Pared Anterolateral PDF

 El abdomen El abdomen es la parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis. Alberga la mayoría de los órganos del sistema digestivo y parte del sistema urogenital. La contención de los órganos abdominales es mediante paredes musculoaponeuroticas anterolatelarmente, el diafragma superi...

 El abdomen El abdomen es la parte del tronco situada entre el tórax y la pelvis. Alberga la mayoría de los órganos del sistema digestivo y parte del sistema urogenital. La contención de los órganos abdominales es mediante paredes musculoaponeuroticas anterolatelarmente, el diafragma superiormente, y los músculos de la pelvis inferiormente, las paredes están suspendidas y sostenidas por dos anillos óseos La contracción muscular voluntaria o refleja del techo, puede aumentar la presión interna para ayudar a expulsar aire de la cavidad torácica o fluidos, gases, heces o fetos de la cavidad abdominopelvico Las paredes abdominales musculoaponeuroticas no solo se contraen, también se distienden debido a la expansiones provocadas por la ingestión, el embarazo, la acumulación de grasa o las enfermedades. La pared abdominal: La pared anterolateral del abdomen y varios órganos situados en la pared posterior están recubiertos de una membrana serosa o peritoneo sobre las vísceras abdominales, contiene líquido extra celular. Las vísceras permiten el paso de los vasos sanguíneos, los linfáticos y los nervios, también pueden encontrarse cantidades de grasa entre las paredes, vísceras y el peritoneo que las recubre La cavidad abdominal se divide en 9 zonas y 4 planos Regiones Cuadrantes abdominales Planos de referencia plano medio de punto estos nivel plano transumbilical Umbilical iliaca espina anterior superior T j tacilmentnoble ligamentoal inguinal inguinal  Pared anterolateral del abdomen La pared del abdomen se subdivide en pared anterior, paredes laterales derecha e izquierda y pared posterior. Tienen una pared musculoaponeurotica excepto en su cara posterior que incluye la porción lumbar de la columna vertebral. El límite entre las paredes laterales y anteriores son indefinidas (pared anterolateral del abdomen), los músculos y nervios se encuentran como en la lateral como en la anterior. Está limitada superiormente de las costillas 7 a 10 y el proceso xifoideo el esternón, e inferiormente por el ligamento inguinal. está formada por piel, tejido subcutáneo. Principalmente por grasa, músculos y sus aponeurosis, la fascia profunda, grasa extraperitoneal y el peritoneo parietal 3 capas músculo tendinosa, parecida a las de los espacios intercostales del tórax  fasciaabdominal Fascia de la pared anterolateral del abdomen M m m c5 j a. ACA Tejido subcutáneo incluye cantidad variable de grasa. Inferior al ombligo está reforzada por fibras elásticas y m !e C t a de colageno, dos capas: capa superficial adiposa de la ep S v peritoneo fascia de la pared anterolateral del abdomen (fascia A E !I B > - parietal camper) y una capa membranas de la fascia anterolateral del abdomen (scarpa) I 7 an P V C C " Sp yvve C C T Estás fascias de revestimiento son t v * ↳ extremadamente delgadas y constituidas en C gran parte por el epimisio fascia N = superficial - intermedia profunda a I  Músculos de la pared anterolateral el más interno de los 3 músculos abdominales planos Mayor y más superficial Comprime el contenido abdominal, Fibras anteriores (de atrás hacia enfrente) aumentando la presión intraabdominal inferiormente, la aponeurosis del oblicuo externo se inserta en la cresta del Entre los músculos oblicuo interno pubis, media al tubérculo de la pubis, ligamento inguinal y transverso del abdomen se encuentra un plano neurovascular, contiene arterias y nervios Línea alba y músculo piramidal músculo acintado, largo y ancho, es el plano abdominal principal músculo vertical intermedio y Separados en el medio por la línea alba consiste en una Está encerrado en su mayor parte en la vaina delgada lámina del músculo