Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano (PDF)

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UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS PÁG. 1 Tecnicatura en Cosmiatría y Cosmetología Anatomo-histo- siología General del Cuerpo Humano Unidad IV Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos Tema III Sistemas Nervioso y Urinario Sistema Nervioso Docente Hugo Javier Casafú Tec. en Cosmiatría y CosmetologíaI Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudi o General de los SistemasOrgánicos  1 ELEMENTOS BÁSICOS DEL SISTEMA NERVIOSO CONCEPTO Y FUNCIONES GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO En el cuerpo humano existen 2 mecanismos fundamentales de regulación orgánica, que actúan como un sistema integrador de todas las funciones del organismo y permiten su adaptación a las condiciones ambientales. Estos mecanismos de regulación son el nervioso y el humoral (hormonal). El mecanismo de regulación nerviosa se realiza por el sistema nervioso, que regula la actividad de todo el organismo y tiene una acción más rápida. El mecanismo de regulación humoral se efectúa mediante las hormonas elaboradas por las glándulas sin conductos del sistema endocrino, que regulan principalmente las funciones metabólicas y tiene una acción más lenta. El sistema nervioso es el conjunto de estructuras y órganos constituidos principalmente por el tejido nervioso, que tiene la función de regulación nerviosa. El sistema nervioso desempeña el papel dirigente en la regulación, el control y la coordinación de todas las funciones del cuerpo humano, y asegura de esta manera la integridad del organismo y su relación con el medio que le rodea. En general, la actividad nerviosa tiene un carácter reflejo, basado en las propiedades fundamentales que posee el tejido nervioso, es decir, la excitabilidad y la conductividad. Además, el sistema nervioso ha alcanzado un alto grado de desarrollo, especialmente la corteza del cerebro humano, cuya función esencial es la actividad nerviosa superior (aspecto fisiológico), que está íntimamente relacionada con la actividad psíquica o mental (aspecto psicológico). La actividad nerviosa superior comprende una serie de procesos fisiológicos (regulación, control y coordinación) mediante los cuales dirige toda la actividad del organismo. La actividad psíquica comprende los procesos psicológicos entre los que se distinguen los cognoscitivos o del conocimiento (sensación, percepción, memoria, imaginación y pensamiento), los afectivos (motivación y sentimientos) y los conativos o volitivos (voluntad), que en conjunto conforman una unidad en la personalidad del individuo, y su máxima expresión es la conciencia. Desde el punto de vista materialista dialéctico se considera a la psiquis como una forma especial del movimiento reflejo, como una imagen subjetiva de la realidad objetiva, y es la conciencia una propiedad del cerebro, que se ha desarrollado bajo el influjo de la actividad laboral y de las relaciones sociales, estrechamente vinculadas al lenguaje. En resumen, el cerebro constituye la base material del pensamiento, es el órgano del raciocinio. COMPONENTES DEL SISTEMA NERVIOSO Desde el punto de vista anatómico (topográfico), el sistema nervioso se divide en 2 partes, una central y otra periférica. El sistema nervioso central (SNC) está compuesto por una columna de estructura nerviosa, en la que se distingue una parte inferior cilíndrica llamada médula espinal que está situada en el canal vertebral y una parte superior globulosa denominada encéfalo que se localiza en la cavidad craneal y se divide clásicamente en 3 porciones: cerebro, cerebelo y tallo cerebral o tronco encefálico. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  2 El sistema nervioso está cubierto por membranas concéntricas de tejido conectivo nombradas meninges (duramadre, aracnoides y piamadre) y su estructura se caracteriza porque posee en su interior una serie de conductos y cavidades llamadas ventrículos por donde circula el líquido cefalorraquídeo, destacándose en la médula espinal el canal central, en el rombencéfalo el cuarto ventrículo, en el mesencéfalo el acueducto cerebral o mesencefálico, en el diencéfalo el tercer ventrículo y en el telencéfalo o hemisferios cerebrales los ventrículos laterales con los orificios interventriculares. El sistema nervioso periférico (SNP) comprende todo lo que resta del sistema nervioso, que está ampliamente distribuido en el cuerpo humano, relacionándose con todos los órganos y estructuras del organismo. Esta parte del sistema nervioso está compuesta por los nervios que están conformados por raíces, troncos y ramos nerviosos, algunos de los cuales se unen formando redes o plexos nerviosos. Además, incluye los ganglios y