TEORÍA - BOCA, GLÁNDULAS SALIVALES, ESÓFAGO.pdf

ESTRUCTURA GENERAL DEL TRACTO DIGESTIVO ESÓFAGO ● Tracto GI es un tubo con un lumen y una pared compuesta de cuatro capas: mucosa, submucosa, muscularis y serosa. ● MALT (tejido linfoide asociado a mucosas) presente en la mucosa y submucosa. ● IgA unido a la proteína secretoria, por transcitosi...

ESTRUCTURA GENERAL DEL TRACTO DIGESTIVO ESÓFAGO ● Tracto GI es un tubo con un lumen y una pared compuesta de cuatro capas: mucosa, submucosa, muscularis y serosa. ● MALT (tejido linfoide asociado a mucosas) presente en la mucosa y submucosa. ● IgA unido a la proteína secretoria, por transcitosis, van hacia el lumen. Mucosa ● Consiste en un epitelio de revestimiento; una lámina propia de tejido conectivo laxo y una capa de músculo liso llamada muscularis mucosa. Submucosa ● Contiene tejido conectivo denso que contiene al plexo de Meissner. Muscular ● Compuesto por células musculares lisas organizadas en dos capas: la capa interna (más cercana al lumen) presenta fibras musculares con orientación circular, mientras que la externa, con orientación longitudinal. ● Tejido conectivo contiene al plexo mientérico de Auerbach. Serosa ● Tejido conectivo laxo cubierto por epitelio simple escamoso (mesotelio). ● Es la capa más externa del tracto digestivo que se localiza dentro de la cavidad abdominal. ● La serosa de los intestinos, delgado y grueso, se continúa con el mesenterio (tejido conectivo adiposo) donde se suspenden, y este, se continúa con el peritoneo (serosa que reviste la cavidad abdominal) ● El esófago presenta adventicia (tejido conectivo laxo) en lugar de serosa porque no se encuentra dentro de la cavidad abdominal CAVIDAD ORAL ● Está revestida por epitelio estratificado escamoso que puede ser queratinizado, paraqueratinizado o no queratinizado, dependiendo de la ubicación. ○ Queratinizado presente en la mucosa masticatoria: paladar duro y encías. ○ No queratinizado presente en la mucosa de revestimiento: paladar blando, mejillas, piso de la boca y faringe. LABIOS ● Presenta un núcleo de músculo estriado (esquelético). ● Se encuentran cubiertos por tres superficies: ○ Superficie mucosa interna presenta epitelio estratificado escamoso no queratinizado y glándulas salivales labiales menores. ○ El bermellón está cubierto por epitelio estratificado escamoso queratinizado y es transicional entre la mucosa oral y la piel. También, carece de glándulas salivales y sudoríparas. ○ La superficie interna presenta piel delgada (epidermis, dermis) con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos. LENGUA ● Masa de músculo estriado (esquelético) cubierto por mucosa. ● Las fibras musculares están orientadas en todas las direcciones. ● La superficie inferior de la lengua es lisa, con mucosa de revestimiento. ● La superficie dorsal de la lengua es irregular, presenta papilas en los dos tercios anteriores, mientras que en el tercio posterior, se encuentran las amígdalas linguales. Estas dos últimas áreas, están separadas por un surco en forma de V, el sulcus terminalis. ● Las papilas son elevaciones de la lámina propia de la mucosa y son de cuatro tipos ○ Filiformes: Queratinizadas, cónicas alargadas, carecen de papilas gustativas. ○ Fungiformes: No queratinizadas, intercaladas entre papilas filiformes, forma de hongo, presentan papilas gustativas. ○ Foliada: No queratinizadas, crestas paralelas en cada lado de la lengua, presentan papilas gustativas ○ Circunvalada: No queratinizadas, son las más largas, alineadas en frente del sulcus terminalis, presentan papilas gustativas y glándulas salivares serosas de von Ebner. ● Las papilas gustativas son estructuras ovoides dentro del epitelio estratificado de la superficie de la lengua. Compuestas por células gustativas que presentan microvellosidades apicalmente que se proyectan hacia el poro