약리학 - 정신치료 약물
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Questions and Answers

조현병의 주요 원인으로 포함되지 않는 것은?

  • 소화계 질환 (correct)
  • 신경화학적 불균형
  • 환경적 스트레스
  • 유전적 요인

조현병에서 나타나는 음성 증상에 해당하지 않는 것은?

  • 환각 (correct)
  • 이상한 행동 (correct)
  • 감정 둔화
  • 의욕 저하

다음 중 항정신병 약물의 작용기전으로 적합하지 않은 것은?

  • 에너지를 증진시키는 역할 (correct)
  • 세로토닌 수용체 차단
  • 글루타메이트 활성 조절
  • 도파민 수용체 억제

조현병의 양성 증상에 포함되는 것이 아닌 것은?

<p>감정 둔화 (D)</p> Signup and view all the answers

조현병의 병태생리적 기전과 관련이 없는 것은?

<p>불안 호르몬 증가 (D)</p> Signup and view all the answers

정형 항정신병 약물의 주된 작용기전은 무엇인가?

<p>D2 도파민 수용체 차단 (B)</p> Signup and view all the answers

비정형 항정신병 약물의 대표적인 부작용은 무엇인가?

<p>고혈당 및 대사 증후군 (B)</p> Signup and view all the answers

클로자핀 사용 시 어떤 주의사항이 필요한가?

<p>정기적인 혈액 검사를 실시해야 한다. (B)</p> Signup and view all the answers

정형 항정신병 약물의 적응증이 아닌 것은 무엇인가?

<p>우울증 (A)</p> Signup and view all the answers

비정형 항정신병 약물이 정형 항정신병 약물보다 더 효과적인 증상은 무엇인가?

<p>음성 증상 및 인지 기능 (D)</p> Signup and view all the answers

급성 근육긴장이상에서 나타날 수 있는 증상은 무엇인가?

<p>비정상적 안구상향운동 (C)</p> Signup and view all the answers

좌불안석증의 치료 방법 중 올바른 것은 무엇인가?

<p>Lorazepam (C)</p> Signup and view all the answers

지연성 운동장애의 특징적인 증상으로 올바른 것은 무엇인가?

<p>혀 내밀기 (C)</p> Signup and view all the answers

지연성 운동장애의 발생률이 높은 인구는 누구인가?

<p>노인 (D)</p> Signup and view all the answers

급성 근육긴장이상 발생 시기와 관련 있는 항정신병 약물 복용 후 경과는?

<p>수일 이내 (C)</p> Signup and view all the answers

항우울제의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)의 주요 작용은 무엇인가?

<p>세로토닌 농도 증가 (D)</p> Signup and view all the answers

항우울제의 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)의 일반적인 부작용은 무엇인가?

<p>두통과 불면증 (D)</p> Signup and view all the answers

모노아민 산화효소 억제제(MAOI)의 작용 기전은 무엇인가?

<p>모노아민 산화효소의 억제 (D)</p> Signup and view all the answers

삼환계 항우울제(TCA)에서 차단되는 수용체는 무엇인가?

<p>세로토닌과 노르에피네프린 수용체 (C)</p> Signup and view all the answers

에스시탈로프람의 일반적인 복용 시간은 언제인가?

<p>아침 (C)</p> Signup and view all the answers

환자의 초기 부작용 중 자살 충동 증가가 나타날 수 있는 이유는 무엇인가?

<p>약물의 초기 효과가 나타나기 때문 (C)</p> Signup and view all the answers

항우울제의 대표 약물 중 빈라팍신의 주된 작용은 무엇인가?

<p>세로토닌과 노르에피네프린 재흡수 억제 (D)</p> Signup and view all the answers

환자에게 항우울제를 복용할 때 가족이 주의 깊게 살펴야 할 점은 무엇인가?

<p>부작용의 변화 (C)</p> Signup and view all the answers

항정신병 약물과 진정제를 병용할 경우 발생할 수 있는 위험은 무엇인가?

<p>호흡 억제 및 혼수 상태로 이어질 수 있다. (C)</p> Signup and view all the answers

클로자핀을 사용할 경우 주기적으로 검사해야 하는 것은 무엇인가?

