Preguntas para el III Examen de Bioquímica PDF

400 preguntas de Bioquímica Capítulo 3: Aminoácidos y proteínas Estructura de los aminoácidos y las proteínas 1) La cadena lateral de la alanina (CH3) se clasifica como: a) no polar b) ácida c) básica d) aromática e)...

400 preguntas de Bioquímica Capítulo 3: Aminoácidos y proteínas Estructura de los aminoácidos y las proteínas 1) La cadena lateral de la alanina (CH3) se clasifica como: a) no polar b) ácida c) básica d) aromática e) polar 2) En las siguientes reacciones de ionización de a) A grupos funcionales de los aminoácidos: b) B R-COOH R-COO- + H+ c) C R-NH2 + H+ R-NH3+ d) D a) R-COOH y R-NH2 son ácidos sin disociar e) E b) R-COO- es la base conjugada del R-COOH c) R-COO- y R-NH3+ son bases conjugadas 6) ¿Cuál de los siguientes péptidos migrará al d) R-NH3+ es la base conjugada del R-NH2 cátodo en una electroforesis a pH 7? e) R-COOH y R-NH2 son bases conjugadas a) ala-glu-ser-phe-gly (A-E-S-F-G) b) asp-gly-glu-ser-asp (D-G-E-S-D) 3) ¿Cuál es la carga neta de la glicina a pH=6? c) tyr-ser-tyr-thr-ser (Y-S-Y-T-S) pK COOH= 2,3 d) his-arg-tyr-lys-val ( H-R-Y-K-V) pK NH3+ =9,7 e) ala-leu-ile-gly-val (A-L-I-G-V) a) -1 b) 0 7) En el punto isoeléctrico c) -2 a) ambos grupos ionizables del aminoácido tienen d) +1 la misma carga e) 2 b) la carga neta de cada grupo ionizable es cero c) la suma algebraica de las cargas de sus grupos 4) ¿A que pH el péptido: ala-glu-ser-lys-gly (A-E- ionizables es cero S-G) se une a una resina de intercambio d) tiene el mismo valor para todos los aminoácidos aniónico? con cadenas laterales parecidas a) A uno igual al PI del péptido e) es igual para todos los aminoácidos a un b) 13 determinado pH c) 5 d) 1 8) La unión del oxígeno a la Hb: a) es favorecida por una disminución del pH e) 7 b) provoca la oxidación el grupo hemo de ferroso a férrico c) es favorecida por el 2,3 bisfosfoglicerato 5) ¿Cuál de las siguientes formas de la arginina d) provoca la formación de puentes salinos inter e predomina a pH 7? intramolecularmennte e) desplaza a la histidina proximal hacia el plano del anillo del hemo Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 3: Aminoácidos y proteínas 9) La estructura primaria de las proteínas se d) obesidad refiere a su: e) todas las anteriores a) contenido de subunidades b) conformación tridimensional c) contenido de alfa-hélice o beta plegada d) secuencia de aminoácidos 14) ¿Cuál de las siguientes formas del glutamato e) contenido de puentes salinos y puentes predomina a pH 7? disulfuros 10) La estructura terciaria de las proteínas se estabiliza mediante: a) puentes de hidrógeno b) puentes salinos c) fuerzas de Van der Walls d) puentes disulfuros e) todas las anteriores a) A b) B 11) Las chaperoninas son proteínas que c) C reconocen proteínas mal plegadas por medio de d) D regiones: e) E a) hidrófobas expuestas al medio acuoso b) ricas en aminoácidos cargados positivamente Respuestas Capítulo 3: 1a, 2b, 3b, 4b, 5c, 6d, que se unen al ATP 7c, 8e, 9d, 10e11a, 12e, 13e, 14c c) de plegamiento al azar d) de plegamiento beta cuando debería ser alfa hélice 12) La respuesta a proteínas mal plegadas o UPR Puede descargar una versión interactiva del (unfolded protein response) puede capítulo en: incluir: https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/protei a) disminuir la síntesis de proteínas nas-y-enzimas.html b) estimular la síntesis de mas proteínas chaperonas c) provocar la degradación de proteínas mal plegadas d) inducir la apoptosis celular e) todas las anteriores 13) Una respuesta a proteínas mal plegadas o UPR (unfolded protein response) puede presentarse en: a) infecciones virales b) infecciones parasitarias c) fiebre Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 10: Metabolismo de Lípidos Metabolismo de los lípidos 212) Los ácidos grasos generalmente no están 217) Los ácidos grasos libres circulan en la libres en el organismo; ellos se encuentra unidos sangre: a proteínas, CoA o ACP, según su localización. La a) unidos a la albúmina principal ventaja de esto es que impide que b) unidos a la apo B ellos: c) libres, pero en forma de sales a) sean metabolizados sin control d) en los quilomicrones b) se escapen de las células y no puedan ser e) en las HDL utilizados c) inactiven la glicólisis por inhibición de la 218) La fracción de lipoproteínas del suero fosfofructoquinasa 1 humano con el contenido más elevado en d) desorganicen las membranas por su poder detergente colesterol y sus esteres es: e) desencadenen reacciones inflamatorias a) alfa-lipoproteinas o HDL b)beta-lipoproteinas o LDL 213) Los ésteres de colesterol: c) pre-beta-lipoproteinas o VLDL a) forman parte de las membranas celulares d) quilomicrones b) tienen carácter antipático c) son mas solubles que el colesterol libre 219) La lipoproteína lipasa interviene en la d) se pueden formar dentro o fuera de las células degradación de los triacilgliceroles: a) de las micelas secundarias 214) El aceite para uso doméstico esta b) extracelulares constituido principalmente por: c) del adipocito a) ácidos grasos libres d) de las micelas primarias b) triacilglicéridos e) del hígado c) fosfolípidos d) una mezcla de TAG y ácidos grasos libres e) una mezcla de fosfolípidos y AGL 220) La aop B48 y la apo B100 tienen en común: a) el tipo de lipoproteína que las transporta 215) La bilirrubina es: b) el receptor que las reconoce a) sintetizada a partir del colesterol c) el gen que las codifica b) producto de la degradación del grupo hemo d) ser libremente transferibles entre lipoproteínas c) esencial para la digestión intestinal de los ácidos e) el tejido donde se sintetizan grasos d) es reabsorbida en el íleon 221) Los quilomicrones pueden presentar alguna de las siguientes características: 216) Los aceites son más fluidos que otras grasas a) poseen alto contenido en Apo-B y Apo-C porque contienen: b) carecen de colesterol esterificado en su a) mas ácidos grasos insaturados estructura b) menos triglicéridos c) son ricos en triacilglicéridos de origen exógeno c) mas fosfolípidos d) presentan una gran velocidad de migración d) menos colesterol electroforética e) lípidos que pueden formar micelas e) poseen la mayor densidad de flotación de todas las lipoproteínas Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 10: Metabolismo de Lípidos 222) ¿Cuál de los componentes de las LDL 227) La entrada de colesterol a las células puede interactúa con sus receptores? regular la transcripción de la HMG reductasa a) la apoproteína B 100 porque es capaz de unirse: b) el colesterol libre a) a la proteína que une al elemento regulador de c) la apoproteína CII esteroles (SREBP) b) a la proteína activadora de SREBP (SCAP) d) los esteres de colesterol c) al elemento regulador de esteroles (SER) e) la apoproteína A d) a la proteasa del sitio 2 (S2P) e) a la proteasa del sitio 1 (S1P) 223) En un paciente con una condición genética que altere la síntesis de apo CII, se provocaría 228) La actividad de la HMG reductasa puede ser una disminución de los niveles plasmáticos de: afectada por: a) quilomicrones y VLDL a) fosforilación/desfosforilación b) HDL y LDL b) nivel de transcripción de su ARN mensajero c) VLDL y HDL c) inhibición competitiva d) quilomicrones y LDL d) alosterismo e) todas las anteriores 224) Los receptores SR-A1 y SR-A2 presentes en los macrófagos unen lipoproteínas: 229) El colesterol puede ser excretado del a) que han perdido parte de sus apoproteínas organismo por: b) ricas en colesterol a) la pérdida diaria de sales biliares b) la descamación de la piel c) incompletamente degradadas c) la descamación del epitelio pulmonar d) que se encuentran en exceso d) la descamación del epitelio intestinal e) oxidadas e) todas las anteriores 225) Las HDL pueden formarse a partir de las 230) La síntesis de HDL ocurre por: VLDL y los QM: a) la unión de colesterol y fosfolípidos a a) porque algunos remanentes se transforman en apoproteínas en el hígado y el intestino como HDL HDL al adquirir apo A1 naciente b) por efecto de