약리학 강의 - 내분비계 약물 이해

뼈와 조직의 성장을 자극하는 호르몬

갑상선에 작용하여 갑상선 호르몬 분비를 조절하는 호르몬

신장에서 수분 재흡수를 촉진하여 체액 균형을 유지하는 호르몬

출산 시 자궁 수축, 모유 배출을 촉진하는 호르몬

성장호르몬 부족 치료에 사용되는 약물

갑상선 호르몬 부족으로 인한 질환

갑상선 호르몬 과다 분비로 인한 질환

혈관수축을 유발하고 항이뇨작용을 나타내는 약물

항이뇨작용을 나타내는 약물, 요붕증 치료에 사용

출산 시 자궁 수축, 모유 배출을 촉진하는 약물

대사가 느려지고, 체중이 증가하며, 피로감이 발생하는 질환입니다.

갑상선 호르몬 T4를 공급하여 갑상선 기능 저하를 치료하는 약물입니다.

심계항진(심장이 빨리 뛰는 증상), 과다 복용 시 갑상선기능항진증이 발생할 수 있습니다.

갑상선 호르몬 생성을 억제하여 갑상선기능항진증을 치료하는 약물입니다.

간독성이 발생할 수 있으므로, 주의 깊게 관찰해야 합니다.

항갑상선 약물 복용 시, 갑상선 호르몬(T3, T4) 수치를 정기적으로 확인하는 것입니다.

혈중 칼슘 농도를 조절하는 역할을 합니다.

칼슘 흡수를 촉진하는 약물입니다.

염증 반응과 면역반응을 조절하는 부신 호르몬입니다.

Mineralocorticoids의 한 종류인 플루드로코르티손(Fludrocortisone)입니다.

자가면역 반응으로 췌장 베타세포 파괴로 인슐린 분비 부족

인슐린 저항성과 인슐린 분비 부족

혈당을 세포 내로 이동시켜 혈당을 낮춤

단백질 구조로 인해 경구 투여 불가. 대신 피하 주사 사용

초속효성, 속효성, 중간형, 장시간형

주사 부위, 열, 마사지 등에 따라 흡수 속도 달라짐

지방이영양증 예방을 위해 주사 부위를 자주 바꿔야 함

혈당 검사 결과에 따라 조정, 특수 상황(질병, 스트레스) 고려

용량 정확성, 사용 편리함, 치료 순응도 향상

개봉 전: 냉장, 개봉 후: 상온에서 1개월, 냉장 3개월 보관. 냉동, 직사광선 피해야 함

휴대전화 크기의 이식형 또는 휴대형 장치로, 초속효성 인슐린을 24시간 연속적으로 주입합니다.

제1형 당뇨병 환자에게 효과적이며, 여러 번 주사 대신 사용하여 장기 합병증을 줄일 수 있습니다.

약물을 통해 혈액 속 당 수치를 조절하는 약물입니다.

췌장에서 인슐린 분비를 촉진하여 혈당을 낮추는 약물 그룹입니다.

간에서 포도당 생산을 억제하고 말초 조직의 인슐린 감수성을 높이는 약물입니다. (메트포민이 주된 약물).

인크레틴 호르몬 분해를 억제하여 인슐린 분비를 촉진하는 약물 그룹입니다.

신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 배출하는 약물 그룹입니다.

인슐린 주사 부위 반복 사용으로 인해 생기는 피부 손상입니다.

위장 내용물이 압박방출(expulsion)되는 것

멀미, 바이러스성 및 박테리아성 감염, 음식 불내성(food intolerance), 수술, 임신, 통증, 쇼크, 일부 약물의 효과(항암제), 방사선치료 및 평형에 영향을 주는 중이(middle ear)의 이상 등

구토중추(Vomiting center)와 함께 구토 반사 조절에 핵심적인 역할을 담당하는 뇌간 부위

구토를 억제하는 약물

도파민, 히스타민, 세로토닌, 아세틸콜린의 길항제로 작용하여 구토 반사를 억제

phenothiazine계 약물, butyrophenone계 약물, benzodiazepine계 약물, Metoclopramide 약물

추체외로 증상(EPS), 저혈압

근긴장도 증가, 손발 떨림, 서동증(움직임 느려짐), 급성 근긴장 이상 등의 증상

CTZ를 억제하며, 수술, 마취제, 화학요법 및 방사선치료에 의해 발생하는 오심과 구토에 사용

CTZ의 dopamine2 수용체 차단, 수술 후 오심과 구토, 독소, 항암화학요법 및 방사선치료와 관련된 오심 치료

항암화학요법으로 인한 오심과 구토를 간접적으로 조절하며, 진정 작용, 불안 제거, 예기 구토 치료에 유용합니다.

