TERCER EXAMEN DE INVESTIGACION PDF

**TERCER EXAMEN DE INVESTIGACION.** **I.A.P.:** **contexto y situación. Comunidad y desarrollo local:** la investigación acción participativa, interviene en *situaciones reales* y NO en condiciones de laboratorio. Vincula la teoría y la práctica. La producción de conocimiento en la IAP se realiza...

**TERCER EXAMEN DE INVESTIGACION.** **I.A.P.:** **contexto y situación. Comunidad y desarrollo local:** la investigación acción participativa, interviene en *situaciones reales* y NO en condiciones de laboratorio. Vincula la teoría y la práctica. La producción de conocimiento en la IAP se realiza mediante la transformación de la realidad social. La IAP tiene sus orígenes en el trabajo pionero de **Kurt Lewin (1946)** quien propuso inicialmente el nexo entre investigación y acción (IA), influenciado en parte por sus observaciones a comunidades y grupos religiosos en los Estados Unidos. **Fals-borda, Bonilla y Castillo (1972)** propusieron crear un centro de investigación y acción social que dio lugar a la formulación de la IAP como hoy se lo conoce. El método incluye al conocimiento popular, practico, vital y empírico que ha permitido al grupo sobrevivir y reproducir su acción en la sociedad. Por tanto, incluye la participación activa de la comunidad investigada, logrando que lleguen a entender y cambiar su realidad. **Hay tres actividades centrales en la investigación acción participativa:** 1. **Investigación:** Esto se refiere al papel activo que los participantes juegan en documentar la historia desde su experiencia, analizar en forma sistemática las condiciones actuales de su problemática y las condiciones que promueven el cambio en el ámbito local. Una vez identificadas las necesidades, los participantes determinan las prioridades y organizan grupos de acción para planear en forma sistemática el proceso de solución de los problemas. 2. **Educación:** Los participantes aprenden a desarrollar una conciencia crítica que les permite identificar las causas de sus problemas e identificar posibles soluciones. 3. **Acción:** Los participantes implementan soluciones prácticas a sus problemas, utilizando sus propios recursos o en solidaridad con otros grupos o gremios. Estas actividades están interrelacionadas y forman un ciclo dinámico. **Dentro de sus principales objetivos figuran:** - Promover las transformaciones sociales y políticas. - Motivar la formación de sujetos autónomos con una conciencia crítica. - Llevar a los sujetos a tomar el poder de acciones sociales colectivas. - Lograr el bienestar material de sus participantes. Desde un punto de vista metodológico, se aconseja desarrollar este tipo de investigación mediante determinadas **etapas** que, sin ser rígidas, no deberían pasar por alto determinados momentos. **Entre ellos pudiéramos enfatizar en los siguientes:** - El instante en que el investigador y el grupo se conocen y se explica la finalidad del proyecto. - El proceso mediante el cual los miembros del grupo deciden el para qué, el cómo y el porqué de la experiencia. - La validación del rol del investigador como facilitador del proceso. - El diseño colectivo y colaborativo de la experiencia y los métodos y técnicas a utilizar. - La recopilación de información y análisis. - La reflexión colectiva de los resultados, así como la elaboración conjunta de un registro comunicativo (informe, libro, audiovisual) que sirva al grupo como devolución y retroalimentación de todo el proceso. **Dificultades en la Implementación de la IAP:** 1. Uso de métodos que no se ajustan a la participación comunitaria. 2. Actitudes arrogantes de investigadores externos. 3. Falta de conciencia crítica en la comunidad. 4. Escasez de recursos. 5. Problemas de liderazgo y conflictos internos. 6. Limitación de tiempo para completar el proceso de cambio. **Redes de Objetivos y Análisis de Alternativas:** **Definición de Objetivos:** Establecer objetivos SMART (específicos, medibles, alcanzable, realista y con duración limitada) basados en la red de problemas identificada, promoviendo metas específicas y medibles. **Análisis de Alternativas:** Presentación de alternativas de intervención y su evaluación en función de su impacto en la comunidad. En una IAP la pregunta de investigación parte de la población local, mientras que en otros tipos de investigaciones aplicadas la pregunta de investigación la propone la comunidad científica. Para entender la relación entre la IAP y alguna temática asociada al desarrollo, situémonos en el **escenario local**. Si entendemos como desarrollo local el **proceso de crecimiento y cambio estructural de la economía** de una ciudad, pueblo o región. **Dimensiones a tener en cuenta:** - Una económica, que permita generar economías de escalas y aumentar la productividad. - Otra sociocultural, en que el sistema de relaciones económicas y sociales sirven de base al proceso de desarrollo. - otra político-administrativa, en la cual las iniciativas crean un entorno local favorable a la producción e impulsan el desarrollo sostenible. **Limitaciones de la IAP:** 1. **Cercanía entre los participantes y la realidad que se investiga:** al ser participantes de la investigación, provoca justificaciones e impide analizar objetivamente los problemas. 