Activación y función de los mastocitos

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Questions and Answers

¿Qué fármaco se considera más eficaz que la doxepina, la ciproheptadina y la hidroxizina para el tratamiento de urticarias?

Omizumab (correct)

Hidroxicloroquina

Ciclosporina

Glucocorticoides tópicos

En qué situaciones son útiles los glucocorticoides sistémicos en el tratamiento de urticaria:

Urticaria por presión (correct)

Urticaria provocada por picaduras de insectos

Urticaria inducida por agua

Urticaria leve

¿Cuál de las siguientes terapias se utiliza para la profilaxis de las crisis de angioedema hereditario (HAE)?

Proteína C1INH derivada del plasma (correct)

Ácido ε-aminocaproico

Dapsona

Icatibant

¿Qué fármaco se puede usar para el tratamiento agudo de una crisis de HAE?

Plasma fresco congelado Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos se considera menos eficaz para el tratamiento de urticarias en comparación con el omalizumab?

Ciproheptadina Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento indicado para la deficiencia adquirida de C1INH en pacientes con neoplasia maligna hematológica?

Proteína C1INH Signup and view all the answers

¿Cuáles de los siguientes tratamientos se pueden añadir al régimen terapéutico en la urticaria vasculítica persistente?

Colquicina Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto secundario común de la inmunoterapia subcutánea?

Anafilaxis en un 2% a 3% de pacientes Signup and view all the answers

¿Qué se recomienda hacer después de administrar una inyección de inmunoterapia subcutánea?

Esperar al menos 30 minutos en el lugar de tratamiento Signup and view all the answers

¿Qué fármaco no se recomienda en pacientes con tendencia trombótica para profilaxis preoperatoria?

Ácido ε-aminocaproico Signup and view all the answers

¿Qué tipo de reacciones son menos frecuentes con la inmunoterapia sublingual (SLIT)?

Efectos secundarios anaflácticos Signup and view all the answers

¿En qué situación se debe llevar a cabo la inmunoterapia con precaución?

En pacientes con enfermedad cardiovascular importante Signup and view all the answers

¿Qué anticuerpo se utiliza en el tratamiento con omalizumab?

Anticuerpo monoclonal anti-IgE Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones es un requisito para la inmunoterapia?

Confirmación de IgE específica al alérgeno Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo del tratamiento con inmunoterapia?

Aumentar la dosis de alérgenos de forma gradual Signup and view all the answers

¿Qué cambios celulares acompañan la respuesta a la inmunoterapia?

Modulación en la producción de citocinas de linfocitos T Signup and view all the answers

¿Qué función cumplen las tirosinas fosforiladas en los ITAM?

Actúan como sitios de unión para los dominios de homología src de Syk. Signup and view all the answers

¿Qué producto se genera al activar la fosfolipasa Cγ?

1,2-diacilgliceroles (1,2-DAG). Signup and view all the answers

¿Qué cinasa se activa mediante Lyn?

Cinasa Btk. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la activación dependiente del calcio en las fosfolipasas?

Divide fosfolípidos de la membrana para crear lisofosfolípidos. Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la proteína cinasa C activada en los mastocitos?

Media la translocación nuclear de factores de transcripción. Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la tirosina cinasa Fyn sobre Gab2?

Intensifica la activación de la fosfatidilinositol 3-cinasa. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo regula la magnitud de la activación de los mastocitos?

La interacción entre cinasas de la familia Src. Signup and view all the answers

¿Cuál de estos compuestos es esencial para la movilización del calcio intracelular en la activación de los mastocitos?

1,4,5-trifosfato de inositol (IP3). Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones se relaciona con la urticaria acuagénica?

Contacto con agua a cualquier temperatura Signup and view all the answers

¿Qué factor de riesgo está asociado con el angioedema inducido por inhibidores de la ACE?

Pertenecer a la raza negra Signup and view all the answers

El angioedema sin urticaria puede ser causado por una deficiencia en qué componente?

C1 inhibidor Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar un cuadro clínico similar al angioedema por inhibidores de la ACE?

Neoplasias malignas Signup and view all the answers

¿Qué causa el dermografismo urticarial?

Presión ligera en la piel Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica del angioedema idiopático?

Es causado por bradicinina Signup and view all the answers

La urticaria por contacto se debe a qué tipo de interacción?