대표적인 벤조다이아제핀계 약물로는 Lorazepam(Ativan)과 Alprazolam(Alpram)이 있습니다.

CTZ의 도파민 수용체를 차단하여 구토를 억제하는 작용을 합니다. 수술 후 구토, 항암화학요법 및 방사선요법의 치료에 사용됩니다.

메토클로프라미드의 대표 약물은 Metoclopramide HCI(Macperan)입니다.

CTZ의 세로토닌 수용체와 상부 위장관의 구심성 미주신경 말단을 차단하여 오심과 구토를 억제합니다.

도파민 수용체를 차단하지 않아 EPS(추체외로 증상)를 일으키지 않으며, 작용 시간이 길고 효능이 우수합니다.

세로토닌 수용체 길항제의 대표적인 약물은 Ondansetron(Zofran), Granisetron(Kytril), Dolasetron(Anzemet), Palonosetron(Aloxi)가 있습니다.

항암화학요법과 관련된 오심, 구토에 효과적이며, 다른 약물과 병용하여 투여합니다.

항암요법을 받은 환자가 다른 항구토제에 듣지 않을 때나 사용할 수 없을 때 사용합니다.

변비를 치료하기 위해 장 운동을 촉진하고 변을 부드럽게 하는 약물입니다.

삼투성, 자극성, 부피형성, 염소이온통로 활성제, 배변 연화제 등 다양한 종류가 있습니다.

장내 삼투압을 높여 장관 상피에서 수분을 변으로 이동시켜 변량을 증가시키고 장관을 자극하여 연동운동을 촉진합니다.

대표적인 약물로는 락툴로오스, 폴리에틸렌글리콜, 마그네슘 하이드록사이드 등이 있습니다.

장벽을 자극하여 연동 운동을 촉진합니다.

대표적인 약물로는 비사코딜, 피마자유 등이 있습니다.

장으로 물을 흡수하여 대변의 크기를 증가시켜 부드럽게 만듭니다.

대표적인 약물로는 칼슘 폴리카르보필, 사이리움, 메틸셀룰로오스 등이 있습니다.

소장에 분포하는 염소이온통로를 활성화하여 장액 분비와 운동을 증가시키는 새로운 종류의 약물입니다.

대변이 수분과 지방을 더 많이 흡수하게 하여 변을 부드럽게 만듭니다.

식도, 위 또는 십이지장에서 발생하는 궤양으로, 점막 손상을 유발하는 공격 인자와 위점막을 보호하는 방어 인자 간의 불균형으로 발생합니다.

위산 분비에는 아세틸콜린, 히스타민, 가스트린, 프로스타글란딘이 관여합니다. 아세틸콜린과 히스타민은 위산 분비를 증가시키고, 프로스타글란딘은 위산 분비를 억제합니다.

위산 분비의 마지막 단계에서 H+와 K+의 교환을 통해 위산 분비에 관여하는 매우 중요한 효소입니다.

소화성 궤양 치료제의 종류는 제산제, 히스타민2 차단제, 양성자 펌프 억제제(PPI), 펩신 억제제, 프로스타글란딘 유사체 항궤양 약물 등이 있습니다.

제산제는 약 염기 성질을 가지고 있어 위산과 반응하여 물과 염을 형성합니다. 이를 통해 위산을 중화시키고 펩신의 활성을 감소시키는 효과를 나타냅니다.

히스타민2 차단제는 위장 및 십이지장 궤양 치료에 자주 사용되는 약물로, 벽세포에 있는 H2 수용체를 차단하여 위산 분비와 농도를 감소시키는 효과를 나타냅니다.

양성자 펌프 억제제는 H+/K+-ATPase 효소와 비가역적으로 결합하여 위산 분비를 강력하게 억제하며, 히스타민2 차단제보다 더 효과적으로 산 분비를 감소시킵니다.

펩신 억제제 또는 점막보호제로 사용되는 대표적인 약물은 설탕과 수산화알루미늄의 복합체인 수크랄페이트(Sucralfate)입니다.

프로스타글란딘 유사체 항궤양 약물의 대표적인 약물은 미소프로스톨(Misoprostol)입니다.

소화성 궤양 치료제의 부작용으로는 변비, 설사, 여성형 유방, 젖 분비 과다, 골절 위험성, 비타민 B12 흡수 저하, 탄산칼슘 흡수 저하, 두통, 어지럼증, 설사, 복통, 발진 등이 있습니다.