<p>혈중 약물 농도 (A)</p> Signup and view all the answers

비정형 항정신병 약물을 복용하는 환자가 유의해야 할 점은 무엇인가?

<p>체중 증가와 대사 증후군 예방을 위해 운동과 식단 관리가 필요하다. (A)</p> Signup and view all the answers

정형 항정신병 약물이 조현병 환자의 양성 증상에 미치는 영향은 무엇인가?

<p>증상이 완화된다. (B)</p> Signup and view all the answers

클로자핀과 항콜린제를 병용했을 때 나타날 수 있는 부작용은 무엇인가?

<p>항콜린성 부작용의 증가 (D)</p> Signup and view all the answers

항정신병 약물의 정기적인 신경학적 평가가 필요한 이유는 무엇인가?

<p>지연성 운동이상증의 발생 위험을 감시하기 위해 필요하다. (D)</p> Signup and view all the answers

조현병 치료를 위한 클로르프로마진의 일반적인 부작용은 무엇인가?

<p>추체외로 증상(EPS) (B)</p> Signup and view all the answers

환자의 정신 상태를 정기적으로 평가하는 이유는 무엇인가?

<p>필요한 경우 가족과 함께 모니터링하기 위해서다. (A)</p> Signup and view all the answers

모노아민 산화효소 억제제의 주요 작용은 무엇인가?

<p>신경전달물질 분해 방지 (A)</p> Signup and view all the answers

모노아민 산화효소 억제제와의 상호작용으로 인해 발생할 수 있는 부작용은 무엇인가?

<p>고혈압 (B)</p> Signup and view all the answers

삼환계 항우울제의 대표적인 약물은 무엇인가?

<p>이미프라민 (C)</p> Signup and view all the answers

세로토닌 증후군의 증가는 어떤 경우에 발생할 수 있는가?

<p>MAOI와 SSRI의 병용 (D)</p> Signup and view all the answers

삼환계 항우울제를 복용 시 주의해야 할 점은 무엇인가?

<p>노인 환자에게는 신중히 사용해야 한다 (D)</p> Signup and view all the answers

MAOI 복용 시 피해야 할 음식은 무엇인가?

<p>치즈 (C)</p> Signup and view all the answers

항우울제를 지속적으로 복용해야 하는 이유는 무엇인가?

<p>효과가 나타나기까지 수 주가 소요되기 때문 (B)</p> Signup and view all the answers

TCA와 항고혈압제를 병용할 경우 주의해야 할 점은 무엇인가?

<p>기립성 저혈압 (C)</p> Signup and view all the answers

항우울제를 복용할 때 나타날 수 있는 부작용으로 올바른 것은 무엇인가?

<p>구강건조 (D)</p> Signup and view all the answers

모노아민 산화효소 억제제를 사용하면서 반드시 지켜야 할 식이 제한은 무엇인가?

<p>타이라민 포함 식품 피하기 (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

조현병의 원인

뇌의 도파민 과활성화와 글루타메이트 활성 저하가 조현병의 주요 원인으로 작용합니다.

조현병의 양성 증상

환각, 망상, 이상한 행동과 같은 증상을 말합니다.

조현병의 음성 증상

감정 둔화, 의욕 저하와 같은 증상을 말합니다.

조현병의 진행 양상

만성적이고 점진적으로 악화되며, 사회적 기능에 심각한 장애를 초래합니다.

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조현병의 주요 원인 요소

유전적 요인, 환경적 스트레스, 신경화학적 불균형 등이 복합적으로 작용합니다.

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급성 근육긴장이상

얼굴 찡그림, 혀/목/등의 근육 경련, 비정상적 안구상향운동, 후두경련 등의 증상이 특징이며, 항정신병 약물 복용 후 수일 이내에 발생할 수 있는 추체외로 증상입니다.

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좌불안석증

가만히 있지 못하고 계속 움직여야 하는 불안감을 느끼는 추체외로 증상입니다. 바닥을 쳐다보며 걷는 등의 초조한 행동을 보이기도 합니다.