la lipasa hepática sobre los b) gemación a partir de las VLDL y los remanentes quilomicrones como consecuencia del efecto de la c) por gemación durante la acción de la LPL LPL sobre estas lipoproteínas d) las HDL no pueden originarse a partir de estas c) transferencia en la sangre de colesterol y lipoproteínas fosfolípidos a apoproteína A1 libre d) todas las anteriores 226) La proteína que une al elemento regulador de esteroles (SREBP) se activa: 231) La actividad de la palmitoil carnitin a) por fosforilación transferasa I está regulada alostéricamente por: b) al unirse a colesterol a) malonil-CoA c) por proteólisis parcial b) ATP d) al unirse al elemento regulador de esteroles en c) citrato el ADN d) acil Coa de cadena larga e) por desfosforilación e) acetil-CoA Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 10: Metabolismo de Lípidos 232) La función de la carnitina en el 237) Uno de los factores que favorece la síntesis metabolismo de los lípidos esta relacionada con: de cuerpos cetónicos en las mitocondrias a) la biosíntesis de ácidos grasos y su activación hepáticas es un aumento de de la: b) activación de ácidos grasos para la síntesis de a) síntesis de oxalacetato TAG b) relación NADH/NAD c) el transporte intercelular de ácidos grasos c) relación ATP/ADP activados d) velocidad de la fosforilación oxidativa d) el transporte de ácidos grasos de cadena larga en la sangre 238) De cuál de las siguientes enzimas depende e) la transferencia de ácidos grasos a través de las el aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos membranas mitocondriales en el hígado: a) malato deshidrogenasa 233) Un déficit de carnitina puede producir crisis b) piruvato deshidrogenasa de hipoglucemia de ayuno, en parte porque se c) citrato sintasa vería afectada la regulación de la enzima: d) acil-CoA deshidrogenasa a) citrato sintasa Sale una e) carnitina palmitoil transferasa I b) piruvato carboxilasa n , no se cuesta 2S i · & M I c) acetil CoA carboxilasa res d E in L ⑨-- 8- que Su & " La oxidación de los ácidos grasos es.... I ·S d) glucosa 6 fosfasto fosfatasa S puede estar activa sin que se 234) La lipasa sensible a hormonas interviene en produzcan cuerpos cetónicos en la degradación de los triacilgliceroles: cantidad apreciable. A pesar de que a) de las micelas secundarias el aumento de acetil CoA estimula la b) extracelulares actividad de la piruvato carboxilasa y c) del adipocito está aumentada la síntesis de d) de las micelas primarias oxalacetato, si se produce un e) del hígado aumento de la concentración de NADH + H+ suficiente para desplazar 235) La formación de cuerpos cetónicos o la reacción: Malato + NAD+ oxalacetato + NADH + H+ cetogénesis es un proceso que se realiza en: a) el citosol de los hepatocitos hacia la formación de malato, b) las mitocondrias de los adipositos disminuye el uso del oxalacetato para c) las mitocondrias de las células del músculo la síntesis de citrato y se acumula el esquelético acetil CoA, con el consiguiente d) las mitocondrias de los hepatocitos aumento de la síntesis de cuerpos e) el citosol de los adipositos cetónicos. Recuerde que en esa situación el malato sale de la 236) Los cuerpos cetónicos: mitocondria y puede servir de a) se sintetizan exclusivamente en condiciones precursor del oxalacetato necesario patologicas para la gluconeogénesis. b) pueden ser utilizados por tejidos extrahepaticos como combustible c) provocan daños irreversibles al tejido nervioso aún en pequeñas concentraciones d) pueden provocar aumento del pH sanguíneo Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 10: Metabolismo de Lípidos 239) Para el catabolismo de los cuerpos 244) En el adipocito el glicerol-fosfato necesario cetónicos se requiere: para la síntesis de triacilgliceroles proviene de a) ATP para al acetoacetato la: b) NADH + H+ a) reducción de la dihidroxiacetona-fosfato c) un intermediario del ciclo de Krebs b) oxidación del gliceraldehído-3-P c) descarboxilación del oxalacetato d) AMPc d) fosforilación del glicerol por la glicerol quinasa e) defosforilación del 1,3-bifosfoglicerato 240) El transportador de colesterol ABCA1 permite: 245) Para la síntesis “de novo” de ácidos grasos, a) el paso de colesterol desde las células hacia las el acetil-CoA es producido por la HDL nacientes descarboxilación: b) la absorción intestinal de colesterol a) del malonil-CoA c) la incorporación del colesterol a las membranas b) del glicerol 3 fosfato celulares c) oxidativa del piruvato d) el intercambio de colesterol entre las d) de algunos aminoácidos lipoproteínas plasmáticas Respuestas Capítulo 10 : 212d, 213d, 214b, 215b, 241) Los receptores scavenger se diferencian de 216a, 217a, 218b, 219b, 220c, 221c, 222a, 223b, 224e, 225c, 226c, 227b, 228e, 229e, 230e, 231a, 232e, los receptores de las LDL en que: a) unen lipoproteínas que poseen apo E sint 233n, 234c, 235d, 236b, 237b, 238a, 239c, 240a, 241b, 242a, 243c, 244a, 245c b) no están sujetos a regulación Puede descargar una versión interactiva del c) su deficiencia predispone al desarrollo de capítulo en: arterioesclerosis https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/meta d) permiten la incorporación de colesterol a las bolismo-de-lipidos.html células 242) Cuál de los siguientes ácidos grasos es omega 3: a) CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH b) CH3CH=CHCH2CH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH c) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH2CH=CHCH2CH=CHCOOH d) CH3(CH2)7CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH CH2COOH 243) La principal enzima reguladora de la síntesis de los ácidos grasos es: a) acil-CoA sintetasa (tioquinasa) b) piruvato deshidrogenasa c) acetil-CoA carboxilasa d) enzima málica e) acil carnitina transferasa I Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 11: Metabolismo de Aminoácidos Metabolismo de los aminoácidos 246) En el humano, la mayor parte del nitrógeno 250) Con respecto a los aminoácidos esenciales amínico se excreta en forma de: es correcto afirmar que: a) ácido úrico a) su deficiencia provoca un balance nitrogenado b) cloruro de amonio negativo c) urea b) los ramificados pueden regular la síntesis de d) glutamina proteínas e) creatinina c) no pueden ser sintetizados en el organismo d) aportan valor biológico a las proteínas 247) La urea es producto de la enzima: e) todas las anteriores a) uricasa b) aspartasa 251) La ausencia de uno de estos aminoácidos en c) glutaminasa las proteínas disminuye su valor biológico: d) arginasa a) glutamato e) ureasa b) triptofano c) alanina 248) Durante la sepsis aumenta la degradación d) ornitina proteíca muscular y la salida de glutamina de e) glicina este tejido. La glutamina en estos estados puede cumplir la función de: 252) Una dieta carente de un aminoácido a) contribuir a la excreción de ácido que puede esencial puede dar lugar a una disminución de estar aumentada en estas situaciones la: b) servir de combustible a las células del sistema a) relación nitrógeno ingerido/nitrógeno excretado inmunitario b) excreción urinaria de nitrógeno amínico c) aportar nitrógeno para la síntesis de bases c) síntesis de urea nitrogenadas a las células del sistema inmunitario d) síntesis de glutamina d) aportar nitrógeno para la síntesis de NAD+ e) degradación de proteínas musculares e) todas las anteriores 253) La ubiquitina es una proteína: 249) La enzima reguladora de la síntesis de la a) con actividad proteasa urea es la: b) marcadora de proteínas a ser degradadas a) arginasa c) que señala proteínas que se incorporaran al b) arginosuccinato sintetasa aparato de Golgi c) carbamil fosfato sintetasa I d) precursora de la ubiquinona o coenzima Q d) ornitin transcarbamilasa e) que facilita el anclaje de los ribosomas al retículo e) arginosuccinato liasa endoplasmático Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 11: Metabolismo de Aminoácidos 254) La actividad combinada de las 258) La reacción catalizada por la glutamato transaminasas y de la glutamato deshidrogenasa