recto del abdomen Está fijado transversalmente por inserciones muscular (intersecciones tendinosas) ↑ es un músculo triangular pequeño, que está ausente en el 20% de las personas Se sitúa anterior a la porción inferior del recto del abdomen y se inserta en la cara anterior del pubis y en el ligamento anterior del pubis El piramidal tensa la línea alba Los cirujanos lo utilizan como punto de referencia para la incisión abdominal mediana  Funciones y acciones de los músculos anterolaterales forman un soporte firme y dilatable para la pared anterolateral del abdomen Sostienen las vísceras abdominales y las protegen contra la mayoría de las lesiones Comprimen el contenido abdominal para mantener o aumentar la presión intraabdominal, oponiéndose al diafragma (el aumento de la presión intraabdominal facilita la expulsión) Mueven el tronco y ayudan a mantener la postura La acción conjunta de los músculos oblicuos y transversos forma una faja muscular que ejerce presión firme sobre las vísceras abdominales. La participación del recto del abdomen en esta acción es escasa o nula. Los músculos anterolaterales intervienen en los movimientos del tronco a nivel de las vértebras lumbares y controlan la inclinación de la pelvis para mantener la postura en bipedestacion. El músculo recto del abdomen es un potente flexor de las regiones torácica y sobre todo lumbar Los músculos abdominales oblicuos también colaboran en los movimientos del tronco, especialmente la flexión lateral de las vértebras lumbares y la rotación de la columna vertebral y torácica baja. El transverso no ejerce efectos sobre la columna vertebral  Vaina del recto, línea alba y anillo umbilical Xe La vaina del recto es el compartimiento pasan los vasos umbilicales fetales fibroso, fuerte e incompleto, de los entre el cordón umbilical y la músculos recto del abdomen y piramidal. placenta Se encuentran arterias y venas epigastricas Todas las capas de la pared superior e inferior, vasos linfáticos y nervios anterolateral del abdomen se toracolumbares fusionan en el ombligo  Vascularizacion e Inervacion de la pared anterolateral del abdomen Dermatomas Idéntico a la distribución de los nervios periféricos, nervios espinales T7-T12, que inervan la mayor parte de la pared abdominal. El Dermatoma T10 incluye el ombligo, mientras que el dermatoma L1 incluye la región inguinal Durante su recorrido a través de la pared los nervios toracoabdominkes, su Nervios castidad e iliohipogastrico se comunican entre si nervios toracolumbares (T7-T11) Ramos cutáneos laterales (torácicos) T7- T9 o T10 Nervio subcostal Nervios iliohipogastrico e ilioinguinal Los nervios toracolumbares pasan inferiormente desde los espacios intercostales y recorren el espacio neurovascular entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen, para inervar la piel y los músculos abdominales Los ramos cutáneos laterales emergen de la musculatura de la pared anterolateral del abdomen para entrar al tejido subcutáneo a lo largo de la línea axilar anterior mientras que los ramos cutáneos abdominales anteriores atraviesan la vaina del músculo recto para entrar al tejido subcutáneo  Vasos de la pared Los principales vasos sanguíneos (arterias y venas) de la pared anterolateral del abdomen son: - Los epigástricos superiores y las ramas de los vasos musculofrénicos, de los vasos torácicos internos. - Los epigástricos inferiores y los vasos circunflejos ilíacos profundos, de los vasos ilíacos externos. - Los circunflejos ilíacos superficiales y los epigástricos superficiales, de la arteria femoral y la vena safena magna, respectivamente. - Los vasos intercostales posteriores, del 11.o espacio intercostal y las ramas anteriores de los vasos subcostales. La arteria epigástrica superior, continuación directa de la arteria torácica interna, entra en la vaina del músculo recto del abdomen superiormente, a través de su lámina posterior; irriga la parte superior del recto del abdomen y se anastomosa con la arteria epigástrica inferior, aproximadamente en la región umbilical. La arteria epigástrica inferior se origina en la arteria ilíaca externa justo superior al ligamento inguinal. Discurre superiormente por la fascia transversal para entrar en la vaina del músculo recto del abdomen inferior a la línea arqueada. Entra en la porción inferior del recto del abdomen y se anastomosa con la arteria epigástrica superior.  