Amebiasis y Tratamiento con Metronidazol

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal diferencia entre los amebicidas luminales y los tisulares?

Los luminales actúan solo en el lumen intestinal. (correct)

Los luminales destruyen trofozoitos invasivos.

Los tisulares atacan los quistes en el intestino.

Los tisulares previenen la transmisión en pacientes asintomáticos.

¿Qué amebicida es considerado el tratamiento de elección para amebiasis extraluminal?

Metronidazol (correct)

Yodoquinol

Sulfato de paromomicina

Furoato de diloxanida

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la acción del metronidazol?

Inhibe la síntesis de proteínas en células sanas.

Es un bijectivo de amebicidas luminales.

Reduce químicamente en bacterias anaerobias y protozoos. (correct)

Actúa específicamente en quistes de amebas.

¿Cuál es el principal mecanismo de acción del pamoato de pirantel?

Causa parálisis por bloqueo neuromuscular Signup and view all the answers

¿Cuánto tiempo de tratamiento con metronidazol se estima que cura el 95% de los abscesos hepáticos no complicados?

10 días Signup and view all the answers

¿Qué medicamentos alternativos se pueden considerar en caso de fallar los amebicidas estándar?

Tetraciclinas y eritromicina Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto comun del pamoato de pirantel?

Náuseas Signup and view all the answers

¿Qué parásito es tratado eficazmente con piperazina?

Ascaris lumbricoides Signup and view all the answers

¿Cómo se excreta el metronidazol en el cuerpo?

En orina Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de pacientes se beneficia del uso de amebicidas luminales estándar en infecciones asintomáticas?

80-90% Signup and view all the answers

¿Qué sucede si se usa piperazina en personas con antecedentes de epilepsia?

Puede causar convulsiones Signup and view all the answers

¿Cómo afecta el praziquantel a los parásitos en el organismo?

Provoca contracción y parálisis de los gusanos Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las características del tinidazol en comparación con el metronidazol?

Actividad similar con dosificación más simple. Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosificación recomendada de pamoato de pirantel para lombriz intestinal?

11 mg/kg una vez Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los posibles efectos infrecuentes del praziquantel?

Coloración de orina de naranja a rojo Signup and view all the answers

¿Qué característica tiene el pamoato de pirantel en cuanto a su absorción?

Se absorbe poco en el tracto gastrointestinal Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario asociado a la ivermectina en el tratamiento de oncocercosis?

Cefalea Signup and view all the answers

¿Qué parásitos se pueden tratar con mebendazol?

Ascaris y tricuriasis Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal acción del niclosamida en el tratamiento de las tenias?

Estimula la actividad de ATPasa Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso se presenta con mayor frecuencia por el uso prolongado de mebendazol?

Agranulocitosis Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el uso de niclosamida es cierta?

Se debe tomar en ayunas Signup and view all the answers

¿Cómo se mejora la absorción de mebendazol?

Consumir con comida rica en grasas Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal contraindicación en el uso de niclosamida?

Menores de 2 años Signup and view all the answers

¿Qué tratamiento se considera alternativo al praziquantel para Schistosoma mansoni?

Oxamniquina Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes efectos adversos es más común asociado al tiabendazol?

Somnolencia Signup and view all the answers

¿Qué metabolito activo se produce al metabolizar la nitazoxanida?

Tizoxanida Signup and view all the answers

¿Contra qué organismos es efectiva la nitazoxanida?

Ascaris lumbricoides Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía principal de excreción de la nitazoxanida?

Orina y heces Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede causar la nitazoxanida en los pacientes?

Dolor epigástrico Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción del praziquantel?

Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares al calcio. Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis recomendada de praziquantel para tratar la esquistosomiasis?

20 mg/kg por dosis en 2 o 3 tomas. Signup and view all the answers

¿Qué efecto adverso puede aparecer varios días después de administrar praziquantel?

Fiebre y erupciones cutáneas. Signup and view all the answers

¿Qué condición médica es contraindicada para el uso de praziquantel?