puede ser considerada como: deshidrogenasa permite: a) anaplerótica a) la utilización de los aminoácidos para la b) anabólica neoglucogenesis durante el ayuno c) catabólica b) la utilización de los aminoácidos para la d) anfibólica lipogénesis durante el periodo posprandial e) todas las anteriores c) el aporte del nitrógeno amínico para la síntesis de urea 259) La eliminación del nitrógeno amínico d) la síntesis de aminoácidos no esenciales durante el ayuno prolongado se logra gracias a e) todas las anteriores la participación de: a) glutaminasa 255) El valor biológico de una proteína esta b) transaminasas determinado por: c) glutamato deshidrogenasa a) la cantidad de calorías que aporta d) carbamil-P-sintetasa b) su peso molecular e) todas las anteriores c) su proporción de aminoácidos esenciales d) la secuencia de sus aminoácidos 260) La adrenalina, noradrenalina y la dopamina e) el costo de su adquisición se sintetizan a partir de: a) triptófano 256) Cuales de los siguientes aminoácidos b) tirosina pueden encontrarse fosforilados en una c) metionina proteína: d) arginina a) metionina y lisina e) lisina b) serina y tirosina c) aspartato y glicina 261) La incorporación de glutamina por el riñón d) histidina y serinas depende fundamentalmente de la: e) isoleucina y treonina a) concentración plasmática de ácido b) ingestión de proteínas 257) Los defensores de la inocuidad de agregar c) tasa de recambio de las células renales glutamato monosódico a los alimentos d) tasa de síntesis proteíca renal industrializados arguyen que no es peligroso e) glucemia porque el glutamato que se ingiere en forma libre: 262) La glutamina: a) es igual al que está presente en gran proporción a) se sintetiza fundamentalmente en el hígado en la proteínas naturales b) transporta amoniaco desde el tejido nervioso b) no pasa a la sangre porque es utilizado por el hasta el riñón y el hígado enterocito c) es sintetizada por la glutaminasa c) es utilizado por las bacterias intestinales y no se d) es desaminada a alfa-cetoglutarato absorbe Respuestas Capítulo 11 : 246c, 247d, 248e, 249c, d) es eliminado por la orina 250e, 251b, 252a, 253b, 254e, 255c, 256b, 257b, e) es eliminado por las heces 258e, 259e, 260b, 261a, 262b Puede descargar una versión interactiva del capítulo en: https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/meta bolismo-de-aminoacidos.html Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 12: Metabolismo del Hem y Nucleótidos Metabolismo de las Hemoproteínas y de los Nucleótidos 263) Cual de los siguientes metabolitos puede 267) En cuál condición puede ocurrir una actuar como precursor en la síntesis del grupo deficiencia de hierro en el plasma con aumento hemo y de la glucosa: de los depósitos intracelulares: a) acetil-CoA a) proceso inflamatorio b) glicerol-3-fosfato b) anemia hemolítica c) succinil-CoA c) vegetarianismo estricto d) ribosa –5-fosfato d) hemocromatosis e) piruvato e) anemia ferropénica 264) Se cree que la lactoferrina que está 268) La hepcidina regula la expresión: presente en la leche materna tiene un papel a) de la ferroportina protector contra las infecciones b) del mARN de la ferritina gastrointestinales en el recién nacido. porque: c) del mARN del receptor de la transferrina a) secuestra el hierro que impide el crecimiento d) de las proteínas receptoras de hierro bacteriano e) de la eritropoyetina b) suministra el hierro necesario para que las células inmunológicas ataque a los patógenos 269) Los elementos de respuesta al hierro que c) aporta hierro para la generación de radicales regulan la síntesis de la apoferritina y del libres dañinos para las bacterias receptor de la transferrina son: d) promueve la síntesis de anticuerpos en el recién a) secuencias de ARNm nacido b) secuencias de intrones del ADN de los genes e) puede unirse directamente a las toxinas que codifican estas proteínas secretadas por los patógenos gastrointestinales c) proteínas que unen hierro y actúan como 265) La mayor parte del hierro en el organismo factores de transcripción se encuentra unido a proteínas, lo cual es d) proteínas que pueden unirse al regiones del ventajoso porque en estado libre: ARNm a) cataliza la formación de radicales libres e) receptores de membrana b) compite con el Ca++ por los canales que lo transportan c) estimula la liberación de linfoquinas 270) La unión a los elementos reguladores de proinflamatorias respuesta al hierro de sus proteínas de unión d) promueve el desarrollo de tumores (IRE-BP) ocasiona un aumento de la síntesis: e) todas las anteriores a) de la aporferritina b) del receptor de la transferrina c) de la ferroportina 266) Las células pueden tomar hierro de la d) de la ALAS 2 (sintetasa del ácido circulación desde: aminolevulínico) a) la transferrina b) el hemo e) de la hepcidina c) la Hb d) el ierro no unido a la transferrina e) todas las anteriores } Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 12: Metabolismo del Hem y Nucleótidos 271) El transporte de CO2 en la sangre ocurre unirse a la histidina proximal principalmente bajo la forma de: b) compite con el O2 por el grupo hemo gracias a a) H2CO3 sus cargas negativas b) CO2 c) toma protones de algunos residuos de c) HCO3- aminoácidos, formando grupos ionizados donde d) carbamino-hemoglobina. antes no había e) carboxi-hemoglobina d) aporta grupos fosfato para la fosforilación reversible de la Hb 272) ¿De cual de los siguientes factores depende e) forma enlaces iónicos con algunos residuos de la cantidad de O2 unido a Hb? aminoácidos de las cadenas beta a) la pO2 b) el pH 277) La unión de hidrogeniones a la Hb: c) la pCO2 a) no se produce en condiciones fisiológicas d) la concentracion de 2,3-difosfoglicerato b) neutraliza las cargas negativas de los grupos e) todas las anteriores COO- de algunos residuos de aminoácidos c) provoca la formación puentes salinos que 273) El porcentaje de saturación de la estabilizan la forma T hemoglobina por el oxigeno esta aumentado d) añade una carga positiva al hierro del hemo cuando se eleva la: e) altera la estructura del grupo hemo a) presion parcial de CO2 b) presion parcial de O2 278) El CO2 que espiramos proviene c) concentracion de 2,3-difosfoglicerato principalmente de: d) concentracion de hidrogeniones a) el metabolismo oxidativo e) concentración de Hb b) las reacciones de descarboxilación de metabolitos 274) El efecto Bohr describe la disminución de la c) las reacciones de eliminación de toxinas afinidad de la Hb por el oxígeno cuando: d) del ciclo de la urea y otras vías que producen a) disminuye el pH desechos metabólicos b) disminuye la pCO2 c) aumenta la pO2 d) aumenta la concentración de 2,3 & 279) La mayor parte del O2 que inspiramos se utiliza: bifosfoglicerato a) para las reacciones de oxidación de metabolitos b) como aceptor final de electrones en la cadena respiratoria 275) En la Hb el CO2 se une a: c) para oxigenar los tejidos a) los grupos imidazol de los residuos de histidina b) los grupos amino terminales de las cadenas d) poder intercambiarlo por el CO2 en los tejidos peptídicas c) el hierro del grupo hemo 280) Entre los precursores en la síntesis de d) los grupos OH de los residuos de serina purinas tenemos: a) ribosa, ATP, glutamina y glicina b) ribosa, ATP, metionina y glicina 276) El 2,3 bifosfoglicerato disminuye la afinidad c) ribosa, glutamina, CO2, ATP, H2O y aspartato de la Hb por el oxígeno porque: d) ribosa, metionina, y ATP a) interfiere con la unión del O2 al grupo hemo al e) ribosa, glutamina, aspartato, ATP y metionina Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 12: Metabolismo del Hem y Nucleótidos 281) Como producto del catabolismo de las 285) La carbamil fosfato sintetasa citoplasmática pirimidinas se obtiene: es inhibida por: a) urea a) CTP b) beta alanina b) UTP c) xantina c) ATP d) carbamil fosfato d) hipoxantina e) PRPP e) ácido úrico 286) Las enzimas carbamil fosfato sintetasa 1 y 2 282) La actividad de la enzima glutamina PRPP tienen en común en: amido transferasa es activada por: a) sus