Metabolismo Hepático y Enzimas
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Questions and Answers

¿Cuál es el efecto de disminuir la reabsorción de sales biliares en el intestino?

  • dificulta la actividad de enzimas que digieren lípidos
  • estimula la síntesis de la enzima colesterol-7a-hidroxilasa (CYP7A1) (correct)
  • disminuye la absorción del colesterol
  • stimula la síntesis de enzimas que digieren lípidos
  • ¿Cuál es la densidad energética de los alimentos?

  • aporte de calorías por gramo (correct)
  • equivalente a 1 gr de glucosa
  • equivalente a 1 gr de grasa
  • provenientes de nutrientes esenciales por gramo
  • ¿Cuál es el efecto termogénico de los carbohidratos?

  • 7% de su energía se libera como calor (correct)
  • se libera 7% más de energía al ser oxidados
  • es equivalente a ingerir 107 gr de carbohidratos
  • solo 93 gr de carbohidratos serán utilizados para su oxidación o almacenamiento
  • ¿Cómo contribuyen las sales biliares a la digestión de los lípidos?

    <p>disminuyen la tensión superficial del agua</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es un alimento funcional?

    <p>un alimento que además de su valor nutritivo aporta otros beneficios al organismo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se producen los ácidos grasos después de la digestión de las grasas?

    <p>son reesterificados para formar TAG en el enterocito</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la lipasa pancreática?

    <p>estimulada por las sales biliares</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el efecto de una disminución marcada de la ingesta de colesterol?

    <p>aumenta su síntesis endógena</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es beneficioso consumir alimentos ricos en fibra para pacientes con diabetes?

    <p>mejora el control metabólico</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre si se produce una cetosis en una dieta?

    <p>se produce una falta de carbohidratos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el diagnóstico de la enfermedad del paciente según el estudio histopatológico?

    <p>Porfiria Cutánea Tarda tipo I</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración de ferritina sérica en la sangre del paciente?

    <p>1461.9 ng/ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración de porfirinas en la orina de 24 horas del paciente?

    <p>2.986 ug/24 hs</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el índice de porfirinas plasmáticas del paciente?

    <p>4.28</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la causa de la Porfiria Cutánea Tarda?

    <p>Inhibición de la uroporfirinógeno decarboxilasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el objetivo del tratamiento para el paciente obeso?

    <p>Aumentar la actividad física y una dieta hipocalórica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del ejercicio físico en el tratamiento del paciente obeso?

    <p>Activar la AMP quinasa</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la características de las lesiones cutáneas en la Porfiria Cutánea Tarda?

    <p>Se presentan en zonas expuestas al sol</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función del malato en la gluconeogénesis?

    <p>Es un precursor del oxalacetato necesario</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es necesario para el catabolismo de los cuerpos cetónicos?

    <p>Un intermediario del ciclo de Krebs</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué función cumple el transportador de colesterol ABCA1?

    <p>Permite el paso de colesterol desde las células hacia las HDL nacientes</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo se diferencian los receptores scavenger de los receptores de LDL?

    <p>Unen lipoproteínas que poseen apo E</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes ácidos grasos es omega 3?

    <p>CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal enzima reguladora de la síntesis de ácidos grasos?

    <p>Acetil-CoA carboxilasa</p> Signup and view all the answers

    ¿En qué forma se excreta la mayor parte del nitrógeno amínico en el humano?

    <p>Urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la urea en el cuerpo humano?

    <p>Es un producto de desecho del metabolismo de los aminoácidos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con la degradación proteíca muscular durante la sepsis?

    <p>Aumenta la degradación proteíca muscular y la salida de glutamina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de la glutamina en el cuerpo humano?

    <p>Es un donante de grupo amino en la síntesis de urea</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué se considera que la fibra en los alimentos es correcta?

    <p>Porque disminuye la reabsorción de sales biliares en el intestino</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor puede modificar el índice glucémico de los alimentos?

    <p>El contenido de fibra</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué característica es común a todas las enzimas digestivas?

    <p>Catalizan reacciones de hidrólisis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el propósito de las viñetas con casos clínicos en este libro?

