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Questions and Answers
¿Qué fármaco se considera más eficaz que la doxepina, la ciproheptadina y la hidroxizina para el tratamiento de urticarias?
¿Qué fármaco se considera más eficaz que la doxepina, la ciproheptadina y la hidroxizina para el tratamiento de urticarias?
- Omizumab (correct)
- Hidroxicloroquina
- Ciclosporina
- Glucocorticoides tópicos
En qué situaciones son útiles los glucocorticoides sistémicos en el tratamiento de urticaria:
En qué situaciones son útiles los glucocorticoides sistémicos en el tratamiento de urticaria:
- Urticaria por presión (correct)
- Urticaria provocada por picaduras de insectos
- Urticaria inducida por agua
- Urticaria leve
¿Cuál de las siguientes terapias se utiliza para la profilaxis de las crisis de angioedema hereditario (HAE)?
¿Cuál de las siguientes terapias se utiliza para la profilaxis de las crisis de angioedema hereditario (HAE)?
- Proteína C1INH derivada del plasma (correct)
- Ácido ε-aminocaproico
- Dapsona
- Icatibant
¿Qué fármaco se puede usar para el tratamiento agudo de una crisis de HAE?
¿Qué fármaco se puede usar para el tratamiento agudo de una crisis de HAE?
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera menos eficaz para el tratamiento de urticarias en comparación con el omalizumab?
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera menos eficaz para el tratamiento de urticarias en comparación con el omalizumab?
¿Cuál es el tratamiento indicado para la deficiencia adquirida de C1INH en pacientes con neoplasia maligna hematológica?
¿Cuál es el tratamiento indicado para la deficiencia adquirida de C1INH en pacientes con neoplasia maligna hematológica?
¿Cuáles de los siguientes tratamientos se pueden añadir al régimen terapéutico en la urticaria vasculítica persistente?
¿Cuáles de los siguientes tratamientos se pueden añadir al régimen terapéutico en la urticaria vasculítica persistente?
¿Cuál es un efecto secundario común de la inmunoterapia subcutánea?
¿Cuál es un efecto secundario común de la inmunoterapia subcutánea?
¿Qué se recomienda hacer después de administrar una inyección de inmunoterapia subcutánea?
¿Qué se recomienda hacer después de administrar una inyección de inmunoterapia subcutánea?
¿Qué fármaco no se recomienda en pacientes con tendencia trombótica para profilaxis preoperatoria?
¿Qué fármaco no se recomienda en pacientes con tendencia trombótica para profilaxis preoperatoria?
¿Qué tipo de reacciones son menos frecuentes con la inmunoterapia sublingual (SLIT)?
¿Qué tipo de reacciones son menos frecuentes con la inmunoterapia sublingual (SLIT)?
¿En qué situación se debe llevar a cabo la inmunoterapia con precaución?
¿En qué situación se debe llevar a cabo la inmunoterapia con precaución?
¿Qué anticuerpo se utiliza en el tratamiento con omalizumab?
¿Qué anticuerpo se utiliza en el tratamiento con omalizumab?
¿Cuál de las siguientes opciones es un requisito para la inmunoterapia?
¿Cuál de las siguientes opciones es un requisito para la inmunoterapia?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con inmunoterapia?
¿Cuál es el objetivo del tratamiento con inmunoterapia?
¿Qué cambios celulares acompañan la respuesta a la inmunoterapia?
¿Qué cambios celulares acompañan la respuesta a la inmunoterapia?
¿Qué función cumplen las tirosinas fosforiladas en los ITAM?
¿Qué función cumplen las tirosinas fosforiladas en los ITAM?
¿Qué producto se genera al activar la fosfolipasa Cγ?
¿Qué producto se genera al activar la fosfolipasa Cγ?
¿Qué cinasa se activa mediante Lyn?
¿Qué cinasa se activa mediante Lyn?
¿Cuál es el efecto de la activación dependiente del calcio en las fosfolipasas?
¿Cuál es el efecto de la activación dependiente del calcio en las fosfolipasas?
¿Cuál es el papel de la proteína cinasa C activada en los mastocitos?
¿Cuál es el papel de la proteína cinasa C activada en los mastocitos?
¿Qué efecto tiene la tirosina cinasa Fyn sobre Gab2?
¿Qué efecto tiene la tirosina cinasa Fyn sobre Gab2?
¿Qué mecanismo regula la magnitud de la activación de los mastocitos?
¿Qué mecanismo regula la magnitud de la activación de los mastocitos?
¿Cuál de estos compuestos es esencial para la movilización del calcio intracelular en la activación de los mastocitos?
¿Cuál de estos compuestos es esencial para la movilización del calcio intracelular en la activación de los mastocitos?
¿Cuál de las siguientes opciones se relaciona con la urticaria acuagénica?
¿Cuál de las siguientes opciones se relaciona con la urticaria acuagénica?
¿Qué factor de riesgo está asociado con el angioedema inducido por inhibidores de la ACE?
¿Qué factor de riesgo está asociado con el angioedema inducido por inhibidores de la ACE?
El angioedema sin urticaria puede ser causado por una deficiencia en qué componente?
El angioedema sin urticaria puede ser causado por una deficiencia en qué componente?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar un cuadro clínico similar al angioedema por inhibidores de la ACE?