Interacción química directa Signup and view all the answers

¿Qué grupo de pacientes tiene un riesgo menor de sufrir angioedema por inhibidores de la ACE?

Hombres jóvenes Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la rinitis alérgica perenne?

Congestión nasal con secreción posnasal Signup and view all the answers

¿Qué factores pueden dificultar el diagnóstico de la rinitis alérgica estacional?

La variabilidad de los síntomas Signup and view all the answers

¿Cuál es una de las causas de la rinitis no alérgica perenne?

Reactividad intensificada de la rinofaringe Signup and view all the answers

¿Qué entidad patológica se debe excluir en pacientes con síntomas de rinitis?

Urticaria y angioedema Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal desencadenante de la rinitis alérgica estacional?

Polinización de hierbas, pastos o árboles Signup and view all the answers

¿Qué síntoma es común en el síndrome de rinitis no alérgica perenne con eosinofilia?

Obstrucción nasal Signup and view all the answers

¿Qué característica distingue a la rinitis vasomotora de la rinitis alérgica?

Reactividad a estímulos inespecíficos Signup and view all the answers

En qué fase de la vida es más común presentar rinitis alérgica?

Edad adulta Signup and view all the answers

Study Notes

Activación de mastocitos

Tirosinas fosforiladas en ITAM actúan como sitios de unión para los dominios Src en Syk.
Syk activa fosfolipasa Cγ y fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K), generando 3,4,5-trifosfato de fosfatidilinositol.
La cinasa Btk se dirige a la membrana y es activada por Lyn.
Tirocina quinasa Fyn activa Gab2, intensificando la activación de PI3K.
Activación de mastocitos regulada por la acción recíproca entre cinasas de la familia Src.

Producción de mensajeros intracelulares

Fosfolipasa Cγ divide fosfolípidos de la membrana, generando 1,4,5-trifosfato de inositol (IP3) y 1,2-diacilgliceroles (1,2-DAG).
IP3 moviliza calcio intracelular; 1,2-DAG activa la proteína quinasa C.
La apertura de conductos regulados por calcio aumenta el calcio intracelular y activa diversas quinasas, como ERK, JNK y p38.

Liberación de gránulos de mastocitos

La activación de fosfolipasas genera lisofosfolípidos, facilitando la fusión de gránulos secretorios con la membrana celular.
Gránulos de mastocitos contienen mediadores que ejercen efectos alérgicos.

Angioedema

El angioedema idiopático se relaciona con la producción de bradicinina, asociado a la deficiencia de C1INH.
Puede ser congénito o adquirido, relacionado con neoplasias malignas.
Factores de riesgo para angioedema por inhibidores de la ACE incluyen raza negra y trasplantes de órganos.

Tratamientos para angioedema

Tratamientos incluyen proteína C1INH derivada del plasma, lanadelumab e icatibant.
Antihistamínicos de tipo H1 son ineficaces, se pueden usar fármacos como doxepina y hidroxizina.
Los glucocorticoides sistémicos son útiles en casos específicos, pero deben evitarse en urticarias idiopáticas.

Inmunoterapia en reacciones alérgicas

Inmunoterapia subcutánea utilizada para rinitis alérgica, con un 2-3% de reacciones sistémicas.
Efectos celulares y humorales, incluyendo citocinas y expansión de IgG4, acompañan la respuesta a la inmunoterapia.
El tratamiento con omalizumab, un anticuerpo monoclonal anti-IgE, mejora la seguridad en combinación con inmunoterapia.

Diagnóstico de rinitis alérgica

Diagnóstico basado en antecedentes de aparición coincidente con la polinización de alérgenos.
Variabilidad de síntomas en rinitis perenne, relacionada con alergenos domésticos.
Rinitis no alérgica perenne puede presentar eosinofilia, obstrucción nasal, y sin sensibilización a alérgenos.

Consideraciones sobre rinitis no alérgica

Rinitis vasomotora, o no alérgica, ocurre con estímulos inespecíficos, sin eosinofilia.
Diagnóstico diferencial incluye malformaciones, exposición a irritantes, o trastornos gustativos relacionados con la activación colinérgica.

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Description

Este cuestionario explora la activación de mastocitos, incluyendo la importancia de las tirosinas fosforiladas y el papel de diferentes quinasas y mensajeros intracelulares. También se aborda la liberación de gránulos y el impacto en la señalización celular. Prueba tus conocimientos sobre estos procesos esenciales en la respuesta inmune.