뇌와 척수로 구성된 신경계로, 신체의 다양한 활동을 통합하고 지시를 내리는 역할을 합니다.

뇌세포의 정보 전달에 영향을 주어 뇌 기능의 변화를 유도하는 모든 약물을 말합니다.

뇌와 척수에서 신경 세포 간의 정보 전달을 담당하는 화학 물질입니다.

기억, 학습, 근육 수축 조절 등에 중요한 역할을 하는 신경전달물질입니다.

보상, 쾌락, 운동 조절 등에 관여하는 신경전달물질입니다.

각성, 주의 집중, 스트레스 반응 등에 중요한 역할을 하는 신경전달물질입니다.

기분 조절, 수면, 식욕 등에 중요한 역할을 하는 신경전달물질입니다.

신경 흥분을 억제하고 진정 효과를 나타내는 신경전달물질입니다.

신경전달물질이 결합하면 열리는 이온통로로, 신경 흥분성 또는 억제성 신호 전달에 중요한 역할을 합니다.

전기적인 신호(막 전위 변화)에 의해 열리는 이온통로로, 활동 전위의 생성과 신경 신호 전도에 중요한 역할을 합니다.

뼈, 관절, 근육, 인대, 힘줄, 연골 등으로 구성된 시스템으로 몸의 움직임, 지지, 보호 기능을 수행합니다.

몸을 지지하고 움직이도록 도와주며, 내부 장기를 보호하고 혈액을 생성하는 역할을 합니다.

도파민과 노르에피네프린과 같은 신경전달물질의 불균형으로 인해 주의력 조절과 충동 억제에 문제가 발생하는 질환입니다.

중추신경계 자극제를 사용하여 신경전달물질 농도를 높여 증상을 완화하고, 행동 치료와 교육적 개입을 병행합니다.

수면-각성 주기 조절에 문제가 생겨 일상 생활 중에도 과도한 졸음을 유발하는 질환으로 렘 수면의 비정상적인 조절로 인해 발생합니다.

각성 유지에 중요한 신경전달물질인 하이포크레틴(오렉신)의 결핍으로 인해 발생합니다.

중추신경계 자극제를 사용하여 각성을 유지하고, 일상 활동 중 졸음을 방지하는 것입니다.

도파민, 노르에피네프린 등의 신경전달물질 분비를 촉진하여 중추신경계를 자극하고, 각성 상태를 유지하며 집중력을 높이는 효과를 나타냅니다.

GABA는 감마아미노뷰티르산의 약자로, 중추 신경계에서 주요 억제성 신경전달물질로 작용하는 화합물입니다. 뇌와 척수에서 신경 세포 간의 과도한 신호 전달을 억제하여 흥분성을 줄이고, 평온함과 안정감을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.

GABA는 신경 억제, 스트레스 감소, 수면 보조, 근육 이완과 같은 다양한 기능을 담당합니다.

GABA 수용체를 활성화시키면 중추 신경계의 흥분성이 감소하여 불안이 완화되고 수면이 유도됩니다.

벤조디아제핀계 약물은 GABA 수용체의 활성화를 강화하여 중추 신경계를 억제하는 약물입니다. 불안 감소 및 수면 유도 효과를 나타냅니다.

바르비투르산은 GABA 수용체에 직접 작용하여 중추신경 억제 효과를 나타내는 약물입니다. 수면제, 진정제, 항경련제로 사용됩니다.

발프로산은 나트륨 채널을 차단하여 신경의 과도한 흥분을 억제하고, GABA의 농도를 증가시켜 항경련 효과를 나타냅니다.

라모트리진은 나트륨 채널을 차단하고 글루타메이트의 방출을 억제하여 항경련 효과를 나타냅니다.

카바마제핀은 나트륨 채널을 차단하여 신경의 과도한 흥분을 억제하는 항경련제입니다.

발프로산은 간독성, 췌장염, 체중 증가, 탈모 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

라모트리진은 피부 발진이 나타날 수 있으며, 심각한 경우 스티븐스-존슨 증후군으로 이어질 수 있습니다.

뇌와 척수의 활동을 억제하는 약물로, 수면, 진정, 마취, 경련 억제 등의 효과를 나타냅니다.

GABA 수용체 활성화 또는 멜라토닌 수용체에 작용하여 수면을 유도합니다.

중추신경계를 억제하여 의식 소실과 통증 완화를 유도합니다.

신경세포의 흥분성을 억제하거나 나트륨 및 칼슘 채널을 차단하여 경련 발생을 줄입니다.