¿Cuál de las siguientes condiciones puede provocar un cuadro clínico similar al angioedema por inhibidores de la ACE?
¿Qué causa el dermografismo urticarial?
¿Qué causa el dermografismo urticarial?
¿Cuál es una característica del angioedema idiopático?
¿Cuál es una característica del angioedema idiopático?
La urticaria por contacto se debe a qué tipo de interacción?
La urticaria por contacto se debe a qué tipo de interacción?
¿Qué grupo de pacientes tiene un riesgo menor de sufrir angioedema por inhibidores de la ACE?
¿Qué grupo de pacientes tiene un riesgo menor de sufrir angioedema por inhibidores de la ACE?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la rinitis alérgica perenne?
¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la rinitis alérgica perenne?
¿Qué factores pueden dificultar el diagnóstico de la rinitis alérgica estacional?
¿Qué factores pueden dificultar el diagnóstico de la rinitis alérgica estacional?
¿Cuál es una de las causas de la rinitis no alérgica perenne?
¿Cuál es una de las causas de la rinitis no alérgica perenne?
¿Qué entidad patológica se debe excluir en pacientes con síntomas de rinitis?
¿Qué entidad patológica se debe excluir en pacientes con síntomas de rinitis?
¿Cuál es el principal desencadenante de la rinitis alérgica estacional?
¿Cuál es el principal desencadenante de la rinitis alérgica estacional?
¿Qué síntoma es común en el síndrome de rinitis no alérgica perenne con eosinofilia?
¿Qué síntoma es común en el síndrome de rinitis no alérgica perenne con eosinofilia?
¿Qué característica distingue a la rinitis vasomotora de la rinitis alérgica?
¿Qué característica distingue a la rinitis vasomotora de la rinitis alérgica?
En qué fase de la vida es más común presentar rinitis alérgica?
En qué fase de la vida es más común presentar rinitis alérgica?
Study Notes
Activación de mastocitos
- Tirosinas fosforiladas en ITAM actúan como sitios de unión para los dominios Src en Syk.
- Syk activa fosfolipasa Cγ y fosfatidilinositol 3-cinasa (PI3K), generando 3,4,5-trifosfato de fosfatidilinositol.
- La cinasa Btk se dirige a la membrana y es activada por Lyn.
- Tirocina quinasa Fyn activa Gab2, intensificando la activación de PI3K.
- Activación de mastocitos regulada por la acción recíproca entre cinasas de la familia Src.
Producción de mensajeros intracelulares
- Fosfolipasa Cγ divide fosfolípidos de la membrana, generando 1,4,5-trifosfato de inositol (IP3) y 1,2-diacilgliceroles (1,2-DAG).
- IP3 moviliza calcio intracelular; 1,2-DAG activa la proteína quinasa C.
- La apertura de conductos regulados por calcio aumenta el calcio intracelular y activa diversas quinasas, como ERK, JNK y p38.
Liberación de gránulos de mastocitos
- La activación de fosfolipasas genera lisofosfolípidos, facilitando la fusión de gránulos secretorios con la membrana celular.
- Gránulos de mastocitos contienen mediadores que ejercen efectos alérgicos.
Angioedema
- El angioedema idiopático se relaciona con la producción de bradicinina, asociado a la deficiencia de C1INH.
- Puede ser congénito o adquirido, relacionado con neoplasias malignas.
- Factores de riesgo para angioedema por inhibidores de la ACE incluyen raza negra y trasplantes de órganos.
Tratamientos para angioedema
- Tratamientos incluyen proteína C1INH derivada del plasma, lanadelumab e icatibant.
- Antihistamínicos de tipo H1 son ineficaces, se pueden usar fármacos como doxepina y hidroxizina.
- Los glucocorticoides sistémicos son útiles en casos específicos, pero deben evitarse en urticarias idiopáticas.
Inmunoterapia en reacciones alérgicas
- Inmunoterapia subcutánea utilizada para rinitis alérgica, con un 2-3% de reacciones sistémicas.
- Efectos celulares y humorales, incluyendo citocinas y expansión de IgG4, acompañan la respuesta a la inmunoterapia.
- El tratamiento con omalizumab, un anticuerpo monoclonal anti-IgE, mejora la seguridad en combinación con inmunoterapia.
Diagnóstico de rinitis alérgica
- Diagnóstico basado en antecedentes de aparición coincidente con la polinización de alérgenos.
- Variabilidad de síntomas en rinitis perenne, relacionada con alergenos domésticos.
- Rinitis no alérgica perenne puede presentar eosinofilia, obstrucción nasal, y sin sensibilización a alérgenos.
Consideraciones sobre rinitis no alérgica
- Rinitis vasomotora, o no alérgica, ocurre con estímulos inespecíficos, sin eosinofilia.
- Diagnóstico diferencial incluye malformaciones, exposición a irritantes, o trastornos gustativos relacionados con la activación colinérgica.
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Description
Este cuestionario explora la activación de mastocitos, incluyendo la importancia de las tirosinas fosforiladas y el papel de diferentes quinasas y mensajeros intracelulares. También se aborda la liberación de gránulos y el impacto en la señalización celular. Prueba tus conocimientos sobre estos procesos esenciales en la respuesta inmune.