Fisiología del Sistema Renal Grado de Enfermería 2024-2025 PDF

Grado de Enfermería FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RENAL Curso 2024-2025 Alberto Lázaro Fernández ([email protected]) Tema 1. Principios básicos de la función renal Funciones del riñón Estructura histológica y funcional del riñón. La nefrona...

Grado de Enfermería FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RENAL Curso 2024-2025 Alberto Lázaro Fernández ([email protected]) Tema 1. Principios básicos de la función renal Funciones del riñón Estructura histológica y funcional del riñón. La nefrona Circulación renal; flujo plasmático renal Inervación renal Procesos básicos en la nefrona  Funciones del riñón 1.- Regulación del equilibrio hidro-electrolítico 1.1- osmolaridad 2.- Excreción de productos de desecho 1.2- volumen de líquido metabólicos y de sustancias extrañas 1.3- equilibrio de electrolitos 3.- Regulación del equilibrio ácido-base (pH) 5.- Gluconeogénesis 4.- Regulación de la presión arterial 6.- Función endocrina (secreción de hormonas) 6.1-Regulación de la eritropoyesis Problemas gordos 6.2-Regulación de la producción de vitamina D3 Organización anatómica del sistema urinario Urethra Estructura funcional del riñón Corteza Médula Seno renal (grasa) 3 Pelvis renal 2 1 Uréter Papila Cápsula 1: Pirámides; 2: cálices menores; 3: Cálices mayores  Estructura funcional del riñón A través del hilio renal pasa y emerge la arteria y la vena renal, respectivamente, los nervios, los vasos linfáticos y la pelvis/uréter Peso: 115-170 g (ambos representan < 0,5% del peso corporal total) Dimensiones aproximadas: 11 cm de longitud, 6 cm de anchura y 3 cm de grosor  Unidad funcional del riñón: la nefrona La nefrona es la unidad funcional del riñón. El número de nefronas por riñón es aprox. 1,25 millones. Corteza Las nefronas están constituidas por: - Corpúsculo renal o de Malpighi: Glomérulo Cápsula de Bowman - Túbulo renal: Proximal Asa de Henle Distal Médula Colector Túbulo renal  La nefrona: el corpúsculo renal - Corpúsculo renal o de Malpighi: Glomérulo Cápsula de Bowman A.A. A.E. (Capa visceral) Epitelio capsular (capa parietal)  La nefrona: el túbulo renal - Túbulo renal: Proximal, Asa de Henle, Distal y Colector Corteza Rama Médula ascendente gruesa Rama descendente Rama delgada ascendente delgada  Aparato yuxtaglomerular El aparato yuxtaglomerular es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona. Directamente está implicado en la autorregulación del filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal. Componentes: Células Mesangiales extraglomerulares Células granulares o yuxtaglomerulares Mácula densa Túbulo distal  Aparato yuxtaglomerular El aparato yuxtaglomerular es una estructura renal que regula el funcionamiento de cada nefrona. Directamente está implicado en la autorregulación del filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal. CÉL. MESANGIALES MÁCULA DENSA CÉLULAS GRANULARES  Tipos de nefronas Nefronas corticales o superficiales: 85% Nefronas yuxtamedulares: 15% Circulación renal Arteria/vena radial cortical  Circulación renal Arteriola Arteriola eferente Capilares aferente peritubulares Túbulo distal Cápsula de Bowman Glomerulo Arteria radial cortical o Túbulo Arterial interlobulillar Túbulo proximal colector Vena Arcuata Arteria Arcuata Vasos rectos Asa de Henle (vasa recta) Nefrona yuxtamedular Circulación renal Arteria renal Arteriola Arteriola aferente eferente Capilares glomerulares Cápsula de Bowman Capilares peritubulares Vena renal Excreción urinaria  Flujo sanguíneo renal 20% del 1,1 L/min gasto cardiaco Inervación renal RIÑÓN: Fibras nerviosas simpáticas procedentes del plexo celíaco Flujo Reabsorción sanguíneo sales y H2O renal Tasa filtración glomerular Adyacentes a músc. lisa de pales ramas de Células epitelio la arteria renal tubular Arteriolas aferente y eferente Células granulares VASOCONSTRICCIÓN DISMINUCIÓN DE LA PRODUCCIÓN DE ORINA  Mecanismos de formación de la orina Procesos renales básicos en la nefrona A. Filtración: capilares glomerulares cápsula de Bowman B. Reabsorción: túbulos renales capilares peritubulares C. Secreción: capilares peritubulares túbulos renales X= Excreción Los procesos renales básicos se llevan a cabo en partes específicas de la nefrona