Digestive System I PDF

Amornrat Tothonglor Ph.D. Created with BioRender.com 1  · วย Gastrointestinal tract 1. Mouth 2. Pharynx คอหอย 3. Esoph...

Amornrat Tothonglor Ph.D. Created with BioRender.com 1  · วย Gastrointestinal tract 1. Mouth 2. Pharynx คอหอย 3. Esophagus 4. Stomach ลไ 5. Small intestine 6. Large intestine -> ตาว) 7. Rectum :ไ ตร 8. Anus 2 https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/797837.jpg ำ ตั ส้  General wall of digestive tract meanin ใน เ - 1. Mucosa (mucous) นเ ย ว + เ ่อ ทรง ง - epithelium ; simple columnar epithelium + gland~ - lamina propria - muscularis mucusae ↳ไม ่เน ใต 2. Submucosa -> เ อเ อเ ~ อง 3. Muscularis => m. เ ย - & inner : circular -> วนเ นวงกล => เ ยงต วแ นวย Pre outer : longitudinal 4. Serosa (adventitia) : CNT tissue Le connective 3 https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-03441364/document สุ ชั้ สู ช่ ตั ยื มื ดี นื้ รี ว่ ป็ ยื่ รี กี  meanin า mening Mouth (Oral cavity) - าน = Sidewalls Hard palate แ Soft palate Checks (nonkeratinized stratified squamous epithelium) Roof เพดานแ Tongue Hard palate and Soft palate Floor Tongue = านน" 4 https://quizlet.com/342804306/oral-cavity-pharynx-and-esophagus-labeling-diagram/ ด้ ว่ ข้ อ่ ก้ ทั ข็  Oral cavity 1. Vestibule =menn! าน - > น บแ แ ว ว ( อ งว space between the lips/cheeks, and the gums/teeth https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-319-41993-0_3 ตรง า มฝันกร าม ขน ท Opposite the upper second molar tooth : parotid papilla -> อม ~ ปาก อง าาง จ ง, 2. Oral cavity proper posterior to the vestibule Side of lingual frenulum : sublingual papillae & submandibular papilla https://quizlet.com/269806489/oral-view-of-oral-cavity-and-oropharynx-diagram/ 5 https://i.pinimg.com/originals/d8/00/58/d800581938c07ad8eb6f85b77f25e893.jpg ช่ ช่ อ่ ฝั ก้ กั ว่ ริ ข้ ต่ น้ ำ  Pharynx ไ ผ จ ก 1. Nasopharynx (post. nares – soft palate) - passageway for air ่านต รเ 2. Oropharynx (soft palate – epiglottis) - passageway for food and air ก อเ ย ง ผ 3. Laryngopharynx (epiglottis - cricoid cart.) - passageway for food and air to the esophagus 6 ล่ ผ่ ม่ มู สี  Esophagus ก. วน ไม่ กร  Muscular tube = 25 cm - ห หลอดลม  Posterior to trachea Anterior to vertebrae dia กระ งล /  penetrates the diaphragm and & - connects to stomach 7 มี ลั ล้ บั  จ ล ลกาย ภาคศาส #Exam Histology of Esophagus ใน น ~> หลาย Mucosa (M) - nonkeratinized stratified squamous epithelium ~ x - lamina propria - muscularis mucosae A Submucosa (S) - vessel, gland A ไม่เน M Muscularis externa (Mu) ~รายm. - upper third  skeletal Mu - middle third  skeleton & smooth m. S - lower third  smooth m. https://www1.udel.edu/biology/Wags/histopage/colorpage/ces/ceseth.GIF Adventitia (A) - CNT 8 จุ ชั สุ วิ  กระเพาะอาหา Stomach อง งอ J shape organ found in the upper left ~ quadrant of abdomen Superior - diaphragm Inferior - duodenum Anterior - abdominal wall Posterior - pancreas, spleen, Lt. kidney https://www.stockmedicalart.com/downloads/kf5044/ 9 ช่ ฝั่ ท้  Stomach เ อแขวนกะเพ Lesser omentum (1) เ ก ก aning -ร https://anatomytool.org/content/knowledgeworks- ◦ Lesser curvature  porta hepatis - - drawing-abdominal-organs-no-labels https://www.adksports.com/2020-04-health-and-fitness-omentum Greater omentum (2) 1 หญ " ด ◦ Greater curvature  small intestine  transverse colon 2 10 ื่ รั้ ล็ ยื  Stomach By C ้ cardia It is divided into 4 part 1 ใก 1. Cardia 2. Fundus 3. Body 4. Pylorus https://teachmeanatomy.info/abdomen/gi-tract/stomach/ 11 ล้  Stomach Esophagus -" ไ Cardiac sphincter ↳  Longitudinal wrinkles “rugae” /" Rugae  holding 1 - 1.5 L (extremely full = 4 L) Duodenum Pyloric sphincter 12 ลิ ด้  * read เฉพาะ วหนา ( ดเด 4 Histology of stomach Mucosa - simple columnar epithelium กระเพาะ - -> meaning - gastric pit - gastric gland ~ Submucosa - connective tissue Muscularis externa - inner : oblique (body) ช ↳> 3 - middle : circular ว วย (thicker  sphincter) - outer : longitudinal Serosa : CNT that cover by mesothelium https://www.pinterest.com/pin/402016704224401974/ 13 ต่ ช่ จุ ว่ นั มี ตั  Cells of gastic gland ห 1. Chief cells #= pepsin ~ - secrete pepsinogen and gastric lipase ร 2. Parietal cells ↑ผ ตก - produce HCl, and intrinsic factor (absorb B12) Pepsinogen + HCl → Pepsin เ อ =ส า งเ อก -> ค มกะW ค 3. Mucous neck cell - เบส, า - secrete alkaline mucous - อมไ I 4. Enteroendocrine cells ผล I = - secrete gastrin hormone (control chief and parietal cell) - 14 ต่ ต่ มื ลั ผื ร้ ลิ ร้ ลุ 15  Gastric pit Histology of stomach Gastric gland https://static-01.hindawi.com/articles/jh/volume-2014/872795/figures/872795.fig.001.jpg https://static.cambridge.org/binary/version/id/urn:cambridge.org:id:binary:20170125164512741-0116:9781139137201:02283fig25_2a.png?pub-status=live 16  ลไ Small intestine - Pyloric sphincter - ileocecal valve อ - Play a major role in the digestion and ต ดซ - absorption กลา - / - Consist of 3 portions ; duodenum, jejunum, ileum https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/751388.jpg ↓ 3- ↳ ดู ย่ ำ  Mesentery - Double layers of peritoneum วนล เ อแข Functions ◦ Storing fat, vessels and nerves ◦ Suspend the jejunum & ileum with posterior Mesentery abdominal wall ; anchoring them in place, allows some movement during digestion https://healthcare.utah.edu/healthfeed/postings/2017/images/mesentary-organ.jpg https://thoracickey.com/small-intestine/ ื่ มื  ่วนต Small intestine: Duodenum - Pyloric sphincter – duodenojejunal flexure c shape - C shape - no mesentery ไ มี Ke mese ผ ต มา https://www.verywellhealth.com/thmb/jBUFL7CqzQM7BjCkgNHv464x_YY=/614x0/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc():format(webp)/GettyImages-585996538-b7755be0a8e849ff93b516e8aa43bfc4.jpg 19 สั ส่ ม่  ยาว Small intestine: Jejunum & Ileum Jejunum - The 2nd of small intestine - It has mesentery Ileum (longest) ไมเ - The last part of small intestine - It has mesentery - Iliocaecal valve; sphincter m. 20 ที  Internal wall of small intestine !" Plicae circulares ใน ล ไส 21 น้ ำ รั  Jejunum vs. Ileum Jejunum Jejunum Ileum 1. Diameter (inches) 1.25-1.5 1-1.25 2. Wall thickness ++ + Vasa recta 3. Color pink pale นกว # 4. Plicae circulares ++ + 5. Villi large & numerous small & scatter Ileum 6. Solitary lymph + ++ nodule เ * 7. Peyer’s patch