Modelo de Enfermería "Comunidad Participante" - Teoría Comunitaria_ Prof Ivania Zapata PDF

Modelo de Enfermería “Comunidad Participante” Anderson y McFarlane Diciplina y Profesión Realizada por: EU: Ivania Zapata Riquelme RESULTADO DE APRENDIZAJE - Conocer y analizar el modelo de enfermería de E. Anderson y McFarlane...

Modelo de Enfermería “Comunidad Participante” Anderson y McFarlane Diciplina y Profesión Realizada por: EU: Ivania Zapata Riquelme RESULTADO DE APRENDIZAJE - Conocer y analizar el modelo de enfermería de E. Anderson y McFarlane “Comunidad Participante”. - Aprender y comprender las bases del modelo de atención integral y familiar. EU Paulina Larraguibel Mella BASES DEL MODELO Basado en el modelo sistémico de Betty Neumann (1972) Realiza una aproximación integral del paciente Lo considera un sistema abierto y dinámico Relacionado con el entorno (persona, familia y/ comunidad) EU Paulina Larraguibel Mella DESCRIPCIÓN DEL MODELO - Los modelos teóricos de enfermería se organizan en torno a las conceptualizaciones y relaciones entre cuatro grandes fenómenos: persona, salud, ambiente y Enfermería. DESCRIPCIÓN DEL MODELO La comunidad, concebida como grupo, población o conglomerado con al menos una característca PERSONA en común, como ubicación geográfca, ocupación, raza, intereses en común entre otros. DESCRIPCIÓN DEL MODELO Todas las condiciones, circunstancias e infuencias que rodean y afectan el desarrollo de AMBIENTE la comunidad, quien a la vez también parte del ambiente. DESCRIPCIÓN DEL MODELO Un estado de equilibrio, en que los subsistemas SALUD están en armonía y así el conjunto puede desarrollarse en su máximo potencial DESCRIPCIÓN DEL MODELO Una profesión que con visión única y holístca de la comunidad contribuye a su salud partcipando en la valoración de la comunidad, en la detección ENFERMERÍA de problemas de la comunidad factbles de ser modifcados por la intervención de Enfermería, planifcando y ejecutando en conjunto con otros. EQUILIBRIO DEL SISTEMA Infuencias positvas Infuencias negatvas PROCESO DE ENFERMERÍA La enfermera a través de la aplicación del proceso de enfermería, trabaja en conjunto con la comunidad (personas, familias, comunidades, ambiente) y otro miembros del equipo de salud en la identifcación de problemas y en la búsqueda de las mejores estrategias Presenta de solución 5 etapas. el proceso enfermero: 1. Valoración 2. Análisis y diagnóstico 3. Planifcación de la Intervención según niveles de prevención primaria, secundaria y/o terciaria. 4. Implementación 5. Evaluación  Prevención Secundaria Prevención Primaria Prevención Terciaria  VALORACIÓN 1. Valoración de Núcleo 2. Valoración del Ambiente (8 subsistemas) VALORACIÓN DE NÚCLEO Incluye todos los atributos o características propias de las personas (Anderson y McFarlane, 1996). Entre ellas destacan: Historia de la comunidad Características sociodemográfcas de la población (estructura por edad y sexo) Características económicas (ingreso, ocupación) Características educacionales (escolaridad o nivel de instrucción, cursos de capacitación) Etnia Tipos de hogares (madera, mixto, cemento) Estado civil Estadísticas vitales (nacimientos y muertes por edad y causa) Religión Valores, creencias y costumbres. Características de salud Morbimortalidad Estilos de vida Uso de los servicios de salud. Tipos de familia VALORACIÓN DE NÚCLEO Aquí se incluyen los factores de riesgo, protectores y fundamentar.  VALORACIÓN DEL AMBIENTE (8 SUBSISTEMAS) El modelo se centra en el reconocimiento de todas las variables y factores que están infuyendo en la respuesta de la comunidad a los estresores, tanto internos, es decir, propios de las personas y su ambiente, como externos presentes en el supra sistema, es decir, fuera de los límites de la comunidad. Servicios Ambiente Educación Seguridad y Polítca y Comunicació sociales y de Economía Recreación fsico trasporte gobierno n salud  VALORACIÓN DE AMBIENTE 1.