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Amebiasis y Tratamiento
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Amebiasis y Tratamiento

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Questions and Answers

¿Cuál es la semivida del albendazol en el organismo?

  • 2-3 horas
  • 24-48 horas
  • 8-12 horas (correct)
  • 1-2 horas
  • ¿Cuál de las siguientes condiciones no es tratada eficazmente con albendazol?

  • Enfermedad hidatídica
  • Cisticercosis
  • Fiebre reumática (correct)
  • Ascariasis
  • ¿Qué efectos adversos pueden surgir con el uso prolongado de albendazol?

  • Aumento de enzimas hepáticas y alopecia (correct)
  • Solo cefalea y mareos
  • Fiebre y diarrea severa
  • Náuseas y diarrea únicamente
  • ¿Qué combinación es recomendada para tratar la neurocisticercosis?

    <p>Albendazol y corticosteroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la excreción de albendazol es correcta?

    <p>Se excreta en orina como metabolitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de albendazol para tratar anquilostomiasis?

    <p>400 mg VO una vez al día por 3 días</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sustancias se deben monitorizar al utilizar albendazol a largo plazo?

    <p>Hemograma y pruebas de función hepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una contraindicacion para el uso de albendazol?

    <p>Hipersensibilidad a benzimidazoles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos es el más común asociado con tiabendazol?

    <p>Calambres abdominales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el metabolito activo de la nitazoxanida?

    <p>Tizoxanida</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué organismo no es susceptible a la nitazoxanida según la información proporcionada?

    <p>Ascaris lumbricoides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los efectos adversos de la nitazoxanida es correcta?

    <p>Produce náuseas y vómitos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica distingue a la tiabendazol de otros bencimidazoles?

    <p>Mayor toxicidad</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis recomendada de praziquantel para el tratamiento de la esquistosomiasis?

    <p>20 mg/kg por dosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes efectos adversos puede iniciar después de tomar praziquantel?

    <p>Artralgias</p> Signup and view all the answers

    El praziquantel es menos biodisponible cuando se combina con:

    <p>Corticosteroides</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la dosis diaria total recomendada de praziquantel para neurocisticercosis?

    <p>100 mg/kg/día</p> Signup and view all the answers

    ¿Para qué condición está contraindicada la administración de praziquantel?

    <p>Cisticercosis ocular</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el uso de tiabendazol?

    <p>Tratamiento de la estrongiloidiasis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un efecto secundario por la liberación de proteínas de los gusanos moribundos tras el tratamiento con praziquantel?

    <p>Fiebre</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo debe administrarse tiabendazol para la larva migrans cutánea?

    <p>Vía oral o tópica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera un amebicida luminal estándar para infecciones asintomáticas?

    <p>Furoato de diloxanida</p> Signup and view all the answers

    En el tratamiento de infecciones intestinales leves a graves, ¿cuál es el esquema correcto de medicación?

    <p>Metronidazol o tinidazol con un amebicida luminal</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas afirmaciones sobre el metronidazol es incorrecta?

    <p>Tiene una semivida de 12-14 horas.</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con abscesos hepáticos no complicados, ¿cuál es la tasa de cura tras 10 días de tratamiento con metronidazol?

    <p>95%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes antihelmínticos es de amplio espectro?

    <p>Albendazol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué amebicida se recomienda como alternativa en caso de falla del tratamiento con metronidazol?

    <p>Cloroquina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el albendazol en los nemátodos?

    <p>Inhibe la síntesis de microtúbulos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un amebicida tisular?

    <p>Yodoquinol</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el metronidazol sobre las células afectadas por amebiasis?

    <p>Provoca la pérdida de ADN.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes tenias es conocida como 'tenia de cerdo'?

    <p>Taenia solium</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común entre el metronidazol y el tinidazol?

    <p>Tienen una actividad similar en su uso.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mecanismo de absorción del albendazol cuando se utiliza para parásitos tisulares?

    <p>Se absorbe mejor con el estómago lleno</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué enfermedad está asociada con Echinococcus granulosus?

    <p>Enfermedad hidatídica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes parásitos es un nemátodo asociado con la filariasis?

    <p>Wuchereria bancrofti</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de estas especies se clasifica como un tremátodo?

    <p>Fasciola hepática</p> Signup and view all the answers

    La infección por Taenia saginata es conocida como:

    <p>Teniasis</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué antihelmíntico es específicamente utilizado para el tratamiento de la estrongiloidosis?

    <p>Ivermectina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes nemátodos es conocido por causar tricocéfalos?

    <p>Trichuris trichiura</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Amebiasis

    • La infección intestinal asintomática se trata con furoato de diloxanida, yodoquinol o paromomicina.
    • Para la infección intestinal leve a grave (colitis amebiana), el tratamiento de elección es metronidazol o tinidazol, combinado con un amebicida luminal.
    • Las infecciones extraintestinales se tratan con metronidazol o tinidazol, 10 días de metronidazol curan el 95% de los abscesos hepáticos no complicados.
    • Los amebicidas luminales destruyen los trofozoitos no invasivos que se encuentran en el lumen intestinal.
    • Los amebicidas tisulares destruyen los trofozoitos que han invadido los tejidos.