    <p>Ilustrar la relación de la bioquímica con la clínica</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué los casos clínicos se han simplificado en este libro?

    <p>Para excluir datos que distraigan al estudiante de los aspectos bioquímicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es lo que no se pide en este libro que los estudiantes hagan?

    <p>Proponer diagnósticos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué es el índice glucémico de los alimentos?

    <p>La capacidad de los alimentos para aumentar los niveles de glucosa en sangre</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué pasa cuando la fibra se consume en los alimentos?

    <p>Disminuye la velocidad de absorción de los nutrientes</p> Signup and view all the answers

    Cuál es la ventaja de la fosforilación de la glucosa en el hígado desde el punto de vista fisiológico?

    <p>todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    La homeostasis metabólica es un estado de:

    <p>balance entre demanda y aporte de nutrientes</p> Signup and view all the answers

    La enzima malica utiliza:

    <p>equivalentes reductores de la glicólisis en la síntesis de ácidos grasos</p> Signup and view all the answers

    La oxidación de los ácidos grasos en el músculo puede ser disminuida por un aumento de la concentración de:

    <p>citrato</p> Signup and view all the answers

    La fosfocreatina se cataboliza formando:

    <p>creatinina</p> Signup and view all the answers

    La glucólisis muscular se acelera cuando se incrementa la concentración intracelular de:

    <p>AMPc</p> Signup and view all the answers

    La principal fuente de energía en el enterocito proviene de la oxidación de:

    <p>la glutamina</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cuerpos Cetónicos

    • Los cuerpos cetónicos se sintetizan en condiciones patológicas.
    • Pueden ser utilizados por tejidos extrahepáticos como combustible.
    • El malato puede servir de precursor del oxalacetato necesario para la gluconeogénesis.

    Metabolismo de Lípidos

    • El transportador de colesterol ABCA1 permite el paso de colesterol desde las células hacia las HDL nacientes.
    • Los receptores scavenger se diferencian de los receptores de las LDL en que unen lipoproteínas que poseen apo E.
    • El acetil-CoA es producido por la descarboxilación del piruvato.
    • El glicerol-fosfato necesario para la síntesis de triacilgliceroles en el adipocito proviene de la reducción de la dihidroxiacetona-fosfato.

    Ácidos Grasos

    • El ácido graso omega 3 es CH3CH2CH=CHCH2CH=CHCH2CH=CH(CH2)7COOH.
    • La principal enzima reguladora de la síntesis de los ácidos grasos es la acetil-CoA carboxilasa.

    Metabolismo de Aminoácidos

    • En el humano, la mayor parte del nitrógeno amínico se excreta en forma de urea.
    • La urea es producto de la enzima ureasa.
    • Durante la sepsis aumenta la degradación proteíca muscular y la salida de glutamina de este tejido.
    • La ausencia de triptofano en las proteínas disminuye su valor biológico.### Regulación Metabólica
    • La fosforilación de la glucosa en el hígado contribuye a la regulación de la glicemia.
    • La homeostasis metabólica se define como un estado de balance entre la demanda y el aporte de nutrientes.
    • La liberación de hormonas que intervienen en la homeostasis metabólica depende de la composición de la dieta, las necesidades del organismo y la proporción de masa magra y grasa.

    Integración Metabólica

    • La oxidación de los ácidos grasos en el músculo puede ser disminuida por un aumento de la concentración de acetil-CoA, citrato, NADH o glucosa.
    • La fosfocreatina se sintetiza a partir de arginina, glicina y metionina, y difunde rápidamente dentro de la célula.
    • La neoglucogénesis renal a partir de aminoácidos se diferencia de la hepática en que ocurre concomitantemente con la producción neta de bicarbonato.
    • La adiponectina aumenta la oxidación de ácidos grasos en el tejido muscular y la síntesis de glucógeno en el hígado.

