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**Pregunta 1** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO CORRESPONDE a las funciones que debe desempeñar la Superintendencia de Salud en lo relativo a los Agentes de Ventas?* a\. Llevar un control periódico y directo de las capacitaciones y evaluaciones que se implementan para los Agentes de Ventas...

**Pregunta 1** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO CORRESPONDE a las funciones que debe desempeñar la Superintendencia de Salud en lo relativo a los Agentes de Ventas?* a\. Llevar un control periódico y directo de las capacitaciones y evaluaciones que se implementan para los Agentes de Ventas. b\. Velar por el correcto comportamiento de los Agentes de Ventas en sus funciones. c\. Controlar periódicamente las capacitaciones y instancias de evaluación que se implementan para los Agentes de Ventas. d\. Realizar visitas con el fin de inspeccionar el funcionamiento de la fuerza de ventas. **Respuesta Correcta:** b. **Pregunta 2** *Son requisitos para la incorporación al Registro de Agentes de Ventas:* - I. Ser mayor de edad - II\. Acreditar que se cuenta con los conocimientos suficientes sobre el sistema de Instituciones de Salud Previsional - III\. Contar con licencia de Educación Media o equivalente. *Es (son) verdadera(s):* a\. Solo I b\. Solo III c\. I y II d\. I, II y III **Respuesta Correcta:** d. **Pregunta 3** *De acuerdo a la normativa vigente, el rendimiento mínimo con el cual se puede aprobar el curso para ser inscrito en el Registro de Agentes de Ventas es de:* a\. 60% de respuestas correctas b\. 80% de respuestas correctas c\. 70% de respuestas correctas d\. 65% de respuestas correctas **Respuesta Correcta:** c. **Pregunta 4** *Las preexistencias no declaradas facultan a la Isapre para:* - I. Denunciar lo sucedido a la Superintendencia de Salud. - II\. Poner término al contrato con el afiliado. - III\. Excluir de cobertura al afiliado. *Es (son) correcta(s):* a\. Sólo I b\. I, II y III c\. Solo III d\. II y III **Respuesta Correcta:** d. **Pregunta 5** *\"En la(s) \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ se consignarán de manera fidedigna aquellas enfermedades, patologías o condiciones de salud que hayan sido conocidas por el afiliado y diagnosticadas médicamente con anterioridad a la suscripción del contrato o de la incorporación del beneficiario\"*   *¿Cuál es la alternativa que debería ir en el espacio para que el párrafo fuera correcto?* a\. Suscripción de Contrato de Salud. b\. Condiciones Generales del Contrato de Salud c\. Declaración de Salud. d\. Cartilla **Respuesta Correcta:** c. **Pregunta 6** *Con respecto a la identidad de género, la Circular 336 de 2019, establece que* a\. Debe ser declarada en la DPS (Declaración de Salud). b\. Debe ser exigida por la Isapre. c\. Es una patología, pero no debe ser declarada en la DPS. d\. No es una patología, por lo que no debe ser declarada en la DPS. **Respuesta Correcta:** d. **Pregunta 7** *Si un cotizante omite del contrato a algún familiar beneficiario (carga legal o conviviente civil), con el fin de perjudicar a la Isapre:* a\. La Isapre puede modificar el contrato de salud. b\. La Isapre puede poner fin al contrato de salud. c\. La Isapre puede condicionar algunas prestaciones al cotizante. d\. La Isapre debe notificar a la Superintendencia. **Respuesta Correcta:** b. **Pregunta 8** *De acuerdo a la normativa, en los contratos se deberá establecer que la Isapre pondrá término al contrato por muerte del afiliado en los siguientes casos:* - I. Si el titular no tiene beneficiarios(as). - II\. Si la muerte se produce antes de transcurrido el primer año de vigencia de los beneficios contractuales. - III\. Automáticamente, siempre que tengan derecho al beneficio dispuesto en el artículo 203 del DFL N°1. *¿Cuál(es) de las aseveraciones expuestas arriba es (son) correcta(s)?* a\. Solo I. b\. I y II. c\. I y III. d\. I, II y III. **Respuesta Correcta:** b. **Pregunta 9** *Una Isapre descubre que un cotizante falseó información personal con el fin de obtener un beneficio. ¿Qué acciones está facultada a tomar la Isapre ante esta situación?