- Ambiente físico: Entre los elementos a valorar se encuentran ubicación geográfca, densidad de población, características del clima, características del terreno, presencia de animales y vectores, senalizaciones y características de la iluminación, características de las viviendas, características de los transeúntes, áreas verdes, centros de abastecimiento, iglesias, organizaciones y otros.  VALORACIÓN DE AMBIENTE 2.- Educaciónn Se valora el tipo y acceso a establecimientos educacionales y recursos de capacitación disponibles.  VALORACIÓN DE AMBIENTE 3.- Seguridad y transporten La valoración de la seguridad del sector considera servicios de protección como bomberos, policía u otros (si presentan o no) ; calidad del aire; disposición de residuos sólidos; disposición de residuos líquidos; disposición de agua potable y red de iluminación. La valoración del transporte considera principalmente el tipo de transporte disponible, tanto público como privado. VALORACIÓN DE AMBIENTE 4.- Politica y gobiernon Considera la valoración de organizaciones políticas a nivel local. En nuestro medio, se considera la Municipalidad como representación de poder político, con los distintos departamentos y servicios ofrecidos a la comuna, incluyendo los programas de desarrollo comunitario. En Chile la organización vecinal está dada a través de unidades vecinales, quienes representan a los vecinos frente a la municipalidad. VALORACIÓN DE AMBIENTE 5.- Servicios sociales y de saludn Se valoran la cantidad, calidad, acceso y cobertura de recursos o servicios sociales y de salud disponibles, así como el tipo de servicios ofrecidos tanto por parte de organismos gubernamentales como no gubernamentales. VALORACIÓN DE AMBIENTE 6.- Comunicaciónn Su valoración se realiza en el ámbito formal e informal. La comunicación formal incluye la presencia y uso por parte de la comunidad de medios como prensa, radio, TV, correo, teléfono, internet. La informal considera la forma en que la comunidad se comunica internamente, como puede ser a través de boletines, diarios comunales, radios locales, posters de la iglesia, de los establecimientos educacionales, entre otros. VALORACIÓN DE AMBIENTE 7.- Economian La valoración considera bienes y servicios y fuentes de trabajo disponibles para la comunidad o familia; ingreso per cápita; tasa de empleo y desempleo; tasa de actividad por edad y sexo y distribución porcentual según sector de ocupación. VALORACIÓN DE AMBIENTE 8.- Recreaciónn La valoración considera recursos disponibles para la recreación y el uso que hace la comunidad y/o familia de ellos.  II. ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO El análisis es el estudio de los datos obtenidos de la valoración con el objetvo de tener una imagen clara de los factores que producen tensión o estrés (estresores); de los problemas de salud ocasionados por los estresores identfcados (grado de reacción); de las conductas que están realizando para prevenir los problemas de salud , y los recursos y fortalezas para tratar o solucionar los problemas cuando se presentan y lograr el nivel de funcionamiento perdido por el daño producido. Un buen análisis permite formular los diagnóstcos de salud y/o de Enfermería para planifcar la intervención de forma coherente con la realidad. ANÁLISIS Y DIAGNÓSTICO Por lo tanto, para el análisis, se requiere identifcar todos aquellos estresores ( presentes en el núcleo y los ochos subsistemas) Estresores Estresores Estresores extra Estresores extracomunitari Intracomunitari familiares Intrafamiliares os os Delincuencia Conficto de Temporal de Ausencia de en el barrio pareja viento escuelas Cesanta Basurales Presencia de perros callejeros  Prevención Secundaria Prevención Primaria Prevención Terciaria DIAGNÓSTICO El diagnostico de enfermería da la dirección a las intervenciones de Enfermería ya las metas. Si no se presenta grado de reacción, pero el estresor está presente, se plantea como riesgo de dano. De la experiencia obtenida en la aplicación de este modelo durante los últimos diez anos se citan los siguientes ejemplos de