Cisticercosis ocular. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes combinaciones aumenta los efectos parasiticidas en quistes cerebrales?

Albendazol + praziquantel. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del tiabendazol en el organismo?

Inhibe la síntesis de microtúbulos. Signup and view all the answers

¿Qué dosis de praziquantel se recomienda para el tratamiento de Hymenolepis nana?

25 mg/kg, repetir en una semana. Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal uso del tiabendazol?

Estrangiloidiasis y larva migrans cutánea. Signup and view all the answers

Study Notes

Amebiasis

La amebiasis es una infección parasitaria causada por Entamoeba histolytica.
Los amebicidas luminales (yodoquinol, furoato de diloxanida, sulfato de paromomicina) actúan contra los trofozoítos no invasivos, destruyéndolos en el lumen intestinal.
Los amebicidas tisulares (metronidazol, tinidazol, emetina y deshidroemetina) atacan los trofozoítos que ya han invadido los tejidos.
La amebiasis intestinal asintomática se trata con furoato de diloxanida, yodoquinol o paromomicina.
La amebiasis intestinal leve a grave (colitis amebiana) se trata con metronidazol o tinidazol, combinados con un amebicida luminal.
Las infecciones extraintestinales se tratan con metronidazol o tinidazol.
El metronidazol se administra por vía intravenosa, oral o vaginal.
El tinidazol se administra por vía oral.

Metronidazol y Tinidazol

Son nitroimidazoles que se absorben fácilmente por vía oral y entran en los tejidos por difusión simple.
Tienen una semivida de 7.5 horas para el metronidazol y 12-14 horas para el tinidazol.
Ambos se excretan por la orina.
El grupo nitro del metronidazol se reduce químicamente en bacterias anaerobias y protozoos.
Estos productos son responsables de la actividad del metronidazol, llevando a la pérdida de DNA, inhibición de la síntesis proteica y muerte celular.

Antihelmínticos

La ivermectina es un antihelmíntico de uso amplio.
Es efectiva contra microfilarias de Brugia malayi y Mansonella ozzardi.
También se usa para tratar la sarna, la pediculosis, la larva migrans cutánea y los gusanos de los ácaros.
Puede causar efectos adversos como fatiga, mareos, náuseas, vómitos, dolor abdominal y erupciones cutáneas.
En casos graves de oncocercosis, se puede añadir corticosteroides.
El mebendazol es un bencimidazol sintético de amplio espectro.
Su absorción es menor al 10% y se metaboliza en el hígado.
Su semivida es de 2-6 horas y se excreta en la orina y bilis.
Inhibe la síntesis de microtúbulos.
Su eficacia varía en función del tiempo de tránsito gastrointestinal, la intensidad de la infección y la cepa del parásito.
Se utiliza para tratar la ascariasis, tricuriasis, anquilostomiasis y oxiuriasis.
Puede producir náuseas leves, vómitos, diarrea y dolor abdominal.
Dosis altas y tratamientos prolongados pueden causar erupción cutánea, urticaria, agranulocitosis, alopecia y elevación de enzimas hepáticas.
Es teratogénico.
La niclosamida es un derivado de la salicilamida utilizado como segunda línea para el tratamiento de tenias.
Inhibe la fosforilación oxidativa o estimula la actividad de ATPasa, causando la muerte de los gusanos adultos.
Puede producir efectos secundarios leves como náuseas, vómitos, diarrea e incomodidad abdominal.
Se debe tomar en ayunas y no es seguro durante el embarazo ni en niños menores de 2 años.
Se usa para tratar Taenia saginata, Taenia solium y tenia del pescado.
La oxamniquina es un alternativa al praziquantel para el tratamiento de Schistosoma mansoni.
Activa contra etapas maduras e inmaduras del parásito.
Provoca parálisis y contracción de las lombrices.
Es segura y efectiva en todas las etapas de la esquistosomiasis, incluyendo la hepatoesplenomegalia.
Puede producir mareos, cefalea, somnolencia, náuseas, vómitos, diarrea, cólicos, prurito y urticaria.
En casos menos frecuentes, puede causar fiebre, coloración de orina de naranja a rojo, proteinuria, hematuria y leucopenia transitoria.