sustratos a) AMP b) su producto b) GMP c) IMP & c) su regulación d) el gen que las codifica d) PRPP e) todas las anteriores e) glutamina Respuestas Capítulo 12 : 263c, 264a, 265e, 266e, 283) El alopurinol inhibe a la enzima: 267a, 268a, 269a, 270b, 271c, 272e, 273b, 274a, 275b, 276e, 277c, 278a, 280a, 281b, 282d, 283b, a) carbamil fosfato sintetasa II 284b, 285a, 286b b) xantina oxidasa c) glutamina PRPP amido transferasa d) aspartato transcarbamilasa Puede descargar una versión interactiva del e) arginasa capítulo en: https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/meta 284) Ante un paciente con hiperuricemia es bolismo-del-hemo-y-nucleotidos.html recomendable disminuir el consumo de: a) productos lácteos b) carnes c) grasas d) huevos e) todos los anteriores Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica Integración y Regulación Metabólica 287) El acetil-CoA es un activador alostérico de 292) La insulina es una hormona favorece la la: entrada de glucosa en: a) acetil CoA carboxilasa a) el eritrocito b) palmitoil-carnitina transferasa b) el adiposito c) piruvato carboxilasa c) el hepatocito d) piruvato deshidrogenasa d) la célula beta del páncreas. e) ATP citrato liasa e) el enterocito 288) La acetil-CoA carboxilasa es activada 293) La insulina inhibe la secreción de glucagon alostéricamente por: porque: a) acil-CoA a) ya no hace falta liberar glucosa desde el hígado b) malonil-CoA b) las células alfa del páncreas tienen receptores c) citrato para la insulina d) acetil-CoA c) al aumentar la glicemia disminuye la secreción e) biotina de glucagon d) permite un ahorro de sustratos 289) La neoglucogénesis hepática sólo ocurre si gluconeogénicos simultáneamente aumenta la: a) glicólisis 294) Desde el punto de vista fisiológico la b) glucogenolisis inhibición de la secreción de glucagon c) lipólisis producida por la insulina es importante porque: d) beta oxidación a) ya no hace falta liberar glucosa desde el hígado e) cetogénesis b) las células alfa del páncreas tienen receptores para la insulina 290) La piruvato deshidrogenasa se activa c) al aumentar la glicemia disminuye la secreción cuando: de glucagon a) es desfosforilada d) permite un ahorro de sustratos b) aumenta la concentración de piruvato gluconeogénicos c) aumenta en el hígado la concentración de AMPc d) se activa el ciclo de Krebs 295) Algunas enzimas reguladoras existen en e) aumenta la concentración de acetil-CoA dos formas distintas: enzima activa y enzima inactiva que pueden interconvertirse mediante: 291) El destino del piruvato dentro de la a) inhibición por competencia mitocondria está determinado por: b) formación y ruptura de enlaces fosfato a) su concentración c) hidrólisis de enlaces peptídico b) la velocidad de su utilización d) formación y ruptura de enlaces tioéster c) el estado de activación de las enzimas que lo e) formación y ruptura de enlaces disulfuro tienen como sustrato d) la concentración de los productos de las reacciones que lo utilizan como sustrato e) las necesidades de la célula Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 296) El malonil-CoA tiene un papel regulador en 300) ¿Cuál de las siguientes enzimas cataliza el metabolismo porque afecta la actividad de la: una reacción donde el piruvato es uno de los a) acetil-CoA carboxilasa productos? b) palmitoil carnitina CoA transferasa I a) piruvato deshidrogenesa c) piruvato deshidrogenasa b) piruvato carboxilasa c) piruvato quinasa d) acil-CoA deshidrogenasa d) fosfoenolpiruvato carboxiquinasa e) enzima málica Estos mismos distractores pueden 297) La insulina promueve la síntesis de ácidos servir para preguntar: grasos en el hígado porque promueve la ¿Cuál de las siguientes enzimas es desfosforilación de la enzima: activada (o inhibida) por el acetil-CoA? a) carnitina palmitoil CoA transferasa I ¿Cuál de las siguientes enzimas existe b) acetil CoA carboxilasa tanto en el citosol como en la c) sintetasa de ácidos grasos mitocondria? d) enzima málica Servirían para: - Llamar la atención sobre la e) isocitrato deshidrogenasa citosólica ubicuidad del piruvato en el metabolismo 298) La insulina promueve la glicólisis en el - Destacar el papel regulador del hepatocito porque promueve la desfosforilación acetil-CoA de la: - Poner en evidencia la existencia de a) glucoquinasa una fosfoenolpiruvato carboxiquinasa b) fosfofructoquinasa I citosólica c) fosfofructoquinasa II d) gliceraldehído 3 fosfato deshidrogenasa 301) La proteína quinasa A fosforila e inactiva a una de las siguientes enzimas en el hepatocito: 299) La regulación coordinada del metabolismo a) glucógeno fosforilasa de los ácidos grasos implica: b) piruvato quinasa a) la disminución de la oxidación de los ácidos c) piruvato carboxilasa grasos cuando se activa la acetil-CoA carboxilasa d) fosfofructoquinasa I e) glucoquinasa b) el aumento de la síntesis de ácidos grasos cuando se activa la carnitina palmitoil trnsferasa 302) Tanto durante el ayuno como durante el c) el aumento de la oxidación de los ácidos grasos periodo absortito hay un aumento del aporte de cuando se activa la carnitina palmitoil trnsferasa piruvato a la mitocondria hepática. Sin embargo, d) la disminución de la síntesis de ácidos grasos en el ayuno es convertido en oxalacetato y no en cuando aumenta la concentración de acil-CoA de acetil-CoA porque: cadena larga a) hace falta sintetizar glucosa para las células que dependen de ella e) el aumento de la oxidación de ácidos grasos b) está inactiva la piruvato deshidrogenasa y activa cuando aumenta su liberación desde el tejido la piruvato carboxilasa adiposo c) esto permite utilizar los carbonos de los aminoácidos para la síntesis de glucosa d) el acetil CoA necesario se forma en la beta oxidación Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 303) El aumento de la concentración intracelular 306) La siguiente imagen representa las vías que del acetil-CoA puede definir el destino del puede seguir el acetil-CoA en la célula. Cada piruvato durante el ayuno, porque regula número representa a una enzima. coordinadamente a las enzimas: Cuál enzima es activada por fosforilación por la a) piruvato deshidrogenasa y piruvato carboxilasa AMP quinasa en el músculo: b) piruvato quinasa y piruvato deshidrogenasa c) piruvato quinasa y fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa d) piruvato carboxilasa y fosfoenolpiruvatocarboxiquinasa e) piruvato carboxilasa y piruvato quinasa La imagen siguiente representa las reacciones en las cuales participa el piruvato en la célula hepática. Cada número representa a una enzima. a) 1 Las dos preguntas siguientes están relacionadas b) 2 con ella. c) 3 d) 4 e) 5 El uso de este tipo de esquemas es útil para mostrar la importancia de la regulación de metabolismo para determinar el destino de los metabolitos. Aquí se presentan algunos ejemplos de las preguntas que pueden construirse partiendo 304) La actividad de cuál enzima se ve de ellos. favorecida ante un aumento de la concentración de acetil CoA a) 1 307) La glucosa es fosforilada al penetrar en la b) 2 célula hepática porque: c) 3 a) es el sustrato de la glucoquinasa d)4 b) impide que se escape de la célula e) 5 c) contribuye a la regulación de la glicemia d) permite su almacenamiento en forma de 305) La actividad de cuál enzima se activa al glucógeno estar desfosforilada: e) es necesaria para obtener energía a) 2 b) 3 c) 4 d) 5 e) 6 Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 308) Cuál es la ventaja de la fosforilación de la aminoácidos al hígado glucosa en el hígado desde el punto de vista d) no cubren las necesidades de glucosa de las bioquímico: células que dependen de ella a) desestabiliza su estructura favoreciendo su transformación posterior 313) El aumento de la formación de lactato b) impide que se escape de la célula durante el trabajo muscular fuerte, cursa c) permite su almacenamiento en forma de también con un aumento de la liberación de glucógeno protones. Esto tiene un efecto inhibidor sobre d) contribuye a la regulación de la