Superficie interna Las depresiones laterales a los pliegues umbilicales son las fosas peritoenales, son posibles zonas de hernias extiende desde el apice de la vejiga urinaria hasta el ombligo y lubre ligam. umbilical medio. cubren ligamentos umbilicales porciones obliteradas de art. umbilicales cubren vasos epigastricos interiores Isangran si se seccionan). anillos inguinales profundos Sobre 11 vejiga urinaria  Región inguinal Se extiende entre la EIAS y el tubérculo del pubis. Las vías de entrada y salida son zonas de posible hernia. La góndola masculina se forman en el abdomen y a través del conducto inguinal descienden. El ligamento inguinal y el tracto iliopubico proporcionan fuerza central sobre Ligamento inguinal y tracto iliopubico una zona congenitamente débil de la pared abdominal, denominada forma en miopectineo Muchas articulación que poseen un amplio rango de movimiento, se asocian a bandas fibrosas engrosadas, o retinaculos, que fijan estructuras al esqueleto durante distintas posiciones El ligamento inguinal y el tracto iliopubico se extienden desde el EIAS hasta el tubérculo del pubis. El retinaculo se extiende sobre el espacio subinguinal, pasan flexores de cadera y estructuras neurovasculares de la mayor parte del miembro inferiorm El ligamento inguinal forma parte más inferior del aponeurosis del oblicuo externo el tracto iliopubico Es el borde inferior engrosado de la fascia transversal  Se relaciona con el descenso de los testículos. Se sitúa paralelo y superior a la mitad media del Conducto inguinal ligamento inguinal Las principales estructuras son el funiculo espermatico en el hombre y el ligamento redondo del útero en mujeres. También contiene vasos sanguíneos y linfáticos, el nervio ilioinguinal y la rama genital del nervio genitofemoral cordon inguinal Cordon espermatico orificio inguinal profundo superficial Tiene 2 paredes: orificio inguinal Contenido del cordón inguinal posterior : formada por espermatico la fascia transversal Anterior: formada por la aponeurosis del oblicuo externo arteria testicular Techo: formado lateralmente por la Plexo pampiniforme fascia transversal Rama genital del nervio Piso: formado por el tracto iliopubico genitofemural Vasos linfáticos Músculo cremaster arteria cremasteriana Vena cremasteriana Q Vasos linfático cremasteriana Conducto deferente vena y arteria del conducto deferente Il  Plexo venoso pampinifomre conducto deferente Fibras nerviosas simpáticas Arteria testicular Arteria del conducto deferente Funiculo espermatico Ramo genital del nervio genitofemoral Vestigio del proceso vaginal Arteria cremasterica (Cordón espermatico) contiene estructuras que dirigen hacia los testículos y suspende el testículo en el escroto. Empieza en el anillo inguinal profundo, sale al nivel del anillo inguinal superficial y termina en el escroto. El funiculo espermatico está rodeado por cubiertas fasciales derivadas de la pared anterolateral del abdomen durante el desarrollo prenatal. Las cubiertas del funiculo son: fascia espermatica interna Fascia cremasterica Fascia espermatica externa La fascia cremasterica contiene haces del músculo cremaster, formado por los fascículos más inferiores del músculo oblicuo interno, que surgen del ligamento inguinal. El musculo cremaster eleva el testículo (frío). El cremaster actúa en conjunción con el músculo dartos, un músculo liso del tejido subcutáneo carente de grasa del escroto. El dartos ayuda a la elevación testicular. El cremaster está inervado por el ramo genital del nervio genitofemoral Testículos