Amputaciones

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de amputaciones en los miembros inferiores (MMII)?

Enfermedades vasculares (correct)

Trauma y enfermedades congénitas

Infecciones crónicas

Tumores óseos

¿Qué significa desarticulación en el contexto de amputaciones?

Amputación a nivel de la piel

Amputación total de un miembro

Amputación a través de una articulación (correct)

Amputación parcial de un segmento

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa no traumática de amputación?

Diabetes mellitus (correct)

Accidente de tránsito

Accidente laboral

Conflictos bélicos

¿Qué tipo de amputación implica retirar todo el hombro?

Desarticulación del hombro Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la necrosis es correcta?

Puede tratarse de manera conservadora si es leve Signup and view all the answers

¿Qué procedimiento se sugiere para minimizar hematomas después de una amputación?

Drenaje y masajes Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de los ejercicios en la rehabilitación post-amputación?

Fortalecer músculos y movilizar articulaciones Signup and view all the answers

¿Qué tipo de amputación se considera como la más frecuente en el antebrazo?

Amputación transradial Signup and view all the answers

¿Qué es una neuroprótesis?

Un sistema para estimular músculos con lesiones paralíticas. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el dolor del miembro fantasma es verdadera?

Suele ser una sensación dolorosa intensa y puede ser episódica o continua. Signup and view all the answers

¿Qué cambios ocurren en la corteza cerebral que pueden influir en el dolor del miembro fantasma?

Disminución de la imagen corporal en la corteza cerebral. Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el controlador externo en una neuroprótesis?

Percibir los movimientos del hombro contralateral. Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de amputados tiende a experimentar dolor del miembro fantasma?

54-85% Signup and view all the answers

¿Qué tipo de amputación implica cortar por encima de la tibia?

Transtibial Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es más común en los pacientes después de una amputación?

Sensación de miembro fantasma Signup and view all the answers

¿Qué tipo de amputación se refiere a la desarticulación del tobillo?

Amputación total del pie Signup and view all the answers

¿Cuál es una complicación común que puede presentarse después de una amputación?

Infección del muñón Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prótesis se usa en una hemipelvectomía?

Prótesis encima de la rodilla Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de una prótesis?

Sustituir parcialmente la función de la porción anatómica ausente Signup and view all the answers

¿Qué técnica se recomienda para evitar el dolor causado por un neuroma después de una amputación?

Seccionar los nervios limpiamente a un nivel proximal Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una opción de amputación mencionada en el contenido?

Amputación subcutánea Signup and view all the answers

¿Cómo debe cuidarse un muñón y una prótesis después de una amputación?

Limpiarse a diario para evitar complicaciones Signup and view all the answers

¿Qué tipo de amputación se considera poco habitual y difícil de tratar?

Hemipelvectomía Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal de las prótesis modulares o endoesqueléticas?

Tienen componentes en su parte interna y cubierta cosmética externa. Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la silicona en el encaje de la prótesis?

Proteger y rellenar el hueco del muñón. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de prótesis se refiere a las que están implantadas dentro del organismo?

Endoprótesis. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una ventaja de la osteointegración?

Se puede aplicar en pacientes con diabetes. Signup and view all the answers

¿Qué condición puede limitar la aplicación de la técnica de osteointegración?

Edad de crecimiento. Signup and view all the answers

El proceso de reemplazo de articulaciones se denomina:

Artroplastia. Signup and view all the answers

¿Qué es un riesgo asociado a la osteointegración?

Comunicación entre interior y exterior del muñón. Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las labores más importantes en la terapia ocupacional relacionada con el uso de prótesis?

Ayudar a la integración psicológica y física de la prótesis. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica de las prótesis convencionales?

Son más económicas y tienen una estructura hueca. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de problemas cutáneos pueden producirse debido a un mal ajuste de la prótesis?

Cizallamiento entre el muñón y el encaje. Signup and view all the answers

Study Notes

Definición

Amputación: Procede de la palabra latina amputar (cortar).
Consiste en la extirpación completa de un miembro o parte de un miembro.
Desarticulación: Amputación que se realiza a través de una articulación.

Epidemiología

La amputación de miembros inferiores representa el 85% de los casos.
La amputación de miembros superiores el 16%.
En miembros inferiores, la causa principal suele ser vascular (el 69,5%) y después traumática (el 22,5%).
En miembros superiores, la causa principal es traumática (70.4%) y en menor medida congénita (18%).

Etiología de las Amputaciones

Traumáticas: Accidentes de tráfico, laborales, guerras, minería, etc.
No traumáticas: Enfermedad vascular periférica, diabetes mellitus y gangrena gaseosa / osteomielitis crónica.
Neoplásicas: Tumores óseos o de partes blandas.
Congénitas: Defectos de nacimiento.

Amputaciones de MMSS (Miembros Superiores)

Parcial de la mano: Se busca conservar la mayor parte de la mano posible.
Desarticulación de la muñeca: Se extirpa la mano completa.
Transradial: Se extirpa el antebrazo. Es bastante frecuente y funcional.
Desarticulación del codo: Se quita el cúbito y radio, conservando parte del húmero.
Transhumeral: Se extirpa la mitad del brazo.
Desarticulación del hombro: Se extirpa todo el hombro.
Interscapulotorácica: Se extirpa parte de la escápula y se corta por la axila.

Consideraciones Clínicas

Hematomas: Frecuentes, se minimizan con hemostasia y drenaje.
Infecciones: Particularmente frecuentes en amputaciones debidas a enfermedad vascular periférica, especialmente en diabéticos.
Necrosis: Requieren resección o re-amputación si son severas.

Amputaciones de MMII (Miembros Inferiores)

Pie: Puede ser no traumática (vascular) o traumática. Se busca evitar múltiples intervenciones por medio de una intervención más agresiva.
Parte del Pie (Chopart)
Amputación Total del pie (Syme): Desarticulación del tobillo.
Transtibial: Por encima de la tibia.
Desarticulación de la rodilla
Transfemoral: Por encima de la mitad del muslo
Desarticulación de la cadera: El paciente queda con caderas completas.
Hemipelvectomía: Parte de la pelvis.

Complicaciones

Neuromas: Inflamación de nervios como resultado de la cirugía.
Sensación de miembro fantasma: Sensación residual o percepción de que la extremidad amputada sigue presente.
Contracturas: Rigidez muscular.
Inflamación: Puede ser por problemas con la prótesis.
Infecciones: Un peligro frecuente que debe cuidarse.

Prótesis

Clasificación según el material: Convencionales (exoesqueléticas, más económicas); Modulares (endoesqueléticas, más funcionales).
Clasificación según las características estructurales: Exoprótesis; Endoprótesis.
Consideraciones en el diseño y uso de las prótesis: Importancia de evitar el cizallamiento, correcta alineación, integración y entrenamiento.
Técnica de osteointegración: Incluir fijación directa de la prótesis al extremo óseo.

Neuroprótesis

Se utilizan para estimular músculos paralizados.
Comprende un controlador externo y un receptor implantado.
Se aplican técnicas de electroestimulación para restablecer funciones.
Se mencionan ejemplos de neuroprótesis de miembros superiores (como para realizar tareas cotidianas).

Dolor del Miembro Fantasma

Sensación intensa, persistente en el lugar de la extremidad amputada.
Causas desconocidas pero generalmente multifactoriales.

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Description

Este cuestionario explora el tema de las amputaciones, incluyendo definiciones, epidemiología y etiologías. Se analizan las causas traumáticas y no traumáticas de las amputaciones, así como su incidencia en miembros superiores e inferiores. Ideal para estudiantes de medicina que buscan profundizar en este importante tema.