glicemia una mayor producción de ellos porque: a) la fosfofructoquinasa muscular se inhibe por 309) Cuál es la ventaja de la fosforilación de la efecto de los protones glucosa en el hígado desde el punto de vista b) los protones pueden provocar daños a las fisiológico: proteínas musculares a) contribuye a la regulación de la glicemia c) el aumento descontrolado de los protones b) impide que se escape de la célula podrían alterar el pH de la sangre c) permite su almacenamiento en forma de d) los protones inhiben a las enzimas que liberan glucógeno d) todas las anteriores NADH + H+ 310) La homeostasis metabólica es un estado: 314) La enzima málica: a) de equilibrio de las reacciones químicas del a) utiliza el NADPH producido en la vía de las organismo pentosas b) de balance entre demanda y aporte de b) aporta NADPH para la síntesis extramitocondrial nutrientes de citrato c) que garantiza la multiplicación celular c) permite el uso de los equivalentes reductores de d) que garantiza el aporte energético para las la glicólisis en la síntesis de ácidos grasos funciones celulares d) puede canalizar la transferencia de equivalentes e) que se caracteriza por una relación ATP/ADP + reductores desde la oxidación de ácidos grasos al AMP alta NADPH e) permite el uso de los equivalentes reductores 311) En un adulto sano la liberación de hormonas provenientes de los ácidos grasos en la síntesis de que intervienen en la homeostasis metabólica glucosa depende de: a) la composición de la dieta b) las necesidades del organismo * 315) Entre las consecuencias del aumento de la c) la proporción de masa magra concentración de acetil-CoA en la mitocondria d) la proporción de grasa hepática durante el ayuno se encuentra: e) todas las anteriores a) inhibición de la aceltil-CoA carboxilasa b) activación de la piruvato carboxilasa 312) La ingestión de dietas hiperproteicas c) aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos pueden simular metabólicamente al estado de ayuno porque: d) todas las anteriores a) provocan un balance nitrogenado negativo b) provocan una relación insulina/glucagon baja c) producen un aumento de la llegada de Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 316) La oxidación de los ácidos grasos en el 321) Entre los cambios metabólicos que músculo puede ser disminuida por un aumento acompañan la disminución progresiva del de la concentración de: cociente respiratorio durante el ejercicio a) lactato aeróbico está la activación de: b) acetil-CoA a) acetil-CoA carboxilasa c) citrato b) carnitina palmitoil transferasa d) NADH c) fosfoructoquinasa I e) Glucosa d) glucógeno fosforilasa e) piruvato deshidrogenasa 317) La fosfocreatina: a) se sintetiza a partir de arginina, glicina y 322) La glucolisis muscular se acelera cuando se metionina incrementa la concentración intracelular de: b) se cataboliza formando creatinina a) fosfocreatina c) difunde mas rápidamente que el ATP dentro de b) ATP la célula c) citrato d) AMPc d) es sintetizada conjuntamente por el riñón y el e) NADH hígado e) todas las anteriores 323) El tipo de combustible usado por el músculo depende de. 318) La principal fuente de energía en el a) la intensidad de ejercicio enterocito proviene de la oxidación de: b) la duración del ejercicio a) la glucosa c) la disponibilidad de oxígeno b) la glutamina d) el tipo de fibra muscular involucrada c) los cuerpos cetónicos e) todas las anteriores d) los ácidos grasos de cadena larga e) los ácidos grasos de cadena corta 324) La PFK muscular se diferencia de la hepática en que: 319) La principal fuente de energía en el a) no es regulada por la fructosa 2,6 bifosfato colonocito proviene de la oxidación de: b) es inhibida por la fosfocreatina a) la glucosa c) no es inhibida por citrato b) la glutamina c) los cuerpos cetónicos d) es inhibida cuando disminuye el pH d) los ácidos grasos de cadena larga e) los ácidos grasos de cadena corta 325) La glucólisis en el músculo cardiaco se diferencia de la del hígado porque: 320) La neoglucogénesis renal a partir de a) se activa cuando aumenta el AMPc aminoácidos se diferencia de la hepática en que: b) es inhibida por los H+ a) ocurre concomitantemente con la producción c) no es inhibida por el citrato neta de bicarbonato b) utiliza predominantemente glutamina como d) es inhibida por la fructosa 2,6 bifosfato fuente de carbonos e) ocurre hasta la formación de lactato c) es mas activa en la condición de acidosis metabólica d) no está asociada a la síntesis de urea e) todas las anteriores Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 326) La adiponectina aumenta la: 331) La dependencia de la insulina del tejido a) síntesis de glucosa en el hígado muscular no es absoluta porque posee: b) oxidación de AG en el tejido muscular a) reservas de glucosa en forma de glucógeno b) AMP quinasa c) acumulación de TAG en el tejido adiposo c) una pequeña proporción de GLUT 1 d) entrada de glucosa en el tejido adiposo d) la capacidad de sintetizar pequeñas cantidades e) síntesis de glucógeno en el hígado de glucosa en periodos prolongados de ayuno 327) En el miocardio, la proteína quinasa A 332) La actividad de la glucoquinasa está aumenta la fuerza de contracción porque regulada por la concentración de: fosforila a la: a) glucosa a) troponina I b) glucosa 6 fosfato b) miosina c) acil-CoA de cadena larga c) actina d) AMP e) citrato d) creatina 333) La velocidad de la beta-oxidación en el 328) En las célular musculares lisas la hígado depende de: estimulación de los receptores beta a) la disponibilidad de acetil-CoA adrenérgicos estimula la relajación muscular b) la actividad de la acetil-CoA carboxilasa porque fosforila a la: c) la velocidad de la glicólisis a) troponina I d) el aporte de ácidos grasos b) miosina c) actina 334) El AMPc actúa como segundo mensajero d) creatina porque: a) tiene una vida media corta 329) La AMP quinasa participa en la regulación b) transmite al interior celular una señal hormonal de la utilización de combustible en el músculo c) es una molécula relativamente pequeña, lo cual esquelético porque fosforila a la: facilita su acción a) cantina palmitoil transferasa I d) refleja indirectamente la carga energética de la b) acetil-CoA carboxilasa II célula c) fosfofructoquinasa 1 d) fosfofructoquinasa 2 335) En el ejercicio aeróbico e) creatina fosfoquinasa a) el ATP es suplido por la fosforilación oxidativa 330) La creatinina puede usarse como indicador b) el consumo de oxígeno es mayor que en el de la función excretora renal porque: ejercicio anaeróbico a) es un compuesto que no se modifica al pasar c) la velocidad del ciclo de Krebs en menor que en por el riñón el ejercicio anaeróbico b) la cantidad que se excreta diariamente es d) la fibra muscular no se contrae a su máxima constante capacidad c) la cantidad que se excreta es proporcional a su e) no se utiliza la fosfocreatina como fuente de concentración en la sangre energía d) su concentración en la orina no cambia con los cambios de pH urinario e) es un compuesto muy estable Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración y Regulación Metabólica 336) Además del tejido hepático, cuál tejido 339) Durante el ejercicio físico se produce un contribuye a metabolizar el lactato producido aumento de la formación de lactato al aumentar por los músculos esqueléticos durante el la concentración de: ejercicio anaeróbico: a) ATP a) renal b) Piruvato b) adiposo c) NADH c) cardiaco d) Creatina d) pulmonar e) AMP 337) La producción de lactato por los músculos 340) Inmediatamente después de un ejercicio aumenta cuando es baja la relación entre: físico se produce un aumento: a) la síntesis de ATP en la fosforilación oxidativa y a) de la síntesis e glucógeno su consumo b) del consumo de oxígeno b) la intensidad del ejercicio y el consumo de c) de la síntesis de ATP oxígeno d) síntesis de fosfocreatina c) el uso de glucosa y el de ácidos grasos como e) todas las anteriores fuente de energía d) el contenido de glucógeno y su velocidad de Respuestas Capítulo 13 : 287c, 