Radiología 2º Parcial PDF

1er parcial 1) Son ejemplos de radiaciones naturales: Cósmicas y radiactivos del suelo 2) Es el resultado de dejar una película por tiempo excesivo en el fijador: Película manchada 3) Angulación vertical sugerida para tomar los caninos del maxilar inferior: 14º negativos 4) Error en la técnica...

1er parcial 1) Son ejemplos de radiaciones naturales: Cósmicas y radiactivos del suelo 2) Es el resultado de dejar una película por tiempo excesivo en el fijador: Película manchada 3) Angulación vertical sugerida para tomar los caninos del maxilar inferior: 14º negativos 4) Error en la técnica de bisectriz 5) Ej: No han erupcionado sus caninos superiores permanentes, presenta sus caninos temporales en buen estado. Se decide tomar una radiografía de control. Cuáles son los datos técnicos correctos para la toma del 13 y 23? Angulación de 45º + punto de referencia anatómico surco nasal lateral. 6) Es el tiempo que transcurre entre la exposición a radiación ionizante y manifestaciones clínicas: Periodo latente 7) El término radiolúcido en radiología nos indica: El objeto absorbió mediana cantidad de radiación (permitió el paso de los rayos X). 8) Características del procesamiento a criterio del clínico: Se sumerge la película en el revelador y se extrae, se observa contra luz roja, hasta que son visibles estructuras del diente 9) Angulación vertical sugerida para la toma de radiografías con técnica de bisectriz de los siguientes dientes: 12 11 21 22 = 50º positivos 24 y 25 = 40º positivos 16 17 y 18 = 30º positivos 42 41 3132 = 20º negativos 34 y 35 = 34 y 35  10) 11) Métodos de protección contra los rayos X para el paciente: Chaleco plomado y principio ALARA 12) La técnica reto alveolar de los dientes anteriores superiores el paquete se coloca por palatino, el eje sagital del paciente debe ser paralelo al eje mayor de la película: verdadero 13) Ventaja del procesamiento manual tiempo/temperatura: no se requiere experiencia 14) Error en la técnica de bisectriz debido a una menor angulación vertical o por una orientación incorrecta del plano oclusal a causa de la posición de la cabeza del paciente: Alargamiento o elongación 15) Ventajas del paralelismo: Mejor imagen diagnóstica, menos exposición a órganos. 16) Parte blindada del Aparato de rayos X , donde se encuentra el tubo Crookes: Cabezal del tubo 17) Técnica radiográfica digital en la cual se utiliza una placa fotoestimulable (PFE) y escaneo con haz láser para producir la imagen: Técnica indirecta 18) Técnica bisectriz: Debe cumplir con la regla de isometría, la película se coloca tan cerca del diente como sea posible. 19) Una manera de protegerse de los Rayos X Paciente y Operador, es: Tan bajo dosis, como razonable puede lograrse. ¿Cuál es el nombre de este principio?: ALARA Diente alveolo- Def. Signo: Manera de interpretar o describir cualquier objeto únicamente en odontología nos vamos a estar enfocando en determinadas estructuras. Densidad- Color (Radiolúcido y radiopaco)  Signo- Forma (banda= línea gruesa), (hoja de cuchillo= termina la unión cemento esmalte, molares, caras proximales) Descripción- Alguien que no sabe se lo pueda imaginar *Borde incisal, cúspides se desgastan con la edad. La cámara pulpar, conductos, disminuyen su tamaño por el mismo uso de los dientes y el espacio periodontal y la lámina dura van a ser más estrechos, crestas también van a ser más bajitas* Tejidos duros -Esmalte: Banda radiopaca, en la parte más externa de la corona. -Dentina: Muñon (pedazo) radiopaco entre los límites proximales y oclusales del esmalte. -Cámara pulpar: Espacio radiolúcido donde se encuentra el diente, justo en el centro de la corona. Adquiere su forma comprimida. -Conductos radiculares: Espacio radiolúcido continuación de la cámara pulpar. -Conductos pulpares: Espacio radiolúcido continuación de la cámara pulpar. Puede ser uno en los premolares, dientes anteriores, o dos en los molares o hasta 3 en los molares superiores. -Dentina