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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA FACULTAD DE ENFERMERIA CURSO: P.A.E. 2023-II [email protected] 1  PROPÓSITO DE APRENDIZAJE REALIZAR EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA [email protected] 2 [email protected] 3  Planeamiento 1.Priorización de 2.Elaboración de 3.Elaboración de 4.Registro Diagnostico Objetivos Intervenciones En relación Objetivos generales Interdependiente P. Individuales al riesgo de vida Objetivos específicos Independiente P. Estandarizados En relación a las necesidades según Maslow Objetivos a largo P. Suplementarios plazo Objetivos a corto plazo [email protected] 4 Planeamiento. Es la elaboración de estrategias diseñadas para evitar, corregir o resolver problemas del cliente. PRIORIDAD ALTA : Problemas que alteran una función que pone en riesgo la vida del paciente. PRIORIZACIÓN PRIORIDAD MEDIANA: Problemas que EN RELACIÓN amenazan la salud y bienestar del AL RIESGO DE paciente. PRIORIDAD BAJA: Comprende VIDA: necesidades de desarrollo y educación que requieren de atención, pero no de manera inmediata. [email protected] 5 ABRAHAM MASLOW: JERARQUIA DE LAS NECESIDADES [email protected] 6 JERARQUIA DE MASLOW AUTOREALIZACIÓN ESTIMA AMOR Y PERTENENCIA SEGURIDAD Y PROTECCIÓN FISIOLOGICAS [email protected] 7  PIRAMIDE MODIFICADO POR KALISH AUTOREALIZACIÓN ESTIMA AUTOESTIMA AMOR INTEGRACIÓN PROXIMIDAD SEGURIDAD CONFIANZA PROTECCIÓN EXPLORACI MANIPULA SEXO ACTIVIDAD ÓN CIÓN NOVEDAD ALIMENTA TEMPERAT EVITAR EL AIRE AGUA ELIMINACIÓN DESCANSO CIÓN URA DOLOR [email protected] 8 [email protected] 9 2. REDACCIÓN DE OBJETIVOS METAS CONDUCTAS DEFINIR TANTO CLIENTE COMO ENFERMERIA : RESPUESTA HUMANA PREVENIR– MODIFICADAR - CORREGIR [email protected] 10 PROPÓSITOS ORIENTAN ACTUACIONES DE ENFERMERÍA. ESTABLECEN CRITERIOS PARA EVALUAR ACTUACIONES DE ENFERMERÍA. MOTIVAN : ENFERMERÍA CLIENTE PARA CUMPLIR ACTUACIONES [email protected] 11  FIJAR RESULTADOS ESPERADOS: ◦ Son los objetivos a alcanzar por el cliente o paciente. ◦ Permite determinar la eficacia de los cuidados de enfermería. Ejm: DX. ENF. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C presión sobre las prominencias óseas. OBJ. ESP. Paciente, no mostrara, signos de presión o rotura cutánea, con apoyo del equipo de salud durante su hospitalización [email protected] 12  TIPOS DE OBJETIVOS DESCRIBE LO QUE SE ESPERA ALCANZAR CON LAS ACTUACIONES OBJETIVOS DE ENFERMERÍA. GENERALES ENUNCIADO AMPLIO LA “CONDUCTA GENERAL ” POSTERIOR A ACTUACIONES DE SEÑALA ENFERMERÍA. RESPONDE AL PRIMER COMPONENTE , LAS CUALES DEBEN SER CAMBIADAS EN RESPUESTAS POSITIVAS. [email protected] 13  OBJETIVOS ESPECÌFICOS CENTRADO EN EL “SEGUNDO ALCANZANDO O NO COMPONENTE “ DEL RESPUESTAS DIAGNÓSTICO (FACTOR OBSERVABLES, RELACIONADO). ESPECÍFICAS Y MEDIBLES. CONOCIDOS COMO “ CRITERIOS DE EVALÚA SI EL RESULTADOS Y OBJETIVO GENERAL RESULTADOS HA SIDO ESPERADOS”. ALCANZADO [email protected] 14  NORMAS DE REDACCIÓN DE OBJETIVOS LOS OBJETIVOS DEBEN ASEGURAR EL MUTUO ACUERDO ENTRE LA ENFERMERA Y EL PACIENTE. DEBEN ESCRIBIRSE EN FORMA POSITIVA. DEBEN ESTAR CENTRADOS EN EL PACIENTE. DEBEN TENER UNA SOLA RESPUESTA CONDUCTUAL. DEBEN INCLUIR VERBOS QUE SEAN OBSERVABLES A TRAVÉS DE LOS SENTIDOS. DEBEN SER MEDIBLES. DEBEN ESTABLECER LIMITES DE TIEMPO. [email protected] 15  COMPONENTES DE LOS OBJETIVOS SUJETO : SUSTANTIVO PARTE DEL PACIENTE VERBO : ACCIÓN QUE EL PACIENTE REALIZA CONDUCTA OBSERVABLE DIRECTAMENTE. CONDICIÓN : CIRCUNSTANCIAS EN LAS CUALES SE PRODUCE LA CONDUCTA DEL PACIENTE. CRITERIOS DE ESTANDAR DE EVALUAR LA CONDUCTA – TIEMPO – PRECISIÓN – DISTANCIA – CALIDAD.