Тести КРОК 2 (2019-2024) з дитячих інфекційних хвороб PDF
Document Details
Uploaded by Deleted User
2024
Tags
Summary
Цей документ містить зразки тестів КРОК 2 з дитячих інфекційних хвороб за 2019-2024 роки. Він містить питання та можливі відповіді на дитячі інфекційні хвороби, такі як кір, краснуха та інші. Документ корисний для студентів/учнів медичних спеціальностей.
Full Transcript
## ТЕСТИ ІЗ МЛІ «КРОК-2» (2019-2024) ### Дисципліна: «Дитячі інфекційні хвороби» ### ТЕСТИ КРОК 2 (2024) Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося з підвищенням температури тіла до 38,5 одноразового блювання та в’ялості. Через 10 год з’явився висип. Об’єк...
## ТЕСТИ ІЗ МЛІ «КРОК-2» (2019-2024) ### Дисципліна: «Дитячі інфекційні хвороби» ### ТЕСТИ КРОК 2 (2024) Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Із анамнезу відомо, що захворювання розпочалося з підвищенням температури тіла до 38,5 одноразового блювання та в’ялості. Через 10 год з’явився висип. Об’єктивно виявлено: висип на сідницях і нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям і папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Який діагноз? - Менінгококцемія - Краснуха - Грип - Геморагічний васкуліт - Скарлатина 6-річна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль і біль під час ковтання. Об’єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та в природніх складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який діагноз? - Дифтерія - Краснуха - Кір - Інфекційний мононуклеоз - Скарлатина У 6-місячного хлопчика спостерігається підвищена температура тіла до 38,2, експіраторна задишка, млявість, зниження апетиту. Із анамнезу відомо, що захворів гостро, за 3 дні до шпиталізації, коли мати помітила закладеність носа, слизові виділення з носових ходів. Об’єктивно виявлено: блідість шкіри, периоральний ціаноз, ЧД 48/хв. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура, під час перкусії коробковий перкуторний звук. Аускультативно в легенях симетричні постійні дрібноміхурцеві вологі хрипи над усією поверхнею легень на вдиху, сухі на видиху. Який діагноз? - Стороннє тіло ВДШ - Гострий обструктивний бронхіт - Гострий епіглотит - Пневмонія - Гострий бронхіоліт Семирічна дитина скаржиться на кашель, нежить, головний біль, підвищення температури тіла до 38. Об’єктивно спостерігається: гіперемія кон’юнктив, сльозотеча, на слизовій м’якого та твердого піднебіння енантема, на слизових оболонках щік навпроти малих корінних зубів дрібні, розміром як макове зерно, білуваті плями, навколо них вінчик гіперемії. Який діагноз? - Ентеровірусна інфекція - Кір - Краснуха - Інфекційний мононуклеоз - Скарлатина 5-річна дитина захворіла гостро, спостерігається підвищення температури тіла до 39,2, одноразове блювання, скарги на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті випорожнення (малокалові, з великою кількістю слизу, домішками гною, прожилок крові). Під час огляду виявлено: ущільнена сигмоподібна кишка, болюча під час пальпації. Який діагноз? - Гострий апендицит - Сальмонельоз - Шигельоз - Ротавірусна інфекція - Холера Дівчинка віком 12 років скаржиться на незначні набряки. З анамнезу відомо, що набряки з’явилися через 2 тижні після перенесеного гострого тонзиліту. АТ 160/100. За результатами аналізу крові виявлено: загальний білок 63 г/л, альбумін -41,9г/л, глобуліни: ᾀ1 – 3,9%, ᾀ2 – 8,8%, в 12%, у 13,4%. АСЛО -800 Од/л. Який етіологічний чинник викликав захворювання? - В-гемолітичний стрептокок групи А - Токсоплазма - Кишкова паличка - Золотистий стафілокок - Ентеровірус А У пацієнта віком 17 років раптово виник сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39. Об’єктивно спостерігається: положення в ліжку із закинутою