* a\. Sancionar económicamente al cotizante. b\. Condicionar algunos beneficios del cotizante. c\. Poner fin al contrato con el cotizante. d\. Solo puede notificar a la Superintendencia de la falta cometida. **Respuesta Correcta:** c. **Pregunta 10** *Respecto a las obligaciones del afiliado en las Condiciones Generales del Contrato:* - I. Se refieren, entre otras cosas, al deber del afiliado de informar sobre eventuales robos o pérdidas de credencial y/o cédula de identidad de cualquiera de los beneficiarios del Contrato. - II\. No se pronuncian respecto a la documentación que debe adjuntar el afiliado al solicitar un beneficio. - III\. Señalan como un deber del afiliado el colaborar con la Isapre en el cumplimiento de las metas de cobertura del Examen de Medicina Preventiva. *Es (son) verdadera(s):* a\. Solo I. b\. Solo III. c\. I y II. d\. I y III. **Respuesta Correcta:** d. **Pregunta 11** *De acuerdo a lo que se indica en las Condiciones Generales del Contrato de Salud, respecto a los beneficiarios del Contrato* - I. Es obligación del afiliado informar sobre el término de la calidad de beneficiario de cualquiera de los componentes del Contrato de Salud. - II\. Es obligación de la Isapre recopilar información que acredite la condición de familiar beneficiario de los hijos mayores de 18 años, sin solicitarlo al afiliado. - III\. El afiliado debe acreditar ante la Isapre, en el mes de marzo de cada año, la condición de familiar beneficiario de los hijos de más de 18 años. *Es (son) verdadera(s):* a\. Solo I. b\. Solo III. c\. I y II. d\. I y III. **Respuesta Correcta:** d. **Pregunta 12** *De acuerdo a lo que se indica en las Condiciones Generales del Contrato de Salud, respecto a un eventual cambio de domicilio del beneficiario:* - I. Es deber del beneficiario informar a la Isapre acerca de cambios de domicilio. - II\. La información acerca de cambios de domicilio debe ser proporcionada solo por escrito. - III\. La Isapre deberá proporcionar al afiliado un documento en el que conste que informó debidamente del cambio. *Es (son) verdadera(s):* a\. I y II b\. I y III c\. Solo I d\. I, II y III **Respuesta Correcta:** b. **Pregunta 13** *\"Solo en este documento se podrán establecer las condiciones particulares pactadas con cada beneficiario al momento de su incorporación a la Isapre\"* *Lo anterior se refiere a\...* a\. El Contrato de Salud b\. La Declaración de Preexistencias c\. La Declaración de Salud. d\. El Formulario Único de Notificación (F.U.N.) **Respuesta Correcta:** c. **Pregunta 14** *Gabriela está completando una Declaración de Salud (DPS). En ella, se le solicita llenar información sobre su identidad de género.* *Con respecto a esta situación, ¿Cuál de las alternativas es VERDADERA?* a\. Es deber de la Isapre solicitar este dato en la DPS y Gabriela debe declararlo ahí. b\. Es deber de la Isapre ofrecer toda la diversidad de opciones posibles respecto a la identidad de género del afiliado en la DPS. c\. Esta información no podrá ser exigida en la DPS, pues no se trata de una enfermedad, patología ni condición de salud. d\. La información debe registrarse en la Declaración, resguardando al beneficiario de la confidencialidad de la información declarada ahí. **Pregunta 15** *Son derechos del afiliado con respecto a la Declaración de Salud (DPS):* - I. Recibir una copia de su DPS llenada y firmada. - II\. Recibir de vuelta la DPS y los antecedentes solicitados en caso de ser rechazada - III\. Solicitar llenar una nueva DPS en caso de ser rechazada la primera. *Es (son) verdadera(s):* a\. Solo III b\. Solo II c\. I y II d\. I, II y III **Respuesta Correcta:** ⭕ c. **Pregunta 16** *De acuerdo con las Condiciones Generales del Contrato de Salud, los beneficiarios del Contrato tendrán derecho a:* - I. El otorgamiento del examen de medicina preventiva. - II\. Contar con un médico de cabecera otorgado por la Isapre. - III\. El pago de subsidios por incapacidad laboral (cuando proceda). *Es (son) verdadera(s):* a\. Solo I b\. Solo III c\. I y III d\. I, II y III **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 17** *¿En qué consiste el GES o AUGE?