나트륨 채널 차단을 통해 신경의 과도한 흥분을 억제합니다.

잇몸 증식, 운동 실조, 어지러움, 두통, 다모증, 혈소판 감소증 등이 있습니다.

간 기능 부전, 심각한 심장 질환, 약물에 대한 알레르기가 있는 경우에는 사용을 금해야 합니다.

장기간 사용 시 정기적인 혈중 농도 모니터링이 필요합니다.

도파민 부족으로 인해 운동 기능에 장애가 발생하는 질환입니다.

떨림, 근육 경직, 운동 완만, 균형 장애 등이 나타납니다.

도파민 수치를 증가시키거나 도파민 대사를 억제하여 운동 증상을 개선하는 것입니다. 약물 치료 외에도 운동 및 물리 치료를 병행해야 합니다.

레보도파는 도파민의 전구체로, 도파민 수치를 증가시켜 운동 기능을 개선합니다. 카비도파는 레보도파의 말초 분해를 억제하여 뇌로의 도파민 전달을 증가시킵니다.

MAO-B 효소를 억제하여 도파민의 분해를 줄여 뇌 내 도파민의 농도를 증가시킵니다.

아세틸콜린 감소와 뇌 신경세포의 손상이 주요 원인입니다.

기억력 저하, 인지 기능 저하, 일상 생활 수행 어려움 등이 나타납니다.

아세틸콜린 분해를 억제하여 신경전달을 개선하고, NMDA 수용체를 억제하여 신경 세포를 보호합니다. 약물 치료 외에도 인지 훈련 및 생활 환경 개선이 필요합니다.

신체가 조직 손상이나 감염에 대응하여 일어나는 복잡한 방어 반응으로, 손상된 조직을 복구하고 해로운 자극을 제거하는 역할을 합니다.

염증을 억제하거나 완화하는 약물로, 과도하거나 만성적인 염증 반응을 줄여 손상을 예방하고 증상을 완화하는 데 도움을 줍니다.

스테로이드가 아닌 성분으로 만들어진 약물로, 염증과 통증을 완화하는 효과를 나타냅니다.

부신에서 분비되는 호르몬인 코르티코스테로이드를 합성한 약물로, 염증 반응을 강력하게 억제하는 효과가 있습니다.

항염증 약물은 위장 장애, 출혈 위험, 신장 기능 악화, 고혈압, 골다공증 등의 부작용을 유발할 수 있습니다.

TNF-α 외의 다른 염증성 경로를 억제하여 류마티스 관절염과 같은 염증 질환 치료에 사용되는 약물의 한 종류입니다.

T 세포의 활성을 억제하여 면역 반응을 조절하는 약물로 류마티스 관절염과 청소년 특발성 관절염 치료에 사용됩니다.

B 세포를 표적으로 하여 B 세포 매개 면역 반응을 억제하는 약물로 중증 류마티스 관절염과 비호지킨 림프종 치료에 사용됩니다.

요산 대사 이상으로 인해 요산 결정이 관절과 주변 조직에 침착되어 염증을 유발하는 질환입니다.

통풍의 발생 위험을 높이는 요인으로는 고퓨린 식이, 알코올 섭취, 신장 기능 저하 등이 있습니다.

급성 통풍 발작 시 염증 반응을 억제하고 예방 목적으로도 사용되는 약물입니다. 미세소관 형성을 억제하여 백혈구 이동과 염증 반응을 억제하는 기전을 가지고 있으며, 요산 배출이나 혈중 요산 농도에는 영향을 주지 않습니다.

설사, 구토, 복통, 심장 질환, 위장관 질환이 있는 경우 사용 금기입니다.

요산 생성을 억제하여 만성 통풍을 예방하는 약물입니다. 잔틴 옥시다제 억제를 통해 요산 생성을 감소시킵니다.

발진, 간 기능 장애, 신독성 등이 발생할 수 있습니다.

항응고제와 병용 시 항응고 효과가 증가할 수 있습니다.

통풍 발작 시 염증을 완화하는 데 사용되는 약물입니다. 대표적인 예시로 인도메타신 (Indomethacin)이 있습니다.

프레드니손 (Prednisone)과 프레드니솔론 (Prednisolone)과 같은 약물이 이에 속합니다. 강력한 항염 효과와 면역 억제 작용을 나타냅니다.

콜히친 (Colchicine)과 같이 염증 반응을 억제하여 급성 통풍 발작을 억제하는 약물입니다.

비스테로이드성 항염증제 (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs)로, COX 효소를 억제하여 염증, 통증, 발열을 완화하는 약물입니다.