головою та підведеними до живота ногами. Загальна гіперестезія. Позитивні симптоми Брудзинського та Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. За результатами ліквору виявлено: нейтрофільний плеоцитоз. Який діагноз? - Субарахноїдальний крововилив - Абсцес головного мозку - Менінгіт - Субдуральна гематома - Енцефаліт Пацієнтка скаржиться на часті рясні, без патологічних домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у навколопупковій ділянці, бурчання у животі, гарячку. Із анамнезу відомо про вживання в їжу качиних яєць. Який збудник найімовірніше викликав захворювання? A. V.cholerae B. Salmonella typhi C. Shigella sonnei Д. Salmonella enteritidis E. Escherichia coli Пацієнтка віком 15 років захворіла гостро з підвищенням температури тіла, із закладеністю носа, збільшенням шийних лімфовузлів. Лікар призначив ампіцилін. На 3 день захворювання обєктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,3, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, білі нашарування на мигдаликах, збільшені печінка та селезінка. Який діагноз? A. Kip В. Псевдотуберкульоз С. Інфекційний мононуклеоз Д. Краснуха Е. Скарлатина Шестирічна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль, біль під час ковтання. Об’єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та в природніх складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який найімовірніший діагноз? A Скарлатина В Краснуха C Кір D Інфекційний мононуклеоз Е Дифтерія Чотирирічну дитину шиталізовано зі скаргами на сиплий голос, грубий гавкаючий кашель і утруднене дихання. Об’єктивно спостерігається: стан дитини важкий, дитина неспокійна, бліда, температура тіла - 37,1°С, ЧД - 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який із вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного стану? А Риновірус В Цитомегаловірус С Парагрипу D Грипу Е Епштейнна-Барр Дворічну дитину шпиталізовано до лікарні зі скаргами матері на підвищення температури тіла до 38,8°С та гавкаючий кашель. Що виник під час сну. Об’єктивно спостерігасться: дитина неспокійна, бліда, інспіраторна задишка. Аускультативно вислуховується посладблене дихання. ЧД - 46/хв, ЧСС - 120/хв, АТ 80/40 мм рт ст. Який найімовірніший діагноз? А Стороннє тіло нижніх дихальних шляхів В Ангіоневротичний набряк квінке С Напад бронхіальної астми D Гострий бронхіт Е Гострий стенозуючий ларинготрахеїт У семирічної дитини спостерігається субфебрильна температура тіла, везикульозний висип на шкірі обличчя, тулуба та кінцівок із трансформацією висипу в кірочки. На 6-й день захворювання З'явилися повторне блювання, ністагм, хиткість ходи, скандована мова та нестійкість у позі Ромберга. Який найімовірніший діагноз? А Вітряна віспа, ускладнена менінгоенцефалітом В Краснуха, ускладнена енцефалічною реакцією С Менінгококова інфекція D Ентеровірусна інфекція, ускладнена менінгітом Е Грип, важка форма, нейротоксикоз Восьмирічна дитина скаржиться на слабкість, головний біль, озноб та підвищення температури тіла до 39°С. Об’єктивно спостерігається: виражені катаральні явища глотки, плівчастий кон’юнктивіт помірний гепатолієнальний синдром. Який найімовірніший діагноз? А Аденовірусна інфекція В Респіраторно-синцитіальна інфекція С Парагрип D Риновірусна інфекція Е Грип П’ятирічна дитина захворіла гостро, спостерігаються підвищення температури тіла до 39,2°С, одноразове блювання, скарги на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті випорожнення (малокалові, з великою кількістю слизу, домішками гною та прожилок крові). Під час огляду виявлено: ущільнена сигмоподібна кишка, болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз? А Шигельоз В Холера С Сальмонельоз D Ротавірусна інфекція Е Гострий