ระ อน - + Arterial 8. Mesentery clear turbid arcade # ตรง 9. Vasa recta หลอ ดเ อกต long short - # = 10.Arterial arcade 1-2 arcade; simple 2-5 arcade; complex http://repository-tnmgrmu.ac.in/11451/1/220100219sukumar.pdf 22 ย่ ก่ ผื่ ลื  ู โดดเ ท ด # และEvam ู แตก เจา Histology of small intestine Mucosa - Villi : simple columnar epithelium : microvilli หลอดเ ือด อย หลอด : inside; capillaries & lymphatic vessels (lacteal) ลไ - Intestinal gland (Crypts of Lieberkuhn) Submucosa : loose CNT, blood & lymphatic vessels Muscularis externa - inner : circular - outer : longitudinal Serosa ; attach to mesentery 23 https://i.ytimg.com/vi/15IUAHTWF-c/maxresdefault.jpg ต่ ำ น้ ที่ ผ่ ำ ลื ตั  ไ ใ อะไร # Exam ่เพ มพ โครงส า ง พ ↳ Structures that increases surface area of - small intestine ค.ยาว 1. Length of small intestine ผ งภายใ น ่ไ 2. Plicae circulares 3. Villi 4. Microvilli 24 ื้ ื่ ที่ ที นั ม่ ม่ ร้  Histology of small intestine Muc= mucosa Sub= submucosa V= villi Gl= mucosal glands (Crypts of Leiberkuhn) ME= muscularis externa Mm= muscularis mucosa Ser= serosa 25 https://www.stevegallik.org/histologyolm_Ch14_P15.html  ก ได ว #E-บท Cells of intestinal gland อ ต ถาม ดซ 1. Absorptive cells (enterocytes) ~- - absorption & produce enzyme e.g., lactase, sucrase ผ ตเ อกในก การห 2. Goblet cells – secrete mucus / ่อw ผ ต hormone eต 3. Enteroendocrine (APUD) cells – produce hormone e.g., Cholecystokinin (CCK) เ ออโร ค ก จัดเ เฉพา 4. Paneth cells พบ - secrete antimicrobial proteins 26 ดู นื้ ำ ลิ ลิ ล้ มื ล่  เ ่อแข วนกะเพาะ * Exam ( La Large intestine - Iliocaecal junction - anus ่ ~ไม - Diameter 6 cm , length ~ 1.5 meters Mesocolon - เ อแขวนล - Mesocolon ; the fold of perineum attaching colon - to posterior abdominal wall 27 ื่ ยื มื  Large intestine Transverse colon Divided into 3 parts 1. Cecum Descending Ascending colon 2. Colon colon Ileocecal junction - Ascending colon นoE laii จ xam ก ไอ - Transverse colon S3 - Descending colon น ส วน เ Cecum - Sigmoid colon Sigmoid 3. Rectum colon Appendix Rectum 28 ตั้ ส่ ก้ ส้  Appendix (vermiform appendix) Appendix Ileocecal orifice Appendicular orifice 29  McBurney’s point #> ม ร กเ กา Appendicitis - inflammation of appendix umbilicus ASIS McBurney’s point 30 มี อั  Rectum Rectum end: anal canal Distal end of anal canal to outside: anus =-> meaning ควบ มไ ◦ Internal anal sphincter ◦ smooth muscle ◦ Involuntary control ม ม เ นเล ◦ External anal sphincter ควบ ◦ skeleton muscle # ◦ Voluntary control นเ ยดส- !ป ↓ 31 ดด เง ร มี มั ริ ร็ สี ส้ สี คุ คุ ม่  ู Highligh Histology of large intestine Mucosa - No Villi Haustra (sacculations) & - Simple columnar epithelium นมาก -> ขาวค าย จ นว - Numerous Globlet cells: secret mucous - Submucosa - CNT - &- chap Muscularis externa - inner : circular ตา พ ยาว - outer : longitudinal (thickness: Taenia coli) Serosa : appendices epiploicae (fat appendage) ~ 32 คู ต่ ำ สี ล้  Histology of large intestine Cross section Longitudinal section 33  ษณะเฉ ก Unique feature of large intestine ~ Haustra ็น เป 3 (sacculation) Fat appendage 1 *ต ู ุเร ูลก ร ็ง M. ท ห นา Taenia coli 2 แทน ม onl ีแ 34 ลั ตั ที่ ป้ 35