Sabit Protezik Restorasyonlar PDF

SABİT PROTETİK RESTORASYONLAR Dr. Dt. Nazanin SAEIDI  Sabit Protez  Aşırı madde kaybına uğramış dişlerde ya da ağızda az sayıda diş eksikliğinde, sağlıklı diş dokularından destek alınarak uygulanan ve hastaya fonksiyon, fonasyon (konuşma) ve e...

SABİT PROTETİK RESTORASYONLAR Dr. Dt. Nazanin SAEIDI  Sabit Protez  Aşırı madde kaybına uğramış dişlerde ya da ağızda az sayıda diş eksikliğinde, sağlıklı diş dokularından destek alınarak uygulanan ve hastaya fonksiyon, fonasyon (konuşma) ve estetiğin geri kazandırılmasını amaçlayan tedavi koseptidir.  Sabit protezler çiğneme basıncını dişler ve periodonsiyum yardımı ile çene kemiğine iletmektedir.  Protezler simante edildikten (yapıştırıldıktan) sonra hasta tarafından çıkarılamadığı için sabit protezler şeklinde adlandırılmaktadır.  Sabit Protezlerin Avantajları:  Mukoza desteğine ihtiyaç yoktur.  Isırma kuvveti daha fazla sağlanabilir.  Ağız içinde doğal dişler kadar yer kaplayacağı için hasta açısından tolere edilmesi daha kolaydır.  Estetiktir  Sabit Protezlerin Dezavantajları:  Endikasyonu kısıtlıdır.  Ağızda yeterli sayıda sağlıklı destek diş olmalıdır.  Destek dişler aşırı eğimli ya da rotasyonlu olmamalıdır.  Kesim yapıldığı için sağlıklı dayanak dişlerde madde kaybına sebep olur.  Dişetinde enfeksiyon oluşma ihtimali vardır.  Ulaşılması güç bölgelerde temizlenmesi zordur.  Tamiri zordur, hemen hemen olanaksızdır.  Destek dişlerden biri çekildiğinde ilave yapma olanağı yoktur.  Maliyeti yüksektir.  Preparasyon (Diş Kesimi)  Sabit protez yapımı için destek dişlerin frezler kullanılarak anatomik yapıya uygun olarak aşındırılması ile restorasyon materyaline yer sağlama işlemidir.  Sabit Protezlerin Sınıflandırılması  Kron  Köprü  İnley, Onley, Overlay  Laminate veneer  Kron  Çürük, travma, endodontik tedavi (kanal tedavisi) sebebi ile aşırı madde kaybına veya renk değişikliğine uğramış bir dişin prepare edilip (uygun formda aşındırılıp) metal, porselen, akrilik ya da kompozit gibi malzemeler kullanılarak kaplanması işlemine denir.  Tek dişe uygulanan, doğal dişin fonksiyon ve estetiğini taklit eden sabit protezdir.  Kron Endikasyonları  Diş dokusunda dolgu ile restore edilemeyecek kadar harabiyet varlığında  Zayıf dişlerin kırılmasını önlemek amacıyla  İmplant üst yapısı olarak  Estetik amaçlı  Kronların Sınıflandırılması  Yapım amaçlarına göre; Daimi Geçici  Yapım materyaline göre; Metal Seramik Akrilik Kompozit  Örttükleri diş dokusu miktarına göre; Tam (full) Bölümlü (parsiyel)  Daimi Kron: Hastanın kalıcı olarak yapıştırılan esas restorasyonudur.  Geçici Kron: Daimi kuron yapılana kadar kullanılan, genellikle akrilik ya da rezin esaslı materyallerden üretilen restorasyondur. * Geçici kuron sayesinde olası dişhassasiyetlerininve madde kaybına bağlı dişte meydana gelebilecek kırılmaların önüne geçilir. Ayrıca elde edilen preperasyon formu korunarak d işetinin kesilmiş diş yüzeyine doğru ilerlemesi engellenmiş olur.  Tam metal kron  Metal - porselen kron  Tam seramik kron  Veneer kron  Jaket kron  Teleskop kron  Parsiyel kron  3/4 kron (anterior)  4/5 kron (posterior)  Modifiye parsiyel kron o Laminate veneer  Tam metal kron: Tüm kron döküm metaldir. Estetik değildir.  Metal-porselen kron: Metal alt yapı üzerine porselen işlenen krondur.  Tam seramik kron: Metal alt yapı gerektirmeyen, güçlendirilmiş porselen tek başına kullanılarak hazırlanan krondur.  Veneer kuron: Vestibül yüzün tamamı, proksimal yüzlerin ise bir kısmının estetik bir materyalle kaplandığı diğer yüzleri metal olan kron çeşididir.  Jaket kuron: Metal alt yapı içermeyen sadece porselen ya da akrilikten hazırlanan krondur.  Teleskop kuron: Kesilen dişüzerine yapılan primer coping ile bu alt yapı restorasyon üzerine hazırlanan sekonder kronu içerir. Bu iki yapının iç içe geçme özelliği vardır.  Parsiyel kron: Dişin sadece belirli yüzlerinin restore eden, en az diş dokusu kaldırarak maksimum tutuculuk elde edilen kurondur. Genellikle fasiyal/vestibül yüzey kaplanmaz.  3/4 kron: Dört yüzü bulunan dişlerde, üç yüzünü kaplayan döküm metal kuron şeklidir. Santral, lateral ve kanin dişlere uygulanır. Palatinal/ lingual, mezial, distal yüzeyler kaplanırken; labial yüzeye müdahale edilmez.  4/5 kron: Premolar (küçük azı) ve molar (büyük azı) dişlerin beş yüzünden dördünü kaplayan kurondur.  7/8 kron: Posterior dişlerde meziobukkal yüz hariç tüm diş yüzeylerinin kaplandığı kurondur.  Laminate veneer: Anterior dişlerde diestema, şekil bozukluğu ve renklenme gibi durumlarda uygulanan; dişin sadece vestibül yüzünün kaplandığı restorasyondur. Estetik amaçlı yapılan bir restorasyon olduğu için sadece vestibül yüzde kesim yapılır. Kompozit ya da seramikten üretilebilmektedir.  İnley: Posterior dişlerin santral fossasından tüberkül tepelerine ulaşmayan kron içi restorasyondur. Kompozit, metal ya da seramikten üretilebilmektedir.  Onley: Posterior dişlerin santral fossasından başlayıp bir veya birden fazla tüberkül tepesini içeren oklüzal yüzeye yapılan indirekt restorasyondur.  Overlay: Posterior dişlerin oklüzal yüzeyinin tamamını kaplayıp, tüberkül tepelerini aşarak diğer yüzeylere uzanan restorasyondur.