Os de l'avant-bras PDF

Squelette de l’avant-bras Comprend 2 os longs mobiles l’un par rapport à l’autre: Radius et Ulna  1 Ces 2 os sont solidarisés par deux articulations: 1.Radio-ulnaire proximale. 2.Radio-ulnaire distale. Ses fractures sont graves car elles peuvent compromettre les mo...

Squelette de l’avant-bras Comprend 2 os longs mobiles l’un par rapport à l’autre: Radius et Ulna  1 Ces 2 os sont solidarisés par deux articulations: 1.Radio-ulnaire proximale. 2.Radio-ulnaire distale. Ses fractures sont graves car elles peuvent compromettre les mouvements de l’avant bras. Radius et Ulna permettent le mouvement de prono-supination. RADIUS *RADIUS BONE* I. DEFINITION :  Os long.  Pair, asymétrique.  Os antérolatéral du segment anté- brachial.  C’est l’os de la prono- supination. II.SITUATION c’est l’os latéral de l’avant-bras ; Il s’articule :  en haut avec l’humérus.  en haut et en dedans avec l’ulna.  en bas et en dedans avec l’ulna.  en bas avec le carpe.  La tête radiale est aussi articulée avec le ligament annulaire.  Haut III. MISE EN PLACE :  En bas, l’extrémité la plus volumineuse.  En arrière,la face de Med Lat cette extrémité creusée de gouttières.  La pointe de cette extrémité en dehors. Bpas  Épiph prox IV. DESCRIPTION : Il présente à décrire:  Une diaphyse: 3 faces, 3 bord.  Deux épiphyses : proximale et diaph distale. vent Épiph dist méd  IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse  Prismatique triangulaire, plus volumineuse en bas.  Possède une double courbure.  Présente 03 faces (antérieure, postérieure et latérale). 03 bords (antérieur, postérieur et médial).  IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse  Prismatique triangulaire, Courbure plus volumineuse en bas. supinatrice  Possède une double courbure.  Présente 03 faces Courbure (antérieure, postérieure et pronatrice latérale). 03 bords (antérieur, postérieur et médial).  Cr M IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse Foramen nourricier a. La face antérieure :  Plane, plus large en bas.  Deux champs d’insertion musculaire.  Le foramen nourricier à sa partie moyenne. IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse b. La face dorsale :  étroite à en haut  excavée à sa partie moyenne. c. La face latérale : convexe arrondie.  Cr M IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse d. Bord antérieur :  oblique en bas et latéralement, puis devient vertical,  de la tubérosité radiale jusqu’au processus styloïde du radius.  IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse e. Bord postérieur (dorsal) : il est plus marqué à sa partie moyenne qu’à ses extrémités, donne insertion au septum antébrachial latéral. IV. DESCRIPTION : 1- La diaphyse f. Bord médial ou interosseux : net et tranchant, concave, donne insertion à la membrane interosseuse antébrachiale. Membrane interosseuse IV. DESCRIPTION : 2- Epiphyse proximale : comprend trois parties :  La tête radiale.  Le col.  La tubérosité radiale(bicipitale). IV. DESCRIPTION : 2- Epiphyse proximale :  La tête radiale: légèrement ovalaire, à grosse extrémité médiale, présente: -la circonférence articulaire radiale: circulaire, s’articule avec l’incisure radiale de l’ulna et la face profonde du ligament annulaire. -et la fossette articulaire radiale(fovéa) qui répond au capitulum et en dedans à la zone conoïde. IV. DESCRIPTION : 2- Epiphyse proximale IV. DESCRIPTION : 2- Epiphyse proximale :  Le col: court et de forme cylindrique, donne insertion au m.supinateur.  La tubérosité radiale(bicipitale): saillie situé sous le col, donne insertion au biceps brachial. IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale : Volumineuse. Quadrangulaire. Aplatie d’avant en arrière. Elle présente 5 faces: IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale :  Une face antérieure : excavée, avec une saillie antéro-médiale: le tubercule lunarien, donne insertion au muscle carré pronateur. IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale (suite):  Une face latérale : présente deux sillons longitudinaux, antérieur et postérieur.  se prolonge par le processus styloïde radial.  3- Epiphyse distale :  Une face inférieure : scapho-lunaire, articulaire avec le carpe, excavée, divisée en 2 parties par une crête mousse:  Médiale: quadrilatère répond au lunatum et  Latérale triangulaire répond au scaphoïde.  IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale (suite):  Une face médiale : triangulaire, concave présente l’incisure ulnaire, articulaire avec la tête de l’ulna. IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale (suite):  Une face dorsale : présente deux sillons, latéral 19, 20 médial (C) = LEP séparés par le tubercule dorsal de Lister. IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale (suite): Le tubercule dorsal de Lister. OSSIFICATION: a) Le point d'ossification primaire estdestiné à la diaphyse (40e jour in utero). b) Et les trois points secondaires, à: la tête articulaire.4-7 ans la tubérosité radiale.13-14 ans l'épiphyse distale.1-3 ans La soudure de la tête radiale se fait entre 15-18 ans. ossification V. REPERES PALPABLES : Processus styloïde. Tête. Tubercule postérieur. VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 1 Face antérieure :  Long fléchisseur du pouce.  