Pamato de Pirantel

Es un antihelmíntico de amplio espectro.
Se absorbe poco en el tracto gastrointestinal.
Activo contra formas maduras e inmaduras de organismos luminales.
Produce un bloqueo neuromuscular, liberando acetilcolina e inhibiendo la colinesterasa.
Esto paraliza los gusanos y los expulsa.
Se utiliza para tratar la oxiuriasis, ascariasis y anquilostomiasis.
Puede producir efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, mareos, somnolencia, cefalea, insomnio, erupción cutánea, fiebre y debilidad.
La piperazina es un antihelmíntico utilizado como alternativa para la ascariasis.
Causa parálisis del ascaris al bloquear la acetilcolina en la unión mioneural.
Los gusanos vivos son expulsados por peristalsis.
Se toma durante dos días y alcanza una tasa de curación del 90%.
Puede producir efectos secundarios como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareos y cefalea.
No se debe utilizar durante el embarazo, la insuficiencia renal o hepática, ni en personas con antecedentes de epilepsia o enfermedades neurológicas crónicas.
El praziquantel es un derivado sintético de isoquinolina-pirazina.
Se metaboliza en el hígado y se elimina por vía renal.
Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares de los trematodos y cestodos al calcio, lo que produce parálisis, desaparición y muerte del gusano.
Es eficaz tanto en gusanos adultos como en estados inmaduros.
Se toma con líquido después de una comida rica en carbohidratos y se debe tragar sin masticar.
Se usa para tratar esquistosomiasis, taeniasis e Hymenolepis nana.
También se utiliza para tratar la neurocisticercosis, la enfermedad hidatídica e infecciones por otros parásitos.
Puede producir efectos secundarios como mareos, cefalea, somnolencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, heces blandas, prurito, artralgias, mialgias y fiebre.
Puede haber elevación leve y transitoria de enzimas hepáticas.

Tiabendazol

El tiabendazol es una alternativa para el tratamiento de la estrongiloidiasis y la larva migrans cutánea.
Es un compuesto de bencimidazol que se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina.
Se puede absorber por la piel.
Inhibe la síntesis de microtúbulos.
Se toma después de las comidas, y las tabletas deben masticarse.
Es más tóxico que otros bencimidazoles e ivermectina.
Puede causar efectos secundarios como mareos, anorexia, náuseas, vómitos, dolor epigástrico, calambres abdominales, diarrea, prurito, cefalea, somnolencia y síntomas neuropsiquiátricos.
Puede producir insuficiencia hepática irreversible y síndrome de Stevens-Johnson.
La nitazoxanida es un profármaco de nitrotiazolil-sialicilamida.
El metabolito activo es tizoxanida.
Se excreta en orina y heces.
Inhibe la ruta piruvato-ferredoxin oxidorreductasa, interfiriendo con la reacción de transferencia de electrones dependiente de esta enzima.
Esta enzima es esencial para el metabolismo anaeróbico.
La nitazoxanida tiene una biodisponibilidad del 70% y se metaboliza en el hígado.
Está aprobada para el tratamiento de Giardia lamblia y Cryptosporidium parvum.
También es efectiva contra organismos resistentes a metronidazol como E. histolytica, H. pylori, A. lumbricoides, varias tenias y Fasciola hepática.
Puede causar efectos secundarios como náuseas, vómito, fiebre, cefalea, dolor abdominal y diarrea.

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Este cuestionario explora la amebiasis, una infección parasitaria provocada por Entamoeba histolytica. Se abordarán los tratamientos disponibles, incluyendo los amebicidas luminales y tisulares, así como la administración de metronidazol y tinidazol. ¡Pon a prueba tus conocimientos sobre esta enfermedad y sus terapias!