Allgemeinmedizin Antibiotika-Quiz

JYU - Institut für Allgemeinmedizin

• Das Institut für Allgemeinmedizin (JYU) bietet Lehrbücher und Informationen zur Allgemein- und Familienmedizin.
• Die Lehrbücher sind prüfungsrelevant und unabhängig vom Vorlesungsinhalt. Sie sind beim Trauner Verlag erhältlich (QR-Code).
• Antibiotika in der Hausarztpraxis: Die Präsentation hebt die Bedeutung einer einfachen und klaren Antibiotika-Anwendung hervor.
• Antibiotika gegen Bakterien: Viele Antibiotika werden aus Bakterien oder Pilzen gewonnen. Manchmal kann dies Patienten helfen, die Antibiotika einnehmen müssen, aber nicht wollen.
• Checkliste vor jeder Antibiotika-Verordnung: Die Checkliste umfasst Punkte wie die Notwendigkeit eines Antibiotikums, Art und Schwere der Infektion, Nebenwirkung potenziell relevante Allergien und Resistenzlage.
• Penicillin V – das erste Antibiotikum: 1928 entdeckte Alexander Fleming Penicillin. Nach seinem Urlaub fand er einen Schimmelpilz, der Bakterien abtötete, der Gattung Penicillium.
• Quiz: Warum heißt es Penicillin V?: Die Frage betrifft die Namensgebung von Penicillin V.
• Sensation aus Tirol: 1951 entwickelten Ernst Brandl und Hans Margreiter in Tirol ein säurestabiles Penicillin. Es rettete Millionen von Menschenleben.

Penicillin V – Basiswissen

• Wirkmechanismus: Penicillin V wirkt gegen bestimmte Streptokokken und Staphylokokken.
• Pharmakokinetik: Es wird im Duodenum zu 60% resorbiert, gleichzeitige Nahrungsaufnahme vermindert die Resorption; nüchtern einnehmen. Der Wirkstoff wird überwiegend renal ausgeschieden.
• Klinik: Penicillin V ist, im Gegensatz zu anderen Medikamenten, bei bestimmten Infektionen (z.B. Angina tonsillaris, Scharlach, Erysipel) einsetzbar.

Hauptindikationen

• Angina tonsillaris
• Scharlach
• Rheumatisches Fieber
• Erysipel

Cephalosporine

• Entdeckung: 1945 isolierten Giuseppe Brotzu in Sardinien das Bakterium Cephalosporium. Nach Versuchen in Oxford wird das Cephalosporin-Antibiotikum entwickelt.
• Anwendung: Cephalosporine werden vor allem bei Haut- und Harnwegsinfektionen eingesetzt.
• mögliche Allergie: Bei Penicillin-Allergien besteht eine mögliche Kreuzallergie auf Cephalosporine.

Cephalosporine und AWI

• Resorption: Cephalosporine werden schlecht absorbiert und erreichen niedrigere Wirkstoffkonzentrationen in den Atemwegen.
• Alternativen: bei Angina Tonsillaris kann das Antibiotikum dennoch einsetzbar sein, falls Penicillin V oder Amoxicillin nicht geeignet sind. Oder wenn der genaue Auslöser der Infektion unklar ist.

Cefuroxim, Cephaclor

• Schwangerschaft: Cefuroxim und Cephaclor gehören zu den Antibiotika der Wahl in der Schwangerschaft.
• Dosierung: Die Dosierungsangaben für Erwachsene variieren abhängig von der Nierenfunktion.

Amoxicillin

• Ausscheidung: Amoxicillin wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden.
• Indikationsspektrum: Amoxicillin weist ein breites Indikationsspektrum auf und ist häufig für diverse Infektionen einsetzbar.
• Dosierung: Die Erwachsenen-Dosierung beträgt üblicherweise 2-3 x 1000 mg.

Makrolide

• Entwicklung: In den 1950er Jahren wurde Erythromycin aus dem Bodenbakterium Streptomyces erythraeus entwickelt.
• Anwendungsbereiche: Makrolide, wie z.B. Roxithromycin, können bei Atemwegsinfektionen, wie z.B. Pneumonie, eingesetzt werden.
• Kontraindikationen: Makrolide sind bei Nieren oder Leberproblemen nicht immer geeignet, und bei QT-Verlängerungen in der EKG-Untersuchung sollte man vorsichtig sein.

Doxycyclin

• Altersgruppe: Ab 8 Jahren, detaillierte Einschätzung ab 8-11 Jahren.
• Dosierung: Die Dosierung für Erwachsene variiert je nach Körpergewicht.

Cave Chinolone („Floxacine“)

• Risikofaktor: Chinolone haben ein hohes Haftungsrisiko.
• Kontraindikationen: Die Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) und das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArm) raten zu Vorsicht und ermutigen zu alternativen Behandlungsmethoden.
• Dokumentation: Für die Behandlung sollten die Risiken genau dokumentiert werden.

Take-Home-Message

• Hausärztliche Behandlung: Die "Big 5" Antibiotika reichen in den meisten Fällen.
• Richtig angewendet: Penicillin V bei Angina und Hautproblemen. Alternativen sind bei Angina, Haut-, oder Atemwegsprobleme Cefuroxim/Cefaclor. Amoxicillin ist ein guter Allrounder für mehrere Indikationen.
• Schwangerschaft: Die o.g. Antibiotika können in der Schwangerschaft eingesetzt werden, bei Allergien ist dagegen Erythromycin empfehlenswert.
• Vorsicht: Makrolide nicht bei verlängertes QT-Intervall im EKG.
• Alternative: Roxithromycin hat weniger Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Makroliden.
• Alternative: Doxycyclin ab 12 Jahren als gute Alternative.

Teste dein Wissen über die Anwendung von Antibiotika in der Allgemeinmedizin. Dieses Quiz behandelt essentielle Themen wie die Antibiotikaverschreibung, die Geschichte von Penicillin und wichtige Checklisten zur Sicherheit von Patienten. Sei bereit, deine Kenntnisse auf die Probe zu stellen!