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Abandono y Maltrato Maltrato a persona mayores de 60 años: Acto que causa daño/sufrimiento a una persona de edad o a las faltas de medidas para evitar dichos acontecimientos. Violación de los derechos humanos. ¿Dónde ocurr...

Abandono y Maltrato Maltrato a persona mayores de 60 años: Acto que causa daño/sufrimiento a una persona de edad o a las faltas de medidas para evitar dichos acontecimientos. Violación de los derechos humanos. ¿Dónde ocurre el maltrato? Ámbito familiar Ámbito comunitario Ámbito institucional ▪ Dentro o fuera del contexto de asistencia. Clasificación de maltrato: Físico ▪ Uso intencional o imprudente de las fuerzas para infligir dolor, lesiones corporales o ambas. ▪ ¿Cómo identificarla? Es difícil diferenciar las accidentales e intencionales. La evidencia de una lesión no es suficiente para probar maltrato por esto es importante definir el evento causal de la afección y la patología resultante. Psicológico ▪ Produce malestar emocional con agresiones verbales, aislamiento, amenazas, humillación, falta de respeto, ridiculización y cualquier otra conducta degradante, amenaza de abandono, o de envió a un establecimiento de larga estadía, sin consentimiento, falta de consideración de sus deseos y sobreprotección que genera sentimiento de inutilidad o limita la capacidad de decidir. ▪ ¿Cómo identificarla? Más difícil de identificar, pero cuando se detecta ya está en un estado bastante avanzado. Conductas que alerta: llanto, gestos de angustia, mirada temerosa, aislamiento, sobresalto, miedo y depresión. Sexual ▪ Sin consentimiento o a la fuerza por medio de amenazas, manipulación, intimidación, engeño o por aprovechamiento de deterioro mental. ▪ ¿Cómo identificarla? Observar historial clínico e identificar cambios pre y post demencia para determinar si la actividad sexual entre pareja constituye maltrato o no. Económico o financiero ▪ Utilizar la pensión o jubilación de la persona mayor en beneficio propio. También, apodarse de los bienes, propiedades o patrimonio en general por medio del fraude, engeño o amenazas. ▪ ¿Cómo identificarla? Disminución del nivel socioeconómico. Negligencia  ▪ No entregar los cuidados necesarios en varios aspectos como alimentación, vestuario, higiene y cuidados médicos. ▪ Clasificación Pasivo o Sin conocimiento. Activo o Intencional. Formas de maltrato: Abandono ▪ Cualquier persona o institución no asume la responsabilidad que le corresponde en el cuidado de una persona adulta mayor. ▪ Problema importante de salud pública. ▪ Asistencia a largo plazo es escaso. Perdidas graves de dignidad y respeto. Consecuencias Lesiones físicas. Secuelas psicológicas graves. Mayor probabilidad de ingresos hospitalarios. Mayores tasas de mortalidad. Manejo Clínico del Maltrato y Abandono a la Persona Adulta Mayor Detección ▪ Identificación de signos visibles. Complementado con interrogatorio en personas no sintomáticas. Evaluación Planeación Intervención Seguimiento Signos Visibles de Maltrato y Abandono Cortes, cicatrices, o ambos Quemaduras Moretones Fracturas Ojos negros Sangre sobre la cabeza Arañazos Signos de Advertencia de Maltrato y Abandono Retirado Confusión Enojado Miedo Impotencia Ansiedad Interrogatorio  Proceso para obtener información sobre experiencias abusivas en alguna relación con un adulto mayor en la que no hay signos visibles. Preguntas por hacer: ▪ ¿Alguien ha intentado lastimarlo o hacerle daño recientemente? ▪ ¿Alguien le ha hecho sentir miedo? ▪ ¿Alguien ha tomado alguna de sus pertenencias sin permiso? Este se puede realizar con la Escala Geriátrica de Maltrato (EGM): ▪ Se desarrolló y valido en la población mexicana. ▪ Consta de 22 reactivos. ▪ Mide cinco tipos de maltratos. Factores de Riesgo de Maltrato y Abandono ▪ Individual (victima) Femenino Mayor de 74 años Discapacidad importante Mala salud física Depresión Ingresos bajos Dependencia financiera Raza Deterioro cognitivo Aislamiento social ▪ Individual (agresor) Depresión Abuso de alcohol y drogas Dependencia de la persona maltratada ya sea financiera, emocional, o relacional. ▪ Relación Entre víctima y agresor Victima vive sola con el agresor Estado civil ▪ Comunidad Socialmente aislamiento ▪ Sociedad Estereotipos negativos sobre el envejecimiento Normas culturales Intervención y Seguimiento ▪ Intervenciones: Programar visitas domiciliarias. Mayor desarrollo de enfoque psicológico y terapéutico. Capacitación y asesoramiento para los cuidadores Referencia a servicios sociales como asesoramiento, servicios legales, alojamiento alternativo y servicios de bienestar social. Creación de grupos de apoyo para el empoderamiento.