    Amebicidas

    • El metronidazol y el tinidazol son nitroimidazoles que se utilizan para tratar la amebiasis extraintestinal.
    • El metronidazol y el tinidazol se absorben fácilmente y se distribuyen en los tejidos por difusión simple.
    • La semivida del metronidazol es de 7.5 horas y la del tinidazol de 12-14 horas.
    • Ambos medicamentos se excretan en la orina.
    • El grupo nitro del metronidazol se reduce químicamente en bacterias anaerobias y protozoos, sus productos son responsables de su actividad.
    • El metronidazol y el tinidazol causan la pérdida de ADN e inhibición de la síntesis proteica, lo que lleva a la muerte celular.

    Antihelmínticos

    • Los antihelmínticos son medicamentos utilizados para tratar las infecciones por gusanos.
    • Existen diferentes tipos de antihelmínticos, cada uno efectivo contra un tipo de gusano:
      • Albendazol: un antihelmíntico oral de amplio espectro.
      • Dietilcarbamazina citrato: derivado sintético de la piperazina.
      • Praziquantel: se toma con líquido después de las comidas ricas en CHO.
      • Tiabendazol: alternativa para la estrongiloidiasis y la larva migrans cutánea.
      • Nitazoxanida: aprobada para el uso contra Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum.

    Mecanismo de acción del Albendazol

    • Inhibe la síntesis de los microtúbulos en los nemátodos.
    • Inhibe irreversiblemente la captación de glucosa.
    • Su absorción aumenta con las comidas ricas en grasas.
    • Se metaboliza en el hígado dando su metabolito activo, el albendazol sulfóxido.
    • Se distribuye en los tejidos y entra en la bilis, LCR y quistes hidatídicos.
    • Los metabolitos se excretan en la orina.
    • Tiene efectos larvicidas y ovicidas.

    Albendazol: usos

    • Se utiliza para tratar la enfermedad hidatídica, la neurocisticercosis, la larva migrans cutánea y visceral, la capilariasis intestinal y los microsporidios.

    Albendazol: efectos adversos

    • Uso por 3 días: pocos efectos adversos (dolor epigástrico leve, diarrea, cefalea, náuseas, mareos, insomnio).
    • Uso prolongado: malestar abdominal, cefalea, fiebre, fatiga, alopecia, aumento de las enzimas hepáticas y pancitopenia. Es necesario monitorizar con BH y PFH al inicio y cada 2 semanas.
    • Contraindicado en cirrosis, embarazo, hipersensibilidad a otros medicamentos con benzimidazol y menores de 2 años.

    Dietilcarbamazina Citrato

    • Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares de los trematodos y cestodos al calcio, lo que produce parálisis, desaparición y muerte.
    • Es eficaz tanto en gusanos adultos como en estados inmaduros.

    Praziquantel:

    • Se utiliza para tratar la esquistosomiasis, la taeniasis, la Hymenolepis nana y la neurocisticercosis.
    • Aumenta los efectos parasiticidas en quistes cerebrales cuando se combina con albendazol.
    • Contraindicado en la cisticercosis ocular.

    Praziquantel: Efectos adversos

    • Inician a las pocas horas y persisten por un día.
    • Mareos, cefalea, somnolencia, naúseas, vómitos, dolor abdominal, heces blandas, prurito, artralgias, mialgias y fiebre.
    • Elevación leve y transitoria de enzimas hepáticas.
    • Varios días después puede aparecer fiebre y erupciones cutáneas por la liberación de proteínas de los gusanos moribundos.
    • En la neurocisticercosis: reacciones inflamatorias por parásitos moribundos (cefalea, meningismo, náuseas, vómitos, cambios mentales y convulsiones).
    • Aracnoiditis, hipertermia e hipertensión intracraneal.

    Tiabendazol

    • Se utiliza para tratar la estrongiloidiasis y la larva migrans cutánea.
    • Se puede absorber por la piel.
    • Inhibe la síntesis de microtúbulos.
    • Las tabletas deben masticarse.

    Tiabendazol: efectos adversos

    • Más tóxico que otros bencimidazoles e ivermectina.
    • Mareos, anorexia, náuseas y vómitos.
    • Más común: dolor epigástrico, calambres abdominales, diarrea, prurito, cefalea, somnolencia y síntomas neuropsiquiátricos.
    • Insuficiencia hepática irreversible y síndrome de Stevens-Johnson.

    Nitazoxanida

    • Profármaco de nitrotiazolil-sialicilamida.
    • Metabolito activo: Tizoxanida.
    • Se excreta en orina y heces.
    • Inhibe la ruta piruvato-ferredoxin oxidorreductasa.
    • Biodisponibilidad del 70%.
    • Metabolismo hepático.

    Nitazoxanida: usos

    • Aprobada para el uso contra Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum.
    • Tiene actividad contra organismos resistentes a metronidazol.
    • También es susceptible a E.histolytica, H.pylori, A.lumbricoides, varias tenias y Fasciola hepática.

    Nitazoxanida: efectos adversos

    • Puede cambiar el color de los ojos u orina a un tinte amarillo.
    • Náuseas, vómito, fiebre, cefalea, dolor abdominal y diarrea.

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