288c, 289d, 290a, utilización 291c, 292b, 293b, 294d, 295b, 296b, 297b, 298c, 299a, 300c, 301b, 302b, 303a, 304b, 305c, 306d, e) la concentración de ATP y de fosfocreatina 307a, 308a, 309d, 310b, 311a, 312b, 313a, 314c, 315e, 316c, 317e, 318b, 319e, 320e, 321b, 322d, 323e, 324b, 325a, 326b, 327a, 328b, 329b, 330b, 331b, 332a, 338) La activación de la PI3 quinasa se produce 333b, 334b, 335a, 336c, 337a, 338c, 339c, 340e - por un cambio conformacional al interactuar con: a) el PIP3 Puede descargar una versión interactiva del b) el receptor fosforilado capítulo en: c) el IRS forforilado https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/blog- d) el dominio SHR post_19.html Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Caítulo 13: Integración Capítulo y14: Regulación Nutrición yMetabólica Digestión Nutrición y Digestión 341) Una comida que contenga 20 gramos de 346) La absorción intestinal de glucosa ocurre proteína, 10 gramos de grasa y 50 gramos de principalmente mediante: carbohidratos proporciona aproximadamente: a) un sistema que intercambia glucosa por calcio a) 370 kcal (1548.08 kj) b) difusión simple b) 320 kcal (1338.88 kj) c) sistemas de transporte que no requieren el c) 290 kcal (1213.36 kj) aporte de ATP d) 690 kcal (2886.96 kj) d) un simportador que utiliza un gradiente de e) 80 kcal (334.72 kj) sodio e) un transportador dependiente de la insulina 342) Una disminución del ácido linoleico en la dieta puede originar una deficiencia de ácido: 347) El índice glucémico de los alimentos de a) palmitoleico b) araquidónico refiere a: c) esteárico a) su capacidad de provocar la liberación de d) oleico insulina e) palmítico b) la cantidad total de carbohidratos que contiene c) su efecto sobre la glucemia 343) Se puede producir anemia por una dieta d) la cantidad de glucosa que contiene carente de: e) su contenido calórico a) piridoxina b) ácido fólico 348) La densidad energética de los alimentos es c) ácido linoleico mayor cuanto mayor sea su: d) carotenoides a) potencialidad reductora e) tocoferoles b) índice glucémico c) proporción de oxígeno 344) La cocción los alimentos: d) contenido de nutrientes esenciales a) los hace mas palatables e) efecto termogénico b) facilita la masticación c) los hace mas accesibles a las enzimas digestivas d) aumenta su solubilidad 349) Las fibras presentes en los alimentos: e) todas la anteriores a) no pueden ser utilizadas como fuente de energía para el humano 345) La variación individual de la concentración b) contribuyen a eliminar las bacterias del colon plasmática de colesterol ante la ingestión de c) pueden dar origen a ácidos grasos de cadena dietas ricas en él, se debe fundamentalmente a: corta que se absorben a) el genotipo de la apoproteína E d) facilitan la absorción de algunos nutrientes b) el tipo de alimento rico en colesterol c) la ingestión asociada de carbohidratos - d) el índice da masa corporal e) todas las anteriores Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 14: Nutrición y Digestión 350) ¿Mediante cuál mecanismo la fibra 355) La interacción de las sales biliares con el presente en los alimentos podría contribuir a factor de transcripción que las reconoce disminuir los niveles de colesterol plasmático? modifica el metabolismo hepático porque a) disminuye la reabsorción sales biliares en el estimula la síntesis de la enzima: intestino a) acetil-CoA carboxilasa b) dificulta la actividad de las enzimas que b) HMG-CoA reductasa digieren los lípidos c) palmitoil carnitina transferasa I c) disminuye la absorción del colesterol d) colesterol-7a-hidroxilasa (CYP7A1) d) su degradación por las bacterias genera e) enzima málica metabolitos que pueden inhibir a la HMG-CoA reductasa 356) La formación de micelas mixtas favorece la e) todas las anteriores absorción de los productos de la digestión de los lípidos porque crea de un gradiente de 351) La densidad energética de los alimentos se concentración entre la fase micelar y el refiere al aporte de calorías: enterocito contribuyendo a superar el obstáculo a) por gramo que supone: b) provenientes de nutrientes esenciales por a) la capa de agua adyacente a la mucosa gramo intestinal c) equivalentes a 1 gr de glucosa b) la ausencia de transportadores para ellos d) equivalentes a 1 gr de grasa c) la permeabilidad selectiva de la membrana d) la baja afinidad de los transportadores 352) El efecto termogénico de los carbohidratos e) el gran tamaño de los productos es aproximadamente 7%, lo cual implica que al consumir 100 gr de carbohidratos: 357) Las sales biliares pueden intervenir en la a) solo 93 serán utilizados para su oxidación o regulación del metabolismo de los lípidos almacenamiento porque interactúan con: b) se libera 7% mas de energía al ser oxidados a) receptor X farnesoide (FXR) c) el 7% de su energía se libera como calor b) proteína de unión al elemento de respuesta al d) es equivalente a ingerir 107 gr AMP cíclico (CREB) c) receptores X hepáticos (LXR) 353) Las sales biliares contribuyen a la digestión d) receptores activados por el proliferador de de los lípidos porque: peroxisomas (PPAR) a) estimulan la actividad de la lipasa pancreática e) proteína que une al elemento regulador de b) disminuyen la tensión superficial del agua c) estimulan la secreción pancreática esteroles (SREBP) d) aumentan el pH del contenido intestinal 358) Los ácidos grasos producidos por la 354) El concepto de alimentos funcionales se digestión de las grasas: refiere a: a) pasan a la sangre donde se unen a la albúmina a) alimentos que además de su valor nutritivo b) son reesterificados para formar TAG en el aportan otros beneficios al organismo enterocito b) alimentos que mejoran la función del intestino c) pasan al conducto torácico y luego a la sangre c) alimentos que son absorbidos mas d) pasan al hígado por el sistema porta eficientemente e) son incorporados a los QM junto con los d) un término creado por la publicidad destinado a fosfolípidos y el colesterol mejorar las ventas de algunos productos Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 14: Nutrición y Digestión 359) La lipasa pancreática: 364) Los defensores de las dietas pobres en a) es estimulada por las sales biliares carbohidratos argumentan que ellas, a b) no puede actuar sobre lípidos que no estén diferencia de las dietas convencionales con igual formando parte de micelas cantidad de calorías c) actúa en la interfase lípido-agua a) tienen un mayor poder saciante d) hidroliza los ácidos grasos de la dieta b) proporcionan mas nutrientes esenciales e) es activada por modificación covalente c) estimulan la secreción de insulina irreversible d) son mejor toleradas por los pacientes e) provocan un aumento de peso menor 360) Una disminución marcada de la ingesta de colesterol podría afectar su metabolismo al: 365) Una dieta adecuada en calorías puede a) disminuir su excreción ocasionar cetosis, si hay ausencia de: b) aumentar su síntesis endógena a) lípidos c) aumentar su absorción intestinal b) carbohidratos d) disminuir su utilización para la síntesis de sales biliares c) proteínas e) disminuir su incorporación a las membranas d) micronutrientes celulares e) vitaminas liposolubles Respuestas Capítulo 14 : 341a, 342b, 343b, 344e, 361) Un educador en diabetes aconseja a sus 345a, 346d, 347c, 348a, 349c, 350e, 351a, 352a, pacientes el consumo de alimentos ricos en 353b, 354a, 355d, 356a, 357a, 358b, 359a, 360b, fibra para mejorar su control metabólico. Esto se 361e, 362e, 363b, 364a, 365b considera correcto porque la fibra presente en los alimentos: a) disminuye la reabsorción de sales biliares en el Puede descargar una versión interactiva del intestino capítulo en: b) disminuye el índice glucémico de los alimentos https://bioquimedia.blogspot.com/2021/02/nutric c) disminuye la ingesta calórica por su poder ion.html saciante d) todas las anteriores # 362) El índice glucémico de los alimentos se puede modificar por: a) el método de cocción b) el contenido de fibra c) el estado de madurez de los frutos d) el grado