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지연성 운동장애

혀 내밀기, 입술 말기 및 때리기, 씹는 동작, 신체 및 사지의 불수의적 운동 등이 나타나는 추체외로 증상입니다. 특히 노인에게 더 빈번하고 심하며, 흡연자에게 발생률이 높습니다.

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추체외로 증상의 치료

항콜린성 약물 (벤ztropine), Benzodiazepine (lorazepam), 베타차단제 (propranolol), Clozapine, Tetrabenazine, Amantadine, 고용량 비타민 E 등이 사용됩니다.

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추체외로 증상의 발생 원인

항정신병 약물의 부작용으로 나타나는 증상으로, 뇌의 신경 전달 물질인 도파민의 활동에 영향을 주기 때문입니다.

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정형 항정신병 약물 작용 기전

도파민 수용체, 특히 D2 수용체를 차단하여 도파민의 과도한 활동을 억제합니다. 이를 통해 환각, 망상과 같은 양성 증상을 완화시킵니다.

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정형 항정신병 약물 부작용

추체외로증상(EPS)이라고 불리는 운동 장애가 나타날 수 있습니다. 파킨슨 증후군, 근긴장이상, 좌불안증 등이 대표적인 증상입니다. 장기간 사용 시 지연성 운동이상증이 발생할 수 있으며, 항정신병 약물 악성 증후군(NMS)이라는 심각한 부작용도 발생할 수 있습니다.

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비정형 항정신병 약물 작용 기전

도파민 수용체뿐만 아니라 세로토닌 수용체도 차단하여 양성 및 음성 증상을 모두 개선합니다. 정형 약물보다 음성 증상과 인지 기능 개선에 효과적이고, 심한 EPS 발생 빈도가 낮습니다.

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비정형 항정신병 약물 부작용

체중 증가, 대사 증후군 위험 (고혈당, 고지혈증), 진정, 어지럼증 등이 발생할 수 있습니다.

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클로자핀 사용 주의사항

무과립구증이라는 심각한 부작용이 발생할 수 있으므로 정기적인 혈액 검사가 필수입니다. 다른 약물에 반응하지 않는 환자에게만 제한적으로 사용됩니다.

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정형 항정신병 약물

도파민 D2 수용체를 차단하여 도파민 과잉 작용을 억제하는 약물입니다. 양성 증상 완화에 효과적입니다.

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비정형 항정신병 약물

D2 수용체뿐만 아니라 세로토닌 수용체도 차단하여 양성 및 음성 증상 모두에 효과적인 약물입니다.

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추체외로 증상(EPS)

정형 항정신병 약물의 부작용으로, 근육 경직, 떨림, 불안정한 움직임 등이 나타납니다.

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지연성 운동이상증

장기간 정형 항정신병 약물을 복용한 후 나타날 수 있는 부작용으로, 얼굴과 혀의 불수의적인 움직임이 나타납니다.

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클로자핀(Clozapine)

비정형 항정신병 약물로, 양성 및 음성 증상 모두에 효과적이며, 다른 약물에 효과가 없는 경우 사용됩니다.

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무과립구증

백혈구 중 과립구가 감소하는 질환으로, 감염에 대한 저항력이 약해집니다.

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체중 증가 및 대사 증후군 예방

비정형 항정신병 약물을 장기간 복용하면 체중 증가, 대사 증후군 위험이 높아지므로 규칙적인 운동과 균형 잡힌 식단이 중요합니다.

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정신 건강 평가

환자의 정신 상태를 정기적으로 평가하여 증상 변화를 파악하고 필요한 경우 치료 계획을 조정해야 합니다.

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MAOI 작용 기전

모노아민 산화효소를 억제하여 신경전달물질인 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민의 분해를 막아 뇌에서의 농도를 증가시키는 기전입니다. 이로 인해 우울 증상이 완화됩니다.

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MAOI 대표 약물

페넬진(Phenelzine)과 트라닐시프로민(Tranylcypromine)이 대표적인 MAOI 약물입니다.

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MAOI 부작용

타이라민이 포함된 음식과의 상호작용으로 고혈압이 발생할 수 있으며, 두통, 불면증, 체중 증가 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

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타이라민 함유 식품

치즈, 소시지, 맥주, 와인 등에 타이라민이 풍부하게 함유되어 있습니다. MAOI 복용 시 이러한 음식을 섭취하면 치명적인 고혈압 위기를 유발할 수 있습니다.