radicular:Tejido radiopaco que se encuentra entre la raíz y el cemento. -Espacio periodontal (tejido de soporte): Línea radiolúcida ininterrumpida alrededor de la raíz del diente. Mide.5 milímetros. -Lámina dura: Parte interna del alveolo, está constituida por hueso. Línea radiopaca densa (se ve muy blanca) alrededor de la raíz. Limita el espacio periodontal -Cresta alveolar: Unión de 2 láminas duras de dos dientes, termina en lo que llamamos cresta alveolar. Importante para determinar el estado de salud del hueso que sostiene al diente. Línea radiopaca en forma de pico o bisel en los dientes anteriores. Y de meseta en los dientes posteriores, se encuentra entre los 2 alveolos. -Hueso alveolar/ hueso esponjoso: Serie de compartimentos radiolúcidos, espacio medular (panal de abejas) y radiopaco limitando esas trabéculas. -Hueso cortical / hueso duro: Estructura radiopaca densa. Localizadas en las placas bucales linguales. -Tabique (pared ósea) interdental: Pared entre un diente y otro. -Hueso denso: Capa más externa densa del hueso, se ve radiopaca. Radioanatomia de los maxilares inferior- Periapical- Canino sale solo Incisivos 4 Molare 2 Radiopaco: hueso, apófisis, nódulos, líneas prominentes, reborde mentoniano Mandíbula: Hueso más grande y fuerte del cuerpo. Compuesto por un cóndilo (rama), proceso alveolar y cuerpo Conducto dentario inferior/ canal mandibular - Vía en forma de tubo que contiene (nervios, vasos sanguíneos) está a lo largo de la mandíbula. - Signo radiográfico: Canal/banda radiolúcida limitada por una línea radiopaca a lo largo de la mandíbula.  - Ubicación: 2 líneas radiopacas a lo largo de la mandíbula. Líneas oblicuas externas o internas -Son prominencias lineales, es en donde sobresale el hueso (interna). Hay más cantidad de hueso, se van a ver radiopacas, son bandas que se extienden hacia abajo y adelante de la rama, a veces se van a ver separadas, la línea superior va a ser externa y la inferior interna -Signo: banda radiopaca, se extiende hacia arriba y hacia adelante de la mandíbula. Espacio retromolar o triángulo retromolar -Parte posterior de la mandíbula (atrás de los molares), en la radiografía ayuda a la hora de anestesiar a los pacientes, están en la parte supero posterior de la mandíbula -Signo: líneas superpuestas, radiopacas que forman un triángulo en la parte superior posterior de los molares.  Foramen mentoniano o agujero -Pasa el nervio mentoniano, se encuentra en donde empieza el mentón, se encuentra en las partes internas y externas de la mandíbula, se va a ver radiolúcido en radiografías, se ve como un agujero, se encuentra abajo o entre los ápices de los premolares -Signo: forma oval o elíptica, densidad radiolúcida, está superpuesto o entre los ápices de los premolares. Foramen lingual: -Nódulo de inserción, se insertan los tubérculos genianos, y el nervio lingual, se encuentra en los dientes anteriores, se encuentra en la línea media, punto radiolúcido que está rodeado por un círculo radiopaca (tubérculos genianos) -Signo: su forma es un punto, es radiolúcida, se encuentra rodeado de los tubérculos genianos y está en la línea media por debajo de los ápices de los dientes anteriores.  Apofisis geni / Tuberculos genianos -Es radiopaca, se encuentra en la línea media, en los dientes anteriores y está en la parte interna de la mandíbula; algunas veces no se puede observar -Signo: Anillo radiopaco el cual rodea el foramen lingual. Conductos nutricios -Perforaciones o conductos sanguíneos, son líneas radiolúcidas -Signo: radiolúcida, líneas que llegan a los ápices. Reborde mentoniano: -Borde más grueso, se encuentra en la parte mentoniano, radiográficamente se ve una banda radiopaca de forma triangular, va de la región de los premolares a los incisivos, aumenta su grosor en la línea media -Signo: forma triangular, radiopaca y va de los premolares a la línea media de los incisivos  Borde inferior de la mandíbula -Parte terminal (inferior) de la mandíbula, se puede ver en todos los