Carré pronateur. VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 2- Face postérieure :  Long abducteur du pouce.  Court extenseur du pouce VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 3- Face latérale :  M. Rond pronateur.  M. Supinateur. 4- Bord antérieur :  M. Fléchisseur superficiel des doigts. VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 5- Bord postérieur :  Aucune insertion musculaire. 6-Bord médial :  Membrane interosseuse. VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 7- Epiphyse proximale :  biceps brachial.  Supinateur. VI. INSERTIONS MUSCULAIRES : 8- Epiphyse distale :  Carré pronateur.  Brachio-radial. VII.EXPLORATIONS RADIOLOGIQUES : PATHOLOGIES : FRACTURE DIAPHYSAIRE  PATHOLOGIES Fracture de l’extrémité distale ULNA I. DEFINITION :  Os postéro-médial de l’avant-bras.  Os long, pair et asymétrique,  Forme avec le radius le squelette de l’avant-bras II. SITUATION :  en haut avec la trochlée de l’humérus.  en haut et en dehors avec le radius.  en bas et en dehors avec le radius.  en bas avec un ligament intra- articulaire (ligament triangulaire). III. MISE EN PLACE :  Grosse extrémité en haut,  La concavité de cette extrémité en avant,  La pointe de la petite extrémité en dedans.  Épiph prox IV. DESCRIPTION : L’ulna présente à décrire: di  Une diaphyse: a  3 faces : antérieure, postérieure, médiale p  3 bords : bord interosseux, bord postérieur, h bord antérieur y  Deux épiphyses (proximale et distale). s e Épiph dist IV. DESCRIPTION : 1-la diaphyse: a. La face antérieure : orientée légèrement en avant et en dehors. Elle présente :  Une excavation dans ses ¾ supérieurs. Foramen nourricier  Le foramen nourricier.  Des rugosités à sa partie inférieure.  IV. DESCRIPTION : 1-la diaphyse: b. La face postérieure (dorsale): orientée légèrement en arrière et en dehors.  Une crête longitudinale  Deux champs d’insertion musculaires: latéral, médial. IV. DESCRIPTION : 1-la diaphyse: C. La face médiale : excavée en haut.  IV. DESCRIPTION : 1-la diaphyse: d. Bord antérieur: arrondi. e. Bord latéral ou interosseux :  mince et tranchant. Bord ant  Deux branches de bifurcation supérieure, délimitant la fosse supinatrice.  La branche postérieure = crête supinatrice. IV. DESCRIPTION : 1-la diaphyse: f. Bord dorsal (postérieur) :  crête ulnaire,  en forme de S allongé,  se bifurque à son extrémité supérieure en deux crêtes. IV. DESCRIPTION : a 2- Epiphyse proximale : constituée de: c a) L’olécrane (verticale). c b) Le processus coronoïde (horizontale). c) l’incisure trochléaire. b IV. DESCRIPTION : 2- Epiphyse proximale : a. L’olécrane : 05 faces :  antérieure : lisse, articulaire, divisée en deux versants concave par une crête verticale.  dorsale: triangulaire.  supérieure : forme le bec olécranien.  médiale et latérale: d’insertion ligamentaire IV. DESCRIPTION : b. Le processus coronoïde: pyramide quadrangulaire :  face supérieure : lisse, articulaire, appartient à l’incisure trochléaire, divisée en deux versants par une crête sagittale mousse.  face ventrale : porte la Incisure tubérosité ulnaire. radiale  Une face médiale : rugueuse d’insertion ligamentaire.  face latérale : elle présente l’incisure radiale. IV. DESCRIPTION : 3- Epiphyse distale : a. La tête ulnaire : Tête ulnaire articulaire, Processus styloïde cylindrique convexe latéralement, b. Le processus styloïde : médial, vertical, sous-cutané, Sur le sommet se fixe le ligament collatéral ulnaire du carpe. LCU V. REPERES PALPABLES :  L’olécrane  Le processus styloïde  Le bord postérieur de haut en bas V. REPERES PALPABLES : Processus Le bord postérieur de L’olécrane haut en bas styloïde OSSIFICATION: a)Le point d'ossification primaire est destiné à la diaphyse (2 mois in utéro). a) Et les deux points secondaires, à chaque épiphyse : Épiphyse proximale: -Tête radiale (4-7ans) -Tubérosité radiale (13-14ans) Épiphyse distale (1-3ans). VI. INSERTIONS MUSCULAIRES 1 Face antérieure :  M. Fléchisseur profond des Fléchisseur profond doigts. des doigts.  M. Carré pronateur M. Carré pronateur VI. INSERTIONS MUSCULAIRES 2- Face postérieure : M. Ancône  M. Ancône. M. Long abducteur du pouce  M. Long abducteur du pouce. M. Court extenseur du pouce  M. Court extenseur du pouce.  M. Long extenseur du pouce. M. Long extenseur du pouce  M. Extenseur de l’index. M. Extenseur de l’index  VI. INSERTIONS MUSCULAIRES 3- Face médiale :  M. Fléchisseur profond des doigts. 4- Bord antérieur :  M. Fléchisseur profond des doigts.  Carré pronateur. M. Fléchisseur 5- Bord latéral : profond des doigts  Membrane et Ligament interosseux. Carré pronateur VI. INSERTIONS MUSCULAIRES 6- Bord postérieur :  M. Fléchisseur ulnaire du carpe.  M. Extenseur ulnaire du carpe VI. INSERTIONS MUSCULAIRES H M 7. Épiphyse proximale:  Brachial.  Rond pronateur.  Fléchisseur superficiel des doigts.  Long fléchisseur du pouce. M. Fléchisseur profond des doigts.  Fléchisseur profond des doigts. Vue antérieure de l’épiphyse proximale VI. INSERTIONS MUSCULAIRES M. Triceps brachial 7- Extrémité proximale:  M. Triceps brachial. M. Ancône  M. Supinateur.  M. Ancône. M. Supinateur PATHOLOGIES : FRACTURE DIAPHYSAIRE PATHOLOGIES : H FRACTURE DE L’OLECRANE. R U