Tema 5. La vida social de las medicinas - PDF

el medicamente industrial esta por todas partes la farmacia actual lo ha penetrado en todas partes Tema 5. La vida social de las medicinas Carmel Ferragud, Rafaela Domínguez, Mar Cuenca Documentación y Metodología Científica Área de Historia de la Ciencia...

el medicamente industrial esta por todas partes la farmacia actual lo ha penetrado en todas partes Tema 5. La vida social de las medicinas Carmel Ferragud, Rafaela Domínguez, Mar Cuenca Documentación y Metodología Científica Área de Historia de la Ciencia Grado en Farmacia  medicamento¨: sustancia que transforma nuestro cuerpo: Sumario Introducción 1. El medicamento y sus características 2. El medicamento como fenómeno social y cultural 3. Entre la popularidad y el escepticismo 4. Larga vida a los medicamentos Conclusiones 1. El medicamento y sus características ◼ Un medicamento es una sustancia con poder para transformar los cuerpos ◼ Estrechamente ligado a la historia de la humanidad el medicamento también es cualquier sustancia tomada de la naturaleza que ayuda a combatir a enfermedades TRIACA Características: 1. Sustancias. Productos con significado económico y recursos con connotaciones políticas. Potentes símbolos que comunican esperanza a las personas aquejadas NO HAY NINGUNA INDUSTRIA EN EL MIUNDO Q SE ACERCO POR EL VOLUMEN DE INVERSION/NEGOCIO A LA INDUSTRIA FARMACEUTICA 2. Poder transformador. Se asume su eficacia 3. Poder transformador diverso: curan, previenen, fortalecen, tratan el riesgo tomarse sustancias que previenen las enfermedades 4. Son nocivos o beneficiosos (curan o matan): Pharmakon = medicamento y veneno o tóxico cuando se nos va la mano con los medicamentos podemos llegar a situaciones extremas 5. Usados intencionadamente para tener efecto sobre un cuerpo, y con fuerte poder sobre las mentalidades 2. El medicamento como fenómeno social y cultural ◼ Hay que diferenciar entre las propiedades químicas y farmacológicas y su interpretación social-cultural ◼ Tomar un medicamento es tanto un acto social como médico ◼ Respuestas ritual, simbólica y culturalmente estructuradas muestran cómo la gente usa, experimenta y sana con los medicamentos (eficacia social extrafarmacològica) ◼ Las sustancias toman un significado dentro de un contexto cultural y así la gente las usa para sus propósitos la gente se cree que debe hacer lo q dice el prospecto del medicamento, manipulación que hace según el contexto ◼ La difusión de los medicamentos industriales son un ejemplo eminente de la globalización 2. El medicamento como fenómeno social y cultural ▪ La eficacia social del medicamento tiene que ver con lo que estos ofrecen y toman a las personas y las relaciones sociales de aquellos implicados ▪ Antropología farmacéutica: estudio de los nexos entre los procesos sociales y culturales, que incluyen conocimiento científico, símbolos y creencias, política, provecho, confianza y conflicto Sjaak Van der Geest  3. Entre la popularidad y el escepticismo ◼ Los medicamentos farmacéuticos se encuentran por todas partes ◼ Popularidad y escepticismo parecen estar dialécticamente unidos ◼ Popularidad: productores y vendedores (lucrativos); médicos (el buen doctor); consumidores ◼ Imposible separar estos niveles; todos se benefician y elaboran estrategias para desarrollar popularidad ◼ Experiencia práctica de que los medicamentos funcionan: magic bullets (antibióticos en África, Asia y América latina)  los medicamentos son populares pq ya estan x todas partes que genera la vez popularidad y escepticismo su uso beneficia a todas las personas, desde el inicio hasta el final, dsd los medicos hasta los enfermos se trazan las estrategias adecuadas para que lleguen a ser tan populares 3. Entre la popularidad y el escepticismo la confianza que se establece cn ellos ◼ El medicamento (simbólico) ayuda a captar y contar una experiencia subjetiva y convertirla en objetiva (el dolor) ◼ Ayudan a los pacientes (y su entorno) a comprender intelectualmente la enfermedad y las causas; deducir la enfermedad a partir del tratamiento se han convertido en una cosa tan eficaz que la gente consigue entender lo q le esta pasando ◼ Legitimación: la prescripción confirma la enfermedad y justifica el comportamiento del paciente ◼ La tecnología medicinal representa el corazón del tratamiento 3. Entre la popularidad y el escepticismo ◼ Calidad curativa intrínseca; atraen pacientes y sanadores (un encanto especial) ◼ La metonimia del medicamento: la apariencia high tech (inyecciones, cápsulas); potencial y poderoso ◼ Los efectos positivos dependiendo del prescriptor: mecanismo mediador (son buenos porque vienen de una buena mano) -una dosis del médico va en el medicamento ◼ Como el medicamento está en la esencia misma de la práctica médica, la