Incrustatii Metalice PDF

INCRUSTATIILE METALICE - pot fi realizate din: - aliaje din aur: dau piese protetice de o mare precizie - incrustatii din titan: sunt ieftine - incrustatii din aliaje de aur cu temperatura scazuta de topire: aceste aliaje contin un procent de 40-60% Au si un procent...

INCRUSTATIILE METALICE - pot fi realizate din: - aliaje din aur: dau piese protetice de o mare precizie - incrustatii din titan: sunt ieftine - incrustatii din aliaje de aur cu temperatura scazuta de topire: aceste aliaje contin un procent de 40-60% Au si un procent de 9% Pd. Paladiu adaugat acestor aliaje le creste duritatea, astfel incat aceste aliaje se recomanda a fi folosite mai ales pentru cavitati de clasa a II-a ( duble sau triple ). - aliajele prezinta performante clinice deosebite, dar necesita atentie in procesul tehnologic, mai ales la turnare si prelucrare si, uneori pot sa prezinte modificari cromatice cand nu se respecta procesul tehnologic corespunzator. PROCESUL TEHNOLOGIC DE OBTINERE AL INCRUSTATIILOR METALICE-prin turnare !!! 1. Prepararea CAVITATII- principii de preparare a cavitatilor pentru INLAY: -Planseul cavitatii (peretele pulpar ) sa fie plan ,orizontal si perpendicular pe axul de insertie:STABILITATE.Stabilitatea este conferita si de un CONTUR OCLUZAL ASIMETRIC al inlayului (nu rotund !!!) - Peretii verticali trebuie sa fie foarte putin divergenti ocluzal, 2-4 grd aproape paraleli si sa ofere RETENTIE -RETENTIA –este conferita de slefuirea paralela a peretilor verticali si de marimea suprafetelor de frictiune pereti verticali-inlay -Fortele de frictiune ce apar intre incrustatie si peretii laterali ai cavitatii ofera RETENTIE-”incrustatie autoretentiva” RETENTIA SI STABILITATEA INCRUSTATIILOR SUNT IN RELATII DIRECT PROPORTIONALE -Peretii cavitatii trebuie sa fie suficient de REZISTENTI pentru a rezista la presiunile ocluzale si pentru a nu se fractura -Profunzimea cavitatii pentru inlayul metalic poate fi chiar mai mica,2-3 mm!!! in comparatie cu obturatiile dar materialul utilizat e mai rezistent  -Axul de insertie /dezinsertie trebuie sa coincida cu directia de transmitere a presiunilor masticatorii. -Cavitatea preparata trebuie sa permita insertia/dezinsertia inlayului intr-un SINGUR AX =ax neretentiv pentru insertie -Cavitatea trebuie sa fie neretentiva in axul de insertie dar retentiva in celelalte directii. Prepararea cavitătii pentru inlay deschiderea cavității exereza dentinei ramolite extensia preventivă = definitivarea conturului- zone de risc/zone de autocuratire asigurarea rezistenței pereților asigurarea retenției și stabilității inlay-ului bizotarea marginilor cavității – în unghi de 45 º față de axul de inserție, în smalț, NUMAI pentru inlay metalic ocluzal. verificarea cavității  BIZOTAREA INCRUSTATIILOR METALICE - Incrustatiile se realizeaza prin mai multe procedee : 1- metoda clasica , traditionalista-TURNARE-incrustatii metalice 2-metoda moderna , pt inlay –uri de ceramica ,compozit ,polisticle 3-metoda ultramoderna –frezare CAD-CAM. 2.Amprentarea - Metoda directa = se obtine AMPRENTA-MACHETA Medic/cabinet/cavitatea orala -Metoda indirecta =se obtine MACHETA Tehnician/laborator/modelul de lucru -In ultimul timp calitatea materialelor de amprenta tinde sa elimine TOTAL metoda directa -Nu pretinde dilatarea santului gingival -Materialul fluid se introduce în detaliile cavității cu seringa înainte de amprentare cu material chitos și portamprenta - Se folosesc materiale elastice de amprentare din grupa elastomerilor de sinteza ( siliconi de aditie, polieteri ) - Cavitatea se usuca ( prin metoda directa se uleia ) 3.Realizarea modelului:-MODELUL TRADITIONAL - 1. modelele pe care se realizeaza incrustatiile sunt mereu foarte precise - 2. materialele din care sunt realizate modelele sunt reprezentate de gipsuri extradure (Moldaroc, Fujirock) - 3.se folosesc modele cu bonturi mobilizabile Avantajul acestei tehnici este ca, prin mobilizarea de la nivelul modelului a dintelui preparat se faciliteaza modelarea machetei incrustatiilor pentru cavitatile de clasa a II-a duble si triple. LP-obtinerea modelelor cu bonturi mobilizabile 4.Realizarea machetei: - macheta reprezinta viitoarea incrustatie realizata din ceara(ceara albastra de inlay) sau rasina acrilica autopolimerizabila ( RAAuto ) - forma si dimensiunea machetei sunt IDENTICE cu cele ale incrustatiilor - macheta se obtine dupa urmatoarele procedee tehnologice: 1. Metoda directa: macheta e modelata de medicul stomatolog in cavitatea orala pe dintele preparat => amprenta-macheta ***ceară albastră de inlay si ceara incolora pentru incrustatii estetice -introdusa si presata in cavitatea uleiata - modelare -detașarea în ax vertical printr-o tijă metalica încălzită și aplicată în centrul machetei -se trimite la laborator -ambalare, turnare !!! Să nu se deformeze marginile subțiri care corespund bizotării ***RAA – contracția materialului în timpul polimerizării 2. Metoda indirecta: -elimina in ultimul timp metoda directa - macheta e realizata de tehnicianul dentar in laboratorul de tehnica dentara direct pe modelul de lucru OBS: - pentru metoda directa, contractia cerii e de 0,4 % - pentru metoda indirecta, contractia cerii e de 0,2 % Tehnica de modelare indirecta a machetei de ceara!!! TIMPI: 1. Izolarea modelului ( introducerea in apa calduta ) 2. Depunerea cerii la nivelul preparatiei prin 2 metode: a) ceara e topita pe lama spatulei si picurata in cavitate (aceasta metoda prezinta contractii mari ale cerii) b) ceara e plastifiata si se preseaza in interiorul cavitatii fara sa se contracte excesiv 3. Modelarea machetei 4. Finisarea machetei prin suflare cu un jet de aer cald 5. Indepartarea machetei de pe model se face prin lipirea unor tije cu diametrul de 1,5 mm la nivelul celei mai groase portiuni a machetei In functie de tipul incrustatiei, tija are forma si dimensiuni diferite: 1- pentru incrustatii de clasa I :- segment liniar ce poate avea lungimea de aproximativ 3 cm 2- tija poate avea forma de Y pentru inlay-uri MOD 3- poate sa mai aiba forma de U cu bratele inegale pentru incrustatii M- O si D- O si forma de U cu bratele egale pentru incrustatii MOD Rolul tijelor: 1. Indepartarea machetei de la nivelul modelului (metoda indirecta )sau din cavitatea orala(metoda directa ) 2. Transportul amprentei- macheta din cabinet la laboratorul dentar, fiind introdusa intr-un flacon cu apa(metoda directa ) 3. Mentinerea machetei in conformator, in vederea ambalarii 4. Creerea unui canal pentru eliminarea cerii in timpul arderii 5. Formarea unui canal de scurgere pentru aliajul fluid in cavitatea tiparului 5.Realizarea tiparului: - este o faza intermediara pe parcursul procesului tehnologic - tiparul reprezinta o cavitate cu forma si volumul identice cu cele ale machetei si a viitoarei piese protetice A. PREGATIREA MACHETEI PENTRU AMBALARE are in vedere: 1. Realizarea machetei canalului de turnare 2. Realizarea machetei rezervorului de aliaj fluid 3. Realizarea machetei canalelor de evacuare a gazelor 4. Degresarea-pt machetele de ceara 5. Detensionarea 1) Realizarea machetei canalului de turnare - in acest scop se poate aplica o TIJA : - de mase plastice -de ceara -de metal-acoperita cu o pelicula de ceara-in trecut A) Tijele de masa plastica - se fixeaza prin lipire cu ceara la suprafata machetei, in portiunea cea mai groasa a machetei, dar ele nu se indeparteaza de tipar, deoarece materialul arde si nu necesita acoperire cu pelicula de ceara B) Tijele de ceara - sunt cele mai des utilizate pe parcursul procesului tehnologic 2. Realizarea machetei rezervorului de aliaj fluid ***pentru tijele de ceara, macheta rezervorului de aliaj lichid se obtine prin modelare in ceara - pe traiectul tijelor, la 2-3 mm de suprafata machetei se realizeaza o sfera din ceara cu diametrul de 3-4 mm - sfera este forma geometrica care prezinta o suprafata minima cu volum maxim - in acest mod, se acumuleaza o cantitate mai mare de aliaj fluid pe o suprafata redusa - portiunea dintre sfera si macheta se numeste istm -dimensiunile diametrului la nivelul istmului pot sa fie mai mari pentru ca aliajul fluid sau topit sa curga usor din rezervor in tipar ***pentru tijele din mase plastice, sfera si istmul exista deja modelate Avantajele tijelor de mase plastice: 1. Rigiditatea 2. Pot arde fara reziduuri 3. Nu trebuiesc indepartate din conformator 4. Nu trebuiesc acoperite cu ceara 5. Sunt livrate la dimensiuni corespunzatoare 6. Prezinta si macheta rezervorului de aliaj fluid 3. Realizarea machetei canalelor de evacuare a gazelor - se realizeaza in schimb din CEARA si se fixeaza cu o extremitate la macheta incrustatiei in portiunea cea mai indepartata de tija si cu cealalalta extremitate la marginea capacului conformatorului 4. Degresarea - se realizeaza numai pentru macheta incrustatiilor si a canalului de turnare de ceara - se realizeaza cu solutii speciale - o degresare excesiva poate sa conduca la efecte nefavorabile, respectiv o piesa protetica de dimensiuni mai mici 5. Detensionarea - se obtine prin pastrarea machetei in apa la 35̊ pentru aproximativ 30 de minute