апендицит Чотиримісячна дитина захворіла гостро. Об’єктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,5°С, одноразове блювання, в’ялість. Через 10 годин з’явилося висипання на сідницях та нижніх кінцівках у вигляді петехій, плям та папул. Деякі геморагічні елементи з некрозом у центрі. Яке захворювання найімовірніше виникло в дитини? A. Менінгококцемія B. Краснуха С. Скарлатина D. Грип Е. Геморагічний васкуліт Пацієнтка віком 15 років скаржиться на головний біль, слабкість підвищену температуру тіла та біль у горлі. Об’єктивно спостерігається: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, збільшені мигдалики та всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні та не спаяні між собою. Спатоспленомегалія. За результатами аналізу крові виявлено: лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити — 15%. Який найімовірніший діагноз? A. Дифтерія B. Аденовірусна інфекція C. Скарлатина D. Інфекційний мононуклеоз E. Гострий лімфобластний лейкоз У тримісячної дитини на тлі субфебрильної температури тіла та риніту спостерігається малородуктивний кашель, ціаноз носогубного трикутника, виражена експіраторна задишка, ЧД – 80/хв. Перкуторно над легенями виявлено коробковий звук. Аускультативно вислуховується з обох боків невелика кількість дрібноміхурцевих вологих хрипів. - Гострий бронхіт - Гострий обструктивний гастрит - Гострий бронхіоліт - Аспірація стороннього тіла - Двобічна пневмонія Пацієнтка скаржиться на часті, рясні, без патологічних домішок, пінисті випорожнення, переймоподібний біль у навколопупковій ділянці, бурчання в животі, гарячку. З анамнезу відомо про вживання в їжу качиних яєць. Який збудник найімовірніше викликав захворювання? A. V. cholerae B. Salmonela typhi C. Shigella sonnei Д. Salmonella enteritidis E. Escherichia coli У пацієнта віком 18 років раптово виник сильний головний біль, блювання, підвищення температури тіла до 39. Об’єктивно спостерігається: положення в ліжку із закинутою головою та підведеними до живота ногами. Загальна гіперестезія. Позитивні симптоми Брудзинського та Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. За результатами ліквору виявлено: нейтрофільний плеоцитоз. Який найімовірніший діагноз? A. Менінгіт В. Субдуральна гематома С. Абсцес головного мозку D. Енцефаліт Е. Субарахноїдальний крововилив Пацієнтка віком 15 років захворіла гостро з підвищення температури тіла, із закладеністю носа, збільшенням шийних лімфовузлів. Лікар призначив ампіцилін. На 3-й день захворювання обєктивно спостерігається: підвищена температура тіла до 38,3°С, плямисто-папульозний висип по всьому тілу, білі нашарування на мигдаликах, збільшені печінка та селезінка. Який найімовірніший діагноз? A. Псевдотуберкульоз B. Краснуха С. Інфекційний мононуклеоз D. Кір Е. Скарлатина Шестирічна дитина скаржиться на підвищену температуру тіла, головний біль, біль під час ковтання. Об’єктивно спостерігається: яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та в природніх складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Який найімовірніший діагноз? A. Дифтерія B. Краснуха C. Інфекційний мононуклеоз D. Кір Е. Скарлатина П’ятирічна дитина захворіла гостро, спостерігається підвищення температури тіла, одноразове блювання, скарги на переймоподібний біль у животі, тенезми, часті випорожнення (малокалові, з великою кількістю слизу, домішками гною, прожилок крові). Під час огляду виявлено: ущільнена сигмоподібна кишка, болюча під час пальпації. Який найімовірніший діагноз? A. Гострий апендицит B. Сальмонельоз C. Шигельоз D. Ротавірусна інфекція E. Холера У шестимісячного хлопчика спостерігаються підвищена температура тіла до 38,2°С, експіраторна задишка, млявість, зниження апетиту. Із