dientes -Signo: banda radiolúcida, parte terminal de la mandíbula Fosa submandibular -Está en la parte interna, contiene una glándula submandibular, es una depresión; radiográficamente se va a ver radiolúcida -Signo: espacio radiolúcido, se encuentra en el área de los molares. Técnica intra y extraoral no convencional Técnica de Clark/ Regla o norma del Objeto Bucal/ Técnica de las Proyecciones Excéntricas Usos: Ver piezas dentarias retenidas y ubicar conductos que se tratan endodónticamente. Se observan dos planos, a diferencia de la convencional. Determinar la posición de los caninos (para saber si es vestibular o lingual, ya que son los últimos en erupcionar). Ubicación de cuerpos extraños, posición vestibulolingual o vestibulopalatino, intra o extra ósea, sobre proyecciones o relación sobre alguna estructura anatómica. Identificar fracturas radiculares causadas por traumatismos, ayuda a diferenciar rasgos de fracturas radiculares de fracturas óseas (estas van más allá de la porción radicular). Posición del paciente: Posición I (arcada superior), posición II (arcada inferior). Técnica: Se toman dos o tres radiografías periapicales en la zona a estudiar, una convencional (ortoradial) y se cambia la angulación horizontalmente hacia mesial o distal (mesioradial o distoradial). Si el objeto a estudiar se desplaza en el mismo sentido de la angulación, significa que este es lingual; por otro lado, si el objeto a estudiar se desplaza en diferente sentido de la angulación, significa que este es vestibular. Rayo central: En dirección al diente de referencia. Técnica de Donovan parcial/ Técnica oclusal oblicua inferior/ Método de localización Donovan Usos: Mejorar visualización de dientes posicionados muy posterior en hueso mandibular (cerca del ángulo y rama mandibular). Observar molares inferiores retenidos transversalmente en el proceso alveolar. Observar glándula salival submaxilar (los demás tejidos se ven distorsionados por la dirección del rayo). Detectar cálculos (sialolitos) radiopacos en glándula submaxilar Evaluar posición bucolingual de terceros molares inferiores no erupcionados. Evaluar extensión y expansión de alteraciones óseas que afectan la parte posterior del cuerpo y ángulo de mandíbula, como quistes y tumores. Posición del paciente: Posición I, con cabeza inclinada 45º en sentido opuesto al lado que recibe rayos x. Posición de película: Película tipo retroalveolar, colocada sobre caras oclusales de molares inferiores, ascendiendo por la rama de la mandíbula; boca abierta del paciente sin morder la película, apoyándola con su dedo índice lo más posterior posible para que quede en la porción más inferior de la rama mandibular. Película oclusal, con su eje mayor en sentido antero posterior lo más adentro posible en la cavidad bucal; paciente mordiendo suavemente la película. Rayo central: Dirigido al borde inferior de la mandíbula cerca al ángulo, perpendicular a la película. La angulación que se usa en clínica es -20º, pero podemos usar la angulación máxima posible. Requiere más tiempo de exposición que en métodos convencionales, ya que la distancia rayo-película es mayor. Técnica oclusal completa y parcial, del maxilar superior e inferior La técnica oclusal se utiliza para examinar grandes áreas del maxilar o de la mandíbula. Usos: La imagen oclusal se prefiere cuando el área de interés es más grande que lo que un receptor periapical puede cubrir. Tipos de técnicas oclusal -Maxilar Oclusal anterior Oclusal total Oclusal lateral -Mandíbula Oclusal anterior Oclusal total Oclusal lateral Películas - En la técnica oclusal se utiliza una película intraoral nº 4 - En niños se utiliza una película nº2 Indicaciones - Localizar raíces retenidas de dientes extraídos, supernumerarios, no erupcionados o impactados. - Localizar y evaluar la extensión de lesiones para poder evaluar fracturas. Principios 1. Cuando se utiliza película, se coloca el lado blanco hacia el arco que se está exponiendo. 