prescripción es lo que todo el mundo polo de la popularidad y polo del escepticismo: aquellos q confian mucho en el medicamento y aquellos en que no 3. Entre la popularidad y el escepticismo ◼ La enfermedad es un período propicio a la dependencia y el control social (del terapeuta, psiquiatra, médico de familia, vecinos, jefes religiosos...) ◼ Alrededor de la enfermedad gravitan nociones de obligaciones y moralidad (familia, confesión, sacrificio, ritualidad, oraciones colectivas...) ◼ Es una alternativa; factor de individualización que permite escapar de lo anterior ◼ Reducen la dependencia del profesional, los expertos espirituales y otros (empoderamiento) 3. Entre la popularidad y el escepticismo ◼ Escepticismo: tomar las riendas de la propia vida (evitar la intermediación del medicamento) ◼ Excesiva prescripción; pretexto para acortar la visita. ¿Dónde está el consejo personal? (Contravacunas) ◼ No conformidad: afirmación del paciente frente al control del profesional (encontrar la solución más adecuada) ◼ Epilepsia, psiquiatría, alcoholismo... Los medicamentos como sustancias hostiles, modos de opresión y armas de rebelión 3. Entre la popularidad y el escepticismo ◼ Medicalización: una sensibilidad aguda sobre el hecho de que la biomedicina rebasa su dominio y se impone en numerosas cuestiones que antes no se medicaban ◼ La multiplicación de los medicamentos es una de las pruebas más evidentes ◼ Iatrogenia (peligro) y abusos comerciales (antes el provecho que la salud) ◼ Los medicamentos son artificiales, químicos y no naturales; extraños al cuerpo, una fuerza ajena ◼ La tradición médica "natural" frente a la invasión tecnológica artificial; no se corresponden con la percepción cultural de la enfermedad y la curación 4. Larga vida a los medicamentos Los estadios de la vida social (biografía del medicamento) Preparación (momento tecnològico) mayoristas (laboratorios farmacéuticos; ciencia y negocio; marketing) prescriptores (profesionales de la sanidad; clínica) vendedores al pormenor (farmacias y establecimientos diversos; mercado) consumidores (a través de una prescripción o automedicación) Finalmente, alguien utilita el medicamento para recuperar, mejorar o mantener la salud 4. Larga vida a los medicamentos El régimen de valores en la vida del medicamento: Fase producción y marketing: investigación, intereses de mercado y competencia comercial Fase clínica: los profesionales de la medicina ven el medicamento como indispensable en su encuentro con los enfermos que busca ayuda Fase de distribución: los farmacéuticos y otros vendedores ven mercancías Consumidores, pacientes y parientes: esperan que los medicamentos resuelvan sus problemas 4. Larga vida a los medicamentos ◼ Las moléculas no son "descubiertas" sino construidas y reconstruidas, son fluidas y relacionadas con un contexto ◼ La circulación de la información y la publicidad ◼ Reescribir la acción farmacológica - nuevos usos para un medicamento (particularmente caducada la patente); publicidad y apropiación de los usuarios 4. Larga vida a los medicamentos ◼ Los medicamentos son reinterpretados como conceptos locales y pueden convertirse en objetos diferentes ◼ Etnografías de los usos de los medicamentos manifiestan la intersección de las creencias culturales y las tácticas de mercado ◼ El papel de las farmacéuticas: vender la enfermedad antes del medicamento ◼ Creación de una literatura conducida por los laboratorios (invisible writing hand) 4. Larga vida a los medicamentos ◼ La práctica de la psiquiatría en Argentina: popularidad de los antidepresivos como tranquilizantes (medicamentos contra el pánico) ◼ Ligando medicamentos con imaginarios atractivos (moralmente reprobables o no): Viagra (gays; disfunción eréctil; publicidad; terapia de pareja y disfrute) ◼ La aproximación multicausal a la realidad farmacéutica es necesaria para hacer más accesibles los medicamentos, mejorar su uso y consumo adecuado Conclusiones ◼ Entre una fuerte popularidad y la duda y la crítica ◼ El medicamento forma parte de procesos globales de atracción o rechazo según los valores dominantes (políticos, culturales o ideológicos) ◼ Popularidad: experiencia práctica, tangibilidad, xenofilia-metonimia, intercambios simbólicos, empoderamiento ◼ Escepticismo: la prescripción como modo de someter; inadecuado para el problema, incomprensibles y complejos Conclusiones ◼ No es igual el escéptico de la sociedad occidental que no occidental ◼ Ambigüedad: arma de destrucción y de resistencia ◼ Duda provocada tanto por el conocimiento como por su desconocimiento ◼ Escepticismo dentro de un tipo de política cultural, de un contexto más amplio (naturaleza vs. tecnología; tradición antigua vs. modernidad occidental; libertad del individuo vs. autoridad del profesional; pueblo vs. capitalismo)