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TCA 작용 기전

알파1 수용체, 히스타민 H1 수용체, 머스카린 M1 수용체를 차단하여 신경전달물질의 재흡수를 억제합니다. 이를 통해 세로토닌과 노르에피네프린의 농도가 증가하여 우울 증상이 완화됩니다.

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TCA 대표 약물

아미트립틸린(Amitriptyline)과 이미프라민(Imipramine)이 대표적인 TCA 약물입니다.

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TCA 부작용

구강 건조, 변비, 기립성 저혈압, 졸음, 체중 증가, 심장 독성 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

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세로토닌 증후군

SSRI와 MAOI를 병용하거나, SSRI를 과량 복용할 경우 나타날 수 있는 심각한 부작용입니다. 고열, 근육 강직, 혼란 등의 증상이 나타나며 응급 치료가 필요합니다.

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항우울제 복용 지속성

항우울제의 효과는 즉시 나타나지 않고, 수 주 정도 지속적으로 복용해야 효과가 나타납니다. 따라서 환자는 처방된 약물을 꾸준히 복용하도록 교육해야 합니다.

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SSRI란 무엇인가요?

선택적 세로토닌 재흡수 억제제는 우울증 치료에 사용되는 가장 흔한 종류의 항우울제입니다. 이 약물은 뇌에서 세로토닌의 양을 증가시켜 우울증 증상을 완화시킵니다.

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SSRI의 대표적인 약물은 무엇인가요?

플루옥세틴 (Fluoxetine), 파록세틴 (Paroxetine), 설트랄린 (Sertraline)이 대표적인 SSRI 약물입니다.

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SNRI란 무엇인가요?

세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제는 세로토닌과 노르에피네프린의 양을 증가시켜 우울증뿐만 아니라 만성 통증에도 효과를 보입니다.

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SNRI의 대표적인 약물은 무엇인가요?

벤라팍신 (Venlafaxine)과 둘록세틴 (Duloxetine)이 대표적인 SNRI 약물입니다.

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MAOI란 무엇인가요?

모노아민 산화효소 억제제는 신경전달물질의 분해를 막아 뇌에서의 농도를 증가시키는 약물입니다.

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MAOI의 대표적인 약물은 무엇인가요?

페넬진 (Phenelzine)과 트라닐시프로민 (Tranylcypromine)이 대표적인 MAOI 약물입니다.

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TCA란 무엇인가요?

삼환계 항우울제는 세로토닌과 노르에피네프린의 농도를 증가시키는 약물입니다. 이 약물은 우울증 증상뿐만 아니라 불안, 수면 장애에도 효과적입니다.

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TCA의 대표적인 약물은 무엇인가요?

아미트립틸린 (Amitriptyline)과 이미프라민 (Imipramine)이 대표적인 TCA 약물입니다.

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Study Notes

약리학 - 정신치료 약물

  • 주제: 정신치료 약물에 대한 학습 목표, 내용 및 내용 정리
  • 내용: 조현병, 불안장애, 우울증의 질환 기전 이해와 각 질환에 따른 약물 종류, 작용기전, 부작용, 적응증 등을 포함, 환자 관리, 케이스 스터디, 약물 상호작용 및 주의 사항 설명
  • 학습 목표: 조현병, 불안장애, 우울증의 병태생리적 기전을 이해하고 설명, 항정신병 약물, 항불안제, 항우울제의 분류, 작용기전, 부작용, 적응증을 구분, 약물간 상호작용 및 특정 환자군에서의 주의사항 파악, 각 약물 사용 시 환자 관리 방법, 각 질환별 케이스 스터디를 통한 실무적 약물 사용법 이해