2. El receptor se coloca en la boca entre las superficies oclusales de los dientes superiores e inferiores.  3. El receptor se estabiliza cuando el paciente muerde suavemente en la superficie del receptor. Maxilar superior Se coloca de tal manera que el plano de camper quede paralelo al piso. Maxilar inferior La cabeza se inclina de tal manera que el plano de camper quede perpendicular al piso. Técnica anteroposterior Tipo de película: Intraoral, tamaño noº 4. Orientación: Eje mayor en sentido anteroposterior. Rayo Central: +60o +65o a nivel de la punta de la nariz. La dirección del rayo es a nivel de la punta de la nariz, con una angulación positiva de 65º. Técnica total superior Tipo de película: Intraoral, tamaño nº4. Orientación: Eje mayor en sentido transversal o lateral. Rayo Central: +75o a nivel de los huesos propios de la nariz. La dirección del rayo es a nivel de la punta de los huesos propios de la nariz, con una angulación positiva de 75º. Técnica lateral superior Tipo de película: Intraoral, tamaño nº4. Orientación: Eje mayor en sentido anteroposterior colocada en la hemiarcada de estudio. Rayo Central: +65° a nivel de la zona del agujero infraorbitaria. Técnica antero-inferior Tipo de película: Intraoral tamaño Nº4 Orientación: Eje mayor en sentido anteroposterior Rayo central: 10º a 15º negativos a nivel de la punta del mentón. Técnica total inferior Tipo de película: Intraoral No.4 Orientación: Eje mayor en sentido transversal o lateral Rayo central: 0º dirigido al centro de la película (por debajo de la punta de la mentón) Técnica lateral inferior Tipo de película: Intraoral No.4 Orientación: Eje mayor en sentido anteroposterior colocado en la hemiarcada del estudio Rayo central: 0º dirigido al centro de la película o a nivel del primer molar. Radioanatomia del maxilar superior Estructura óseas del área de los incisivos Sutura intermaxilar Desde el hueso alveolar hasta el paladar duro posterior. Signo: línea radiolúcida entre dientes anteriores. Foramen palatino En la línea media Signo: espacio radiolúcido (ovalado, elíptica, gival) entre los ápices de los incisivos centrales. Tabique nasal Pared ósea Hueso etmoides, vómer, cartílago Signo: banda radiopaca que separa las fosas nasales.  Piso de fosas nasales y fosas nasales Hueso duro debajo de las fosas. Signo de fosas nasales: áreas radiolúcidas semicirculares divididas por el tabique y delimitadas por el piso de las fosas. Signo de piso de las fosas: bandas radiopacas que delimitan las fosas nasales. Cornetes nasales Conchas formadas por hueso esponjoso. Signo: masa radiopaca dentro de las fosas nasales.  Espina nasal anterior Parte inferior de la cavidad nasal. Signo: banda en forma de “v” radiopaca debajo del piso de las fosas nasales. Fosa lateral Fosa de canino Signo: como gota de agua radiolúcida entre dientes lateral y canino. Área de canino superior Union fosa-seno Signo: “Y” invertida radiopaca encima del ápice del canino. Superposición fosa-seno Superpuesta fosa seno o en forma de unión radiopaca. Área de premolares y molares Seno maxilar Cavidades neumáticas (con aire) o compartimentos de hueso. Signo: cavidad radiolúcida limitada por línea radiopaca, el piso del seno maxilar, encima de los molares o premolares superiores. Tabique intersinusal Signo: banda radiopaca entre molares.  Proceso cigomático Signo: banda gruesa en forma de “u” Tuberosidad del maxilar Parte más posterior del tercer molar. Signo: masa radiopaca, distal a tercer molar. Apófisis coronoides Rama de la mandibula. Superpuesta o debajo de molares superiores de tuberosidad Signo: prominencia radiopaca en forma triangular.  