terminaciones nerviosas (receptores y efectores). Desde el punto de vista fisiológico, el sistema nervioso se divide en 2 partes; de la vida de relación o animal y de la vida vegetativa o autónomo. Esta división no significa que existen 2 sistemas anatómicamente distintos, sino que son 2 aspectos de un mecanismo neural único, íntimamente relacionados, tanto central como periféricamente. El sistema nervioso de la vida de relación regula principalmente las funciones de relación del organismo con el medio exterior, propios de la vida animal, y que comprende la actividad sensorial y motora del cuerpo, en las que intervienen aquellas partes del sistema nervioso central y periférico relacionadas con los órganos de los sentidos, piel y aparato locomotor. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  3 El sistema nervioso de la vida vegetativa o autónomo regula las funciones internas del organismo relacionadas con el metabolismo y la reproducción, las que están presentes en todos los seres vivos y está compuesto por las partes del sistema nervioso central y periférico que inervan esencialmente las vísceras, glándulas y aparato cardiovascular. CARACTERÍSTICAS DE LOS SEGMENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CEREBRO Es la porción más anterior y de mayor tamaño del encéfalo, ocupa casi toda la caja craneana, amoldándose a ella. Hacia arriba se relaciona, a través de las meninges, con los huesos que forman la bóveda craneana, por debajo la parte anterior descansa sobre las estructuras óseas que constituyen la base del cráneo, hacia atrás se continúa con el tronco encefálico, y más posteriormente, pero a través de las meninges, con el cerebelo De forma oval, con eje mayor en sentido anteroposterior, es más grueso en su extremo posterior. Se divide en dos hemisferios cerebrales, derecho e izquierdo, separados en forma incompleta por medio de cisura interhemisférica. Durante el desarrollo embrionario, cuando existe un rápido aumento del tamaño del encéfalo, la sustancia gris de la corteza crece con mucha mayor rapidez que la sustancia blanca subyacente. En consecuencia, la región cortical se enrolla y pliega sobre sí misma por ese motivo, presenta una superficie externa irregular. Cada hemisferio se subdivide por medio de profundas hendiduras, que se denominan cisuras, en cuatro lóbulos: frontal, temporal, parietal y occipital. Depresiones más pequeñas, denominadas surcos, dividen cada lóbulo en pliegues llamados circunvoluciones, que aumentan considerablemente el área cerebral. Su superficie interna está formada por una capa de sustancia gris de 2 a 4 mm de grosor que recibe el nombre de corteza cerebral en la que hay miles de millones de neuronas. Por debajo de la corteza se encuentra la sustancia blanca. Dentro de la sustancia blanca, también se localizan grupos de neuronas, o sea, sustancia gris, denominados núcleos de la base. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  4 TRONCO ENCEFÁLICO Es la parte inferior del encéfalo, está situado en la cavidad craneal, específicamente en la fosa craneal posterior de la base del cráneo interna, se extiende desde el nivel del agujero magno del occipital hasta la altura del borde posterior de la silla turca del cuerpo del esfenoides. Por abajo se continúa con la médula espinal, por arriba se continúa con el diencéfalo y está cubierto por los hemisferios cerebrales, por detrás se relaciona con el cerebelo, del cual está separado por el IV ventrículo, pero se mantiene unido a este mediante los pedúnculos cerebelosos (inferior, medio y superior). Esta parte del encéfalo tiene la forma de una columna compuesta por 3 porciones que derivan del mesencéfalo y parte del rombencéfalo. Presenta en su parte inferior el bulbo raquídeo, en su parte intermedia la protuberancia anular y en su parte superior el mesencéfalo, constituido en su parte anterior por los pedúnculos cerebrales y en su parte posterior por los tubérculos cuadrigéminos. CEREBELO Está situado por detrás del tronco encefálico, específicamente por detrás del bulbo raquídeo y la protuberancia anular, con los cuales forma el rombencéfalo, en cuyo interior se encuentra el IV ventrículo. Ocupa con estos órganos la fosa craneal posterior, cubierto arriba por los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales, de los cuales está separado por la tienda del cerebelo, que es una expansión de la duramadre. El cerebelo tiene la forma de un ovoide, con un diámetro mayor transversal y algo aplanado de arriba abajo, que se puede comparar a una mariposa, en el que clásicamente se describen 3 porciones: el vermis en el medio y los hemisferios cerebelosos en ambos lados, derecho e izquierdo. La superficie externa del cerebelo se caracteriza porque presenta numerosos pliegues transversales, que están separados por las fisuras cerebelosas. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  5 MÉDULA ESPINAL Está situada en el canal vertebral. En el adulto se extiende desde la altura de la I vértebra cervical hasta el nivel de la II vértebra lumbar. Por arriba se continúa con el bulbo raquídeo y por abajo termina en el cono medular, el cual se prolonga mediante el filum terminal que se fija en el cóccix. La médula espinal tiene una forma cilíndrica, ligeramente aplanada en sentido anteroposterior y presenta 2 abultamientos llamados intumescencias cervical y lumbosacra, correspondientes a la emergencia de los nervios espinales que inervan a los miembros superiores e inferiores respectivamente. La médula espinal tiene una estructura segmentaria que está determinada por el origen de los nervios espinales. Los segmentos medulares establecen relaciones aferentes y eferentes con determinados segmentos del cuerpo y se denominan igual que las distintas regiones de la columna vertebral, aunque no se corresponden exactamente con el número y la situación de las vértebras, pues existen 31 segmentos: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Como la médula espinal es más corta que la columna vertebral, las raíces de los nervios espinales inferiores (lumbares y sacros) son más largas y descienden oblicuamente desde el lugar donde se originan, hasta los agujeros intervertebrales por donde emergen los nervios espinales correspondientes. De esta manera, las raíces nerviosas de los nervios espinales inferiores en conjunto forman la llamada cola de caballo. En su superficie interna la sustancia blanca, formada por fibras nerviosas mielínicas, es externa, mientras que la gris es interna y presenta forma de H, con dos astas anteriores, a las que llegan fibras sensitivas, y dos astas posteriores, de donde salen fibras motoras. CARACTERÍSTICAS DE LOS SEGMENTOS DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Como ya se explicó anteriormente, el sistema nervioso periférico es la parte del sistema nervioso que conecta la parte central de este sistema (encéfalo y médula espinal) con el resto de los Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  6 órganos y estructuras que componen el organismo y está compuesto por los nervios, los ganglios y las terminaciones nerviosas. Los nervios están conformados por las raíces, los troncos y los ramos nerviosos, algunos de los cuales se unen y forman los plexos nerviosos. Se clasifican de acuerdo con su origen en craneales y espinales (procedentes del encéfalo y de la médula espinal, respectivamente), y según sus funciones en sensitivos, motores y mixtos. La estructura del nervio se caracteriza porque tiene el aspecto de un cordón blanquecino, constituido por la agrupación de fibras nerviosas (axón con su envoltura), dispuestas en forma de haces y unidas por tejido conectivo que recibe distintos nombres según el tipo de estructura que rodea: el endoneuro rodea a cada fibra nerviosa, el perineuro rodea a cada haz de fibras nerviosas y el epineuro rodea a cada nervio. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  7 NERVIOS ESPINALES Se originan de la médula espinal, y existen en el humano 31 pares, que se disponen segmentariamente: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccígeo. Estos nervios se denominan numerándolos de arriba hacia abajo según la región a la que pertenecen. Los nervios espinales son mixtos, formados por 2 raíces procedentes de la médula espinal, una posterior sensitiva donde se encuentra el ganglio espinal y otra anterior o motora. Estas 2 raíces se unen y forman el tronco del nervio espinal que emerge del canal vertebral por el agujero intervertebral correspondiente. NERVIOS CRANEALES Se originan del encéfalo. En el humano existen 12 pares que se denominan numerándolos de arriba hacia abajo o con nombres propios:  I (Nervio Olfatorio)  II (Nervio Óptico)  III (Nervio Oculomotor)  IV (Nervio Troclear) Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  8  V (Nervio Trigémino)  VI (Nervio Abducens)  VII (Nervio Facial)  VIII (Nervio Vestibulococlear o Auditivo)  IX (Nervio Glosofaríngeo)  X (Nervio Vago)  XI (Nervio Accesorio)  XII (Nervio Hipogloso) Los nervios craneales se diferencian de los nervios espinales en varios aspectos, entre los que se destacan su origen y formación, tipo funcional de sus fibras, ganglios que poseen y distribución. Como ya se explicó antes, los nervios craneales se originan del encéfalo y no se forman por la unión de 2 raíces. La mayoría procede del tronco encefálico, excepto los 2 primeros, que en realidad no son verdaderos nervios, sino prolongaciones del encéfalo, específicamente el I del telencéfalo y el II del diencéfalo. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  9 De acuerdo con la función de sus fibras los nervios craneales se clasifican en aferentes o sensitivos (I, II y VIII), eferentes o motores (III, IV, VI, XI y XII) y mixtos (V, VII, IX y X). Por lo tanto, los nervios craneales no tienen uniformidad en el tipo funcional de las fibras que contienen. Además, solo algunos poseen ganglios en su trayecto (nervios mixtos y el nervio vestíbulococlear). Los nervios craneales no adoptan una disposición segmentaria ordenada e inervan principalmente las estructuras de la cara y mediante el nervio vago (X) inervan órganos del cuello y de las cavidades torácica y abdominal. Los nervios craneales sensitivos (I, II y VIII) están relacionados con los órganos de los sentidos especiales del olfato, la vista y el oído. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO El sistema nervioso de la vida de relación controla las funciones de las estructuras somáticas correspondientes a la musculatura estriada esquelética, esto permite efectuar los cambios necesarios para la adaptación del organismo a las variaciones del medio exterior, y en general sus reacciones son dependientes de la voluntad; mientras que el sistema nervioso de la vida vegetativa controla las funciones de las estructuras viscerales representadas por la musculatura cardíaca, la musculatura lisa de las vísceras y de los vasos y las glándulas, e interviene en las funciones tróficas (de nutrición) de todos los tejidos del organismo, lo que permite efectuar las modificaciones necesarias para mantener la constancia del medio interno (homeostasis), y en general sus reacciones son involuntarias, por lo tanto tienen un cierto grado de autonomía; aunque en realidad las regulaciones neurovegetativas se integran en los distintos niveles del sistema nervioso central. Teniendo en cuenta las características morfofuncionales de las fibras eferentes, el sistema nervioso visceral o autónomo se subdivide en 2 partes: la simpática que realiza las funciones de adaptación rápida y global del organismo y la parasimpática que efectúa las funciones más sedentarias y localizadas. En general, las fibras eferentes de las 2 partes del sistema nervioso autónomo (simpática y parasimpática) inervan la mayoría de los órganos (doble inervación), sobre los cuales ejercen efectos opuestos (de excitación e inhibición), lo que no implica la existencia de un antagonismo entre estas, sino una acción recíproca de influencias contrapuestas que se complementan armónicamente y constituyen un sistema único que mantiene un equilibrio funcional de forma más o menos continua (actividad tónica). Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  10 ANATOMÍA FUNCIONAL BÁSICA DE ALGUNOS ORGANOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MÉDULA ESPINAL Es la parte más antigua del SNC y es la primera que se forma en el embrión. Es el centro del movimiento más primitivo: el reflejo. A través de los nervios espinales que emergen de ella, tiene a su cargo la innervación de la piel, musculatura y vísceras de la región del cuello, de todo el tronco y de los miembros. TRONCO CEREBRAL El tronco cerebral está formado en general por tres formaciones grises: núcleos de pares craneales sensitivos o motores, sistema reticular y núcleos propios. La sustancia blanca forma las vías ascendentes o sensitivas y descendentes o motoras. La formación o sistema reticular, corresponde a pequeñas neuronas que forman un retículo que cumplen funciones regulatorias como el control de vigilia y sueño. CEREBELO Filogenéticamente, puede "dividirse en tres porciones. El arquicerebelo es el más antiguo y está relacionado con el sistema vestibular y desempeña un papel importante en el mantenimiento del tono muscular, el equilibrio y la postura. El paleocerebelo abarca la mayor parte del vermis y de la cara superior de los hemisferios cerebelosos y está asociado con la regulación del tono muscular. El neocerebelo abarca la porción mayor de los hemisferios cerebelares y parte del vermis; es una estructura propia de los mamíferos y está asociado con la neocorteza y es esencial en la coordinación muscular de los movimientos básicos. DIENCÉFALO Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  11 El diencéfalo se forma de cuatro partes a cada lado, que son: epitálamo, subtálamo, tálamo e hipotálamo. El tálamo es una voluminosa masa de sustancia gris que se subdivide en varios núcleos que permiten el relevo sensorial y regulación cortical. El epitálamo comprende un órgano endocrino (la glándula pineal) y estructuras relacionadas con respuestas reflejas, afectivas y olfatorias. El subtálamo está formado por los núcleos subtalámicos con funciones motoras. El hipotálamo se relaciona con el control del sistema nervioso autónomo y el control de la secreción de hormonas