01. 항정신병 약물

  • 주제: 항정신병 약물의 기전, 분류, 부작용, 적응증 등
  • 내용:
    • 조현병(Schizophrenia)의 원인: 뇌의 도파민 과활성화, 글루타메이트 저하, 유전적/환경적 요인 등
    • 양성 증상: 환각, 망상, 이상행동
    • 음성 증상: 감정 둔화, 의욕 저하 등
    • 정형 항정신병 약물: 도파민 수용체 차단, 주로 양성 증상 개선, 부작용(추체외로 증상, 체중 증가)
    • 비정형 항정신병 약물: 도파민 및 세로토닌 수용체 차단, 양성/음성 증상 개선, 부작용(추체외로 증상 덜 심함, 대사 증후군 가능성), 특정 환자에게 사용.
    • 추체외로 증상 (EPS): 가성파킨슨증후군, 급성 근육경련, 좌불안증, 지연성 운동장애 (TD)
    • 부작용: 각 약물에 따른 EPS, 타 약물과의 상호작용, 특정 환자군에서 주의해야 하는 부분
    • 적응증: 각 약물의 적절한 사용 환경과 대상

02. 항불안제

  • 주제: 항불안제의 종류, 기전, 부작용, 적응증
  • 내용:
    • 불안장애(Anxiety Disorder)의 원인: GABA 기능 저하, 세로토닌 불균형, 편도체 활성화 등
    • 벤조디아제핀계 항불안제: GABA 수용체 결합, 중추 신경계 억제, 진정, 근육 이완, 졸음 유발 가능, 약물 의존성 및 금단 증상
      • 대표 약물: 디아제팜, 로라제팜, 알프라졸람
    • 비벤조디아제핀계 항불안제: 세로토닌 수용체 부분 작용제, 서서히 효과 나타남, 의존성 낮음
      • 대표 약물: 부스피론
    • 각 약물의 부작용, 가능한 약물 상호작용 및 주의 사항

03. 항우울제

  • 주제: 항우울제의 종류, 기전, 부작용, 적응증
  • 내용:
    • 우울증(Depressive Disorder)의 원인: 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 불균형
    • 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 (SSRI): 세로토닌 농도 증가, 우울증 완화, 부작용(위장장애, 성기능 장애, 세로토닌 증후군 가능성).
      • 대표 약물: 플루옥세틴, 파록세틴, 설트랄린, 에스시탈로프람
    • 세로토닌 노르에피네프린 재흡수 억제제 (SNRI): 세로토닌 및 노르에피네프린 농도 증가, 우울증 완화, 부작용 (혈압, 심박수 증가, 불면증 가능)
      • 대표 약물: 벤라팍신, 둘록세틴
    • 모노아민 산화효소 억제제 (MAOI): 모노아민 산화효소 억제, 세로토닌, 노르아드레날린 농도 증가, 식품과의 상호작용 주의, 부작용 (고혈압 발생 가능성)
      • 대표 약물: 페넬진, 트라닐시프로민
    • 삼환계 항우울제 (TCA): 신경전달물질 농도 증가, 우울증 및 만성 통증 치료, 부작용 (구강건조, 변비, 기립성 저혈압, 심장 독성)
      • 대표 약물: 아미트립틸린, 이미프라민

04. 약물 상호작용 및 환자 관리

  • 주제: 약물 상호작용, 환자 정보, 환자 안전, 관리 요령, 임상 적용
  • 내용:
    • 각 약물 간 가능한 상호작용, 특정 약물 복용 시 주의 사항
    • 환자 경과 관찰 시 주의할 사항, 부작용 모니터링
    • 환자 교육 강조, 지속적인 관리 및 치료 전략
    • 환자와 가족을 위한 교육 자료 제공
    • 약물 상호작용에 대한 주의사항 제공, 특별한 부작용 또는 혼합 부작용 조기 진단 측면 강조

05. 기타

  • 주제: 기분 안정제(Lithium)
  • 내용:
    • 기분 안정제의 작용 기전, 적응증, 부작용. 혈중 농도 유지 중요성
    • 일반적인 주의 사항, 환자 교육, 상호 작용 및 특별한 부작용에 대한 관리 시 주의사항 설명

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Description

이 퀴즈는 조현병, 불안장애, 우울증에 대한 정신치료 약물의 기전과 종류를 설명합니다. 각각의 질환에 따른 약물의 작용기전, 부작용, 적응증을 이해하고, 환자 관리와 약물 상호작용에 대한 중요한 정보를 제공합니다.

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