Apófisis pterigoides Proyección del hueso esfenoides. Signo: en forma de asa radiopaca distal a la tuberosidad. Técnica de “le master” En radiografías periapicales de la zona de molares superiores se observa: La superposición de la apófisis piramidal del maxilar superior. El hueso malar y el borde inferior del seno maxilar. Sombra del proceso cigomático. Objetivo de la técnica Técnica diseñada específicamente para despejar la “V” (Proceso cigomático), cuando esta se proyecta sobre las raíces de los molares superiores. Técnica de “Parma” Está técnica es indicada para la localización de terceros molares inferiores donde se ha modificado el posicionamiento de la película periapical con el fin de mantener la inclinación del diente. Tamaño de la película Las películas empleadas son las utilizadas para las radiografías periapicales. Si la ubicación del 3o molar inferior es relativamente baja, con una posición mesio-angular, sería muy útil que el eje mayor de la película se inclinara para acompañar la dirección del eje mayor de esta pieza dentaria. Posición del paciente Sentado, con el cuello extendido hacia delante, el plano sagital perpendicular al piso. La técnica debe realizarse con el paciente a boca abierta. Posición de la cabeza Plano Oclusal inferior, cabeza en posición vertical. Línea imaginaria, comisura labial paralelo al piso. Posición de la película y colocación del paquete radiográfico La introducción del paquete, en los casos de terceros molares inferiores piezas 38 y 48 retenidos debe hacerse de manera que el borde mesial llegue a la mitad o pase la corona del primer molar. Tiempo de exposición Se mantienen normalmente tan cortos como sea posible, no solamente para minimizar la dosis del paciente, sino el de minimizar la pérdida de definición que puede resultar del movimiento. Técnica temporo tuberosidad Generalidades Nos brinda gran información Una visualización alta de la zona de la tuberosidad Una toma radiográfica de la tuberosidad sin la adición del hueso malar. Radiografía con mayor extensión vertical de esta región. Uso Se utiliza para el estudio de los terceros molares superiores retenidos. Posición de la cabeza Posición 1 Del trago de la oreja al ala de la nariz, plano oclusal maxilar paralelo al piso. Pasos para la toma de la radiografía Es similar a la técnica de bisectriz. Técnica 1. El rayo ingresa por la zona temporal y el cono se coloca por encima del arco cigomático. 2. Hay que tener en cuenta que la película se coloca por palatino con el eje mayor vertical. Tamaño de la película 2. 3. En el momento de ubicar el foco, la distancia foco-piel debe ser corta o mínima. Angulación de +40 4. Debido al espesor de los tejidos blandos que ocupan la fosa temporal, el tiempo de exposición debe ser aumentado y utilizando películas rápidas. Técnica de richard Esta técnica es parecida a la de Clark, solo que se emplea diferente dirección de la onda de rayos x, en vez de la dirección del tubo. Uso Identificar del conducto dentario inferior respecto al tercer molar inferior. Técnica El paquete se coloca con el eje corto coincidiendo con el plano sagital medio del paciente. Posición de la cabeza II Puntos de referencia Su primera angulación será de 0°, si se observa una relación su angulación cambia a -20°. Esto nos ayuda a determinar la relación buco- lingual. Tercer parcial Se observa el espacio del ligamento periodontal aumentando, desplazamiento anormal del diente fuera del hueso alveolar. -Extrusión La avulsión dental es la completa salida del diente de su alvéolo como consecuencia de un traumatismo grave. La Intrusión es el movimiento en el que se lleva al diente hacia su base ósea en sentido vertical. (ortodoncia o traumatismo) La resorción dentaria es un proceso de destrucción de los tejidos calcificados del diente, en ocasiones afecta la parte externa y en otras oportunidades el interior del mismo. El cálculo dental es un acúmulo de sales de calcio y fósforo sobre la superficie de los dientes como resultado de la mineralización de la placa dental. Su presencia en las bolsas no se relaciona directamente con la presencia de la enfermedad periodontal, pero su presencia agrava la enfermedad periodontal. Es el factor de riesgo más común, caracteristico de la enfermedad periodontal, depositos tempranos, pequeños y no calcificados no se ven en las radiografías. -Cálculos