Resumen del Nervio Trigémino PDF

Aprenderse recorrido, los nervios y las ramas Nervio trigémino Contiene calidad funcional mixta Su origen aparente es en la cara anterolateral del puente del tronco encefalico, en al región anterior y lateral de l...

Aprenderse recorrido, los nervios y las ramas Nervio trigémino Contiene calidad funcional mixta Su origen aparente es en la cara anterolateral del puente del tronco encefalico, en al región anterior y lateral de la protuberancia Contiene una raíz motora: se encuentra debajo del ganglio del trigemino y esta se prolonga en el nervio mandibular Contiene una raíz sensitiva: se encuentra en la cara anterior de la porción petrosa del temporal, se separa en abanico y se ensancha por presencia del ganglio de gasser, esto permite que emita sus ramos terminales (v1,v2,v3) R. motora R. sensitiva Del nervio trigémino las raíces sensitivas son v1 y v2, en cambio las raíces motoras son v3 solamente, pero si hablamos del nervio completo es MIXTO El nervio trigémino cuando sale va hacia adelante, sentándose en la fosita trigeminal del hueso temporal Agujeros de salida del nervio trigemino Fisura orbitaria superior: salida de la rama oftálmica Agujero redondo: salida de la rama maxilar Agujero oval: salida de la rama mandibular Nervio oftálmico (v1) Calidad funcional: sensitiva - Su agujero de salida es la fisura orbitaria superior - Antes de entrar a la FOS, se divide en 3 ramos terminales (división producida en la pared lateral del seno cavernoso) - Ganglio ciliar (parasimpatico, debido a que tiene relación cercana a los órganos presentes): se encuentra en la cara lateral del nervio óptico Ramas del nervio oftálmico 1) Nervio frontal - Va por el techo de la órbita, sobre el musculo elevador del parpado superior, va hacia adelante y pasa por una escotadura supraorbitaria y de ahí sale hacia la región de la piel (frente) Antes de salir a la orbita se divide en 2 ramas, nervio supraorbitario y supratoclear 2) Nervio lagrimal - Llega a la glándula lagrimal (se encuentra en el ángulo superolateral de la orbita) , otorgándole sensibilidad, no inervacion motora (requiere de las fibras parasimpáticas de otro). Hace anastomosis con el nervio v2 *los nervios craneales que contienen fibras parasimpáticas son: 1) oculomotor (3) 2) facial (7) 3) glosofaríngeo (9) 4) vago (10) Nervio lagrimal 3) Nervio nasociliar (importante ya que esta asociado al ganglio ciliar) - Se distribuye por la orbita - Contiene fibras colaterales 1) Ramo para el ganglio ciliar parasimpatico (raíz sensitiva del ganglio ciliar, el oculomotor hace sinapsis aquí), toma fibras simpáticas del plexo pericarotideo, saliendo los nervios ciliares cortos, llegando al ojo para dar inervacion al ojo simpática y parasimpática 2) Nervios ciliares largos (van directamente al globo ocular) 3) Nervio etmoidal posterior (inerva mucosa de las celdas etmoidales y seno esfenoidal) - Contiene fibras terminales: 1) nervio etmoidal anterior (inerva mucosa de las paredes laterales) 2) nervio infra troclear (inerva sensitivamente la mucosa de las vías lagrimales, como el saco lagrimal, piel de la región nasal) Nervio maxilar (v2) Sensitivo - Se mete por el agujero redondo, se dirige hacia adelante en la fosa ppm - Este asociado al ganglio pterigolapatino (parasimpático), llegan fibras del nervio facial (es decir que le presta fibras) - Esta llega a la orbita a través de la fisura orbitaria inferior Ramas del nervio maxilar Ramo meníngeo (sensitivo) - Dirigido a las meníngeas (partes que da la sensibilidad táctil o de dolor)  Nervio o ramo cigomático - Entra por la orbita y sale por la región temporal (facial), tiene 3 agujeros cigomaticoorbiario , facial y temporal - De la rama cigomático temporal, antes de salir da ramos comunicantes, que se comunican con el nervio lagrimal (presta inervación) - Tiene fibras parasimpáticas: otorga fibras secretoras Nervios nasales posteriores superiores: va hacia los cornetes superior y medio y parte de tabique Nervios nasopalatinos: avanza por el tabique y llega al agujero incisivo, inerva sensitivamente a nivel de la mucosa del paladar  Nervio palatino mayor - Entra por el conducto palatino mayor - Estan aquí el nervio nasal posterior inferior Nervios palatinos menores (2), inervan úvula - *recordar