2. **El estrecho vinculo del investigador y los miembros de la comunidad:** influye negativamente en la percepción del investigar, además sus motivaciones pueden cambiar y convertirse en personales, lo que limita el alcance y la objetividad de la investigación. 3. **Distanciamiento del investigador al momento de escribir los resultados:** independientemente de que durante todo el proceso el investigador haya compartido roles con los participantes y les haya facilitado el hecho de ser protagonistas reales del proceso, existe un momento en que esta relación se anula, y es cuando el investigador abandona el campo y se retira a escribir el informe final de la investigación. 4. **Tendencia a la superficialidad:** como lo central en la IAP es el proceso y no el resultado final, muchos investigadores tienden a restarle importancia a la producción teórica resultante de cada experiencia. Entonces el error de muchos investigadores es realizar un trabajo de *educación* y no de *investigación.* **¿Cómo formular una planificación efectiva para intervenciones en salud comunitaria, basándose en modelos de IAP?** 1. **Análisis de contexto:** Implica evaluar el entorno interno y externo, identificando fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas (análisis FODA), para conocer la realidad actual y anticipar desafíos y oportunidades. 2. **Definición de objetivos:** Se establecen metas claras y medibles que guiarán las acciones y decisiones futuras en relación con la salud de la comunidad. 3. **Priorización de problemas:** A través de este proceso, se identifica cuáles son las necesidades de salud más urgentes y relevantes en la población, permitiendo focalizar recursos y esfuerzos. 4. **Elaboración de estrategias y tácticas:** Se desarrollan líneas de acción específicas y adaptadas al contexto para lograr los objetivos planteados, con un enfoque en la eficiencia y efectividad de las intervenciones en salud. 5. **Evaluación y seguimiento:** La planificación estratégica incluye mecanismos de evaluación continua para medir los resultados y realizar ajustes según se observe el progreso hacia los objetivos. Dentro de las IAP, se diferencian los proyectos dependiendo de cómo es la participación pública. La **participación pública** implica que toda persona afectada o interesada por un problema de salud y sus determinantes pueda formar parte del proyecto de investigación y tenga algún grado de influencia en las decisiones. Entonces, según la relación entre el investigador y los grupos participativos, se diferencian en - **Proyectos contributivos:** las personas contribuyen mediante la recopilación de datos. **Ejemplo:** La app mosquito alert, creada para ayudar a detectar y monitorizar el mosquito tigre y el mosquito de la fiebre amarillas, vectores que transmiten enfermedades como el Zika, el Dengue y el Chikungunya. Las personas notifican la presencia de los mosquitos mediante fotografías realizadas con el móvil desde cualquier punto geográfico. La información será posteriormente validada por expertos y las personas participantes pueden tener acceso a sus resultados. - **Proyectos colaborativos:** las personas contribuyen con datos, además participan con el diseño, la interpretación y la difusión de resultados. **Ejemplo:** El proyecto DIPEx (Database of Individual Patients' Experience of illness) establece una relación entre una base de datos que contiene experiencias de personas que sufren alguna enfermedad con información basada en evidencias científicas. Se realizan entrevistas cualitativas a pacientes y cuidadores mediante la colaboración de diferentes agentes clave. Para llevar a cabo esta propuesta se solicita la colaboración de un grupo de consultores: profesionales sanitarios, profesionales de otras áreas, grupos de voluntarios y de apoyo, entre otros, que revisan y actualizan regularmente toda la información. - **Proyectos cocreados:** esta es la IAP, las personas participan en toda la investigación, desde