* a\. Un sistema de salud privado que ofrece cobertura médica a través de las Isapres. b\. Un conjunto de prestaciones de salud garantizadas por el Estado a todos los afiliados al sistema de salud, tanto de Fonasa como de Isapres. c\. Un programa de salud exclusivo para los afiliados a Fonasa, que garantiza el acceso a un conjunto de prestaciones de salud a un precio reducido. d\. Un seguro de salud complementario que puede ser contratado por los afiliados a Isapres para ampliar su cobertura médica. **Respuesta Correcta:** ⭕ b. **Pregunta 18** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un requisito para acceder a las prestaciones del GES o AUGE?* a\. Estar afiliado a Fonasa o a una Isapre. b\. Tener un diagnóstico confirmado de alguna de las patologías cubiertas por el GES. c\. Haber pagado todas las cotizaciones de salud correspondientes. d\. Ser mayor de 60 años. **Respuesta Correcta:** ⭕ d. **Pregunta 19** *¿Cuál de las siguientes alternativas es FALSA respecto al CAEC?* a\. El CAEC es un documento que acredita que el afiliado ha sido diagnosticado con una enfermedad catastrófica. b\. El CAEC permite al afiliado acceder a un conjunto de beneficios y prestaciones especiales, como el copago cero en algunas atenciones de salud. c\. El CAEC es otorgado por la Superintendencia de Salud, previa evaluación de los antecedentes médicos del afiliado. d\. El CAEC tiene una vigencia limitada y debe ser renovado periódicamente. **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 20** *¿Cuál de las siguientes alternativas es VERDADERA con respecto a la cobertura de salud para enfermedades preexistentes?* a\. Las Isapres están obligadas a cubrir todas las enfermedades preexistentes de sus afiliados, sin aplicar exclusiones ni restricciones. b\. Las Isapres pueden excluir de cobertura las enfermedades preexistentes que el afiliado haya declarado en su Declaración de Salud al momento de contratar el plan. c\. Las Isapres pueden aplicar un período de carencia para la cobertura de enfermedades preexistentes, durante el cual el afiliado no tendrá acceso a prestaciones de salud relacionadas con dichas enfermedades. d\. Las Isapres pueden aumentar el precio del plan de salud si el afiliado declara enfermedades preexistentes en su Declaración de Salud. **Respuesta Correcta:** ⭕ c. **Pregunta 21** *¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente el concepto de \"copago\"?* a\. Es el monto fijo que el afiliado debe pagar por cada prestación de salud recibida, independientemente del costo total de la atención. b\. Es el porcentaje del costo total de la atención de salud que el afiliado debe pagar, mientras que la Isapre o Fonasa cubre el resto. c\. Es el monto máximo que el afiliado debe pagar por todas las prestaciones de salud recibidas en un año calendario. d\. Es el monto que la Isapre o Fonasa devuelve al afiliado después de haber pagado el costo total de la atención de salud. **Respuesta Correcta:** ⭕ b. **Pregunta 22** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un beneficio del sistema de libre elección de Fonasa?* a\. Permite al afiliado elegir libremente el prestador de salud (hospital, clínica, médico) donde desea recibir atención. b\. Permite al afiliado acceder a prestaciones de salud en el sector privado, pagando un copago diferenciado. c\. Garantiza tiempos de espera máximos para la atención de salud. d\. Permite al afiliado cambiar de prestador de salud en cualquier momento, sin necesidad de justificación. **Respuesta Correcta:** ⭕ c. **Pregunta 23** *¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente el concepto de \"prima GES\"?* a\. Es el monto adicional que los afiliados a Isapres deben pagar para acceder a las prestaciones del GES o AUGE. b\. Es el monto que las Isapres deben pagar al Fondo Nacional de Salud para financiar las prestaciones del GES o AUGE. c\. Es el monto que los afiliados a Fonasa deben pagar para acceder a las prestaciones del GES o AUGE. d\. Es el monto que el Estado destina para financiar las prestaciones del GES o AUGE. **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 24** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una función de la Superintendencia de Salud?