricas en triglicéridos.
  • Infecciones: Campylobacter tiene 4 propiedades principales de virulencia que contribuyen en las infecciones: motilidad, adherencia, producción de toxinas e invasión.
  • Shigella: Aun siendo una bacteria que afecta a humanos, sigue siendo una de las causas más frecuentes de diarrea sanguinolenta.
  • Colitis Seudomembranosa: Relacionada a antibióticos, causada por Clostridium.
  • Síndrome de Whipple: Acumulación de macrófagos espumosos en la lámina propia del intestino delgado.
  • Síndrome del Intestino Irritable (SII): Dolor abdominal crónico recidivante, distensión y cambios en los hábitos intestinales.
  • Enfermedad Intestinal Inflamatoria (EII): Incluye la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa se limita al colon y recto, comprometiendo solo la mucosa y submucosa.
  • Enfermedad de Crohn: Puede afectar cualquier zona del intestino, con mayor frecuencia el íleon terminal, la válvula ileocecal y el ciego.
  • Colitis microscópica: Incluye colitis linfocítica y colitis colágena.
  • Enfermedad injerto contra anfitrión: Ataque de linfocitos T donantes a las células epiteliales digestivas del receptor.
  • Divertículos: Afecciones caracterizadas por excrecencias en la mucosa y submucosa del colon.
  • Diverticulosis: Divertículos múltiples en el colon.
  • Diverticulitis: Inflamación de los divertículos.
  • Diverticuloespasmo: Espasmos en los divertículos
  • Pólipos Juveniles: Malformaciones focales del epitelio de la mucosa y la lámina propia.
  • Divertículo de Meckel: Resultado del fracaso de la involución del conducto vitelino, con mucosa similar al intestino delgado y potencial presencia de tejido pancreático ectópico o gástrico.
  • Enfermedad de Hirschsprung: Defecto en la migración de células neurales desde el ciego al recto, impidiendo la contracción del intestino.
  • Adenomas Colorrectales: caracterizados por la presencia de displasia epitelial.
  • Poliposis Adenomatosa Familiar (FAP): Enfermedad autosómica dominante donde los pacientes desarrollan numerosos adenomas colorrectales durante la adolescencia.
  • Adenocarcinoma de Colon: Tipo más común de tumor maligno en el tubo digestivo, mayor causa de morbilidad y mortalidad.
  • Hemorroides: Dilatación de vasos submucosos, por elevación constante de la presión venosa.
  • Apendicitis: Infección del apéndice.

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Este cuestionario explora conceptos fundamentales sobre las obstrucciones mecánicas en el intestino delgado y grueso, incluyendo hernias, adherencias, vólvulos e intususcepción. Aprenderás sobre el compromiso vascular y las consecuencias clínicas de estas condiciones. Ideal para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.

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