анамнезу відомо, що захворів гостро, за 3 дні до шпиталізації, коли мати помітила закладеність носа, слизові виділення з носових ходів. Об’єктивно виявлено: блідість шкіри, периоральний ціаноз, ЧД 48/хв. В акті дихання бере участь допоміжна мускулатура, під час перкусії коробковий перкуторний звук. Аускультативно в легенями вислуховуються симетричні постійні дрібноміхурцеві вологі хрипи над усією поверхнею легень на вдиху, сухі на видиху. Який найімовірніший діагноз? - Гострий бронхіоліт - Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів - Пневмонія - Гострий обструктивний бронхіт - Гострий епіглотит Дитині віком 12 років встановлено діагноз «двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий перебіг захворювання». Який з наведених препаратів потрібно призначити для лікування? - Аміногліозиди - Цефалоспорини І покоління - Амінопеніциліни - Протигрибкові - Макроліди II покоління Дівчина 16 років проходить профілактичний медичний огляд. Під час збору анамнезу повідомила, що хворіла на вітряну віспу у віці 3-х років. Інших тяжких захворювань в анамнезі немає. Батьки від щеплень не відмовлялися, робила щеплення в дитячому садку та школі згідно Національного календаря профілактичних щеплень. Фізичне обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доцільним на даний момент? - Гепатит В, АКДП - АКДП. MMR (ΚΠΚ). ВПЛ. - Гепатит В. ВПЛ - MMR (ΚПК), ВПЛ - DTWP (АКДП) з меншою дозою антигенів, HPV (ВПЛ) У дитини віком 6 років підвищилася температура тіла до 37,5°С, з'явилися закладеність носа, нерясні слизові виділення, дертя в горлі. На четвертий день захворювання температура нормалізувалася, проте з'явилися скарги на біль у ногах. Дитина стала накульгувати та «тягнути» ліву ногу. Знизилися м'язовий тонус та рефлекси, чутливість збережена. Яке захворювання може припустити лікар? - Дифтерійний поліневрит - Ботулізм - Поліомієліт, паралітична форма - Полірадикулоневрит - Грип, енцефалічна реакція До лікаря-педіатра звернулася мати з дитиною 3,5 років. Дитина 4-у добу хворіє, лихоманка в межах 38,7-39,2^оС. Захворювання почалося гостро з сухого кашлю. На другу добу захворювання з'явилися: одутлість обличчя, світлобоязнь та гнійний двобічний кон'юнктивіт. На четверту добу на тлі температури тіла 39,4^oС виникли плямисто-папульозні висипання за вухами та на обличчі. Дихання через ніс утруднене, у нижніх носових ходах невеликі слизисті виділення. У сім'ї є молодший брат віком 7 місяців. Які заходи захисту для цієї дитини повинен рекомендувати сімейний лікар? - Профілактики не потребує, оскільки дитина захищена трансплацентарно - Призначити вітамін А 100 000 MO - Провести вакцинацію від кору, краснухи, паротиту (КПК) - Виконати дом'язеву ін'єкцію 1,5 мл протикоревого імуноглобуліну - Провести хіміопрофілактику Дівчинка 8 років після хвороби на гостру респіраторну інфекцію впродовж останніх 2 тижнів скаржиться на біль у ділянці серця, відчуття серцебиття. Об'єктивно спостерігається: фебрильна температура тіла, блідість шкірних покривів, розширення меж серця вліво, ЧСС 142/хв., парні передсердні екстрасистоли, глухість серцевих тонів, неінтенсивний систолічний шум, максимальний у 5-й точці. Який попередній діагноз? - Функціональні зміни в серці - Вроджена вада серця - Міокардит - Вегетативна дисфункція - Ендокардит Пацієнтка віком 12 років захворіла гостро з підвищення температури тіла до 38,5^оС та появи висипу на шкірі. Об'єктивно спостерігається: стан середнього ступеня тяжкості, гепатоспленомегалія, дрібнокрапчастий та плямисто-папульозний висип на згинальних поверхнях кінцівок, бічних поверхнях тулуба, внизу живота, відмежоване рожево-синюшне забарвлення кистей та стоп. Який найімовірніший діагноз? - Скарлатина - Вітряна віспа - Кір - Інфекційний мононуклеоз - Псевдотуберкульоз Підлітка 16 років покусав собака. Укуси розташовані в ділянці кінців пальців та обличчя. Собака бездомний, встановити за ним спостереження неможливо. Проведена первинна хірургічна обробка рани без видалення країв рани. Якою буде тактика лікаря щодо профілактики сказу? - Призначити антирабічну вакцину та рибавірин - Призначити антирабічний імуноглобулін та рибавірин - Призначити антирабічну вакцину та імуноглобулін людини - Призначити антирабічний імуноглобулін та антирабічну вакцину - Призначити імуноглобулін людини та рибавірин Під час розслідування групового захворювання ботулізмом (захворіло 5 осіб), було встановлено, що ці постраждалі вживали різні страви, серед яких були: декілька видів сирів, тушкована свинина, смажена картопля, риба домашнього посолу, салати з свіжих овочів. Яка з перелічених страв є найвірогіднішою причиною захворювання? - Тушкована свинина - Риба домашнього посолу - Сири - Смажена картопля - Салати Пацієнтка віком 14 років скаржиться на наявність плямисто-папульозного висипу вздовж тіла, підвищення температури тіла до 38,5^оС та біль у горлі. Об'єктивно спостерігається: збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли, слизова ротоглотки гіперемована, язик та мигдалики обкладені білим нальотом. Пальпаторно виявлено: гепато- та спленомегалія. Який найімовірніший діагноз? A. Інфекційний мононуклеоз B. Вірусний гепатит А С. Хронічний мієлолейкоз D. Скарлатина Е. Ентеровірусна інфекція Дитина 5-ти років хворіє 2 тижні. Спочатку з'явилися напади кашлю, потім репризи. Під час кашлю обличчя хворого червоніє, вени шиї набухають. Напади кашлю закінчуються блюванням. На рентгенограмі: підсилення бронхіального малюнка. Аналіз крові: лейкоцити 16-10^9/л, лімф.- 72%, швидкість осідання еритроцитів 4 мм/год. Який найбільш імовірний діагноз? - Обструктивний бронхіт - Пневмонія - Аденовірусна інфекція - Кашлюк - Стороннє тіло Дитина віком 6 років захворіла гостро: підвищилася температура тіла, з'явилися головний біль і біль під час ковтання. Через 3 години з'явилися яскраво-червоний дрібно-крапчастий висип на гіперемованій шкірі, рясніший на боковій поверхні тулуба та в природних складках, відмежована гіперемія слизової оболонки ротоглотки, гнійний наліт на мигдаликах. Яке захворювання можна припустити у дитини? A. Інфекційний мононуклеоз В. Краснуха С. Дифтерія D. Кір Е. Скарлатина У двохрічного хлопчика, що хворіє на ГРВІ, на тлі підвищення температури тіла до 39,5лоС розвинувся напад генералізованих тоніко-клонічних судом із втратою свідомості, що тривав 3 хвилини. Після нападу дитина у свідомості, дещо сонлива. Під час неврологічного огляду патології не виявлено, нервово-психічний розвиток відповідає віку. Раніше подібних нападів, як і будь-яких порушень з боку ЦНС не було. Який найімовірніший варіант судомного синдрому має місце у дитини? - Типові абсанси - Психогенний неепілептичний напад - Спазмофілія - Фебрильні судоми - Симптоматична епілепсія Новонароджена здорова дитина, мати якої є HBsAg «+» (позитивною) у пологовому будинку потребує вакцинації від гепатиту В. Якою повинна бути оптимальна тактика вакцинації в даному випадку? - через 1 рік вводять вакцину від гепатиту В - вводять тільки імуноглобулін проти гепатиту В - І доза вакцини протягом 24 годин після народження II та III дози у 2 та 6 місяців - дитині можна вводити імуноглобулін проти гепатиту В після визначення HBsAg статусу - дитині не потрібно проводити щеплення оскільки вона вже інфікована Дівчини віком 16 років проходить профілактичний медичний огляд. Під час збору анамнезу вона повідомила, що у 3 роки перехворіла на вітряну віспу. Інших серйозних захворювань в анамнезі