que el nervio nasal posterior inferior sale del nervio palatino mayor, mientras que el nervio nasal posterior superior sale del nervio maxilar directamente  Nervio pterigopalatino - Se dirige hacia la faringe, da inervacion sensitiva al techo de la faringe para ayudar a la inervación del nervio glosofaríngeo Nervios alveolar superiores posteriores: van hacia la tuberosidad del maxilar, inervan a la zona del hueso, zona del vestibulo superior, ramos pulpares del tercer, segundo molar y la mitad posterior del primer molar Nervio infraorbitario - Se mete a la orbita por la fisura orbitaria inferior y avanza por el piso de la orbita, termina en el agujero infraorbitario - Distribuye sus fibras: - Nervio alveolar superior anterior (a 5 mm) : nos da inervación de incisivos centrales, laterales y caninos  - Nervio alveolar superior medio (a 10 mm): inerva premolares y mitad anterior del primer molar *recordar que los ramos pulpares son inervación compartida entre N. alveolar superior anterior y posterior También se encuentra el penacho infraorbitario que contiene: - Ramos nasales - Ramos labiales - Ramos palpebrales - Ramos genianos Nervio mandibular (v3) (mixto) Se mete por el agujero oval y se distribuye a nivel de la cavidad común cigomática (fibras)  Ganglio asociado se llama ganglio ótico (parasimpatico), las fibras vienen del glosofaríngeo (9) Ramos colaterales de v3 Ramos meníngeos - Se devuelve por el foramen espinoso junto con la arteria meníngea media  Ramos colaterales EXTERNOS: dan inervacion motora a los músculos masticadores 1) N. temporobucal - N. bucal: este nervio le da inervacion SENSITIVA al musculo buccinador, el M facial le da inervacion MOTORA. LO MAS IMPORTANTE ES LA INERVACION SENSITIVA QUE LE DA A LA MUCOSA DEL VESTIBULO INFERIOR ( 3 molar hasta el primer premolar) - N. pterigoideo lateral - N. temporal profundo anterior  2) N. temporal profundo medio - Sale por arriba de la ramas del pterigoideo lateral (fascículo superior), va directamente a las fibras medias (fibras elevadoras) 3) N. temporomaseterino - N. temporal profundo posterior - N. maseterino  Ramos colaterales (internos) - Tronco común para los músculos (da inervación al musculo pterigoideo interno, tensor del tímpano y tensor del velo) Ramos colaterales (posterior) 1) N. auriculo temporal: tiene relación con la arteria meníngea media (hace un hojal) y inerva de manera parasimpática (ganglio otico) la parotida - El auriculo temporal da inervación parotida (de forma secretora) , cutánea de la región temporal, a la oreja y también ATM N bucal N lingual N alveolar inferior  Ramas terminales - N alveolar inferior - N lingual Del nervio alveolar inferior encontramos - Colaterales 1) N milohiodeo: antes de entrar al agujero mandibular. inerva el m. milohideo y vientra anterior del digástrico - Terminales 1) N mentoniano : inervacion sensitiva a la piel del mentón, labio inferior y encías de la mandíbula inferior 2) N incisivo canino lateral central : inerva el canino superior, pared lateral de la cavidad oral y encia vestibular del canino superior  Por otro lado del nervio lingual - Inerva de forma sensitiva a la lengua - IMPORTANTE: las fibras sensoriales provienen del nervio facial N. cuerda del tímpano (facial) N. lingual N. lingual N. milohiodeo mixto (aporte del nervio facial) Plexo cervical Esta formado por las ramas anteriores de los 4 primeros nervios cervicales ( c1 a c4) Ubicación: en el cuello ( red de nervios formada por c1 a c4) Se divide en: 1) Superficial: sensitivo 2) Profundo: motor (músculos del cuello de la región anterior lateral) Plexo cervical superficial Sale de la región cutánea por detrás del musculo ECM (punto cutaneo) y sale a la distribución de los siguientes nervios: 1) Nervio cervical transverso 2) Nervio auricular mayor: inerva sensitivamente oreja y ángulo de la mandíbula (nace del 2 y tercero nervio cervical) 3) Nervio occipital menor 4) Nervios supraclaviculares mediales e intermedios 5) Nervio supraclavicular lateral Plexo cervical profundo Ramas descendentes - El ramo para asa del hipogloso da inervacion a los músculos infrahioideos - Nervio frénico: relación con el musculo escaleno anterior y va a buscar el mediastino para inervar el DIAFRAGMA (permite la respiración ese nervio, importante)