* a\. Fiscalizar el cumplimiento de la normativa de salud por parte de las Isapres y Fonasa. b\. Proteger los derechos de los afiliados al sistema de salud. c\. Resolver los reclamos y controversias entre los afiliados y las Isapres o Fonasa. d\. Establecer los precios de los planes de salud ofrecidos por las Isapres. **Respuesta Correcta:** ⭕ d. **Pregunta 25** *¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente el concepto de \"preexistencia\"?* a\. Es cualquier enfermedad o condición de salud que el afiliado haya tenido antes de contratar un plan de salud. b\. Es cualquier enfermedad o condición de salud que el afiliado haya declarado en su Declaración de Salud al momento de contratar el plan. c\. Es cualquier enfermedad o condición de salud que el afiliado haya tenido antes de cumplir 18 años. d\. Es cualquier enfermedad o condición de salud que el afiliado haya tenido en los últimos 5 años. **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 26** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es un derecho de los afiliados al sistema de salud?* a\. Acceder a información clara y oportuna sobre su plan de salud y las prestaciones cubiertas. b\. Elegir libremente el prestador de salud donde desean recibir atención, dentro de las opciones disponibles en su plan. c\. Recibir atención de salud oportuna y de calidad, sin discriminación alguna. d\. Exigir la devolución del dinero pagado por prestaciones de salud que no fueron utilizadas. **Respuesta Correcta:** ⭕ d. **Pregunta 27** *¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente el concepto de \"reembolso\"?* a\. Es el monto que la Isapre o Fonasa devuelve al afiliado después de haber pagado el costo total de la atención de salud. b\. Es el monto fijo que el afiliado debe pagar por cada prestación de salud recibida, independientemente del costo total de la atención. c\. Es el porcentaje del costo total de la atención de salud que el afiliado debe pagar, mientras que la Isapre o Fonasa cubre el resto. d\. Es el monto máximo que el afiliado debe pagar por todas las prestaciones de salud recibidas en un año calendario. **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 28** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una obligación de las Isapres?* a\. Ofrecer planes de salud con coberturas y precios claramente definidos. b\. Informar a los afiliados sobre sus derechos y obligaciones. c\. Otorgar cobertura de salud a todas las personas que lo soliciten, sin discriminación alguna. d\. Cumplir con los plazos y condiciones establecidos para la atención de salud de sus afiliados. **Respuesta Correcta:** ⭕ c. **Pregunta 29** *¿Cuál de las siguientes alternativas describe correctamente el concepto de \"período de carencia\"?* a\. Es el plazo durante el cual el afiliado no puede hacer uso de ciertas prestaciones de salud incluidas en su plan. b\. Es el plazo durante el cual el afiliado debe pagar una prima adicional para acceder a ciertas prestaciones de salud incluidas en su plan. c\. Es el plazo durante el cual el afiliado puede cambiar de Isapre sin penalización. d\. Es el plazo durante el cual la Isapre puede aumentar el precio del plan de salud sin previo aviso. **Respuesta Correcta:** ⭕ a. **Pregunta 30** *¿Cuál de las siguientes alternativas NO es una causal de término de contrato por parte de la Isapre?* a\. Falta de pago de las cotizaciones de salud por parte del afiliado. b\. Incumplimiento de las obligaciones contractuales por parte del afiliado, como la entrega de información falsa o la no declaración de preexistencias. c\. Cambio de domicilio del afiliado a una región donde la Isapre no tiene cobertura. d\. Solicitud de término de contrato por parte del afiliado, siempre que se cumplan los plazos y condiciones establecidos. **Respuesta Correcta:** ⭕ d.