de hidratación e) todas las anteriores 363) Todas las enzimas digestivas tienen en común que: a) se secretan como precursores inactivos (zimógenos) b) catalizan reacciones de hidrólisis c) se activan por cambios de pH d) actúan en la luz del tracto digestivo e) todas las anteriores Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Clínicos Casos clínicos Las viñetas con casos clínicos se usan como medio de ilustrar la relación de la bioquímica con la clínica; sin embargo, frecuentemente presenta una visión parcial y, por lo tanto, necesariamente incompleta de los problemas clínicos de los pacientes. Para los propósitos del presente libro se han simplificado mucho para no incluir datos que distraigan al estudiante de los aspectos bioquímicos que se pretende ilustrar. Por ejemplo, no se pide en este libro que se propongan diagnósticos, porque está dirigido a estudiantes que todavía no están preparados para hacerlo. Es necesario insistir en que los pacientes son personas con hábitos, problemas, creencias, condiciones socioeconómicas, etc. que los convierten en únicos. Gran parte de la medicina clínica consiste justamente en adaptar el conocimiento científico a cada paciente y a su problema particular. Bioquímica no es medicina, y mucho menos clínica médica; pero sin bioquímica la medicina pierde mucho de su carácter científico. Alcoholismo 368) Entre los cambios metabólicos que provoca en el hígado la ingestión de alcohol está: Se trata de un paciente masculino de 56 años, a) aumento de la relación NADH/NAD alcohólico crónico que ingirió una gran cantidad b) disminución de la relación ATP/ADP + AMP de alcohol en los últimos 2 días y muy escaso c) disminución de la formación de fructosa 2,6 consumo de alimentos. Llega a la emergencia bifosfato con náusea, vómito, mareo, sudación, cefalea, d) disminución de la síntesis de malonil-CoA visión borrosa y confusión. Se encuentra semiconsciente y con aliento alcohólico. Los 369) Como consecuencia del metabolismo exámenes de laboratorio muestran alcholemia hepático del etanol se puede ocasionar de 284 mg/ dL, glicemia 2,1 mM, lactato 8,5mM. hipoglucemia porque produce: Se procede a lavado gástrico y administración a) un aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos de solución glucosada por vía endovenosa. b) una disminución de la betaoxidación c) un aumento de la reducción del piruvato a 366) Desde el punto de vista bioquímico, la lactato tolerancia al alcohol de un individuo particular d) una disminución de la velocidad del ciclo de se debe a la actividad de la enzima: Krebs a) alcohol deshidrogenasa b) aldehido deshidrogenasa 370) El consumo de alcohol puede aumentar la c) acetil-Co A sintetasa concentración plasmática de VLDL porque d) CYP2E1 disminuye la: e) todas las anteriores a) oxidación hepática de ácidos grasos b) degradación de las VLDL 367) El alcoholismo crónico puede ocasionar c) síntesis hepática de apoC hígado graso porque: d) actividad de la LPL a) disminución de la betaoxidación b) aumento de la disponibilidad de glicerol P c) aumento de la síntesis de TAG d) todas las anteriores E Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Clínicos Porfiria cutánea en el alcoholismo 374) Un aumento del hierro en el organismo puede provocar la aparición de la PCT porque: Paciente de 68 años con antecedentes de a) induce la síntesis de ALA sintasa aumentando la alcoholismo, consultó por presentar lesiones en formación de precursores de porfirinas la piel de un año de evolución. Al examen físico b) disminuye la actividad de la uroporfirinógeno se encontró ampollas, erosiones cubiertas por decarboxilasa porque provoca la formación de un costras serohemáticas y cicatrices compuesto que la inhibe hipopigmentadas localizadas en antebrazos, c) estimula la formación de ROS dorso de manos y cuero cabelludo. Los d) todas las anteriores e resultados de las pruebas de laboratoio Puede mostraron aumento de la ferritina sérica con i una concentración de 1461.9 ng/ml, una Obesidad concentración de porfirinas en la orina de 24 hs de 2.986 ug/24 hs y un índice de porfirinas Paciente femenino de 37 años de edad que plasmáticas 4.28. El estudio histopatológico de consulta porque desea bajar de peso. El examen las lesiones confirmó el diagnóstico de Porfiria físico mostró una paciente de 1,65 m de estatura Cutánea Tarda tipo I (PCT). y 70 kg de peso, diámetro de cintura de 88 cm. El examen de laboratorio mostró una 371) La PCT se produce por la inhibición de la concentración de TAG de 325 mg/dL y una actividad de la: glicemia de 102 mg/dL. Se prescribió un j a) uroporfirinógeno decarboxilasa aumento de la actividad física y un dieta b) porfobilinógeno desaminasa hipocalórica con aumento del consumo de c) uroporfirinógeno III cosintasa vegetales y pescado. d) ferroquelatasa 375) Muchos de los efectos beneficiosos del 372) Las lesiones cutáneas se presentan en las ejercicio físico se deben a la activación de la zonas expuestas al sol, porque las porfirinas se AMP quinasa. En el músculo esta enzima se excitan químicamente al absorber luz activa como consecuencia de: ultravioleta, luego se transfiere ese exceso de a) su fosforilación por la proteína quinasa A energía al oxígeno moléculas, lo cual trae como b) el aumento el cociente 5’-AMP/ATP consecuencia: c) el aumento de la concentración de fosfocreatina a) hipoxia tisular d) una disminución del AMPc b) formación de ROS e) su fosforilación por la PKB (akt) c) inhibición de la cadena respiratoria d) formación de agua que contribuye a formar las ampollas 376) La AMP quinasa, entre otros efectos, estimula la betaoxidación de los lípidos en el 373) La ingestión crónica de alcohol en grandes músculo porque fosforila e inactiva a la: cantidades puede alterar el metabolismo del a) acetil-CoA carboxilasa hierro porque provoca una disminución de la: b) malonil CoA descarboxilasa a) expresión de la ferroportina c) palmitoil-acil transferasa 1 b) síntesis de hepcidina hepática d) 3-hidroxi-3-metilglutaril-CoA reductasa c) unión a los elementos de respuesta al hierro d) expresión del transportador de metales divalentes Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Cínicos 377) La incorporación de ácidos grasos 379) mTOR es: poliinsaturados a la dieta tiene un efecto a) un factor de transcripción beneficioso sobre la hipertrigliceridemia y se ha b) una quinasa sensible a nutrientes propuesto que lo hacen porque disminuyen la c) una secuencia de bases en el ADN expresión de SREP 1c, lo cual disminuye la d) un componente del receptor para andrógenos síntesis de: a) glicerol fosfato acil transferasa 380) En la glándula sebácea mTOR se activa: b) acetil-CoA carboxilasa a) al aumentar la entrada de aminoácidos c) sintasa de ácidos grasos ramificados d) ATP citrato liasa b) como consecuencia de la hipoglicemia e) todas las anteriores c) al activarse la AMP quinasa 378) Los SREBPs son: d) cuando se inactiva la PI3 quinasa a) receptores nucleares b) factores de transcripción 381) Cuál de los siguientes alimentos puede c) secuencias de ADN codificadoras de proteínas exacerbar el acné: reguladoras del metabolismo de los lípidos a) grasas saturadas d) una familia de enzimas reguladoras del b) alimentos de alto indice glucémico metabolismo de los lípidos c) leche Acné d) todos la anteriores C 382) La activación de mTOR en la glándula Los aspectos bioquímicos del acné sebácea tendrá como consecuencia la como enfermedad metabólica, estimulación de: pueden ser muy motivantes para que a) la estrada de glucosa a la célula los estudiantes se entusiasmen con la b) la expresión de los genes regulados por SREBP- bioquímica. 