프로스타글란딘 생성에 관여하는 효소로, 염증 반응을 조절하는 중요한 역할을 합니다.

몸에서 자연적으로 생성되는 지방산으로, 염증, 통증, 발열, 혈관 확장 등 다양한 생리 작용에 관여합니다.

위 점막 보호, 혈소판 응집 등에 관여하여 위장관 부작용을 유발할 수 있습니다.

염증 부위에서 염증 반응을 억제하여 통증, 발열을 완화하는 효과를 나타냅니다.

살리실산염 계열의 NSAIDs로, COX-1과 COX-2를 비선택적으로 억제하여 염증, 통증, 발열을 완화하고 혈소판 응집을 억제하는 효과가 있습니다.

프로피온산 계열의 NSAIDs로, COX-1과 COX-2를 억제하여 염증, 통증, 발열을 완화하는 효과가 있습니다.

강력한 진통 효과를 가진 NSAIDs로, 단기적인 통증 관리에 효과적이지만 신독성 위험이 있어 주의가 필요합니다.

COX-2만을 선택적으로 억제하여 염증과 통증을 완화하는 NSAIDs로, COX-1에는 영향을 미치지 않아 위장관 부작용이 적습니다.

위장관 출혈, 소화성 궤양, 신장 손상, 간 기능 저하, 두통, 어지럼증, 고혈압 등이 발생할 수 있습니다.

아편과 유사한 진통 효과를 나타내지만, 아편과는 다른 화학 구조를 가진 약물입니다. 마약성 진통제에 비해 중독성이 덜하고 내성이 적은 편입니다.

중추신경계에서 프로스타글란딘 생성을 억제하여 진통 및 해열 효과를 나타냅니다.

중추신경계의 뮤(Opioid) 수용체에 부분적으로 작용하여 진통 효과를 나타냅니다. 또한, 노르에피네프린 및 세로토닌 재흡수를 억제하여 통증 조절에 도움을 줍니다.

중증 통증 관리에 사용됩니다. 특히 암성 통증, 수술 후 통증, 심한 외상 후 통증 등을 완화하는 데 효과적입니다.

중추신경계의 뮤 수용체에 결합하여 진통 효과를 나타냅니다. 또한 기침 억제 효과도 가지고 있습니다.

중추신경계의 뮤 수용체에 강하게 결합하여 매우 강력한 진통 효과를 나타냅니다. 수술 후 통증, 암성 통증 등에 사용됩니다.

고용량으로 사용할 경우 간독성이 발생할 수 있습니다.

호흡 억제 효과가 증가하여 호흡곤란, 혼수상태, 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.

급성 편두통 발작 시 사용하는 약물로, 세로토닌 수용체 작용제로 혈관 수축을 유도하여 통증을 완화시킵니다.

편두통과 군발성 두통에 사용하는 약물로, 세로토닌 수용체에 결합하여 혈관 수축을 유도합니다.

혈관 긴장도를 감소시켜 편두통을 예방하는 약물입니다. 대표적으로 프로프라놀롤 (Propranolol)이 있습니다.

혈관 평활근의 이완을 유도하여 편두통을 예방하는 약물입니다. 대표적으로 베라파밀 (Verapamil)이 있습니다.

신경 전달물질의 재흡수를 억제하여 편두통을 예방하는 약물입니다. 대표적으로 아미트립틸린 (Amitriptyline)이 있습니다.

신경 안정화 작용을 통해 편두통을 예방 및 치료하는 약물입니다. 대표적으로 가바펜틴 (Gabapentin)과 발프로산 (Valproate)이 있습니다.

다양한 약물 성분을 복합하여 편두통 통증을 완화하는 약물입니다. 대표적으로 아세트아미노펜+카페인+부타비탈 (Acetaminophen+Caffeine+Butalbital)이 있습니다.

편두통 치료제는 종류에 따라 가슴 통증, 어지럼증, 혈압 상승, 메스꺼움, 구토, 말초 혈관 수축, 세로토닌 증후군 위험 증가 등 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.

화학수용체유발구역(CTZ)과 구토중추가 구토 반사 조절에 중요한 역할을 합니다.

CTZ의 도파민2 수용체를 차단하여 구토를 억제합니다.

CTZ의 세로토닌 수용체와 상부 위장관의 구심성 미주신경 말단을 차단하여 오심과 구토를 억제합니다.

변을 보기 어렵거나 대변이 딱딱하게 굳어 배변이 힘든 상태

변비를 치료하기 위해 장 운동을 촉진하고 변을 부드럽게 하는 약물