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c'est quoi la différence entre ventilation en oxygénation

ventilation: clairance CO2, donc l'élimination du CO2 Oxygénation: maintenant d'une O2 adéquate dans le sang

explique "one size does not fitt all"

qu'il faut toujours adapter tous les paramètres ventilatoires, pour prévenir les effets secondaires de la ventilation mécanique sur les partie hémodynamique, les structures pulmonaires, au niveau des muscles respiratoires. pendant la ventilation il y a toujours une répercussion sur ces points là.

différence entre hypoxie et hypoxémie

hypoxie= diminution O2 dans les tissus Hypoxémie= diminution O2 dans le sang artériel

norme PaO2 et SatO2

<p>PaO2: 60-100mmHg SatO2: &gt;95%</p> Signup and view all the answers

donne la valeur critique /hypoxémie

<p>90 Sat O2 = 60mmHg 60 Sat O2 = 30mmHg</p> Signup and view all the answers

donne l'équation de Henderson - Hasselbalch

<p>pHa = 6,1 + log HCO3-/PaCO2</p> Signup and view all the answers

donne l'équation de la PaCO2

<p>PaCO2 = CO2 / Va</p> <p>Va = (Vt-Vd) x Fr</p> Signup and view all the answers

c'est quoi Vd

<p>Volume d'espace mort, c'est la partie du Vt qui ne participe pas à l'élimination de CO2, donc ne participe pas aux échanges gazeuse au niveau des alvéolaire</p> Signup and view all the answers

3 moyens pour modifier la PaCO2

<p>-&gt; modifier la production de CO2 (par diminution de la consommation d'O2), par sédation, par curarisation, éviter l'hyperthermie -&gt; modifier l'espace mort = ablation accord annelé -&gt; modification de la ventilation alvéolaire: donc modification Vt ou modifier la FR</p> Signup and view all the answers

explique le concept d'hypocapnie permissive

<p>c'est de tolérée un certain degré d'hypercapnie (plus de PaCO2 100mmHg) une hypercapnie peut être tolérée chez un BDS sain en dehors de toute défaillance cardio-vasculaire et d'hypertension intracrânienne elle est appliquée: -&gt; en urgence/anesthésie -&gt; oxygénation apnéique/ situations ou la mécanique respiratoire est altérée</p> Signup and view all the answers

c'est quoi ETCO2

<p>CO2 dans les gazes respiratoires, mesure en continue c'est le principale paramètre monitor: concentration télé expiratoire de CO2</p> <p>Concentration CO2 dans les gaz alvéolaire qui est très voisin de la PaCO2 (différence de 2-3mmHg)</p> Signup and view all the answers

c'est quoi la compliance/élastance

<p>donne une indication sur la sévérité de l'atteinte respiratoire</p> Signup and view all the answers

valeurs compliance en cas de ARDS sévère et norme

<p>norme: 45-60ml/cmH20 ARDS sévère: &lt; 30 - 15ml/cmH2O</p> Signup and view all the answers

résistance

<p>c'est l'ensemble des forces qui s'oppose à l'écoulement de l'air dans les voies respiratoires</p> Signup and view all the answers

donne l'équation de la résistance

<p>Rrs= Ppic - Pplateau / débit</p> Signup and view all the answers

c'est quoi la différence netre PPic et Pplateau

<p>Ppic= pressionmaximale pendant l'insufflation Pplateau= pression mesurée lors de l'insufflation sans flux</p> Signup and view all the answers

diagnostics possibles en cas de problèmes de complainte

<ul> <li>pneumothorax</li> <li>épanchement pleural</li> <li>Atélectasies</li> <li>ARDS</li> <li>Trendelenburg</li> <li>Pneumopathie</li> <li>Ascite</li> <li>Pneumopéritonite</li> <li>Auto PEEP</li> </ul> Signup and view all the answers

diagnostics possibles en cas de problèmes de réstsitances

<ul> <li>sécrétions</li> <li>tube coudée</li> <li>bronchospasme</li> <li>lésion bronchique -oedème péribranchique</li> <li>compression extrinsèque</li> </ul> Signup and view all the answers

c'est quoi le CFR

<p>capcité résiduelle fonctionnelle</p> <p>CRF = VRE - VR</p> Signup and view all the answers

indications d'une induction rapide

<p>-&gt; estomac plein: risque d'inhalation du contenu gastrique (pathologie abdominale aigue, urgence chirurgicale, gastroparésie) -&gt; détresse vitale /troubles de la conscience -&gt; risque d'hypoxémie</p> <p>dans toutes les cas il y a un grand risque de désaturation profonde et rapide, donc cela nécessite une préoxygénation avec ventilation positive pour les patients obèses</p> Signup and view all the answers

explique l'évaluation de la balance bénéfices et risques concernant l'induction à séquence rapide

<ol> <li>aspiration du contenu gastrique (SNG)</li> <li>échographie gastrique -&gt; pour diagnostic d'estomac plein</li> <li>préparation de la salle</li> <li>tamponnement de l'acidité gastrique par agents de tamponnement des sécrétions gastrique pour prévenir le syndrome de Meldelson - cimétidine, citrate de sodium</li> </ol> Signup and view all the answers

quels sont les recommandation pour le préoxygénation?

<p>3min 15L</p> Signup and view all the answers

c'est quoi le but de la préoxygénation?

<p>augmentation O2 dans les alvéoles pulmonaires pour prolonger au max la durée d'apnée, sans désaturation</p> Signup and view all the answers

rocuronium

<p>antidote = sugammadex, qui doit être à disposition, pour une révision en urgence</p> Signup and view all the answers

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