1c c) la actividad de la AMP quinasa d) incorporación de leucina y otros aminoácidos Paciente masculino de 18 años que consulta por ramificados acné de moderada intensidad. Al interrogatorio el dermatólogo se entera de que el paciente es 383) Cuál podría ser la finalidad de las estudiante de medicina que, por cierto, estrategias terapeuticas en el acné: considera que la bioquímica es poco útil en los a) aumentar el consumo de ácidos grasos estudios médicos. Su dermatólogo le sugirió poliinsaturados buscar en internet “acné y dieta” como medio de informarse sobre su cuadro clínico y sobre la b) aumentar la actividad de la AMP quinasa importancia de la bioquímica para comprender c) disminuir el consumo de lácteos la clínica de los pacientes y las discusiones d) todas las anteriores e académicas sobre la influencia de la dieta en el tratamiento del acné, para poder ayudar a sus pacientes a tomar decisiones informadas. Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Cínicos Síndrome metabólico Hipercolesterolemia y sobrepeso Paciente masculino de 45 años que consulta Se trata de una paciente femenina de 30 años porque quiere disminuir de peso. Al examen que acude a control ginecológico. Al examen físico presenta talla 1,82 m, peso 97 kg para un físico peso 65 kg, estatura 1,58m. Los exámenes IMC de 29,3. diámetro de cintura 98. Presión de laboratorio mostraron valores de LDL de 170 arterial 145 90 glucemia 98 mg/dL. TAG: 400 mg/dL. Se prescribió cambios en el estilo de vida mg/dl, el colesterol-LDL es de 120 mg/dl y el (ejercicio y dieta hipolipemiante) y estatinas. colesterol-HDL es de 30 mg/dl. Se indicó tratamiento con dieta hipocalórica y ejercicio 386) Las estatinas son drogas utilizadas para físico, pero a los 6 meses había sido incapaz de disminuir los niveles de colesterol en los cambiar sus hábitos, por lo que el cuadro clínico pacientes. Ellas actúan: se mantenía invariable. Por esta razón se indicó a) inhibiendo la absorción de colesterol desde el tratamiento farmacológico con fibratos. intestino b) evitando el depósito de colesterol en los vasos sanguíneos 384) La causa mas probable de la c) disminuyendo la síntesis de las enzimas que hipertrigliceridemia de este paciente es: forman el colesterol en las células a) una disminución de la actividad de la LPL d) inhibiendo la síntesis de colesterol en las células b) aumento de la síntesis de VLDL e) aumentando la eliminación del colesterol por las c) disminución de la apo C heces d) disminución de el aclaración de remanentes de VLDL y QM e) aumento de los QM 387) Cuál de las siguientes enzimas es afectada por las estatinas a) hidroximetilglutaril-Coa reductasa 385) Los fibratos son capaces de unirse a los b) colesterol esterasa intestinal receptores activados por el proliferador de c) lecitincolesterol acil transferasa (L-CAT) peroxisomas (PPAR), que son factores de d) acilcolesterolacil transferasa transcripción que regulan la síntesis de varias e) proteasa del sitio 1 moléculas implicadas en el metabolismo de los lípidos. Una de las consecuencias de su acción es aumentar la síntesis de: a) LPL b) apo AI c) acil CoA sintetasa d) ABCA1 e) todas las anteriores Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Cínicos Hipercolesterolemia 391) La molécula blanco de la acción de la & ezetimiba es: Paciente masculino de 40 años de edad con a) la LPL valores de colesterol de 536 y TAG normales, b) la LCAT cuyo padre murió por infarto del miocardio a los c) la lipasa hepática 45 años. Se le diagnosticó una d) la HMGCoA reductasa e) el transportador NPC1L1 hipercolesterolemia fenotipo IIa, hetrocigota. Se indicó tratamiento con medidas dietéticas y un programa de ejercicio. Durante el control por un año no se notó mejoría significativa de los Infarto del miocardio valores de colesterol, por lo que se indicó colestiramina. Se trata de paciente masculino de 68 años de edad, conocido hipertenso y fumador de 20 388) Entre los efectos descritos de la administración de colestiramina está el cigarrillos diarios desde hace 40 años hasta aumento de: hace 6 meses, refiere que presenta dolor a) la síntesis hepática de colesterol torácico retroesternal, opresivo, de moderada b) la captación hepática de LDL intensidad que se desencadenaba al caminar c) la síntesis de sales biliares aproximadamente 100 m, irradiado a cuello, que d) la excreción de sales biliares dura 3-5 minutos, con el reposo, desde hace 3 e) todas las anteriores meses. Es traído a la emergencia, por presentar dolor de igual ubicación, de mayor intensidad, de dos horas de evolución, que apareció en 389) Los efectos sobre la síntesis hepática de reposo, acompañado de sudoración profusa, colesterol de la colestiramina se deben en parte disnea y gran ansiedad. Examen físico: SV: Peso a: 110 Kg; PA: 180/120 mmHg; Pulso 120 LPM; FR: 22 a) aumento la síntesis de sales biliares RPM; piel pálida y sudorosa. b) inhibición de la HMG-CoA reductasa c) activación de PPAR alfa d) activación de FXR e) todas las anteriores 392) Durante un IM el organismo se encuentra en estrés, lo cual provoca una serie de alteraciones hormonales y metabólicas. Entre 390) Al poco tiempo el paciente comenzó a estos cambios se encuentra la liberación de tener flatulencias y diarrea, por lo que se le catecolaminas que pueden provocar un cambió la colestiramina por ezetimiba, la cual aumento de : produce una inhibición de la: a) la glucogenolisis a) síntesis de sales biliares b) la lipólisis b) absorción de colesterol c) la betaoxidación c) síntesis de colesterol d) todas las anteriores d) síntesis de VLDL - e) transformación de VLDL en LDL e ? Índice María del Rosario Sánchez 400 preguntas de Bioquímica Capítulo 15: Casos Cínicos 393) El aumento de los AG libres puede dañar la Diabetes tipo 1 actividad cardiaca por: a) daño a la membrana mitocondrial y desacoplamiento de la CR Varón de 28 años sin antecedentes médicos de b) aumento de la síntesis de cuerpos cetónicos con importancia es traído a la emergencia de centro la consiguiente acidosis que provoca alteración de hospitalario por presentar fotofobia, cefalea, la conducción eléctrica aliento cetonico, náuseas, vómitos de contenido c) inhibición de la utilización de glucosa por el alimentario en tres ocasiones, concomitante tejido con la consiguiente disminución de la dolor abdominal difuso y malestar general. síntesis de ATP Refiere de varios días de evolución sed intensa, d) provocar una inhibición de la lactato perdida de peso no cuantificada y marcada deshidrogenasa con el consecuente aumento de poliuria. Exploración física: Temperatura 38,5°C, ácido láctico 110 pulsaciones y 32 respiraciones por minuto, presión arterial 110/60 sin cambios ortostáticos. 394) El número de sitios de unión para ácidos General: aspecto de enfermedad aguda. Piel: grasos en el plasma es finito, de manera que un seca deshidratada. Exámenes de laboratorio: Hb: aumento de la concentración de ácidos grasos 11,5 gr/dl; Leucocitos 14.700/ul, plaquetas en el plasma puede dar lugar a un aumento de 220.000/ul; glucosa 659mg/dl; glucosuria +++ con ellos en forma libre. Esto puede pasar si: cetonuria. a) estrés con liberación de catecolaminas b) aumento de la ingestión de grasas c) disminución de la oxidación de los ácidos grasos 397) La administración de insulina puede d) hiperglicemia revertir el aumento de la cetogénesis porque e) aumento de la liberación de insulina estimula, entre otras enzimas, la actividad hepática de la: a) piruvato deshidrogenasa 395) La prueba bioquímica mas específica para b) acetil-CoA carboxilasa el diagnóstico de IM es la determinación de: c) carnitina palmitoil transferasa I a) lactato deshidrogenasa 1 d) citrato sintasa b) lactato deshidrogenasa 2 c) creatina quinasa II MB d) troponina 398) En el paciente diabético descompensado se e) mioglobina produce una inhibición del ciclo de Krebs en la mitocondria hepática porque: 396) Entre los cambios que se producen en la a) aumenta de la relación NADH/NAD por el célula cardiaca como consecuencia de un IM aumento de la betaoxidación está un aumento: b) disminuye la síntesis de oxalacetato por la a) de la utilización de ácidos grasos inhibición de la piruvato carboxilasa b) del pH intracelular c) disminuye la síntesis de acetil CoA por c) de la liberación de lactato disminución de la actividad de la piruvato d) de la formación de acetil-CoA deshidrogenasa e) de la síntesis de malonil-CoA