hipofisiarias. El hipotálamo constituye también una parte central de los circuitos límbicos implicados en la regulación de emociones y de los sistemas de regulación de la excitabilidad de la corteza (formación reticular activadora ascendente). HEMISFERIOS CEREBRALES La corteza cerebral está constituida por seis capas neuronales, cada una de ellas formando extensas redes de conexión. Cada surco en la corteza cerebral deja levantamientos que se denominan giros o circunvoluciones. Las regiones de la corteza que han llegado a especializarse para la recepción de mensajes sensoriales y para el envío de órdenes motoras se conocen como "áreas de proyección". El resto de la corteza cerebral corresponde a las "áreas de asociación". A medida que descendemos en la escala filogenética, encontramos que la proporción de las áreas de proyección es mayor y las áreas de asociación es menor. En el hombre más de las tres cuartas partes de corteza cerebral están ocupadas por las áreas de asociación. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  12 Un estudio que combina los registros neurofisiológicos (microelectrodos) con la histología de la corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad funcional. ÁREA FRONTAL  Área Motora Primaria: Si se estimula produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contracción de grupos musculares relacionados con la ejecución de un movimiento específico. Como ayuda para esta función recibe numerosas fibras aferentes desde el área premotora, la corteza sensitiva, el tálamo, el cerebelo y los ganglios basales. La corteza motora primaria no es responsable del diseño del patrón de movimiento sino la estación final para la conversión del diseño en la ejecución del movimiento.  Area Premotora: La estimulación eléctrica de esta zona produce movimientos similares a los del área motora primaria pero se necesita estimulación más intensa para producir el mismo grado de movimiento. La función de ésta área es almacenar programas de actividad motora reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.  Área Motora Suplementaria: La estimulación de esta área dá como resultado movimientos de las extremidades contralaterales pero es necesario un estímulo más fuerte que el necesario en la zona primaria. La eliminación de ésta área no produce una pérdida permanente de movimiento.  Campo Ocular Frontal: La estimulación de esta área produce movimientos conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento voluntario de los ojos y es independiente de los estímulos visuales. ÁREA PARIETAL  Área Somatoestésica Primaria: Relacionada con la recepción sensorial de la mitad contralateral del cuerpo.  Área Somatoestésica de Asociación: Tiene muchas conexiones con otras áreas sensitivas de la corteza. Se cree que su principal función consiste en recibir e integrar diferentes modalidades sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir maneja información de forma y tamaño relacionándola con experiencias pasadas. ÁREA OCCIPITAL  Área Visual Primaria: Recibe fibras que vienen de la retina y por lo tanto es sensorial para la visión.  Área Visual Secundaria: rodea el área visual primaria. La función consiste en relacionar la información visual recibida por el área visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y apreciar lo que se está viendo. ÁREA TEMPORAL  Área Auditiva Primaria: es un área de asociación auditiva.  Área Auditiva Secundaria: ubicada detrás del área auditiva primaria. Se cree que esta área es necesaria para la interpretación de los sonidos. Todas las áreas restantes se conocen como áreas de asociación. Antes se suponía que recibían información provenientes de áreas sensitivas primarias, la integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relación con la conducta, la discriminación y la interpretación de experiencias sensitivas. Bibliografía utilizada en la creación de esta lectura Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos  13 1. CARPENTER, M. B. Fundamentos de Neuroanatomía. 4. ª Edición. Medica Panamericana. 1994. 2. TORTORA, GERARD; GRABOWSKY, SANDRA. Principios de Anatomía y Fisiología. 9.ª Edición. Oxford, 2002. 3. DRAKE L. RICHARD. & COL. Gray, Anatomía para Estudiantes. 1. ª Edición. Elsevier. 2005. 4. VAN DE GRAFF, KENT. Human Anatomy. 6. ª Edición. McGraw-Hill. 2001. 5. ROSEEL PUIG W., DOVALE BORJAS, C. TORRES ALVAREZ. Morfología Humana. (Tomos I y II) Editorial La Habana: Ciencias Médicas. 2001. 6. FALLER, A. The Human Body. 1. ª Edición. Thieme. 2004. 7. SCANLON, V. SANDERS, T. Essentials of Anatomy and Physiology. 5. ª Edición. F.A. Davis Company. 2007. Tec. en Cosmiatría y Cosmetología I Anatomo-histo-fisiología General del Cuerpo Humano I Unidad IV: Introducción al Estudio General de los Sistemas Orgánicos