la recolección de datos hasta la búsqueda de una solución. **Ejemplo:** Proyecto que utiliza investigación-acción participativa desde una perspectiva feminista para estudiar cómo la planificación urbana condiciona la vida diurna y nocturna. Cobran importancia la vida cotidiana y las experiencias de mujeres como fuente de conocimiento. El equipo de investigación estuvo compuesto por 29 mujeres, de las cuales seis (grupo de seguimiento) pertenecían a organizaciones que proporcionan servicios a mujeres y que contactaron con los 24 restantes que trabajaban de noche (una persona pertenecía al grupo de seguimiento y de noche). - **Proyectos contractuales:** Las personas reclaman a los equipos investigadores que realicen un estudio en concreto y den a conocer sus resultados. **Ejemplo:** La AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP) es un movimiento social que emergió en los años ˜ 1980 con el inicio de la pandemia del VIH/sida. Fue a través de la visibilidad de un grupo de activistas que presionaron para conseguir legislaciones favorables, promover investigación científica y mejorar la asistencia de las personas que vivían con VIH/sida. Con ello se logró impulsar la investigación de los tratamientos antirretrovirales, así como su accesibilidad, al exigir la reducción de su coste. - **Proyectos independientes:** Son investigaciones promovidas por activistas o investigadores no profesionales que no pertenecen a equipos acreditados. Proporcionan nuevos modelos para la investigación participativa basada en la comunidad. **Ejemplo:** Ante la preocupación y la frustración, por parte de activistas del cáncer de mama, sobre la exposición de esta enfermedad y la lentitud de los estudios epidemiológicos, buscaron ayuda económica a través de políticos para desarrollar estudios con preguntas de investigación que no se habían formulado. Se crearon dos importantes estudios promovidos por las activistas (Long Island study y Cape Cod study) que proporcionaron nuevos modelos para la investigación participativa basada en la comunidad. **ESTUDIANTE DE MEDICINA EN EL EQUIPO DE INVESTIGACIÓN:** **¿Por qué involucrar a estudiantes?** La participación de estudiantes en investigación fomenta el pensamiento crítico y analítico desde las primeras etapas de su formación. Además, la experiencia práctica en investigación les permite desarrollar habilidades en la toma de decisiones y en el razonamiento basado en evidencia, esenciales en su futura práctica médica. **Ventajas de un estudiante dentro de un equipo de investigación:** - **Perspectiva única:** Los estudiantes suelen aportar una visión fresca, cuestionando prácticas y teorías que el equipo puede dar por sentadas, lo que puede llevar a nuevos enfoques y descubrimientos. - **Curiosidad y deseo de aprendizaje:** Los estudiantes están motivados por aprender y suelen hacer preguntas que enriquecen las discusiones del equipo de investigación. - **Colaboración interdisciplinaria**: La investigación médica es una actividad colaborativa que incluye distintas disciplinas. La participación en un equipo interdisciplinario expone a los estudiantes a diversas perspectivas, mejorando su capacidad de trabajo en equipo. **Principales funciones del estudiante dentro del equipo:** - **Apoyo en recolección y organización de datos**: Los estudiantes suelen realizar tareas de recopilación de datos mediante encuestas, entrevistas o revisión de expedientes, contribuyendo al trabajo de campo necesario en muchos estudios. - **Análisis inicial de información:** Bajo la supervisión de un mentor, el estudiante puede participar en el análisis preliminar de datos, aplicando conceptos estadísticos básicos y haciendo observaciones iniciales. - **Elaboración de informes y presentaciones preliminares:** Los estudiantes pueden ayudar en la redacción de reportes o en la presentación de avances, desarrollando sus habilidades de comunicación y escritura científica. **EL PROCESO DE LA \"COCINA DE LA INVESTIGACIÓN\":** La \"cocina de la investigación\" hace referencia al proceso invisible pero esencial donde se realiza la limpieza, organización y análisis de los datos. Incluye la depuración de datos (identificación y corrección de errores), el análisis estadístico y la interpretación de los resultados, antes de presentar conclusiones. Es el espacio donde los datos se convierten en evidencia útil. **Importancia para el estudiante:** Al comprender este proceso, el estudiante adquiere una perspectiva realista del esfuerzo y la rigurosidad que requiere la investigación científica, y aprende a interpretar los resultados con una mirada crítica.