gustativo, células de soporte, stem cells ESÓFAGO ● Tubo muscular que transporta el material tragado desde la faringe hacia el estómago. ● Se observan las cuatro capas: ● ○ Mucosa presenta epitelio estratificado escamoso no queratinizado ○ Submucosa contiene glándulas esofágicas que secretan mucosa En el tercio proximal del esófago, la muscularis es exclusivamente esquelética como la lengua. ● En el tercio medio del esófago, la muscularis presenta una combinación de fibras de músculo esquelético y liso. ● En el tercio distal del esófago, la muscularis es exclusivamente lisa. CARDIA ● Transición de epitelios entre el esófago y el estómago. La mucosa cambia de epitelio estratificado escamoso no queratinizado (esófago) a simple columnar (estómago). GLÁNDULAS SALIVALES ● Son glándulas exocrinas que producen saliva. ● Funciones: ● ○ Humedece y lubrica los alimentos ingeridos y la mucosa oral. ○ Inician la digestión de carbohidratos y lípidos con amilasa y lipasa. ○ Secretan componentes inmunes innatos como la lisozima y la lactoferrina. Saliva: ○ pH: 6.5-6.9 ○ Hipotónica. ○ Contiene IgA. ● Glándulas salivales menores en la mayor parte de la mucosa oral. ● Glándulas salivales mayores: Parótida, submandibular y sublingual. ○ La cápsula rodea cada glándula salival mayor. ○ El parénquima de cada una consiste en unidades secretoras en un sistema de conductos ramificados dispuestos en lóbulos, separados por septos de tejido conectivo. ● ● La secreción puede ser de tipo serosa, seromucosa o mucosa. ○ La parótida es serosa. ○ Submandibular y sublingual es mucoserosa. ○ Glándulas salivales menores son predominantemente mucosas. Células epiteliales que forman la unidad salivar secretoria: ○ Células serosas: Forma piramidal, núcleo redondo, se juntan y forman el acino con lumen pequeño. ○ Célula mucosas: Forma columnar, núcleo basal comprimido, gránulos con mucina, se juntan y forman túbulos. ○ Células mioepiteliales: Pequeñas y aplanadas, rodean el acino, túbulo y el sistema de conductos. ● En el sistema de conductos intralobulares, los acino y túbulos secretores se vacían en conductos intercalados cortos, revestidos por células cúbicas, y varios de estos conductos se unen para formar un conducto estriado, revestido por células columnares con mitocondrias que le dan el aspecto estriado ● Los conductos de cada lóbulo convergen y drenan en conductos excretores interlobulares con un tamaño creciente y capas de tejido conectivo más gruesas. El revestimiento de estos conductos es inusual, ya que combina varios tipos epiteliales, incluidos los cubos simples o columnares, los cuboidales o columnares estratificados, y los epitelios pseudoestratificados, distribuidos sin patrón aparente. Glándulas parótidas ● Ubicadas en cada mejilla cerca de la oreja. ● Son glándulas acinares ramificadas con acinos exclusivamente serosos. ● Las células serosas de las glándulas parótidas secretan abundantes α-amilasa que inicia la hidrólisis de carbohidratos y proteínas ricas en prolinas con propiedades antimicrobianas y otras propiedades protectoras. Glándulas submandibulares ● Glándulas tubuloacinares ramificadas, con acinos principalmente serosos, pero con muchas unidades secretoras tubuloacinares mixtas. ● Dentro de las unidades mixtas, las células serosas agrupadas ocurren distalmente en túbulos mucosos cortos y a menudo asumen una disposición en forma de media luna llamada semiluna serosa. ● Además de la α-amilasa y las proteínas ricas en prolina, las células serosas de la glándula submandibular secretan lisozima para la hidrólisis de las paredes bacterianas. Glándulas sublinguales ● Glándulas tubuloacinares ramificadas, pero aquí predominan los túbulos secretores de las células mucosas y el producto principal de la glándula es el moco. ● Las pocas células serosas presentes añaden amilasa y lisozima a la secreción.