Schizophrenie und Antipsychotika

Antipsychotika - Neuroleptika

• Antipsychotika, auch Neuroleptika genannt, sind Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie.
• Sie wirken als Antagonisten an Dopamin-Rezeptoren im Gehirn.
• Die Einführung von Chlorpromazin als Antipsychotikum führte zu einer deutlichen Abnahme der Hospitalisierungsraten in öffentlichen psychiatrischen Kliniken in den USA.
• Schizophrenie ist durch eine Vielzahl von Symptomen gekennzeichnet, die in produktive (Plus-) und negative (Minus-) Symptome eingeteilt werden können.
• Produktive Symptome umfassen Wahn, Halluzinationen, Ich-Störungen und psychomotorische Erregung/Katatonie.
• Negative Symptome umfassen affektive Verflachung, Apathie, Sprachverarmung, sozialer Rückzug und Antriebsschwäche.
• Antipsychotika wirken auf verschiedene Dopamin-Rezeptoren in verschiedenen Hirnarealen.
• Die verschiedenen Hirnareale spielen jeweils eine spezifische Rolle bei der Entwicklung der Symptome und deren Behandlung.
• Verschiedene Tiermodelle erlauben die Untersuchung der Wirkung von Neuroleptika, und zwar durch verschiedene Mechanismen wie Katalepsie, Apomorphin-Antagonismus und Studien zur DA-Rezeptor-Bindung usw.
• Es gibt verschiedene Arten von Antipsychotika (Neuroleptika), und zwar typische (1. Generation) und atypische (2. Generation).
• Typische Antipsychotika wirken hauptsächlich auf D2-Rezeptoren und weisen oft schwerwiegendere Nebenwirkungen auf (z. B. EPS-Nebenwirkungen, Prolaktinerhöhung, Sedierung).
• Atypische Antipsychotika wirken auf mehrere Rezeptoren (z. B. zusätzlich auf 5-HT2A) und weisen typischerweise ein günstigeres Nebenwirkungsprofil auf.
• Die Behandlungseinschränkungen für Schizophrenie sind oft hoch, und sowohl typische als auch atypische Antipsychotika haben ihre eigenen Anwendungsbereiche.
• Indikationen für die Anwendung von Antipsychotika beinhalten akute psychotische Zustandsbilder, bipolare affektive Störungen, chronisch verlaufende Psychosen, Rezidivprophylaxe, paranoide Syndrome, organische Psychosen, psychomotorische Erregtheit, Alkoholentzug, Anästhesie, Neuroleptanalgesie und Antiemetikum.
• Atypische Antipsychotika, wie z. B. Clozapin, Risperidon, Olanzapin, Quetiapin, Amisulprid und Aripiprazol, werden häufig als Erstlinienmedikamente bei der Behandlung von Schizophrenie eingesetzt.
• Die Klassifizierung von Neuroleptika in typisch und atypisch ist kein absoluter Unterschied, und einige Medikamente wirken sowohl typisch als auch atypisch.
• Nebenwirkungen, wie Gewichtszunahme, Sedierung, EPS-Nebenwirkungen (z.B. Akathisie, Spätdyskinesie, Parkinson-Syndrom, usw.) und Metabolikumsänderungen sind häufige unerwünschte Wirkungen von Antipsychotika.
• Die Wahl des richtigen Antipsychotikums hängt von individuellen Faktoren des Patienten ab, und die Behandlungsstrategie wird oft angepasst.

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