Neinfekčné ochorenia PDF

NEINFEKČNÉ OCHORENIA { prof. MUDr. Martin Rusnák, CSc rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 1  Neinfekčné ochorenia  Používame termín chronické neinfekčné ochorenia alebo často krát sa používa termín civilizačné ochorenia;  Ide o ochorenia, ktor...

NEINFEKČNÉ OCHORENIA { prof. MUDr. Martin Rusnák, CSc rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 1  Neinfekčné ochorenia  Používame termín chronické neinfekčné ochorenia alebo často krát sa používa termín civilizačné ochorenia;  Ide o ochorenia, ktorých pôvod je multifaktorálny (vznikajú na základe spolupôsobenia viacerých faktorov);  Väčšina týchto ochorení má základ už v mladom veku, s vrcholom výskytu v produktívnom a postproduktívnom veku;  Dlhá doba latencie, skrytého priebehu;  Vyžadujú dlhodobú liečbu. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 2 Štúdium neinfekčných chronických ochorení  Prvé epidemiologické štúdie neinfekčných chorôb rovnako ako infekčných chorôb boli deskriptívneho charakteru. Poukázali na epidemický výskyt v rôznych populačných skupinách.  Následne začali štúdie s cieľom hľadania a dokazovania príčin.  V 50tych rokoch uplynulého storočia existovalo podozrenie na súvislosť medzi fajčením a rôznymi ochoreniami, dôkazy neboli presvedčivé. V skutočnosti bolo fajčenie považované za "zdravé" a nebolo jasné vysvetlenie, prečo došlo k výraznému nárastu rakoviny pľúc. Z toho dôvodu Medical Research Council (MRC) nariadil Štatistickej výskumnej jednotke vykonať prospektívnu štúdiu vzťahu fajčenia a rakoviny pľúc. Tento prístup bol pomerne nový. V roku 1954 bola uverejnená predbežná správa v ktorej výskumníci popísali nový typ vedeckého výskumu, ktorý ukázal význam epidemiológie a zdravotníckej štatistiky v otázkach zdravia verejnosti, a preukázal súvislosť fajčenia tabaku s radom závažných ochorení. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 3  Ďalším krokom bolo určenie možností a postupov intervencií a aj zhodnotenie ich účinnosti  Dodnes však máme k dispozícii komplexnejšie a hodnovernejšie poznatky v oblasti opatrení pri infekčných chorobách než pri neinfekčných.  Framingham štúdia srdca je dlhodobá štúdia srdcovocievnych ochorení u obyvateľa mesta Framinghamu. Štúdia bola začatá v roku 1948 s 5209 dospelými jedincami z Framinghamu, a dnes študuje tretiu generáciu účastníkov. Pred ňou nebolo takmer nič známe o epidemiológii hypertenzie alebo aterosklerotických kardiovaskulárnych ochoreniach. Dnes priniesla poznatky o účinkoch diéty, cvičenia, liekov ako aspirín. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 4 Štúdium neinfekčných chronických ochorení  V oblasti štúdia neinfekčných ochorení nastal rozvoj metodológie, predovšetkým rozvoj teórií rizika, rizikových faktorov, ale aj ich praktického uplatnenia v prevencii;  Dnes vieme, že poznanie biologických rizikových faktorov a faktorov životného štýlu nestačí, a významnú úlohu zohrávajú aj socio – ekonomické determinanty zdravia. rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 5 Civilizačné ochorenia  kardiovaskulárne choroby  onkologické choroby  respiračné choroby  obezita  úrazy rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 6 Etiológia neinfekčných ochorení  V etiológii neinfekčných ochorení zohrávajú významnú úlohu rizikové faktory životného štýlu = modifikovateľné  výživa  fajčenie  fyzická inaktivita  nadmerná konzumácia alkoholu  psychosociálne rizikové faktory vrátane stresu  Faktory životného štýlu spôsobujú kumuláciu ďalších faktorov ktoré sú medziprocesom pre vznik chronických ochorení – hypertenzia, zvýšený cholesterol, zvýšena hladina glukózy v krvi, obezita  Na vzniku neinfekčných ochorení sa podieľajú aj tzv. nemodifikovateľné faktory – rusnak.truni.sk vek, genetická predispozícia 2. decembra 2024 7 Možnosti ovplyvňovania Možnosti ovplyvnenia  podpora národných komplexných programov (prevencia, skríning, cielená liečba)  podporovanie výskumu v tejto oblasti  Guidelines  prepojenie zdravotnej a sociálnej sféry  podpora komunít či nevládnych organizácií V rámci SR máme niekoľko programov s cieľom znížiť výskyt civilizačných ochorení:  Národný program prevencie obezity  Národný program starostlivosti o deti a dorast  Národný program prevencia KVS ochorení  Národný onkologický program rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 8   Ochorenia a ich priebeh  Špecifické vlastnosti infekčných ochorení  Špecifické vlastnosti neinfekčných ochorení Zhrnutie rusnak.truni.sk 2. decembra 2024 9