немає. Батьки відмов від щеплень не писали, вакцинувалася у дитячому садку та школі відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень. Фізикальне обстеження без відхилень. Призначення яких вакцин буде найбільш доречним на даний момент? - Гепатит В, АКДП - ІПВ. АаКПД - АДП-М, ВПЛ - КПК, АДП, ВПЛ - Гепатит В, АДП-М Під час розслідування випадку харчового отруєння встановлено діагноз харчової токсикоінфекції, що спричинена парогемолітичним вібріонам. Який із перелічених продуктів і страв може бути нейімовірнішою причиною даного отруєння? - гриби консервовані - устриці - ковбаса сирокопчена - молоко пастеризоване - виноград Восьмирічний хлопчик, звернувся до лікаря зі скаргами на підвищену втомлюваність, зниження апетиту, іктеричність склер, біль у животі. У періоді новонародженості була затяжна жовтяниця. У фізичному розвитку не відстає. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, слизові оболонки склери іктеричні, печінка + 2 см, злегка болюча під час пальпації. Випорожнення і сечовиділення в нормі. Під час лабораторного дослідження крові виявлено еритроцити 4,5х1012/л, гемоглобін 115 г/л, лейкоцити 7х109 /л, ШОЕ 8 мм/год, білірубін прямий - 10 мкмоль/л, непрямий - 39 мкмоль/л, АСТ - 17 Од/л, АЛТ - 21 Од/л. Який діагноз є найбільш імовірним? - синдром Жильбера - гемолітична анемія - хронічний вірусний гепатит - цироз печінки - дискінезія жовчовивідних шляхів Дитина віком 11 років, імунізована відповідно віку з дотриманням календарних строків. Яке щеплення треба зробити дитині в цьому віці? - проти вірусного гепатиту В - проти поліомієліту - проти туберкульозу - проти дифтерії та правцю - проти кашлюку Мати шестимісячного хлопчика звернулася до педіатра, стурбована тим, що її дитина не отримувала жодних щеплень. Скарг не мають. Об'єктивно встановлено: температура 37.1C ЧД-20/хв., АТ-100/70. Зріст та вага відповідає діапазону між 50 та 75 перцентилем. Відповідно до нормативно-правових документів МОЗ, якої тактики має дотримуватися лікар щодо імунізації цієї дитини? - провести пробу Манту та записати на прийом через два дні - ввести вакцину АКДС - ввести вакцину БЦЖ КПК та АКДС - відкласти вакцинацію та записати на прийом через тиждень - ввести вакцину БЦЖ Дитина, що народилася один день тому, проходить огляд у зв'язку з появою висипу. Її мати на облік у жіночу консультацію не стала. Після народження дитина оцінена за шкалою Апгар у 7 та 9 балів на 1 та 5 хвилин життя відповідно. Під час фізикального обстеження виявлено: температура тіла - 37С, пульс 145/ хв., ЧД 33/ хв., по всьому тілу розсіяні петехії. Під час аускультації серця вислуховується систоло-діастолічний шум у лівій підключичній ділянці. При аускультації серця вислуховується систоло-діастолічний шум у лівій підключичній ділянці. Який збудник найбільш імовірно викликає інфікування дитини? - цитомегаловірус - краснуха - токсоплазмоз - сифіліс - вірус простого герпесу Трирічна дитина хворіє три дні. Захворювання почалось з підвищення температури до 37,8 С, одноразового блювання, водянистої діареї до 5 разів на добу. Сьогодні блювання було двічі, температура тіла 38,0 С, апетит знижений, продовжується водяниста діарея. З чого потрібно почати лікування дитини? - Призначити лоперамід - Призначити цефтріаксон - Призначити оральну регідратацію - Призначити ніфуроксазид - Призначити поліміксин Трирічний хлопчик шпиталізований до стаціонару у важкому стані. Об'єктивно виявлен:: сомнолентність, гіперрефлексія, судоми, гіперестезія, невпинне блювання, температура тіла 39,9С, ЧСС – 160/хв., АТ – 80/40. Яке дослідження слід провести насамперед? - Комп'ютерна томографія мозку - Рентгенографія черепа - Люмбальна пункція - Реоенцефалографія - Ехоенцефалографія