    Metabolismo del Músculo

    • La glucólisis muscular se acelera cuando se incrementa la concentración intracelular de fosfocreatina, AMPc o NADH.
    • La fosfofructoquinasa muscular se diferencia de la hepática en que no es regulada por la fructosa 2,6 bifosfato.
    • La oxidación de los ácidos grasos en el músculo puede ser disminuida por un aumento de la concentración de acetil-CoA, citrato o NADH.

    Nutrición y Digestión

    • Una comida que contiene proteínas, grasas y carbohidratos proporciona aproximadamente 370 kcal (1548.08 kj) por cada 20 gramos de proteína, 10 gramos de grasa y 50 gramos de carbohidratos.
    • La absorción intestinal de glucosa ocurre principalmente mediante un simportador que utiliza un gradiente de sodio.
    • La cocción de los alimentos facilita la masticación y los hace más accesibles a las enzimas digestivas.
    • La variación individual de la concentración plasmática de colesterol ante la ingestión de dietas ricas en él se debe fundamentalmente al genotipo de la apoproteína E.
    • La fibra presente en los alimentos puede contribuir a disminuir los niveles de colesterol plasmático mediante la excreción de ácidos grasos de cadena corta.### Metabolismo Hepático
    • La disminución de la reabsorción de sales biliares en el intestino estimula la síntesis de la enzima acetil-CoA carboxilasa.
    • La disminución de la absorción del colesterol puede dificultar la actividad de las enzimas que digieren los lípidos.
    • La degradación de las sales biliares por las bacterias genera metabolitos que pueden inhibir la HMG-CoA reductasa.

    Densidad Energética

    • La densidad energética de los alimentos se refiere al aporte de calorías por gramo.
    • La densidad energética de los alimentos es importante para determinar la cantidad de calorías que se ingieren.

    Efecto Termogénico

    • El efecto termogénico de los carbohidratos es aproximadamente 7%, lo que implica que al consumir 100 gr de carbohidratos, solo 93 gr serán utilizados para su oxidación o almacenamiento.

    Sales Biliares

    • Las sales biliares contribuyen a la digestión de los lípidos porque estimulan la actividad de la lipasa pancreática.
    • Las sales biliares también interactúan con el receptor X farnesoide (FXR) y otros receptores pararegular el metabolismo de los lípidos.

    Alimentos Funcionales

    • El concepto de alimentos funcionales se refiere a alimentos que, además de su valor nutritivo, aportan otros beneficios al organismo.
    • Los alimentos funcionales pueden mejorar la función del intestino y reducir el riesgo de enfermedades.

    Lipasa Pancreática

    • La lipasa pancreática es estimulada por las sales biliares.
    • La lipasa pancreática actúa en la interfase lípido-agua y hidroliza los ácidos grasos de la dieta.

    Fibra

    • La fibra presente en los alimentos disminuye la reabsorción de sales biliares en el intestino.
    • La fibra también disminuye el índice glucémico de los alimentos y disminuye la ingesta calórica por su poder saciante.

    Índice Glucémico

    • El índice glucémico de los alimentos se puede modificar por el método de cocción, el contenido de fibra, el estado de madurez de los frutos y el grado de hidratación.

    Enzimas Digestivas

    • Todas las enzimas digestivas tienen en común que se secretan como precursores inactivos (zimógenos) y catalizan reacciones de hidrólisis.
    • Las enzimas digestivas se activan por cambios de pH y actúan en la luz del tracto digestivo.

    Casos Clínicos

    • La porfiria cutánea tarda tipo I (PCT) se produce por la inhibición de la actividad de la uroporfirinógeno decarboxilasa.
    • La PCT se caracteriza por la presencia de lesiones cutáneas en las zonas expuestas al sol, porque las porfirinas se acumulan en la piel.

    Nutrición y Obesidad

    • La obesidad se puede tratar con un aumento de la actividad física y una dieta hipocalórica con aumento del consumo de vegetales y pescado.
    • El ejercicio físico activa la AMP quinasa, lo que produce efectos beneficiosos en la salud.

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    El metabolismo hepático se ve afectado por various factors, incluyendo la síntesis de enzimas y la absorción de nutrientes. ¿Cómo se modifica el metabolismo hepático debido a la disminución de la reabsorción de sales biliares en el intestino?

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