¿CUÁNTO RESULTADO : TIEMPO? ¿CÓMO DE BIEN? ¿HASTA DONDE? [email protected] 16 VERBOS DE ACCIÓN ◦ REUNIR ◦ AYUDAR ◦ SELECCIONAR ◦ BEBER ◦ SENTAR ◦ CAMINAR ◦ TOMAR ◦ CITAR ◦ TRANSFERIR ◦ COLOCAR ◦ UTILIZAR ◦ COMENTAR ◦ CVOMPARAR ◦ VERBALIZAR ◦ EXPLICAR ◦ PREPARAR ◦ EXPRESAR ◦ DORMIR ◦ IDENTIFICAR ◦ DEMOSTRAR ◦ INFORMAR ◦ MOSTRAR ◦ PARTICIPAR ◦ NOMBRAR ◦ DESCRIBIR [email protected] 17. DIAGNOSTICO DIAGNÓSTICO OBJETIVO OBJETIVO DE OBJETIVO OBJETIVO GENERAL: ESPECÍFICOS: DE GENERAL: ESPECÍFICO: ENFERMERÍA: ENFERMERÍA: EL NIÑO EL PACIENTE 00008 TERMO MANTENDRÁ EL NIÑO DEMUESTRA REGULACIÓN NORMO EVIDENCIARÁ 00047RIESGO CUIDADO AUSENCIA DE EL PACIENTE INEFICAZ R/C TERMIA DE DETERIORO CUTÁNEO SIGNOS Y MANTENDRÁ FLUCTUACIO DURANTE EL DE LA APROPIADO INTACTA EL NES EN LA ALTA. SÍNTOMAS DE INTEGRIDAD CADA DÍA. TEJIDO TEMPERATUR HIPOTERMIA CUTÁNEA R/C CUTÁNEO A AMBIENTAL. DURANTE LAS DISMINUCION CON AYUDA PRÓXIMAS DE LA DEL HORAS. ACTIVIDAD PERSONAL DE FISICA. ENFERMERÍA EL PACIENTE REALIZARÁ EJERCICIOS PASIVOS EN CAMA CADA 2 HORAS [email protected] 18 DIAGNOSTICO 00095 INSOMNIO r/c estresores DE ENFERMERIA paciente recuperará patrón de Objetivo General: sueño óptimo, con apoyo del equipo de salud, durante el turno nocturno. El paciente afrontara el estrés múltiple en la identificación de las Objetivo posibles causas del problema del específico: sueño, con apoyo del equipo de salud, en tres horas. [email protected] 19  00030Deterioro del intercambio de DIAGNOSTICO gases r/c desequilibrio en la DE ENFERMERÍA ventilación perfusión e/p aleteo nasal. El paciente mostrará un óptimo OBJETIVO intercambio gaseoso durante su GENERAL: permanencia en el hospital. El paciente tendrá niveles de PO2 mayor de OBJETIVOS 60mmhg dentro de los límites normales, con apoyo del equipo de salud en una 1 hora. ESPECÍFICOS: El paciente tendrá niveles de PCO2 de 35- 45 mmmHg con apoyo del equipo de salud, dentro de las 2 horas siguientes. [email protected] 20.DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS ◦ EL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA ES UNA GUÍA ESCRITA QUE ORGANIZA LA INFORMACIÓN SOBRE LOS CUIDADOS DEL PACIENTE. ◦ LOS OBJETIVOS DE LOS PLANES DE CUIDADOS: 1. PERMITE BRINDAR CUIDADOS INDIVIDUALIZADOS. 2. FACILITA LA CONTINUIDAD DE LOS CUIDADOS. 3. ORIENTA SOBRE LO QUE DEBE ESTAR DOCUMENTADO 4. ORIENTA PARA DESIGNAR AL PERSONAL. [email protected] 21 CRITERIOS PARA DESARROLLAR UN PLAN DE CUIDADOS 1. ES INDIVIDUALIZADO SEGÚN ESTADO DEL PACIENTE. 2. EL PLAN INVOLUCRA AL PACIENTE Y FAMILIA. 3. EL PLAN SE DOCUMENTA. 4. EL PLAN ASEGURA LA CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN. 5. EL PLAN REFLEJA LA PRÁCTICA DE LA ENFERMERA. [email protected] 22 [email protected] 23 [email protected] 24