diagnósticosn Al nivel de comunidadn Al nivel de familian “alta incidencia de “riesgo de asfxia relacionado accidentes en la vía pública con la instalación del cálefon relacionada con ausencia de dentro del bano con mala senalizaciones y tránsito ventilación”; vehicular a exceso de “drogadicción por marihuana velocidad”. del hijo mayor relacionado “aumento de la incidencia de con infuencia de pares diarreas relacionada con la adictos y facilidad de acceso contaminación del agua de a la droga”. noria por cercanía a letrina”  Prevención Secundaria Prevención Primaria Prevención Terciaria PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN El validar los diagnósticos de Enfermeria comunitaria con los miembros de la comunidad es un paso importante para mantener la participación de la comunidad en el proceso dirigido a planear las intervenciones en salud. Las comunidades tienen el derecho a identifcar sus propias necesidades y negociar con la enfermera comunitaria las intervenciones o programas específcos de salud. Una vez validados los diagnósticos, se fjan las metas orientadas hacia la salud de la comunidad y/o familias y las propuestas concretas de acción. De acuerdo a las metas fjadas, se propone un programa con actividades dirigidas al cumplimiento de las metas con el cronograma correspondiente. IV. IMPLEMENTACIÓN Es la fase de acción del proceso de Enfermería, donde se lleva a cabo el plan con foco en la comunidad. En esta fase es fundamental la participación activa de la comunidad para lograr los resultados esperados. En su aplicación a familias, el plan propuesto debe ser consensuado con los miembros de la familia y trabajado cooperativamente con ellos. Los miembros de la comunidad necesitan sentirse “duenos” del programa o actividad que se llevarán a cabo con ellos, por lo cual deben asumir alguna responsabilidad no sólo al planearla, sino también en su implementación (Anderson y McFarlane, 1996). Intervención comunitaria según niveles de prevención primaria, secundaria y/o terciaria: La intervención de Enfermería planteada por el Modelo Comunidad Participante, así́ como lo está también en el modelo de Betty Neuman, se enfoca hacia la prevención (primaria, secundaria o terciaria) y, por lo tanto, se basa en el continuum salud-enfermedad.  Se han identfcado estresores, pero no El estresor ya penetro la línea de defensa Adaptación y Rehabilitación, previniendo penetran la línea de defensa. Diagnostco precoz, tratamiento un desequilibrio adicional. Se refuerza su LFD (promoción, fomento oportuno. Son aquellas acciones de educar, y protección de la salud) Se emplean los recursos del paciente y reeducar y/o reorientar y apoyar al Reducir los FR se refuerzan sus líneas de resistencia y paciente (comunidad/familia). alcanzar el equilibrio Las intervenciones deben ser dirigidas a pesquisar, tratar o solucionar un problema de salud familiar y evitar un daño mayor. Primaria Secundaria Terciaria EVALUACIÓN  La enfermera (o), evalúa las respuestas de la comunidad a un programa de salud, con el fn de medir el progreso hacia el logro de las metas y objetvos propuestos.  Los datos obtenidos en la evaluación también son de gran importancia para la revisión de los diagnóstcos derivados del análisis de la información obtenida en la valoración (Anderson y McFarlane, 1996).  Es así como tanto en comunidades como en familias indica los cambios producidos en ellos y proporciona información para una nueva valoración iniciando un nuevo proceso de Enfermería.  Existen diferentes métodos que se pueden utlizar para evaluar la relevancia, progreso, costo-efcacia e impacto de un programa de salud, los cuales tenen que haber sido discutdos con la comunidad, considerando sus benefcios y limitaciones (Anderson y McFarlane, 1996). RESUMEN Según nivel en ambiente Rubrica comunitario o familiar. Objetvo y Evaluación CI, Familiar, actvidad Comunitario Intervenciones Valoración Plan Dg de enfermería Análisis de datos “CUIDAR DE UNO ES AMOR, CUIDAR DE CIENTOS ES ENFERMERÍA”